Bài giảng bệnh Lupus đỏ - Lupus erythematosus part 7 docx

31 8. Biểu hiện thần kinh: Động kinh: Trong điều kiện không có sai lầm về dùng dùng thuốc hoặc không có rối loạn chuyển hóa: U rê máu cao, mất cân bằng điện giải. Hoặc: Loạn thần: Trong các điều kiện tơng tự nh động kinh. 9. Biểu hiện ở máu: Thiếu máu tan máu có tăng hồng cầu lới. Hoặc: Giảm bạch cầu (< 4000/àl) trong 2 hoặc nhiều lần. Hoặc Giảm lympho (< 1500/àl). Hoặc: Giảm tiểu cầu (< 100.000àl) khi không có sai lầm của dùng thuốc. 32 10. Rối loạn miễn dịch: Tế bào LE dơng tính. Hoặc: Kháng thể kháng DNA nguyên thủy với nồng độ bất thờng. Hoặc: Kháng thể kháng Smith dơng tính. Hoặc: Phản ứng huyết thanh dơng tính giả với giang mai. (Dơng tính ít nhất 6 tháng và đợc khẳng định bởi xoắn khuẩn giang mai bằng TPI hoặc FTA-ABS. 33 11. Kháng thể kháng nhân: (ANA) ANA với nồng độ bất thờng trong kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang hay một xét nghiệm tơng dơng cùng thời điểm và không dùng các thuốc liên quan với hội chứng Lupus do thuốc. Một ngời đợc coi là bị Lupus đỏ hệ thống khi có ít nhất 4 trong 11 biểu hiện trên riêng rẽ hay đồng thời trong một quãng thời gian quan sát. 34 5.2. Chẩn đoán phân biệt: Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau đây: Viêm da do ánh nắng. Viêm bì cơ. Phong thể L. Dị ứng thuốc. Hội chứng Overlap hoặc Mixed Connective Tissue Disease. Bệnh máu biểu hiện ở da. 35 6. ®iÒu trÞ T¹i chç: B«i thuèc cã Corticoid. . tơng dơng cùng thời điểm và không dùng các thuốc liên quan với hội chứng Lupus do thuốc. Một ngời đợc coi là bị Lupus đỏ hệ thống khi có ít nhất 4 trong 11 biểu hiện trên riêng rẽ hay đồng thời. chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau đây: Viêm da do ánh nắng. Viêm bì cơ. Phong thể L. Dị ứng thuốc. Hội chứng Overlap hoặc Mixed Connective Tissue Disease. Bệnh máu biểu hiện ở da. 35 6 giang mai. (Dơng tính ít nhất 6 tháng và đợc khẳng định bởi xoắn khuẩn giang mai bằng TPI hoặc FTA-ABS. 33 11. Kháng thể kháng nhân: (ANA) ANA với nồng độ bất thờng trong kỹ thuật miễn dịch huỳnh