GHÉP GIÁC MẠC 1. Được làm từ thế kỷ thứ 19 nhưng di chưng nên thành công còn hạn chế Năm 1906 Zirm tiến hành ghép giác mạc đông chủng -xuyên thành công lần đầu tiên Ơ Việt Nam ghép giác mạc từ năm 1955 Ơ pháp ; 2500-3000ca/năm. Ơ VN ; vài trăm ca / năm 2. Phân loại . *Theo nguồn gốc giác mạc ghép ; -Tự thân ;Autographt -Đông chủng ; Homographt. -Dị chủng ;Allographt. -Dị chất ;giác mạc nhân tạo . *Theo mức độ : -Nông; sẹo nông ,tổn thương nông ,chuẩn bị sau 12tháng ghép xuyên . -Thủng xuyên . *Theo kích thước ; -Bộ phận khoảng ;4-6mm . -Gần toàn bộ kich thước nhỏ hơn 8mm ,lý tương là 7mm. -Toàn bộ . 3. Nguyên liệu *Tươi ; giữ lại đủ các lớp ,quan trọng nhất là lớp nội mô ,biểu mô phủ bỏ đi khi ghép , được bảo quản ở (4độ C-24giờ ). *Bảo tồn ; -Hầu như chỉ là một cái khung collagen cho các tế bào mới dựa vào đó mà phát triển . -Dùng silicagen hút khô hết nước ,khi dùng ngâm NMSL trước 15phút (phương pháp Payraux) -Phương pháp King ngâm trong dung dịch glixerin 95%. -Phương pháp Uret-Zawalia;để khô bằng tự bốc hơi trong ống nghiệm vô trùng ở 4 độ C/24giờ sau 72giờ nút chặt lại bằng paraphine . 4. Kỹ thuật . *Nông ;quan trọng là bóc tách với bề mặt thật nhẵn ,khâu 4-8mũi là đủ ,băng ép 3 ngay sau mới thay băng , rồi lại băng ép hai tuần lễ nữa . *Sâu-xuyên thủng : Quan trọng nhất là giữ toàn vẹn nội mô khâucố định bốn mũi 8-9/10bề dày ,các mối rời hoặc mối vắt hay mối vắt kép. 5. Về kết quả : chỉ đạt khoảng 50%,thất bại chủ yếu là vấn đề miễn dịch với những ghép lớn hơn 8mm . CONTACT LENS *Lớn hơn 20triệu người Mỹ dùng KTX. *Mục đích ; Điều chỉnh quang học khúc xạ Điều trị KTX mềm ngậm nước tới 40% . *Cấu tạo : -Polymethylmethacrylate. -Silicon-Methane Polymer. -Silicon. *Các biến chứng : -Thay đổi hình thái tế bào nội mô giác mạc -Nhiễm nấm ,virus . GHÉP GIÁC MẠC 1. Được làm từ thế kỷ thứ 19 nhưng di chưng nên thành công còn hạn chế Năm 1906 Zirm tiến hành ghép giác mạc đông chủng -xuyên thành công lần đầu tiên Ơ Việt Nam ghép giác. công lần đầu tiên Ơ Việt Nam ghép giác mạc từ năm 1955 Ơ pháp ; 2500-3000ca/năm. Ơ VN ; vài trăm ca / năm 2. Phân loại . *Theo nguồn gốc giác mạc ghép ; -Tự thân ;Autographt -Đông chủng. ; Homographt. -Dị chủng ;Allographt. -Dị chất ;giác mạc nhân tạo . *Theo mức độ : -Nông; sẹo nông ,tổn thương nông ,chuẩn bị sau 12tháng ghép xuyên . -Thủng xuyên . *Theo kích thước ; -Bộ