Tính chất lý hóa của máuTính chất lý hóa của máu pH và hệ thống đệm của máu: pH máu ĐM: 7,38 7,42, pH máu TM: 7,36 7,40. HĐ máu= HĐ/ h.tơng + HC: Hệ đệm Bicarbonat (53%) Protein (45%) Phosphat (1-2%) Huyết tơng H 2 CO 3 /NaHCO 3 (35%) Protein/Proteinat natri (10%) NaH 2 PO 4 /Na 2 HPO 4 Hồng cầu H 2 CO 3 /KHCO 3 (18%) HHb/KHb, HbO 2 /KHbO 2 ( 35%) KH 2 PO 4 /K 2 HPO 4 HĐ h.tơng - HĐ bicarbonat, ở HC - HĐ Hb có k.năng đệm max. Thành phần hóa học của máuThành phần hóa học của máu ổn định ở ngời khỏe, thay đổi ở một số bệnh gan, tim, tụy. Do đó XN hóa sinh về máu có ý nghĩa CĐ, điều trị quan trọng. Sự về TP hóa học của h.tơng và huyết cầu: - Nớc/h.tơng > ở huyết cầu. - H.tơng chứa nhiều Na + , hồng cầu nhiều K + . - Calci chỉ có ở huyết tơng Thành phần hóa học của máu TP máu Nớc Chất khô Máu toàn phần Huyết tơng Hồng cầu 76 85% 90 91% 57 68% 14 25% 9 10% 32 43% Thành Phần của huyết tơngThành Phần của huyết tơng Nớc( 91%), chất khô - 9% (80% là protid). Khí: 1 lít máu ĐM chứa:180 - 200 ml O 2 : 3 ml- hòa tan (PaO 2 ), chủ yếu-kết hợp với Hb (HbO 2 ). Tế bào sử dụng O 2 hoà tan. 450 - 500 ml CO 2 : 57% ở H.tơng, 25% ở H.Cầu. Các chất vô cơ: cation (Na + , K + , Ca ++ , Mg ++ ) = anion (Cl - , HCO 3 - , SO 4 2- ) Một số chất điện giải chính trong HT: Cation Nồng độ(mEq/l) Anion Nồng độ(mEq/l) Na + K + Ca 2+ Mg 2+ 142 5 5 3 Cl - HCO 3 - HPO 4 2- SO 4 2- Protein Acid hữu cơ 103 27 2 1 16 6 Cộng 155 155 Na + : 135 - 150 mmol/ l (3,31 g/l) ; chủ yếu NaCl. BL: : - Phù tim hoặc phù thận ( V huyết tơng ) - Tổn thơng sọ não (t.t vùng dới đồi):-> tiền yên, làm sản xuất ACTH ->kích thích vỏ T.T hormon steroid là Mineralo corticoid -> CH các chất điện giải => Na + . - Ưu năng vỏ thợng thận. : - Mất nhiều muối (say nắng, ra nhiều mồ hôi, nôn mửa, ỉa chảy) Bù nớc đủ nhng thiếu muối. - Đái tháo đờng: mất nhiều Na + , K + qua thận. - Dùng nhiều thuốc lợi niệu -> ức chế Ca, THT Na + / thận. Một số chất điện giải chính trong huyết thanh Một số chất điện giải chính trong huyết thanh Kali: - Có rất ít / huyết tơng, chủ yếu trong HC. ảnh hởng -> hđ của cơ, đặc biệt là cơ tim - Vừa lọc ở CT, vừa bài tiết / ÔT & thải trừ chủ yếu ở thận. : K + = 3,5 - 5,5 mmol/L. Bệnh lý: : - nớc / ngoại bào, VD: choáng. mất nớc -> K + M - Thoát K + từ nội bào:tan máu nhiều do các NN : . Sốt rét ác tính. . Nhiễm độc rắn độc cắn (phospholipase A ) . Tan máu bẩm sinh / Tr SS (G-6PD -> NADPH 2 ) - đào thải của thận: Bệnh Addison (thiểu năng vỏ TT), viêm thận, vô niệu, nhiễm cetonic / ĐTĐ. - tắc ruột cấp, nhợc năng cận giáp . độ(mEq/l) Na + K + Ca 2+ Mg 2+ 1 42 5 5 3 Cl - HCO 3 - HPO 4 2- SO 4 2- Protein Acid hữu cơ 103 27 2 1 16 6 Cộng 155 155 Na + : 135 - 150 mmol/ l (3,31 g/l) ; chủ yếu NaCl. BL: : - Phù tim hoặc phù. lý hóa của máuTính chất lý hóa của máu pH và hệ thống đệm của máu: pH máu ĐM: 7,38 7, 42, pH máu TM: 7,36 7,40. HĐ máu= HĐ/ h.tơng + HC: Hệ đệm Bicarbonat (53%) Protein (45%) Phosphat ( 1 -2 %) Huyết. 68% 14 25 % 9 10% 32 43% Thành Phần của huyết tơngThành Phần của huyết tơng Nớc( 91%), chất khô - 9% (80% là protid). Khí: 1 lít máu ĐM chứa:180 - 20 0 ml O 2 : 3 ml- hòa tan (PaO 2 ), chủ yếu-kết