Tiết chế học (Kỳ 2) 3- Khẩu phần ăn bệnh lý : a) Định nghĩa : Khẩu phần ăn bệnh lý là xuất ăn cho người bệnh . Tùy bệnh mà thay đổi khẩu phần ăn thường tăng chất này lên , giảm chất kia xuống cho phù hợp . b) Các yếu tố cần xem xét : - Năng lượng tiêu hao cho 1 người 50kg bị bệnh : + Năng lượng CHCB 1250 kalo + Cộng thêm : 20% vật vã : 200 kalo 13 % khi sốt tăng 1 độ và 39 0 sốt lên độ : 450 kalo . + 10% hủy hoại tế bào : 120 kalo Như vậy một bệnh nhân 50 kg sốt cao thêm 3 độ , vật vã cần : 2070 kalo . - Thay đổi các chất trong khẩu phần ăn : + Protid : bệnh đang diễn biến ăn giảm . Hồi phục ăn tăng . + Lipid : cho ít hơn bình thường , thậm chí bỏ ( thận nhiễm mỡ ) + Glucid : cho gấp 6 lần protid + Nước , điện giải : cần cân bằng lượng vào ra . II- CÁC CHẾ ĐỘ ĂN CƠ BẢN : A- Chế độ ăn lỏng : a) Ăn lỏng bằng sond : 1- Chỉ định : - Bệnh nhân hôn mê - Người chán ăn - Người có bệnh không nhai kỹ 2- Các đường đặt sond : - Sond qua miệng : Ví dụ : . Sữa đậu nành sữa bò : 1 lít . Cháo gạo nghiền kỹ : 300g . Chuối nghiền : 150 g Mỗi bữa 20 -30g ngày ăn 4 -5 lần . - Sond qua mũi : Ví dụ : . Nước thịt : 300g . Bột gạo : 10g . Thịt băm nhỏ : 75g . Bơ : 10g . Mạch nha(Mal): 5g Mỗi lần cho ăn 20 -40g cho 4 -5 lần trong 24 giờ . - Sond qua hậu môn ( ít dùng ) Ví dụ : HTM 0,9% 0 : 150g HTN 5% : 150g Peptol : 10ml Sữa bò : 50g Lamdanum : 10 giọt Sau thụt tháo rồi thụt dung dịch trên . b) Truyền tĩnh mạch nuôi dưỡng : 1- Chỉ định : - Sau mổ . - Choáng cấp - Suy dinh dưỡng nặng - Đường tiêu hóa bị tổn thương 2- Chế độ cụ thể : - Sau mổ thường : Ví dụ : Glucoza 5% : 1000ml Glucoza 30% : 500ml HTM 0,9% 0 : 500ml KCL : 1g Tất cả nhỏ giọt tĩnh mạch 40 -50 giọt / phút . - Sau mổ suy dinh dưỡng nặng : Ví dụ : HTN 30% : 1500 ml Acid amin : 60g HTM 0,9% 0 : 50ml KCL : 1,5g Tất cả nhỏ giọt tĩnh mạch 40 -50 gịpt / phút . . Tiết chế học (Kỳ 2) 3- Khẩu phần ăn bệnh lý : a) Định nghĩa : Khẩu phần ăn bệnh lý là xuất ăn cho người. Glucid : cho gấp 6 lần protid + Nước , điện giải : cần cân bằng lượng vào ra . II- CÁC CHẾ ĐỘ ĂN CƠ BẢN : A- Chế độ ăn lỏng : a) Ăn lỏng bằng sond : 1- Chỉ định : - Bệnh nhân hôn mê - Người. định : - Sau mổ . - Choáng cấp - Suy dinh dưỡng nặng - Đường tiêu hóa bị tổn thương 2- Chế độ cụ thể : - Sau mổ thường : Ví dụ : Glucoza 5% : 1000ml Glucoza 30% : 500ml HTM 0,9% 0