217 NÃO THẤT IV Não thất IV là chỗ phình của ống tâm tủy, ở sau hành cầu và cầu não, trước tiểu não, hình trám có một thành trước dưới gọi là nền (hay sàn). Một thành sau (hay mái) bốn bờ, bốn góc: - Góc trên thông với não thất III qua cống Sylvius. - Góc dưới thông với ống tâm tủy. - Hai góc bên thông với khoang dưới nhện bởi 2 lỗ Luska, lỗ Magenđie ở góc dưới màng mái. 1. CÁC BỜ CỦA NÃO THẤT IV - Hai bờ trên là 2 cuống tiểu não trên. - Hai bờ dưới là 2 cuống tiể u não dưới. 1. Nhân dây TK III 2. Nhân dây IV 3. Cán bút lông 4. Hố trên 5. Vân thính giác 6. Hố cánh xám 7. Nhân hoài nghi 8. Nhân dâyXl 9. Cánh trắng ngoài 10. Cánh trắng trong 11. Diện tiền đình 12. Lồi trên 13. Nhân dây TK V 14. Hàm van Vieussens Hình 4.18. Sơ đồ nền não thất IV (nhìn mặt sau thân não) 2. NỀN NÃO THẤT Hình trám nửa trên liên quan với cầu não, nửa dưới liên quan với hành não. Giữa nền não thất có một danh dọc, trông như một bút lông, quản bút ở trên, ngòi bút ở dưới và lông toả ra từ giữa tới hai góc bên đó là các vân thính giác ở mỗi bên cán bút lông có hai chỗ lồi chạy dọc và một rãnh ở giữa. - Lồi trong (eminentiamedialis) hay bó tròn (funiculus teres) phía dưới là cánh trắng trong liên quan với nhân dây thần kinh XII, lồ i tròn ở trên liên quan với nhân của dây thần kinh VI. 218 - Rãnh giữa ở phía trên là hố trên liên quan với nhân thần kinh V; phía dưới là hố cánh xám liên quan với nhân dây thần kinh X. - Lồi ngoài: ở phía trên là diện tiền đình, phía dưới là cánh trắng ngoài liên quan với nhân dây thần kinh VIII. 1. Mép xám 2. Thể chai 3. Tuyến tùng 4. Củ não sinh tư 5. Màn tủy trên 6. Màn tủy dưới 7. Tiểu não 8. Hành não 9. Củ não 10. Tuyến yên 11. Thân vòm não Hình 4.19. Thiết đồ bổ dọc thân não (qua não thất III) 3. MÁI NÃO THẤT IV Chia làm 3 phần: 3.1. Phần trên Là van Vieussens hay màn trước tủy, hình tam giác (van là một mảnh chất trắng), nối hai cuống tiểu não trên. Đỉnh ở trên dính vào hãm van Vieussens. Nền ở dưới dính vào lưỡi não. 3.2. Phần dưới Do màng mái hay màng tủy sau là một màng mỏng căng giữa hai cuống tiểu não dưới và liên tiếp với cục não (đầu trước thùy giun dưới) và van Tarin. Màng mái được tăng cường bởi: m ột mẩu chất xám ở góc dưới gọi là chốt não; ở hai bên là dải sán não. Đó là hai dải chất trắng chạy từ dưới lên, ra ngoài rồi xoắn lại thành sừng phong phú, giới hạn lỗ bên, thông não thất IV với khoang dưới nhện (lỗ Luschka). Màng mái còn có một lỗ ở giữa (lỗ Magendie). Giữa màng mái và tiểu não có tấm mạch mạc dưới. 3.3. Phần giữa Là một ngách não thất IV. Ngách này được giới hạn bởi: - Thành trên: là van Vieussens. - Thành dưới: là van Tarin. Dưới mảnh cùng có giao thoa thị giác của dây thị giác. 219 4. GÓC NÃO THẤT IV Não thất IV có 4 góc: - Góc trên thông với não thất III qua cống Sylvius. - Góc dưới thông với ống tâm tủy. - Hai góc bên thông với khoang dưới nhện bởi lỗ Luska. . Hình 4.18. Sơ đồ nền não thất IV (nhìn mặt sau thân não) 2. NỀN NÃO THẤT Hình trám nửa trên liên quan với cầu não, nửa dưới liên quan với hành não. Giữa nền não thất có một danh dọc, trông. Củ não sinh tư 5. Màn tủy trên 6. Màn tủy dưới 7. Tiểu não 8. Hành não 9. Củ não 10. Tuyến yên 11. Thân vòm não Hình 4.19. Thiết đồ bổ dọc thân não (qua não thất III) 3. MÁI NÃO THẤT. 217 NÃO THẤT IV Não thất IV là chỗ phình của ống tâm tủy, ở sau hành cầu và cầu não, trước tiểu não, hình trám có một thành trước dưới gọi là nền