Ứng dụng Công nghệ Sinh học trong điều trị bỏng và liền vết thương. docx

Vài nét về ứng dụng công nghệ sinh học trong điều trị bỏng và liền vết thương trên thế giới Nghiên cứu và sản xuất các chế phẩm sinh học điều trị vết thương, vết bỏng Một trong các hư

Ứng dụng Công nghệ

Sinh học trong điều trị bỏng và liền vết thương

Trong những thập niên gần đây, công nghệ sinh học đã có những bước phát triển mạnh mẽ với các ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực của đời sống xã hội Đặc biệt, trong lĩnh vực y học nói

chung và chuyên ngành bỏng nói riêng, công nghệ sinh học đã và đang trở thành một mũi nhọn,

góp phần làm tăng khả năng cứu sống các bệnh nhân bỏng nặng

cũng như cải thiện một cách đáng

kể chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân sau bỏng

Vài nét về ứng dụng công nghệ

sinh học trong điều trị bỏng và

liền vết thương trên thế giới

Nghiên cứu và sản xuất các chế

phẩm sinh học điều trị vết thương, vết bỏng

Một trong các hướng nghiên cứu

của công nghệ sinh học là tìm ra

các mối liên quan giữa các yếu tố sinh học do các tế bào sản sinh ra

trong các đáp ứng bệnh lý với bệnh bỏng, để từ đó tìm ra các chế phẩm

có tác dụng điều trị bỏng và điều trị vết thương Những khám phá về

vai trò của các chất trung gian hóa học, các cytokins, các yếu tố phát triển (growth factors) đã giúp cho việc điều trị sốc khi bị bỏng, điều trị nhiễm khuẩn, nhiễm độc bỏng đạt được những kết quả khả quan Các loại thuốc tại chỗ sử dụng cho điều trị vết bỏng có chứa các yếu tố phát triển để làm tăng cường quá trình liền vết bỏng nông cũng như hạn chế sẹo do bỏng để lại đã được nhiều nước điều chế thành công

Cu Ba là một trong những nước có nền công nghệ sinh học phát triển

mạnh cũng đã thành công trong

việc kết hợp Silver Sulfadiazine 1% với các yếu tố phát triển để sản

xuất Herbecmine - một chế phẩm

có chất lượng cao trong điều trị vết bỏng nông và bỏng trung bì sâu

Bằng công nghệ phân tử, nhiều loại băng vết thương, nhiều loại thuốc

có chứa các yếu tố sinh học cũng

đã được sản xuất để điều trị vết

thương, vết bỏng Nhiều công ty

của Anh, Mỹ, Trung Quốc đã rất

thành công trong lĩnh vực này Tập đoàn ANSON (Trung Quốc) đã đưa

ra thị trường nhiều loại băng vết

thương có chứa các chế phẩm sinh học dùng để điều trị các vết bỏng, vết loét đạt kết quả tốt Hiện nay,

việc nghiên cứu, sản xuất các chế phẩm bằng công nghệ sinh học

phục vụ điều trị vết thương phần

mềm, vết bỏng dưới dạng thuốc,

băng vết thương đang là xu hướng được nhiều nước quan tâm

Nuôi cấy tế bào sừng, nguyên bào sợi và công nghệ da nhân tạo

Năm 1968, lần đầu tiên Marvin

Karasek đã thực hiện thành công

việc nuôi và biệt hóa tế bào của da thỏ Cho đến nay, công nghệ nuôi cấy tế bào sừng và nguyên bào sợi

đã có những bước tiến dài Một

trong những người có nhiều đóng góp nhất cho kỹ thuật nuôi cấy tế

bào là Green Howard (Mỹ) Năm

1978, trong quá trình nuôi cấy ông

đã tìm thấy có sự liên quan giữa tế bào sừng và nguyên bào sợi Năm

1980, ông đã thành công khi cấy 1 cm2 ở dây rốn, sau một thời gian nuôi cấy đã đạt được 3 m2 biểu bì Với những cống hiến của mình,

