ĐAU & THUỐC GiẢM ĐAU NHÌN TỪ GÓC ĐỘ NEUROPHARMACOLOGY ppt

ĐAU & THUỐC GiẢM ĐAU ĐAU & THUỐC GiẢM ĐAU NHÌN TỪ GÓC ĐỘ NHÌN TỪ GÓC ĐỘ NEUROPHARMACOLOGY(DƯ NEUROPHARMACOLOGY(DƯ ỢC LÝ THẦN KINH) ỢC LÝ THẦN KINH) TIÊU ĐiỂM TIÊU ĐiỂM 1. 1. Nhắc lại cấu trúc thần kinh của đường dẫn truyền Nhắc lại cấu trúc thần kinh của đường dẫn truyền cảm giác đau. Điện thế màng tế bào (điện thế nghỉ cảm giác đau. Điện thế màng tế bào (điện thế nghỉ resting potential resting potential & điện thế động )là thuộc tính & điện thế động )là thuộc tính sinh lý quan trọng hàng đầu của neuron. sinh lý quan trọng hàng đầu của neuron. 2. 2. Toàn thể đường dẫn truyền cảm giác đau hướng tâm Toàn thể đường dẫn truyền cảm giác đau hướng tâm truyền tín hiệu bằng điện thế động (action potent truyền tín hiệu bằng điện thế động (action potent ial). ial). 3. 3. Tất cả các synapses của đường dẫn truyền cảm giác Tất cả các synapses của đường dẫn truyền cảm giác đau là đau là synapse hóa (chemical synapse). synapse hóa (chemical synapse). 4. 4. Chức năng của thụ cảm đau là chuyển tất cả các Chức năng của thụ cảm đau là chuyển tất cả các dạng kích thích thành điện thế động dạng kích thích thành điện thế động dẫn truyền trên các sợi trục. dẫn truyền trên các sợi trục. 5. 5. Luôn luôn có hoạt động điều biến (modulation) Luôn luôn có hoạt động điều biến (modulation) cường độ dẫn truyền tại sừng sau tủy, hệ thống lưới cường độ dẫn truyền tại sừng sau tủy, hệ thống lưới (reticular formation), đồi não (thalamus) & vỏ não. (reticular formation), đồi não (thalamus) & vỏ não. 6. 6. Tất cả thuốc giảm đau đều là những chất điều biến Tất cả thuốc giảm đau đều là những chất điều biến ngoại lai (exogenous modulator) trên điện thế động ngoại lai (exogenous modulator) trên điện thế động bất kể hoạt động theo cơ chế nào. bất kể hoạt động theo cơ chế nào. 7. 7. Giải thể huyền thoại thuốc giảm đau ngoại biên& Giải thể huyền thoại thuốc giảm đau ngoại biên& trung ương một quan niệm sai lầm dai dẳng. trung ương một quan niệm sai lầm dai dẳng. KÍCH THÍCH KÍCH THÍCH THỤ CẢM ĐAU THỤ CẢM ĐAU SỢI C SỢI C SỪNG SAU TỦY SỪNG SAU TỦY ĐỒI NÃO ĐỒI NÃO VỎ NÃO VỎ NÃO CẢM GIÁC CẢM GIÁC Điều biến Điều biến Điều biến Điều biến Điều biến Điều biến Điều biến Điều biến NỀN TẢNG THẦN KINH CỦA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN NỀN TẢNG THẦN KINH CỦA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC ĐAU CẢM GIÁC ĐAU THỤ CẢM ĐAU THỤ CẢM ĐAU A-alpha nerve fibers carry information related to proprioception (muscle sense). A-alpha nerve fibers carry information related to proprioception (muscle sense). A-beta nerve fibers carry information related to touch. A-beta nerve fibers carry information related to touch. A-delta nerve fibers carry information related to pain and temperature. A-delta nerve fibers carry information related to pain and temperature. C-nerve fibers carry information related to pain, temperature and itch. C-nerve fibers carry information related to pain, temperature and itch. SỢI TRỤC HƯỚNG TÂM SƠ CẤP SỢI TRỤC HƯỚNG TÂM SƠ CẤP [...]...ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC ĐAU 3 2 1 ĐƯỜNG ỨC CHẾ CẢM GIÁC ĐAU & VỊ TRÍ TÁC ĐỘNG CỦA OPIOIDS,NEFOPAM Vị trí tác động của opioids Vị trí tác động của Nefopam Vị trí tác động của TCAD& SSRI DOPAMINERGIC& SEROTONINERGIC PATHWAY DOPAMINERGIC SEROTONINERGIC CLONIDIN TÁC ĐỘNG TRÊN HUNTINGTON DISEASES SYNAPSE PAIN MODULATION CHỨC NĂNG CỦA SYNAPSE HÓA LÀ TẠO ĐiỆN THẾ ĐỘNG HẬU SYNAPSE NEURON TRUNG GIAN... THỤ THỂ CỦA CHẤT GÂY ĐAU & CHẤT TĂNG NHẠY CẢM VỚI CẢM GIÁC ĐAU γ α β Trên quan điểm thụ thể & điện thế màng tế bào có 2 nhóm hóa chất: 1.Chất khởi động điện thế màng tác động lên sự nhập bào của Na+/Ca++ như acid, purines, bradykinin 2.Chất tăng nhạy cảm hạ thấp ngưỡng khử cực của thụ cảm đau bằng cách mở kênh Na+ cảm ứng điện thế như prostaglandins, histamine, serotonine, chất P & CGRP(calcitonin gen... mở kênh Na+ cảm ứng điện thế như prostaglandins, histamine, serotonine, chất P & CGRP(calcitonin gen related peptide) SỰ PHÓNG THÍCH & TÁC ĐỘNG CỦA NEUROTRANSMITTERS TẠI SỪNG SAU TỦY CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC PHIỆN TẠI ĐƯỜNG ỨC CHẾ ĐAU HƯỚNG XuỐNG NSAIDS THUỐC GiẢM ĐAU NGOẠI BiÊN HAY TRUNG ƯƠNG? "Central prostaglandins work only through this one receptor’ to promote pain sensitization, says pain... đáp sự biến động chức năng tại một mô vào một thời điểm nhất định Đó là sự biến đổi biểu hiện gene của genotype nhằm tạo ra những protein hậu lập (inducible protein) Protein hậu lập có thể là một enzyme như cyclooxygenase 2, kênh ion, thụ thể hay bơm ion ect Điều biến chức năng là một hình thức điều biến tương tác của những neurotransmitters ĐiỀU BiẾN HÌNH THÁI & CHỨC NĂNG TẠI THỤ CẢM ĐAU Ức chế COX2... bơm ion ect Điều biến chức năng là một hình thức điều biến tương tác của những neurotransmitters ĐiỀU BiẾN HÌNH THÁI & CHỨC NĂNG TẠI THỤ CẢM ĐAU Ức chế COX2 có thể làm giảm tăng sinh tế bào breast cancer Tăng biểu hiện gene ở thụ cảm đau- hạch rễ lưng-đầu sừng sau tủy Điều biến tương tác giữa dynorphine-GABA Figure A: Antinociceptive pathways are activated when pain signals in the spinothalamic tract... tissues, as was once thought And, if researchers identify drugs that stimulate the ¦Á3 receptor, they may find powerful additions to the arsenal of analgesics JEAN MARX VỚI THỤ THỂ HiỆN DiỆN Ở THỤ CẢM ĐAU THUỐC PHIỆN TÁC DỤNG NGOẠI BIÊN HAY TRUNG ƯƠNG? THỤ THỂ PURINERGIC THỤ THỂ PURINERGIC . ĐAU & THUỐC GiẢM ĐAU ĐAU & THUỐC GiẢM ĐAU NHÌN TỪ GÓC ĐỘ NHÌN TỪ GÓC ĐỘ NEUROPHARMACOLOGY( DƯ NEUROPHARMACOLOGY( DƯ ỢC LÝ THẦN KINH) ỢC LÝ. điện thế động bất kể hoạt động theo cơ chế nào. bất kể hoạt động theo cơ chế nào. 7. 7. Giải thể huyền thoại thuốc giảm đau ngoại biên& Giải thể huyền thoại thuốc giảm đau ngoại biên&. (thalamus) & vỏ não. 6. 6. Tất cả thuốc giảm đau đều là những chất điều biến Tất cả thuốc giảm đau đều là những chất điều biến ngoại lai (exogenous modulator) trên điện thế động ngoại