Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2) ppt

Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2) * Về yếu tố liều lượng và cách dùng, người ta tổng kết về thuốc Praziquantel, thuốc chống sán có trong danh mục thiết yếu của Bộ Y Tế Việt Nam. Có tới 40% số bệnh nhân bị đau bụng. Khi chia liều sử dụng làm 3 lần/ngày thì chỉ có 5% bệnh nhân bị đau bụng. Vì vậy hướng dẫn bệnh nhan dùng thuốc cẩn thận đúng quy cách là rất quan trọng. 2.2/ Yếu tố thuộc về bệnh nhân, bao gồm; đặc điểm sinh lý của người bệnh Giới tính Trạng thái có thai Di truyền Một ví dụ rất điển hình về nhóm yếu tố này là gi ới nữ mẫn cảm hơn so với giới nam đối với Cloramphenicol hay Fansidar, hay là thu ốc ức chế men chuyển (thuốc hay dùng trong đi ều trị tim mạch) gay quái thai và huỷ hoại một số cơ quan chức năng của thai nhi khi ngư ời mẹ dùng chúng trong thới kì mang thai. Các yếu tố khác, đó là: Dùng đồng thời 2 hay nhiều loại thuốc 2.3/ Nghiện rượu, thuốc lá Tác nhân môi trường Trong nhóm yếu tố này, người ta đã nghiên cứu và đưa ra t ổng kết về tỷ lệ xuất hiện ADR trong mối liên quan với số lư ợng thuốc sử dụng.Mỹ Số thuốc Tỷ lệ Anh số thuốc Tỷ lệ Sử dụng phản ứng sử dụng phản ứng 0- 5 4,2% 1-5 3,3% 6-10 7,4% 6 + 19,8%11-15 24,2%16- 20 4,0% 21 + 45% Đặc biệt khi muốn dùng k ết hợp nhiều thứ thuốc chúng ta phải loại trừ được các tương kỵ hoá lý. Không pha lẫn Aminoglycozid (Gentamixin, Ampixilin) v ới Lidocain Không pha lẫn Cephalosporin và Aminoglycozid Trường hợp bắt buộcphải dùng ph ối hợp, ta khắc phục bằng cách tiêm riêng rẽ và cách nhau một khoảng thời gian sao chochúng ta đã k ịp hoà tan vào dịch sinh học khi chúng gặp nhau. Tránh dùng phối hợp Aminoglycozid và Furosemide vì như v ậy độc tính của chúng bị tăng nặng. Một cách lưu ý khi dùng phối hợp 2 káng sinh cho bệnh nhân: Có 3 trường hợp xảy ra: + Kết hợp kháng sinh kìm khuẩn + kháng sinh kìm khu ẩn = hiệu quả tốt + KS diệt khuẩn + KS diệt khuẩn = Hiệu quả cộng hưởng + KS diệt khuẩn + KS kìm khuẩn + Phối hợp không tốt * Kìm khuẩn: Clatritomyxin ở liều thông thường nhưng diệt khuẩn ở liều cao v à đối với một số chủng nhạy cảm Oxaxilin Spiramixin (Rovamixin, Neumomid) ở liều thông thư ờng (Có tác dụng diệt khuẩn ở liều cao và khi đạt nồng độ ở mô. * Kháng sinh diệt khuẩn: Norfloxacin; Cephalosprin; Amikacin; amoxilin; Ampixilin; Penixilin; Benziyl P Qua tìm hiểu về phản ứng có hại của thuốc, các yếu tố gây nên ADR, v ậy chúng ta có thể tránh bao nhiêu phản ứng có hại của thuốc? Nhà dư ợc lí học nổi tiếng của Thuỵ Điển Ivan Borda đưa ra một số lời khuyên nh ằm giảm ADR của thuốc như sau: Dùng càng ít thuốc càng tốt Biết rõ về thứ thuốc bạn đang dùng Không đổi dễ dàng t ừ một thứ thuốc bạn biết sang một thứ thuốc bạn không biết Đừng ngần ngại dùng sách tham khảo và bản thong tin về t ương tác thuốc Đặc biệt thận trọng khi kê đơn thuốc được biết là có nhiều t ương tác khác nhau, bao gồm cả tương tác với rượu và thức ăn Xem danh mục các thứ thuốc mà bệnh nhân của mình đang s ử dụng, kể cảc thuốc mua không qua đơn Thận trọng khi kê đơn cho người già, trẻ em và b ệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận Theo dõi và phản ánh các phản ứng có hại của thuốc cho c ơ quan quản lý cảnh giác thuốc Trước những vấn đề cảnh báo trên, hy vọng các Bác sỹ, các nhà lâm sàng luôn thận trọng, cảnh giác dược bằng cách báo cáo lại các ADR gặp phải trong quá trình điều trị cho bệnh nhân nhằm mục đích giúp cho các nhà sản xuất đưa thêm những khuyến cáo cần thiết cho các sản phẩm dùng trong y tế và tăng hiệu quả trong điều trị cộng đồng. Ds. Vũ Thị Ngân . Phản ứng có hại của thuốc ADR (Kỳ 2) * Về yếu tố liều lượng và cách dùng, người ta tổng kết về thuốc Praziquantel, thuốc chống sán có trong danh mục thiết yếu của Bộ Y Tế Việt Nam. Có. P Qua tìm hiểu về phản ứng có hại của thuốc, các yếu tố gây nên ADR, v ậy chúng ta có thể tránh bao nhiêu phản ứng có hại của thuốc? Nhà dư ợc lí học nổi tiếng của Thuỵ Điển Ivan Borda đưa. đưa ra t ổng kết về tỷ lệ xuất hiện ADR trong mối liên quan với số lư ợng thuốc sử dụng.Mỹ Số thuốc Tỷ lệ Anh số thuốc Tỷ lệ Sử dụng phản ứng sử dụng phản ứng 0- 5 4,2% 1-5 3,3% 6-10 7,4%