CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ĐƠN XIN BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP TP.HCM.. Kính mong được sự chấp thuận của Ban Giám Hiệu và Phòng Đào Tạo.. Tôi xin chân thàn
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
ĐƠN XIN BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
TP.HCM.
- Phòng Đào Tạo
Tôi tên : ………
Ngày sinh:
Nơi sinh :
Hộ khẩu thường trú :
Là học sinh lớp: ; Trình độ: ………
Ngành ……… ; Hệ : ……… ; Khóa : ………
Nay Tôi làm đơn này kính xin Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo cho phép tôi được bảo lưu kết quả học tập (năm học……….; học kỳ ……… ) với kết quả như sau: Học kỳ I – Năm học ………
Stt Môn học (Học phần) Số tiết Số ĐVHT Điểm Môn học (Học phần) 1 2 3… Học kỳ II – Năm học ………
Stt Môn học (Học phần) Số tiết Số ĐVHT Điểm Môn học (Học phần) 1 2 3… Lý do :
Kính mong được sự chấp thuận của Ban Giám Hiệu và Phòng Đào Tạo Tôi xin chân thành cám ơn TP HCM , Ngày tháng năm X¸ác nhận của GVCN Người viết đơ n Tên :