- 44 - - Đào tạo trên 1 500 giáo viên và 10 000 nhân viên phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng và gia đình người khuyết tật, có khả năng huấn luyện về phục hồi chức năng cho người khuyết tật tại cộng đồng. Việc bồi dưỡng phụ huynh học sinh một số kiến thức để chuẩn bị cho trẻ đến trường là một phần tiếp theo của chươ ng trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng nhằm tăng cường sự hợp tác giữa gia đình và nhà trường. Chương trình giáo dục tại cộng đồng được giới thiệu ở Việt Nam vào năm 1990 qua việc tổ chức những khoá đào tạo ngắn hạn cho một số hiệu trưởng các quận và huyện trước khi tiến hành chương trình y tế phục hồi chức năng d ựa vào cộng đồng. Năm 1991, một nhóm chuyên gia nghiên cứu của trung tâm Giáo dục trẻ khuyết tật, Viện Khoa học Giáo dục lần đầu tiên tổ chức giới thiệu về hội nhập và hoà nhập nhưng những chương trình giáo dục đặc biệt với qui mô toàn quốc thì chưa hề có. Chỉ có một vài trung tâm và các trường hầu như tập trung ở thành phố Hồ Chí Minh bước đầu thử nghiệm về giáo dụ c hội nhập với những cách làm khác nhau. Từ năm 1991-1992, các khoá đào tạo ngắn hạn (3 tuần) được tổ chức tại địa phương đã thu hút giáo viên ở các trường tiểu học. Để xây dựng ngành giáo dục đặc biệt, dù trong các trường chuyên biệt hay ở các trường hoà nhập, trước hết phải có đội ngũ giáo viên. Thế nhưng hiện nay, giáo viên dạy trẻ khuyết tật mới chỉ đảm bả o dạy cho 3% tổng số trẻ khuyết tật và chất lượng giáo viên còn nhiều hạn chế cần được bồi dưỡng về cả lý luận và thực hành. Năm 1995, trung tâm Đào tạo và Phát triển Giáo dục đặc biệt được thành lập tại trường Đại học Sư phạm Hà nội nhằm nghiên cứu mô hình đào tạo giáo viên giáo dục đặc biệt. Năm 1996, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã dành kinh phí từ chương trình 4 về đào tạo giáo viên trực tiếp tham gia chỉ đạo cùng với trung tâm Đào tạo và Phát triển giáo dục đặc việt tổ chức khoá đào tạo thí điểm trình độ cử nhân giáo dục đặc biệt cho 34 học viên đến từ 25 tỉnh thành của cả nước tạo ĐHSPHN. Khoá học đã kết thúc tốt đẹp và 34 cử nhân đầu tiên đã được phát bằng giáo dục đặc biệt t ại ĐHSPHN vào năm 1998. Khoá đào tạo đã được Bộ Giáo dục và Đào tạo và trường ĐHSPHN đánh giá cao. Từ kinh nghiệm của khoá đào tạo này, trung tâm giáo dục đặc biệt đã tiếp tục xây dựng và hoàn thiện khung chương trình đào tạo giáo viên giáo dục đặc biệt trình độ cử nhân ĐHSP cho 3 chuyên ngành: khiếm thính, khiếm thị, chậm phát triển trí tuệ. Khung chương trình đào tạo đã nhận được sự phê duyệt chính thức của Bộ Giáo dục-Đào tạo theo Quyết định số 2592 QĐ/BGD-ĐT ngày 22/7/1999 và cho phép trường ĐHSPHN bắt đầu đào tạo chính qui từ năm học 1999-2000. Ngày 19/6/2001, Bộ GD&ĐT đã ký quyết định số 3760/QĐBGD&ĐT-TCCB thành lập khoa Giáo dục đặc biệt tại trường ĐHSPHN. Đây là cơ sở đầu tiên trong cả nước được phép triển khai việc chuẩn bị đội ng ũ chuyên gia và giáo viên được đào tạo chính qui làm việc trong lĩnh vực giáo dục đặc biệt. Trung tâm giáo dục trẻ khuyết tật, Viện Khoa học Giáo dục đang mở lớp thí điểm đào tạo giáo viên dạy trẻ khuyết tật ở trình độ Cao đẳng Sư phạm tại 6 trường cao đẳng