Bài giảng bệnh lậu part 7 pdf

Do tạp khuẩnDo tạp khuẩn Vi khuẩn a khí : Vi khuẩn a khí : Có thể xuất hiện sau phẫu thuật đờng tiết Có thể xuất hiện sau phẫu thuật đờng tiết niệu, sinh dục, dị dạng đờng tiết niệu. Bệnh niệu, sinh dục, dị dạng đờng tiết niệu. Bệnh có ở cả nam và ncó ở cả nam và nữữ + ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu + ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu vàng xanh. vàng xanh. + ở n+ ở nữữ: ra khí h số lợng ít. Có thể kèm theo : ra khí h số lợng ít. Có thể kèm theo các biến chứng nh viêm tiết niệu ngợc dòng. các biến chứng nh viêm tiết niệu ngợc dòng. + Xét nghiệm: nuôi cấy định loại và làm kháng + Xét nghiệm: nuôi cấy định loại và làm kháng sinh đồ.sinh đồ. Vi khuÈn yÕm khÝ: gÆp chñ yÕu ë nVi khuÈn yÕm khÝ: gÆp chñ yÕu ë n÷÷ g©y viªm g©y viªm ©m ®¹o do vi khuÈn (Bacterial Vaginosis ©m ®¹o do vi khuÈn (Bacterial Vaginosis BV)BV) BiÓu hiÖn ra khÝ h (mñ) ë ©m hé, ©m ®¹o sè BiÓu hiÖn ra khÝ h (mñ) ë ©m hé, ©m ®¹o sè lîng cã thÓ Ýt hoÆc nhiÒu kh¸m ©m ®¹o thÊy lîng cã thÓ Ýt hoÆc nhiÒu kh¸m ©m ®¹o thÊy khÝ h gièng kem l¸ng ®Òu thµnh ©m ®¹o, cæ tö khÝ h gièng kem l¸ng ®Òu thµnh ©m ®¹o, cæ tö cung bcung b××nh thêng.nh thêng. XÐt nghiÖm: + Test Sniff (+)XÐt nghiÖm: + Test Sniff (+) + TÕ bµo Clue (+)+ TÕ bµo Clue (+) Điều trịĐiều trị NguyênNguyên tắctắc –– ĐiềuĐiều trịtrị sớmsớm –– ĐiềuĐiều trịtrị đúngđúng phácphác đồđồ –– ĐiềuĐiều trịtrị cảcả bạnbạn tìnhtình –– TuânTuân thủthủ chếchế độđộ điềuđiều trịtrị:: khôngkhông quanquan hệhệ tìnhtình dục,dục, khôngkhông làmlàm việcviệc nặng,nặng, tránhtránh thứcthức khuya,khuya, khôngkhông uốnguống rượurượu biabia vàvà chấtchất kíchkích thích,thích, khôngkhông làmlàm thủthủ thuậtthuật tiếttiết niệuniệu trongtrong thờithời giangian điềuđiều trịtrị –– ĐiềuĐiều trịtrị đồngđồng thờithời ChlamydiaChlamydia Điều trịĐiều trị (tiếp)(tiếp) CeftriaxonCeftriaxon (biệt(biệt dượcdược Rocephine)Rocephine) LiềuLiều lượnglượng:: 250250mgmg tiêmtiêm liềuliều duyduy nhất,nhất, hoặchoặc SpectinomycineSpectinomycine (biệt(biệt dượcdược Trobicin)Trobicin) LiềuLiều lượnglượng :: 22gg liềuliều duyduy nhấtnhất hoặchoặc CefiximeCefixime (biệt(biệt dượcdược Cedax)Cedax) uốnguống 400400mgmg liềuliều duyduy nhấtnhất ĐiềuĐiều trịtrị đồngđồng thờithời ChlamydiaChlamydia vớivới cáccác thuốcthuốc sausau:: –– DoxycyclinDoxycyclin 100100mgmg xx 22lần/ngàylần/ngày xx 77 ngày,ngày, hoặchoặc –– Tetracyclin/ErythromycinTetracyclin/Erythromycin 500500mgmg xx 44 lần/ngàylần/ngày xx 77 ngày,ngày, hoặchoặc –– AzithromycinAzithromycin (Zitromax)(Zitromax) 11gg liềuliều duyduy nhất,nhất, hoặchoặc –– ClarithromyxinClarithromyxin (biệt(biệt dượcdược Clacid)Clacid) 250250mgmg xx 22 lần/ngàylần/ngày xx 77 ngàyngày Lậu mạn (cả nam và nLậu mạn (cả nam và nữữ)) Có biến chứng sinh dục tiết niệu: Ceftriaxon 1g/ngày Có biến chứng sinh dục tiết niệu: Ceftriaxon 1g/ngày x 5 x 5 7 ngày. 7 ngày. Có biến chứng lan tỏa: cho bệnh nhân nằm điều trị Có biến chứng lan tỏa: cho bệnh nhân nằm điều trị nội trú. nội trú. Ceftriaxon Ceftriaxon 11 2 g/ngày. Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch x 10 2 g/ngày. Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch x 10 14 14 ngày.ngày. ĐĐiều trị đồng thời Chlamydia bằng các thuốc sauiều trị đồng thời Chlamydia bằng các thuốc sau:: + Doxycyclin 100mg x 2lần/ngày x 14 ngày, hoặc+ Doxycyclin 100mg x 2lần/ngày x 14 ngày, hoặc + Tetracyclin/Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 14 + Tetracyclin/Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 14 ngày, hoặcngày, hoặc + Azithromycin (Zitromax) 1g / ngày x 2 ngày, hoặc+ Azithromycin (Zitromax) 1g / ngày x 2 ngày, hoặc clarithromyxin(Clacid) 250mg x 2 lần/ngày x 14 clarithromyxin(Clacid) 250mg x 2 lần/ngày x 14 ngày.ngày. . lần/ngàylần/ngày xx 77 ngàyngày Lậu mạn (cả nam và nLậu mạn (cả nam và nữữ)) Có biến chứng sinh dục tiết niệu: Ceftriaxon 1g/ngày Có biến chứng sinh dục tiết niệu: Ceftriaxon 1g/ngày x 5 x 5 7 ngày. 7 ngày DoxycyclinDoxycyclin 100100mgmg xx 22lần/ngàylần/ngày xx 77 ngày,ngày, hoặchoặc –– Tetracyclin/ErythromycinTetracyclin/Erythromycin 500500mgmg xx 44 lần/ngàylần/ngày xx 77 ngày,ngày, hoặchoặc –– AzithromycinAzithromycin. dị dạng đờng tiết niệu. Bệnh niệu, sinh dục, dị dạng đờng tiết niệu. Bệnh có ở cả nam và ncó ở cả nam và nữữ + ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu + ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu vàng