tăng gánh nhĩ và thất

Ph Ph Ç Ç n ii n ii T T ¨ ¨ ng g ng g ¸ ¸ nh nh nh nh Ü Ü v v μ μ thÊt thÊt tăng gánh nhĩ * Tăng gánh nhĩ còn gọi l dy nhĩ, đó l tình trạng máu ứ nhiều ở tâm nhĩ lm cơ nhĩ phải tăng co bóp do đó thnh của nó dy v giãn ra 1. Dy nhĩ trái(Left Atrial Enlargement- LAE) - P rộng ( > 0,12s), có thể có móc, 2 đỉnh - P 2 pha +/- với pha (-) > (+)/ V1,V2 2. Dy nhĩ phải(Right Atrial Enlargement -RAE) P cao > 2,5mm/DII P 2 pha +>- /V1,V2 ( Dấu hiệu Soli Pallares: QRS có dạng QR/ V1) 3. Dy 2 nhĩ: P vừa rộng vừa cao P 2 pha +/- cả 2 pha đều rộng/V1, V2 Dμy nhÜ tr¸i: P réng(0,12s) cã mãc, d¹ng 2 pha víi pha ©m réng h¬n phad−¬ng trªn V1, V2 Dμy nhÜ tr¸i(LAE) DII V1 Dμy nhÜ tr¸i P réng(0,12s) cã mãc, d¹ng 2 pha víi pha ©m réng h¬n phad−¬ng trªn V1, V2. ë ECG nμy cßn cã block AV cÊp 1(PR >0,2s) Dμy nhÜ tr¸i Dμy nhÜ ph¶i(RAE) (P cao 3mm, pha (+ )> pha (-) trªn V1, V2) Dμy nhÜ ph¶i Tăng gánh thất 1. Tăng gánh thất trái(Left Ventricular Hypertrophy - LVH) Trục trái ( QRS+/DIv QRS- /DIII) Sokolow- lyon thất trái(+) ( RV5 +SV1>=35mm) R/V5,V6 >25mm ST-T trái chiều QRS * Tăng gánh tâm thu thất trái có thêm các dấu hiệu sau: T âm sâu, không đối xứng/V5,V6 T dơng cao không đối xứng /V1,V2 * Tăng gánh tâm trơng thất trái: ST đẳng điện hoặc chênh xuống ít T luôn dơng , không đối xứng /V4,V5,V6 2. Tăng gánh thất phải:(Right Ventricular Hypertrophy -RVH) Trục phải Sokolow-lyon thất phải(+):RV1(RV2) + SV5 > 11mm R 7mm/V1, R/S( V1,V2) 1, R/S( V5,V6) 1 ST -T trái chiều QRS 3. Tăng gánh 2 thất : R cao v S-TT âm ở cả V1 ,V5,V6 R cao v STT âm ở V5,V6 nhng có trục phải mạnh( > +1000) T¨ng g¸nh t©m thu thÊt tr¸i . nh Ü Ü v v μ μ thÊt thÊt tăng gánh nhĩ * Tăng gánh nhĩ còn gọi l dy nhĩ, đó l tình trạng máu ứ nhiều ở tâm nhĩ lm cơ nhĩ phải tăng co bóp do đó thnh của nó dy v giãn ra 1. Dy nhĩ trái(Left Atrial. pha (-) trªn V1, V2) Dμy nhÜ ph¶i Tăng gánh thất 1. Tăng gánh thất trái(Left Ventricular Hypertrophy - LVH) Trục trái ( QRS+/DIv QRS- /DIII) Sokolow- lyon thất trái(+) ( RV5 +SV1>=35mm) . >25mm ST-T trái chiều QRS * Tăng gánh tâm thu thất trái có thêm các dấu hiệu sau: T âm sâu, không đối xứng/V5,V6 T dơng cao không đối xứng /V1,V2 * Tăng gánh tâm trơng thất trái: ST đẳng điện