Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 4 docx

16 Bọng nớc: Hiếm gặp hơn. Loét: ở các đầu ngón tay, ngón chân do hội chứng Raynaud. Niêm mạc: Loét miệng, hầu, họng, mũi, thờng không đau. Rụng tóc; Có thể rụng tha hay rụng lan tỏa toàn bộ. Tuy nhiên tóc có thể mọc lại khi lui bệnh. 17 3.2.2. Toµn th©n  Sèt, mÖt mái, gÇy sót lµ nh÷ng biÓu hiÖn hay gÆp, ®Æc biÖt trong giai ®o¹n bÖnh tiÕn triÓn. 18 3.2.3. Khớp đây là triệu chứng hay gặp nhất, có thể đến hơn 90% bệnh nhân có biểu hiện viêm khớp, đau khi cử động, đi lại. Các khớp hay bị viêm là khớp gối, cổ tay, ngón chân. Các ngón tay có thể biến dạng (cổ ngỗng) giống viêm đa khớp dạng thấp. 19 3.2.4. Viêm cơ Gặp khoảng 30%. Các cơ bị yếu do viêm, đau ít. Triệu chứng này hồi phục nhanh sau điều trị bằng Corticoid. 20 3.2.5. Thận Thơng tổn thận gặp khoảng 60% các bệnh nhân Lupus đỏ hệ thống. Đây là biểu hiện nặng và có ý nghĩa để tiên lợng bệnh. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) có 5 mức độ: Độ 1: Không có thơng tổn (sinh thiết thận bình thờng) và không có biểu hiện lâm sàng. Độ 2: Tăng sinh tế bào và lắng đọng phức hợp miễn dịch ở thận. Protein niệu nhẹ. Đáp ứng tốt với Corticoid. Độ 3: Viêm thận Lupus tăng sinh từng ổ (focal proliferative lupus nephritis). Có thể có hội chứng thận h. Đáp ứng tốt với Corticoid liều cao. Độ 4: Viêm thận tăng sinh lan tỏa. Độ 5: ít gặp, rất nặng, viêm thận màng, huyết áp cao. . 19 3.2 .4. Viêm cơ Gặp khoảng 30%. Các cơ bị yếu do viêm, đau ít. Triệu chứng này hồi phục nhanh sau điều trị bằng Corticoid. 20 3.2.5. Thận Thơng tổn thận gặp khoảng 60% các bệnh nhân Lupus đỏ. với Corticoid. Độ 3: Viêm thận Lupus tăng sinh từng ổ (focal proliferative lupus nephritis). Có thể có hội chứng thận h. Đáp ứng tốt với Corticoid liều cao. Độ 4: Viêm thận tăng sinh lan tỏa. . đau. Rụng tóc; Có thể rụng tha hay rụng lan tỏa toàn bộ. Tuy nhiên tóc có thể mọc lại khi lui bệnh. 17 3.2.2. Toµn th©n  Sèt, mÖt mái, gÇy sót lµ nh÷ng biÓu hiÖn hay gÆp, ®Æc biÖt trong giai