Sư phạm trong cả nước từ năm học 1999-2000. Tuy nhiên, đây mới chỉ là bước khởi đầu và chỉ đáp ứng một phần rất nhỏ của yêu cầu thực tiễn cấp bách. Số giáo viên đã được bồi dưỡng qua các lớp ngắn hạn trước đây còn thiếu nhiều tri thức và kỹ năng - 45 - sư phạm tật học. Nhiều địa phương muốn mở trường lớp dạy trẻ khuyết tật nhưng không có giáo viên đành bó tay, giáo viên dạy hoà nhập còn hạn chế về sư phạm đặc biệt. Theo số liệu chúng tôi quản lý về hệ thống các trường/trung tâm dạy trẻ khuyết tật, tính đến nay được thể hiện ở bảng sau: Bảng 1: Hệ thống các trường/trung tâm d ạy trẻ khuyết tật TT Cơ quan chủ quản/Loại tật Số trường Số học sinh Số giáo viên A Trường, trung tâm dạy trẻ điếc 45 2 420 348 1 Giáo dục 26 1 412 192 2 Lao động-Thương binh và xã hội 10 583 85 3 Hội chữ thập đỏ 3 149 31 4 Mặt trận Tổ quốc 1 19 11 5 Sở Y tế/Nhà thờ/UBND quận 3 57 10 6 Uỷ ban Bảo vệ và chăm sóc trẻ em. 2 111 7 B Trường, trung tâm dạy trẻ CPTTT 31 320 32 1 Giáo dục 15 272 27 2 Lao động-Thương binh và xã hội 1 8 1 3 Hội chữ thập đỏ 2 30 3 4 Mặt trận Tổ quốc 1 5 Sở Y tế/Nhà thờ/UBND 9 10 1 6 Hội phụ nữ 1 7 Dân lập 1 C Trường, trung tâm dạy trẻ mù 23 500 Tổng số 99 3 240 380 Từ bảng thống kê trên ta nhận thấy: So với tổng số trẻ khuyết tật trong cả nước (khoảng hơn 3 triệu) thì con số 3.240 trẻ khiếm thính được đi học quả là một con số nhỏ nhoi và khiêm tốn. Số giáo viên cũng rất ít so với số trường và số lượng học sinh. Đó là chưa nói đến trình độ được đào tạo của giáo viên. Ngoài ra, ở nhiều trường không có giáo viên mà chỉ có các chuyên gia cơ sở hoặc chuyên gia y tế đứng lớp. Rất nhiều cơ quan chủ quản khác nhau thành lập trường/trung tâm. Đây là một khó khăn lớn cho việc quản lý chỉ đạo về chuyên môn cho các hoạt động giáo dục trong nhà trường. Hiện nay, các trường dành cho trẻ khuyết tật ở Việt Nam mới chỉ mở ra cho 3 loại trẻ khuyết tật: khiếm thính, khiếm thị, chậm phát triển trí tuệ. Trong số các trườ ng hoặc trung tâm kể trên, có nơi thu nhận cả 3 loại trẻ khuyết tật. Việc phân loại trẻ theo mức độ khiếm khuyết hoặc xác định loại tật còn đơn giản, chủ yếu bằng mắt nhìn hoặc kinh nghiệm của người đánh giá, hoặc chỉ dựa thuần tuý trên các chẩn đoán y tế, chưa có sự phối hợp đánh giá của nhóm chuyên gia đa chức năng. 4.2. Tình hình giáo dụ c trẻ khiếm thính ở Việt Nam 4.2.1. Tình hình chung - 46 - Cho đến nay, số lượng trẻ khiếm thính trong độ tuổi đi học ở Việt Nam vẫn chưa được thống kê chính xác. Theo ước tính trẻ khiếm thính nặng dưới 16 tuổi dao động khoảng từ 30 000 đến 120 000, trong số này 80% trẻ (khoảng 24 000 đến 96 000) sống ở nông thôn và ohần lớn không được đến trường. Theo cách tính của các chuyên gia, hàng năm nước ta sẽ có khoảng 3 000 trẻ khiếm thính ra đời và với 15 năm tổng số trẻ khiếm thính trong độ tuổi đi học sẽ tăng thêm 45 000 trẻ. Trong khi đó với sự nỗ lực trong nhiều năm, đến nay chỉ có khoảng 3 nghìn trẻ được tiếp nhận vào 45 cơ sở giáo dục chuyên biệt dành cho loại trẻ mày. Thực trạng của những cơ sở này như thế nào? Theo số liệu chúng tôi có được, tính đến năm 1999, các cơ sở giáo dục cho trẻ khiếm thính ở nướ c ta được tổng hợp ở bảng sau: Bảng 2: