Quang châm vùng đầu chữa di chứng bán thân bất toại (Kỳ 1) potx

Tại tỉnh Bình Dương, số người lớn tuổi bị liệt bán thân nhiều, đã được điều trị bằng nhiều phương cách: châm cứu điện châm, thủy châm, nhu châm, vật lý trị liệu, luyện tập khí công - dưỡ

Quang châm vùng đầu chữa di chứng bán thân bất toại

(Kỳ 1)

Ngoại trừ trường hợp đột quỵ (do tai biến mạch máu não) rồi tử vong,

đa phần người bệnh đều bị di chứng tàn phế là liệt bán thân Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tai biến mạch máu não (TBMMN):

- Nhũn não: do xơ vữa động mạch não, bệnh tim hẹp van hai lá (cục máu đông từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái rồi lên não…)

- Xuất huyết não: do thành động mạch não đã xơ cứng rồi bị vỡ

Nói chung là sau cơn hôn mê đột ngột, còn lại bệnh cảnh nghiêm trọng là liệt nửa người Thực tế lâm sàng cho thấy nguy cơ cao của TBMMN là những

người bị cao huyết áp thường xuyên, rối loạn chuyển hóa lipid - huyết, những người bị tiểu đường, suy tim… Y học ngày nay (dù đã có nhiều phát triển hiện đại) vẫn gặp nhiều khó khăn khi phục hồi chức năng vận động cho những người

“bị bán thân bất toại” do di chứng TBMMN Tại tỉnh Bình Dương, số người lớn tuổi bị liệt bán thân nhiều, đã được điều trị bằng nhiều phương cách: châm cứu (điện châm, thủy châm, nhu châm), vật lý trị liệu, luyện tập khí công - dưỡng sinh… nhưng mới mẻ hơn cả là chữa trị bằng phương pháp laser bán dẫn (công suất thấp), với cách mới chỉ châm các huyệt vùng đầu, để tác động lên các định khu chức năng ở vỏ não (chủ yếu vùng vận động đối diện với phía thân thể bị liệt), với lý do chính cũng rất đơn giản: vì vùng vận động ở vỏ não bị tổn thương mà gây ra sự liệt, nên cần phải phục hồi chức năng ở định khu này

Vùng vận động ở vỏ não

Vùng da đầu có mạng lưới vi mạch máu rất phong phú (khác hẳn với các vùng da ở các nơi khác trên thân thể), do đó khi chúng ta dùng các tác nhân vật lý tác động lên vùng da đầu (nói chung) và đặc biệt tác động vào các định khu chức năng (nói riêng) ở đầu, sẽ có một điện trường (dưới dạng các ion từ các tế bào cảm thụ dưới da) đi theo các tế bào thần kinh hướng tâm ở đầu, lan truyền vào các nhân xám của vỏ não, do đó tạo ra sự điều chỉnh (lập lại thăng bằng) cần thiết cho một

cơ quan tạng phủ (có liên hệ với vùng định khu chức năng tương ứng) khi tổ chức tạng phủ ấy bị tổn thương

Riêng vùng vận động (zone motrice) ở vỏ não là nơi xuất phát của các bó tháp thẳng và chéo (khi bên bán cầu não của vùng vận động bị tổn thương thì gây nên yếu vận động, hoặc liệt nửa thân thể bên phía đối diện) Có thể nói: vùng vận động là hệ thống bao gồm mạng lưới thần kinh bậc cao nhất trong nhiệm vụ phối hợp các hoạt động vận động của cơ thể người Vùng vận động ở phía trước rãnh Rolando, từ hồi trán trở lên (thuộc vùng trán ở cả hai bên bán cầu não) giống như một tuyến cong được giới hạn bởi:

- Điểm trên là chỗ xoáy tóc đỉnh đầu (huyệt tứ thần thông)

- Điểm dưới là nơi mép trước tóc mai gặp tuyến lông mày (huyệt huyền ly) Theo kinh nghiệm của nhiều thầy thuốc cho biết: kích thích vùng vận động ở vỏ não dùng để chữa các rối loạn vận động do TBMMN rất tốt:

+ Châm 1/5 phía trên tuyến vùng vận động là phục hồi vận động chi dưới (phía đối diện)

+ Châm 2/5 ở giữa tuyến vùng vận động là phục hồi vận động chi trên (phía đối diện)

+ Châm 2/5 phía dưới tuyến vùng vận động là trị liệt mặt (phía đối diện) hoặc chữa vận động ngôn ngữ khó (nói khó, nói ngọng, nói không thành tiếng…)

Khi liệt bán thân bên phải, thường có kèm thêm rối loạn ngôn ngữ (chú ý châm phía dưới tuyến của vùng vận động)

Nhận diện liệt nửa thân

Nguyên nhân do nhũn não: liệt mềm, thường bị cấm khẩu (vì tổn thương

vùng đỉnh khu ngôn ngữ Broca); tùy theo vị trí bị nghẽn mà có thêm các biểu hiện định vị tương ứng, giống như tổn thương do xuất huyết não

Nguyên nhân do xuất huyết não: liệt cứng, có thêm liệt mặt, một số triệu

chứng khác tùy theo tổn thương ở các vị trí:

- Ở vỏ não: có thể bị liệt một chi trên (hoặc dưới), động kinh nhẹ, có thể chỉ

liệt một bên mặt…

- Ở cuống não (pedulculus não trung gian): liệt bán thân đối diện với bên

tổn thương chung (tức dây III), có nhiều động tác không do ý muốn

- Ở cuống não Pons: liệt bán thân đối diện với phía tổn thương, đồng thời

thêm liệt mặt (vì dây VII bị liệt), đôi khi có lác trong (vì liệt dây VI, dây thần kinh vận nhãn ngoài)

Niềm vui của bệnh nhân khi

đi lại được

- Ở hành não: liệt bán thân đối diện với bên tổn thương, tim đập không đều,

nhịp thở chậm, khó nuốt (do liệt dây thần kinh phế vị, dây X), đôi khi ăn uống hay

bị sặc (do liệt dây thần kinh thiệt hầu, dây IX), nếu có thêm hiện tượng xệ vai là

do liệt dây thần kinh gai sống, dây XI), có thể mất hoặc giảm vị giác, hoặc bị liệt nửa lưỡi (cùng bên với tổn thương là liệt dây thần kinh hạ thiệt, dây XII)

- Ở tiểu não: liệt nửa, giảm trương lực cơ, cử động sai lầm hướng, run rẩy,

nói khó, thao tác loạn nhịp (lúc nhanh lúc chậm)