Thông Thông kh kh í í cơ cơ h h ọ ọ c c trong trong h h ồ ồ i i sinh sinh tim tim - - ph ph ổ ổ i i v v à à v v ậ ậ n n chuy chuy ể ể n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân n n ặ ặ ng ng TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Cấp Cứu Hồi Sức & Chống Độc Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Đại cương Ngưng TH-HH: ngưng tim cấp cứu khẩn cấp, có thể xảy ra bất kì nơi nào trên đường phố, trong BV, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấp cứu NTH-HH: Hồi sinh Tim - Phổi (CPR: CardioPulmonary Resuscitation). Tùy theo phương tiện cấp cứu được sử dụng và trình độ của người cấp cứu mà chia thành: HSTP cơ bản (Basic Life Support – BLS) và HSTP cao cấp (Advanced Cardiac Life Support – ACLS). Mục đích của HSTP Cung cấp tạm thời hoạt động hô hấp nhân tạo (thủ thuật A-B) và tuần hoàn nhân tạo (thủ thuật C-D), Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa. HSTP được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức: Hồi sức hô hấp: thông khí cơ học (TKCH) nhân tạo (miệng - miệng; bóng - mask; bóng - NKQ) và Hồi sức tuần hoàn như ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện (phá rung tim bằng điện), dùng thuốc…. Viêm phổi nặng do virut Biến chứng thường gặp của cúm A/H1N1/2009, Đe dọa tính mạng liên quan đến oxy hóa máu nghiêm trọng và kháng trị (ARDS). Trong môi trường vận chuyển gặp phải rất nhiều khó khăn khi đảm bảo oxy hóa máu. Đặc điểm ngoài bệnh viện Nhiều khó khăn, phức tạp: kém an toàn, đầy bất lợi và không kiểm soát được, thiếu dụng cụ, thiếu trợ giu ́ p của đồng nghiệp, … Thương tổn và tiến triển của BN khó tiên đoán: Compliance thường giảm còn ¼ bình thường, Resistance thường gia tăng do: hít sặc, do động tác ép tim ngoài lồng ngực, ứ đọng mao mạch phổi… Đặc điểm ngoài bệnh viện Máy thở di động thường ít chức năng và công cụ nên khó đảm bảo oxy hóa máu khi vận chuyển. Máy thở di động phải gọn, nhẹ, chắc chắn và có thể sử dụng nhanh chóng. Người sử dụng phải có khả năng làm việc độc lập và được huấn luyện kỹ. . Thông Thông kh kh í í cơ cơ h h ọ ọ c c trong trong h h ồ ồ i i sinh sinh tim tim - - ph ph ổ ổ i i v v à à v v ậ ậ n n chuy chuy ể ể n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân n n ặ ặ ng ng TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Cấp Cứu Hồi Sức &. động tác ép tim ngoài lồng ngực, ứ đọng mao mạch phổi Đặc điểm ngoài bệnh viện Máy thở di động thường ít chức năng và công cụ nên khó đảm bảo oxy hóa máu khi vận chuyển. Máy thở di động. cương Ngưng TH-HH: ngưng tim cấp cứu khẩn cấp, có thể xảy ra bất kì nơi nào trên đường phố, trong BV, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấp cứu NTH-HH: Hồi sinh Tim - Phổi (CPR: CardioPulmonary