Các cơ sở giáo dục trẻ khiếm thính ở Việt Nam TT Loại hình Số lượng Số học sinh Số giáo viên 1 Trường 30 1 572 226 2 Trung tâm 15 848 122 3 Trung tâm Can thiệp sớm 25 440 77 Tổng 70 2 860 425 (Nguồn: Dự án Hỗ trợ phát triển CTS ở Việt Nam 1999-2002) Như vậy, cũng giống như các cở sở giáo dục trẻ khuyết tật khác, các cơ sở giáo dục trẻ khuyết tật thính giác thuộc nhiều cơ quan chủ quản khác nhau (xem bảng 1) và rất đa dạng: trường công, trường tư, trường dân lập, trường bán công, trung tâm và tuỳ theo cơ quan chủ quản mà tính chất của các cơ sở này khác nhau. VD: nế u cơ quan chủ quản là Bộ Y tế thì cơ sở đó hoạt động thiên về phục hồi chức năng, nếu thuộc Bộ Lao động Thương binh và xã hội thì hoạt động nặng về bảo trợ xã hội và dạy nghề. Nhưng dù thuộc cơ quan chủ quản nào thì tất cả các cơ sở đó đều có cùng chung mục tiêu là dạy văn hoá. Tuy nhiên, chương trình và liều lượng văn hoá ở các nơi có khác nhau, tuỳ thuộc vào mức độ khó khăn của trẻ, vào điều kiện cụ thể của số lượng và chất lượng đội ngũ giáo viên và cơ sở vật chất. Như chúng ta thấy trên bảng thống kê, riêng đối với hệ thống các trường dạy trẻ khiếm thính đã xuất hiện một số lượng đáng kể các trung tâm can thiệp sớm. Trong khoảng 3 n ăm trở lại đây, nhận thức được tầm quan trọng và lợi ích của can thiệp sớm, các chương trình CTS cho trẻ khiếm thính nhỏ tuổi đang phát triển nhanh với qui mô ở mức trung tâm. Tuy chưa có những đánh giá tổng thể nhưng kết quả thực tế của các chương trình đã có ảnh hưởng tích cực đến sự ra đời các trung tâm mới. Hai mươi lăm trung tâm hiện nay đều đang trự c thuộc các trường và trung tâm dạy trẻ khiếm thính ở các tỉnh, đã thu hút sự tham gia của 440 trẻ và gia đình của trẻ khiếm thính. 77 chuyên gia và giáo viên đang tham gia làm việc trực tiếp trong chương trình này. Cũng cần phải nói thêm rằng, các giáo viên đang tham gia hướng dẫn trong các chương trình CTS này cũng chỉ mới được tham dự các khoá bồi dưỡng ngắn ngày trong một chương trình huấn luyện giáo viên từ cơ bản đến nâng cao do Dự án Hỗ trợ và Phát tri ển các Dịch vụ CTS biên soạn và tổ chức huấn luyện cho các chương trình trong khuôn khổ Dự án. Tuy vậy, nhu cầu đào tạo và huấn luyện giáo viên ngay cả các trung - 47 - tâm thuộc khuôn khổ Dự án cũng còn xa mới đáp ứng được, chứ chưa nói đến các trung tâm mới thành lập. 4.2.2. Hệ thống dịch vụ đáp ứng nhu cầu cho trẻ khiếm thính ở Việt Nam 4.2.2.1. Dịch vụ chăm sóc thính học Đây là một loại dịch vụ khám, phát hiện và đưa ra chỉ định cần thiết ban đầu đối với trẻ có vấn đề về thính giác. Không những v ậy, đối với những trẻ được chỉ và có điều kiện đeo máy trợ thính thì sự theo dõi và chăm sóc về thính học dường như đi theo suốt đời đứa trẻ. Ở những nước phát triển thì dịch vụ này là một bộ phận nằm ngay trong trường học để có thể can thiệp kịp thời những vấn đề có liên quan đến sức nghe và máy trợ thính của trẻ. Các công trình nghiên cứ u ngày nay rất coi trọng và nhấn mạnh đến lợi ích của việc phát hiện và chẩn đoán sớm tật thính giác cũng như giá trị của việc tiến hành can thiệp sớm để kịp thời hỗ trợ và hướng dẫn có hiệu quả cho các gia đình ngay sau khi phát hiện ra trẻ bị