Green Howard được xem là ông tổ của kỹ thuật nuôi cấy tế bào sừng Ngày nay, việc nuôi cấy tế bào

sừng và nguyên bào sợi để điều trị vết thương phần mềm, vết loét, vết bỏng đã trở nên khá phổ biến ở

nhiều nước phát triển Nhiều trung tâm nuôi cấy tế bào hiện đại đã

hình thành tại Anh, Mỹ, Italia,

Pháp, Nga, Trung Quốc, Hàn

Quốc

Cùng với thời gian, công nghệ nuôi cấy tế bào sừng và nguyên bào sợi ngày càng có nhiều tiến bộ, với tỷ

lệ thành công rất cao, giá thành hạ Thay vì nuôi cấy tế bào trong môi trường nuôi cấy ở đĩa vô khuẩn

thông thường, người ta đã sử dụng các chất thay thế có nguồn gốc tự nhiên, bán tổng hợp và tổng hợp để tạo nên các khung sườn, các giá đỡ

để tế bào nuôi cấy bám vào đó Da đồng loại, dị loại, các màng

Collagen, màng Silicon, là những chất nền được sử dụng với mục

đích như vậy Nhờ việc sử dụng

chất nền làm giá đỡ, nhờ sự chuẩn

bị tốt nền ghép bằng việc che phủ tạm thời bởi các loại da và màng

sinh học cũng như việc ứng dụng các công nghệ hiện đại như Leser Skin mà công nghệ nuôi cấy tế bào

đã không ngừng được hoàn thiện

Không chỉ có các bước tiến trong công nghệ nuôi cấy, việc sử dụng các sản phẩm nuôi cấy cũng có

nhiều thay đổi Thay vì sử dụng

đơn thuần các màng nguyên bào

sợi, tế bào sừng nuôi cấy lên vết

thương, ngày nay người ta đã kết hợp việc nuôi cấy tế bào sừng để tạo lớp biểu bì lên chất nền trung bì

là lớp nguyên bào sợi nuôi cấy - đó

là công nghệ da nhân tạo Da nhân

tạo còn được tạo ra do kết hợp lớp biểu bì nuôi cấy với một màng

Collagen, màng Silicon hay một

loại màng tổng hợp khác Thậm

chí, ngày nay đã hình thành nên

ngành công nghệ mô (Tissue

Enzinering) để tạo ra các mô ghép

từ các tế bào nuôi cấy, từ tế bào

gốc

Công nghệ nuôi cấy tế bào không chỉ được áp dụng trong điều trị vết bỏng, liền vết thương, mà còn được ứng dụng trong điều trị ung thư,

nhãn khoa và ghép tạng

Công nghệ sinh học và ứng dụng trong điều trị vết thương, vết

bỏng tại Việt Nam

Việc nghiên cứu và ứng dụng các thành tựu của công nghệ sinh học vào điều trị vết thương, vết bỏng đã

và đang được các nhà khoa học, các thầy thuốc chuyên ngành bỏng,

chuyên ngành mô phôi ở nước ta

quan tâm Viện Bỏng Quốc gia là một trung tâm bỏng hàng đầu của Việt Nam và cũng là nơi tiên phong nghiên cứu và ứng dụng công nghệ sinh học vào điều trị bỏng Đơn

giản nhất là việc tìm kiếm các loại

da thay thế da tự thân, các màng

sinh học thay thế da tạm thời trong điều trị vết thương, vết bỏng Ứng dụng công nghệ sinh học để xử lý

và bảo quản các loại da, các màng sinh học thay thế da là một trong

những hướng ưu tiên của chuyên

khoa bỏng và chấn thương Mặc dù

da tự thân là vật liệu lý tưởng nhất

để che phủ vết thương, vết bỏng,

nhưng trong nhiều trường hợp, da

tự thân không thể đáp ứng được (do thiếu, do thể trạng bệnh nhân

không cho phép lấy ) Khi đó, việc tìm kiếm các loại da, các màng sinh học thay thế da (tự thân) tạm thời

