bài giảng động kinh - động kinh cục bộ part 2 pdf

Tiên lợngTiên lợng Phụ thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩnPhụ thuộc vào nguyên nhân tiềm ẩn Tốt: cơn giật sớm do nhTốt: cơn giật sớm do nhữững NN RLCHng NN RLCH ĐĐa số không đáp ứng với điều trị.a số không đáp ứng với điều trị. ĐĐiều trịiều trị Cha có khẳng định về thuốc kháng Cha có khẳng định về thuốc kháng ĐĐK u tiênK u tiên 1 bcáo cho rằng a.Valproat, Ethosuximite và 1 bcáo cho rằng a.Valproat, Ethosuximite và Benzodiazepin (clonazepam) là nhBenzodiazepin (clonazepam) là nhữững thuốc lựa chọn; ng thuốc lựa chọn; 1 bcáo khác: Phenytoin và Phenobarbital (có lẽ) hiệu 1 bcáo khác: Phenytoin và Phenobarbital (có lẽ) hiệu quả hơn Carbamazepine và a.Valproat.quả hơn Carbamazepine và a.Valproat. . Corticoid. Corticoid . Nimodipin và các thuốc chẹn kênh Ca khác. Nimodipin và các thuốc chẹn kênh Ca khác . Lọc huyết tơng, UCMD, kháng VR (Ganciclovir). Lọc huyết tơng, UCMD, kháng VR (Ganciclovir) . Phẫu thuật cắt phần bán cầu não TT (VN Rasmussen) . Phẫu thuật cắt phần bán cầu não TT (VN Rasmussen) Kết luậnKết luận Là cơn Là cơn ĐĐK giật cơ dai dẳng, cố định và không tiến K giật cơ dai dẳng, cố định và không tiến triểntriển Nguồn gốc có thể là vỏ não hoặc dới vỏ, liên quan Nguồn gốc có thể là vỏ não hoặc dới vỏ, liên quan tới nhtới nhữững TT ổ, đa ổ hay TT não lan toả.ng TT ổ, đa ổ hay TT não lan toả. Thờng trơ với điều trị Thờng trơ với điều trị B¶ng liÒu dïng cña mét sè thuèc kh¸ng B¶ng liÒu dïng cña mét sè thuèc kh¸ng §§KK Thuèc Thuèc Ngêi lín TrÎ emNgêi lín TrÎ em (mg/kg)(mg/kg)  Phenobarbital 2 Phenobarbital 2 3 3 3 3 4 4  Phenytoin 3 Phenytoin 3 5 5 5 5 88  Ethosuximid 15 Ethosuximid 15 20 20 20 20 2525  Carbamazepine 10 Carbamazepine 10 12 20 12 20 2525  Valproat 15 Valproat 15 20 20 20 20 2525 . Phenobarbital 2 Phenobarbital 2 3 3 3 3 4 4  Phenytoin 3 Phenytoin 3 5 5 5 5 88  Ethosuximid 15 Ethosuximid 15 20 20 20 20 25 25  Carbamazepine 10 Carbamazepine 10 12 20 12 20 25 25  Valproat. 20 25 25  Carbamazepine 10 Carbamazepine 10 12 20 12 20 25 25  Valproat 15 Valproat 15 20 20 20 20 25 25