khiếm thính. Đối với một đứa trẻ khiếm thính nếu được phát hiện và chẩn đoán sớm sau đó đeo máy trợ thính ngay thì trẻ càng có cơ hội học cách liên kết các âm thanh của lời nói nghe được với ý nghĩa của lời nói: đồng thời đứa trẻ sẽ càng có thêm nhiều cơ hội để hiểu và áp dụng ngôn ngữ nói trong gia đình và cộng đồng. Phát hiện sớm tật thính giác là rất cần thiết với trẻ nhỏ nhưng điều này không dễ. Khiếm thính là một tật ẩn không nhìn thấy được. Mộ t trẻ khiếm thính khi còn rất nhỏ có thể không có biểu hiện hành vi khác lạ so với trẻ bình thường. Điều này có nghĩa là việc phát hiện sớm tật thính giác không thể chỉ bằng quan sát thông thường, nó đòi hỏi các phương pháp đo phù hợp với từng độ tuổi của trẻ. Vì vậy, công tác chẩn đoán tật thính giác là tập hợp những phương pháp đo khám nhằm mục đích xác định mức độ, lo ại tật điếc cũng như nguyên nhân gây điếc. Kết quả chẩn đoán là cơ sở quan trọng nhất để chỉ định đeo máy trợ thính, đây là vấn đề có ảnh hưởng rất quan trọng đến việc giáo dục trẻ khiếm thính sau này. Sau khi trẻ được chẩn đoán phát hiện thì các dịch vụ chăm sóc thính học là yếu tố quyết định chất lượng nghe của tr ẻ. Chăm sóc thính học bao gồm: chỉ định máy, hiệu chỉnh máy, duy trì bảo quản máy và những thiết bị hỗ trợ thính học. Việc chăm sóc thính học có thể do các nhà thính học làm việc trong lĩnh vực y tế, những nhà thính học làm việc trong môi trường giáo dục hay những nhà thính học hoặc những kỹ thuật viên đo sức nghe đảm nhiệm. Trên thực tế ở Việt Nam thì đây đang là khâu thiếu nhất và yế u nhất vì các lý do sau: - Cả nước hiện nay mới chỉ có 2 cơ sở chính thức là Viện Tai-Mũi-Họng Trung ương (Hà Nội) và Trung tâm Tai-Mũi-Họng (TP HCM) có trách nhiệm về chuyên môn liên quan đến những vấn đề về tai, mũi, họng cho mọi người từ sơ sinh đến người già. - Việt Nam chưa tự đào tạo được các nhà chuyên môn về thính học và trị liệu về ngôn ngữ. - Trang thiết bị để khám, chẩn đ oán và xác định độ điếc vô cùng nghèo nàn và lạc hậu. Đây là những khó khăn cơ bản làm giảm hiệu quả đáng kể của dịch vụ CTS cho trẻ khiếm thính. - 48 - 4.2.2.2. Dịch vụ hướng dẫn phụ huynh tại nhà và tại trung tâm Khi trẻ được chẩn đoán là tật thính giác thì công việc của chuyên gia CTS là giúp gia đình, cha mẹ hay người thường xuyên chăm sóc trẻ, để giúp con họ tiếp cận ngôn ngữ và phát triển khả năng giao tiếp. Công việc này có thể được thực hiện ở nhà, ở trung tâm CTS hay ở 2 nơi. Không một người cha, người mẹ nào lại chuẩn bị cho mình để tiếp nhậ n một đứa con sinh ra bị tật thính giác. Khi biết chắc chắn đứa con của mình được chẩn đoán là có tật thính giác, hơn ai hết chính cha mẹ phải đối đầu với muôn vàn khó khăn trong qúa trình nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục trẻ. Tất cả những vấn đề, những thuật ngữ liên quan đến thính giác đều xa lạ với các bậc cha mẹ, nhiều cha mẹ cho rằng con họ bị “câm điếc” sẽ là người bỏ đi. Nhiệm vụ của chuyên gia CTS là hướng dẫn cha mẹ, hỗ trợ cha mẹ về mặt tâm lý cũng như các kiến thức và kỹ năng đặc thù để chăm sóc và giáo dục trẻ khiếm thính. Tuỳ theo đặc điểm và mức độ mất thính lực của từng đứa trẻ và từng cha mẹ mà người hướng