đã trở thành một xu hướng tốt Việc

sử dụng các loại da động vật (da dị loại) như da lợn, da ếch để che

phủ vết thương phần mềm, vết

bỏng đã được sử dụng từ rất lâu

Tuy nhiên, việc sử dụng những loại

da này cũng mới chỉ dừng lại ở

cách sử dụng đơn giản, đó là da

tươi Mặc dù da dị loại tươi có

những ưu điểm, đặc biệt là khả

năng bám dính tốt, nhưng nó cũng

có những nhược điểm nhất định

Hơn nữa, việc sử dụng lại ở thế bị động, khó có thể sử dụng rộng rãi trên lâm sàng Do đó, ban đầu công nghệ sinh học đã được áp dụng để

xử lý và bảo quản các loại da dị

loại, sau đó là da của các tử thi

(đồng loại) Nhiều công nghệ đã

được áp dụng như công nghệ xử lý

và bảo quản da dị loại, đồng loại

bằng kỹ thuật lạnh sâu, kỹ thuật

đông khô, kỹ thuật xử lý và bảo

quản trong glyxeryl ưu trương, kỹ

thuật đông khô kết hợp tiệt khuẩn bằng tia gamma Ngoài các loại da

dị loại, da đồng loại, một số màng sinh học khác cũng được sử dụng

để điều trị vết thương, vết bỏng như màng ối lấy từ bò, từ người, màng collagen

Bên cạnh đó, Viện Bỏng Quốc gia cũng đã có những nghiên cứu và

hợp tác nghiên cứu với các nước

như Anh, Nga, Sinhgapo về nuôi

cấy nguyên bào sợi, tế bào sừng

trong điều trị bỏng Kỹ thuật nuôi cấy tế bào sừng trong phòng thí

nghiệm cũng đã được xúc tiến

trong nhiều năm qua và đã có

những thành công bước đầu Gần

đây, Bộ Khoa học và Công nghệ đã phê duyệt Nghị định thư về hợp tác khoa học giữa Viện Bỏng Quốc gia

và Viện Ngoại khoa Liên bang

Nga, theo đó phía Nga sẽ chuyển giao công nghệ nuôi cấy nguyên

bào sợi cho Việt Nam Trong năm

2002, các chuyên gia của Nga đã sang làm việc tại Viện Bỏng Quốc gia và Viện cũng đã cử ba cán bộ sang Nga để học về công nghệ nuôi cấy nguyên bào sợi Việc nuôi cấy nguyên bào sợi trung bì da người thành công sẽ nâng cao chất lượng điều trị bỏng lên một bước và tạo điều kiện để phát triển sản xuất da nhân tạo Hiện nay, Viện Bỏng

Quốc gia cũng đang xúc tiến các

bước để tiếp thu công nghệ nuôi

cấy tế bào sừng từ Sinhgapo Viện cũng đã và đang hợp tác với Tập đoàn ANSON (Trung Quốc) để

nghiên cứu đánh giá tác dụng của băng vết thương có các yếu tố sinh học được sản xuất bằng công nghệ phân tử trong việc điều trị bỏng

Trong Dự án cải tạo nâng cấp Viện Bỏng Quốc gia, một hệ thống labô công nghệ sinh học hiện đại, đạt

tiêu chuẩn quốc tế sẽ được xây

dựng Điều đó mở ra triển vọng sẽ

có bước đột phá trong nghiên cứu

và ứng dụng các thành tựu của

công nghệ sinh học vào việc điều trị bỏng và vết thương phần mềm cũng như các ứng dụng của nó

trong các chuyên ngành khác của y học hiện đại, trong đó công nghệ gen và công nghệ tế bào gốc là

những ưu tiên phát triển