Tiết chế học (Kỳ 3) TIẾT CHẾ HỌC ( tiếp theo ) PHẦN HAI B- Chế độ ăn hạn chế muối a) Nhu cầu sinh lý:Để đủ sống cơ bản cho một người 50kg cần 1g NaCl/ 24h 1- Nhưng để khẩu vị ngon phải : 10 -15g /24h trong đó : . 40% khi nấu cho thêm . 40% thực phẩm chế biến . 20% thức ăn thiên nhiên . b) Chế độ ăn hạn chế muối : 1- Hạn chế muối tương đối : - Tiêu chuẩn : 1,25 - 2,5 g / 24 h ( Na : 0,5 - 1g ) bỏ muối nấu , không dùng dò chả cho phép dùng loại 1g muối / 1kg 2- Hạn chế muối tuyêt đối : - Tiêu chuẩn : 0,5 - 1g / 24h ( Na0 : 1,95 - 0,395 ) Bỏ không dùng muối nấu và loại có 1 - 1,5g muối / 1 kg Cho phép dùng dầu mỡ , thịt cá sông , đậu nành . 3- Hạn chế muối chặt chẽ ( Krempner) - Tiêu chuẩn NaCl 0,35g / 24h Cho phép dùng cơm chuối , đường . c) Chỉ định : 1- Suy tim : - Tuyệt đối khi có cơn đột biến nặng ( 1g / 24h ) - Tương đối suy tim còn bù , thận tốt ( 3g / 24h ) 2- Huyết áp cao : - Tuyệt đối khi có cơn kịch phát đột biến - Tương đối : HA còn bù hoặc ổn định 3- Bệnh thận : - Viêm thận cấp phù : Giảm muối , Phù + Urê tăng giảm muối và đạm - Viêm thận mạn : phù giảm muối . Có huyết áp tăng giảm đạm - Thận hư nhiễm mỡ : giảm muối tăng đạm 4- Xơ gan : - Phù hạn chế muối , ăn tăng protid 5- Phụ nữ mang thai : - Có phù cũng hạn chế muối d) Chống chỉ định : - Hạn chế không cần thiết : béo trệ , viêm dạ dày có tăng toan - Không chỉ định trong : + Urê tăng do nôn mửa , ỉa chảy + Urê tăng do dùng nhiều lợi tiểu thuỷ ngân + Suy thượng thận h) Một số đơn : 1- Hạn chế muối tương đối : . Sữa : 200g Thịt : 100g . Cháo gạo : 30g Cà chua : 100g . Đường : 40 g Rau cải : 300g . Cơm gạo : 400g Dỗu : 20g Thức ăn nấu không muối . Dùng cho suy tim , thận nhẹ . C- Chế độ ăn tăng Protid 1- Tiêu chuẩn : 1g / kg / 24h 2- Chỉ định : - Xơ gan , viêm gan mạn , thận hư , thiếu máu . - Bệnh nhiễm trùng mạn , các bệnh có giảm protid - Trong ngoại khoa : + Trước mổ , sau mổ + Bỏng nặng + Gẫy xương : Tăng đạm và canxi - Trong sản khoa : Phụ nữ có thai thận tốt ( không quá 2g /kg / 24h ) 3- Chống chỉ định : - Suy thận có urê cao . - Có hội chứng urê tăng do bất kỳ nguyên nhân gì 4- Ví dụ một khẩu phần ăn tăng Protid : . Bánh mỳ : 75g . Gạo : 300g . Sữa tươi : 300g . Thịt nạc : 150g . Sữa đậu : 100g . Dầu : 20g . Đường : 50g . Đậu phu : 100g . Rau : 400g . Chuối : 150g Tương đương với : 96,3g protid , 74g lipid , 378g glucid xấp xỉ :2588 kalo . Tiết chế học (Kỳ 3) TIẾT CHẾ HỌC ( tiếp theo ) PHẦN HAI B- Chế độ ăn hạn chế muối a) Nhu cầu sinh lý:Để đủ sống cơ bản cho một người. /24h trong đó : . 40% khi nấu cho thêm . 40% thực phẩm chế biến . 20% thức ăn thiên nhiên . b) Chế độ ăn hạn chế muối : 1- Hạn chế muối tương đối : - Tiêu chuẩn : 1,25 - 2,5 g / 24 h. giảm muối tăng đạm 4- Xơ gan : - Phù hạn chế muối , ăn tăng protid 5- Phụ nữ mang thai : - Có phù cũng hạn chế muối d) Chống chỉ định : - Hạn chế không cần thiết : béo trệ , viêm dạ dày