Chẩn doán hình ảnh : U Gan part 7 potx

Tắc tĩnh mạch cửa: Thâm nhiễm hoặc huyết khối Siêu âm: -Tĩnh mạch quanh khối - Tĩnh mạch ở xa Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Chẩn đoán sự lan rộngChẩn đoán sự lan rộng Tắc tĩnh mạch cửa: Thâm nhiễm hoặc huyết khối Siêu âm: - Tĩnh mạch ở xa (rốn gan) Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Chẩn đoán sự lan rộngChẩn đoán sự lan rộng Thâm nhiễm hoặc Th©m nhiÔm tÜnh m¹ch cöa SP 30’’ Th©m nhiÔm tÜnh m¹ch cöa 60’’ Nô sïi ®- êng mËt Th©m nhiÔm tÜnh m¹ch cöa Ung th- tÕ bµoUng th- tÕ bµo gangan ChÈn ®o¸n sù lan réngChÈn ®o¸n sù lan réng H¹ch Ung th- tÕ bµoUng th- tÕ bµo gangan ChÈn ®o¸n sù lan réngChÈn ®o¸n sù lan réng Di c¨ n phæi n phæi Di c¨ n phæi 6 th¸ng sau n phæi Di c¨ n phóc m¹c khu tró n phóc m¹c khu tró Các khối u biểu mÔ KHáC Ung th- tế bào xơ dẹt (carcinome fibrolamellaire hépatocellulair CFLHC) Hiếm gặp, < 25T (90%), trên gan lành. Tiến triển chậm (2 nă m sau khi có triệu chứng) XN không đặc hiệu: 90% a FP b SA: Khối hỗn hợp bờ rõ nét CLVT: Giới hạn rõ, bắt thuốc cản quang thay đổi. Vôi hoá và dải xơ trung tâm Các khối u biểu mÔ KHáC (carcinome fibrolamellaire hépatocellulair CFLHC) Hiếm gặp, < 25T (90%), trên gan lành. m sau khi có triệu chứng) FP b ình th- ờng Khối hỗn hợp bờ rõ nét Giới hạn rõ, bắt thuốc cản quang thay đổi. Vôi hoá và dải xơ trung tâm Ung th- TB x¬ dÑt Ung th- TB x¬ dÑt T1 gado 15’ T2 CT 2 ‘ CT 1 ‘ MPR Ung th- TB x¬ dÑt T1 gado 15’ CT 1 ‘ MPR [...]...Các khối u bi u mÔ KHáC 2 Ung th- TB đ- ờng mật trong gan Hiếm, 10% u gan ác tính, TB đ- ờng mật trong gan Tuổi 50 -70 , nữ > nam, Không liên quan tới xơ gan và viêm gan Y u tố thuận lợi: Giãn đ- ờng mật bẩm sinh, sỏi mật, viêm xơ ĐM, gan đa nang LS không đặc hi u, tiên l- ợng x u bSi u âm: ít âm, giới hạn không rõ, bờ nhi u vòng cung, Si u giãn đ- ờng mật +/CLVT: bCLVT: giảm tỷ trọng, bắt thuốc kém,... ờng mật Các khối u trung mô ác tính U nội mạc mạch m u (Hémangio (Hémangio-endothéliome épithélioide) Khối u xơ của các TB nội mạc mạch m u Khối Hiếm gặp Hay bị vôi hoá (3/4)T Hiếm U m u ác tính (Angiosarcome ): Rất hiếm U bạch huyết bào (lymphome ): Hiếm, Thể thâm nhiễm khó phát hiện U tuyến dạng nang (cystadénocarcinome) K tuyến dạng nang CT 50 CT 130 T2 T2 T1 gado 8 T2 Ung th- tuyến dạng nang... CT 130 T2 T2 T1 gado 8 T2 Ung th- tuyến dạng nang T2 T1 gado 3 T1 gado 3 Ung th- tuyến dạng nang lymphome Di căn gan n 440% U ác tính có khả năng di c gan, 95% di căn ng căn từ K thuộc hệ TMC (đại tràng) 4 Tổn th- ơng nhỏ, gan lành, khối lớn +/ +/4 ACE (Antigene carcino-embryonnaire) có Sn cao, embryonnaire) Sp thấp 4 CĐHA chẩn đoán xác định, tiên l- ợng HA . trong gan. Tuổi 50 -70 , nữ > nam, Không liên quan tới xơ gan và viêm gan Y u tố thuận lợi: Giãn đ- ờng mật bẩm sinh, sỏi mật, viêm xơ ĐM, gan đa nang LS không đặc hi u, tiên l- ợng x u b Si u. mạch cửa: Thâm nhiễm hoặc huyết khối Si u âm: -Tĩnh mạch quanh khối - Tĩnh mạch ở xa Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Chẩn đoán sự lan rộngChẩn đoán sự lan rộng Tắc tĩnh mạch cửa: Thâm nhiễm. v«i ho¸ (3/4)T. • U m u ¸c tÝnh (Angiosarcome ): • U b¹ch huyÕt bµo (lymphome ): khã ph¸t hiÖn • U tuyÕn d¹ng nang (cystadÐnocarcinome) C¸c khèi u trung m« ¸c tÝnh U néi m¹c m¹ch m u (HÐmangio -endothÐliome Khèi