dẫn lên kế hoạch hỗ trợ thích hợp. Đây là một lo ại hình dịch vụ còn rất mới mẻ ở Việt Nam, xuất hiện chỉ từ 1992 cùng với khái niệm CTS. Dịch vụ này hoạt động đồng thời hoặc đi liền sau khi đứa trẻ được phát hiện là có vấn đề về thính lực. Đây là một nội dung hoạt động cơ bản trong chương trình can thiệp sớm. Như trên đã đề cập, cho đến nay chúng ta có 25 cơ sở có chương trình CTS cho tr ẻ khiếm thính. Toàn bộ dịch vụ này do giáo viên ở các trường hoặc trung tâm dạy trẻ khiếm thính đảm nhiệm. 4.2.3. Hệ thống giáo dục cho trẻ khiếm thính ở Việt Nam. 4.2.3.1. Chương trình dạy trẻ trong trường/trung tâm chuyên biệt Việc xây dựng nội dung chương trình giảng dạy cho các trường dạy trẻ khuyết tật nói chung và trẻ khiếm thính nói riêng là chức năng của Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam (nay là Viện chiến lượ c và chương trình giáo dục). Chương trình này được xây dựng từ năm 1990 và đã được điều chỉnh lại nhiều lần sau đó, nhưng cho đến nay bộ chương trình này vẫn chỉ được dùng như bộ chương trình có tính chất tham khảo, chưa được Bộ Giáo dục và Đào tạo phê duyệt chính thức. Tình hình này gây nên nhiều khó khăn cho các trường trong cả việc chỉ đạo chuyên môn lẫn tổ chức giáo dục. Mặ t khác, tình hình này đòi hỏi các trường phải phát huy khả năng sáng tạo để tìm ra một chương trình phù hợp với nhu cầu và khả năng của trẻ, đồng thời phù hợp với điều kiện riêng của từng trường. Vì vậy, nếu khảo sát tình hình sử dụng chương trình đang giảng dạy tại các trường cho trẻ khiếm thính hiện nay, chúng ta sẽ có được bức tranh hết sức sinh động. Nhìn chung, các trường đều tự xây dựng chương trìn cho mình trên cơ sở phối hợp chương trình phổ thông chính qui với chương trình của Viện Chiến lược và Chương trình Giáo dục. Có nơi, giáo viên sử dụng cả chương trình thực nghiệm phổ thông của Trung tâm Thực nghiệm Giáo dục. 4.2.3.2. Phương pháp dạy học nhằm phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính Đây là một vấn đề hết sức phức tạp trong lĩnh vực giáo d ục trẻ điếc. Có thể nói, sự “cạnh tranh” giữa hai phương pháp: phương pháp nghe nói và phương pháp sử dụng ngôn ngữ ký hiệu đã trở thành “cuộc chiến tranh” triền miên trong lịch sử của ngành giao dục cho trẻ khiếm thính. Việt Nam không nằm ngoài tình trạng này, tuy cuộc cạnh tranh giành vị trí độc tôn của hai phương pháp không đến mức gay gắt. Hầu hết các trường đều cố gắng vận dụng phương pháp hội tho ại nhằm phát triển ngôn ngữ nói cho trẻ điếc. Ngôn ngữ ký hiệu (thủ ngữ điệu bộ) được dùng như một phương pháp bổ trợ. . gia nghiên cứu của trung tâm Giáo dục trẻ khuyết tật, Viện Khoa học Giáo dục lần đầu tiên tổ chức giới thiệu về hội nhập và hoà nhập nhưng những chương trình giáo dục đặc biệt với qui mô toàn. tại trường Đại học Sư phạm Hà nội nhằm nghiên cứu mô hình đào tạo giáo viên giáo dục đặc biệt. Năm 1996, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã dành kinh phí từ chương trình 4 về đào tạo giáo viên trực. chính qui làm việc trong lĩnh vực giáo dục đặc biệt. Trung tâm giáo dục trẻ khuyết tật, Viện Khoa học Giáo dục đang mở lớp thí điểm đào tạo giáo viên dạy trẻ khuyết tật ở trình độ Cao đẳng Sư