Bài giảng Chọn lựa và cài đặt thở máy (Phần 9) pps

M M ứ ứ c c nh nh ậ ậ y y trigger trigger   C C ó ó hai hai lo lo ạ ạ i i trigger trigger dòng dòng v v à à á á p p l l ự ự c c   Nên Nên đ đ ặ ặ t t m m ứ ứ c c th th ấ ấ p p nh nh ấ ấ t t l l ú ú c c b b ắ ắ t t đ đ ầ ầ u u . .   Tăng Tăng d d ầ ầ n n n n ế ế u u mu mu ố ố n n t t ậ ậ p p v v ậ ậ n n đ đ ộ ộ ng ng cơ cơ hô hô h h ấ ấ p p   C C ó ó hai th hai th ờ ờ i đi i đi ể ể m trigger: m trigger:   B B ắ ắ t đ t đ ầ ầ u th u th ở ở v v à à o: m o: m ứ ứ c ngư c ngư ỡ ỡ ng BN c ng BN c ầ ầ n vư n vư ợ ợ t qua đ t qua đ ể ể trigger MT trigger MT   K K ế ế t th t th ú ú c th c th ở ở v v à à o o C C à à i đ i đ ặ ặ t back t back - - up cho mode h up cho mode h ỗ ỗ tr tr ợ ợ Th Th ở ở d d à à i i (Sigh) (Sigh)   Nh Nh ằ ằ m m ch ch ố ố ng ng x x ẹ ẹ p p ph ph ổ ổ i i   Nên Nên ch ch ọ ọ n n khi khi : :   Đ Đ ặ ặ t t VT VT th th ấ ấ p p ( (   8ml/kg) 8ml/kg) ho ho ặ ặ c c   Khi Khi th th ở ở m m á á y y k k é é o o d d à à i i . . Đ Đ ặ ặ t t c c á á c c gi gi ớ ớ i i h h ạ ạ n n b b á á o o đ đ ộ ộ ng ng Đ Đ ặ ặ t t c c á á c c gi gi ớ ớ i i h h ạ ạ n n b b á á o o đ đ ộ ộ ng ng   Á Á p p l l ự ự c c th th ở ở v v à à o o : : thư thư ờ ờ ng ng d d à à nh nh cho cho c c á á c c pt pt th th ể ể t t í í ch ch . .   Gi Gi ớ ớ i i h h ạ ạ n n trên trên : : còn còn g g ọ ọ i i l l à à á á p p l l ự ự c c an an to to à à n n . .   Gi Gi ớ ớ i i h h ạ ạ n n dư dư ớ ớ i i : : còn còn g g ọ ọ i i l l à à á á p p l l ự ự c c t t ố ố i i thi thi ể ể u u . .   Th Th ể ể t t í í ch ch ph ph ú ú t t th th ở ở ra ra : : thư thư ờ ờ ng ng d d à à nh nh cho cho c c á á c c pt pt á á p p l l ự ự c c . .   FiO FiO 2 2 : : nên nên đ đ ặ ặ t t max max v v à à min min   10% 10% m m ứ ứ c c FiO FiO 2 2 ch ch ọ ọ n n . .   C C á á c c s s ự ự c c ố ố : :   Ngưng Ngưng th th ở ở ( ( ch ch ỉ ỉ c c ó ó ở ở c c á á c c pt pt h h ỗ ỗ tr tr ợ ợ ), ),   M M ấ ấ t t ngu ngu ồ ồ n n đi đi ệ ệ n n , , ngu ngu ồ ồ n n kh kh í í n n é é n n , oxy , oxy … … Vi Vi ế ế t t l l ệ ệ nh nh th th ở ở m m á á y y   Th Th ở ở m m á á y y g g ì ì ? ?   Phương Phương th th ứ ứ c c thông thông kh kh í í n n à à o o ? ?   C C à à i i đ đ ặ ặ t t t t ố ố i i thi thi ể ể u u c c á á c c thông thông s s ố ố g g ì ì ? ?   Thông Thông s s ố ố h h ệ ệ th th ố ố ng ng : :   mode A/C: V mode A/C: V T T (V (V E E ), f, trigger, PEEP, FiO ), f, trigger, PEEP, FiO 2 2 , I:E, , I:E, Peak Flow Peak Flow … … . .   mode SIMV: V mode SIMV: V T T , , f f SIMV SIMV , trig, PEEP, FiO , trig, PEEP, FiO 2 2 , I:E, , I:E, Peak Flow, Peak Flow, Pram, Pram,   mode PSV: mode PSV: Psupport, Psupport, PEEP, FiO PEEP, FiO 2 2 , Pram, ETS , Pram, ETS   Thông Thông s s ố ố b b á á o o đ đ ộ ộ ng? ng?   Theo Theo dõi dõi ra ra sao sao ? ?