PHÒNG GD&ĐT TP TAM KỲ CỘNG HÒA XÃ HÔI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG TH LÊ THỊ HỒNG GẤM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BIÊN BẢN KHẢO SÁT DANH HIỆU THI ĐUA Năm học 2009-2010 Họ và tên giáo viên được khảo sát: ………………………………………… Năm sinh:…………. Năm vào ngành: ………………………………………. Trình độ chuyên môn: ……………………… Hệ đào tao:………………… Nhiệm vụ được phân công: ………………………………………………… Thành phần hội đồng khảo sát gồm có: 1. …………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………. 3. ………………………………………………………………………… I.Kết quả khảo sát các mặt: 1. Khảo sát trình độ nghiệp vụ, tay nghề: - Tiết 1 phân môn: ……………. Lớp: ……………… Xếp loại: ………… - Tiết 2 phân môn: ……………. Lớp: ……………… Xếp loại: ………… - Tiết 3 phân môn: ……………. Lớp: ……………… Xếp loại: ………… * Nhận xét trình độ nghiệp vụ tay nghề: - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… *Xếp loại: …………………………………………………………………… 2. Kiểm tra việc thực hiện quy chế chuyên môn: - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… *Xếp loại: …………………………………………………………………… 3. Kết quả giảng day: Các bài kiểm tra hiện tại: Tổng số bài kiểm tra:…… Số bài giỏi:……Số bài yếu:……… Số bài khá:…….Số bài kém:…… Số bài trung bình:…… Nhận xét trình độ học sinh về mọi mặt (Có so sánh với kết quả khảo sát các lần trước): - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… *Xếp loại: …………………………………………………………………… II.Tham gia công tác khác: + Ưu khuyết điểm chính: - Gương mẫu nhiệt tình trong các công việc, các phong trào của nhà trường và Công đoàn giao - Tham gia đầy đủ, tích cực các hoạt động ngoại khóa - Xếp loại: Tốt. III. Đánh giá chung: Đánh giá tổng quát ( ưu, khuyết điểm, tồn tại…) - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ……………………………………………………………………………… *Xếp loại: …………………………………………………………………… IV. Các kiến nghị: 1. Đối với giáo viên:………………………………… …………………………………………………………………………………… 2. Đối với nhà trường:………………………………………………………… …………………………………………………………………………… V. Ý kiến của giáo viên được khảo sát: …………………………………………………………………………………… Biên bản lập xong lúc ………., ngày …… tháng ……… năm …………… GV ĐƯỢC KS HĐ KHẢO SÁT HIỆU TRƯỞNG . XÃ HÔI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG TH LÊ THỊ HỒNG GẤM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BIÊN BẢN KHẢO SÁT DANH HIỆU THI ĐUA Năm học 2009-2010 Họ và tên giáo viên được khảo sát: ………………………………………… Năm sinh:………… giáo viên được khảo sát: …………………………………………………………………………………… Biên bản lập xong lúc ………., ngày …… tháng ……… năm …………… GV ĐƯỢC KS HĐ KHẢO SÁT HIỆU TRƯỞNG