Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 1) ppsx
Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 1) ppsx
... thuốc….
Đặc điểm ngoài bệnh viện
Máy thở di động thường ít chức năng và công cụ
nên khó đảm bảo oxy hóa máu khi vận chuyển.
Máy thở di động phải gọn, nhẹ, chắc chắn và có
thể sử dụng nhanh ... thuật hồi sức:
Hồi sức hô hấp: thông khí cơ học (TKCH) nhân tạo
(miệng - miệng; bóng - mask; bóng - NKQ) và
Hồi sức tuần hoàn như ép tim ngoài lồng ng...
Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 2) potx
... Đặc điểm CH phổi sau ngừng tim
Độ giãn nở (compliance): giảm bằng ¼ BT
Kháng lực đường thở (resistance): tăng
Hít sặc
Ứ đọng MM phổi
Đè ép phổi do ép tim
Thuyên tắc phổi
Ngừng tim
Nhược điểm:
... học trong
hồi sinh tim phổi
Thông khí CH bằng khí thở ra
Ưu điểm:
Không cần trang thiết bị
Có thể phát ra V
T
lớn:
Do dung tích sống của người CC > 3 – 4 lầ...
Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 3) pptx
... Thở máy di động trong BV
Có nút chỉnh f và V
E
Có thể cài đặt giới hạn và báo động áp lực
đường thở thấp và cao.
Mạch thở chỉ có 1 đường dây và có 1 van ở
đầu xa (thường là van chống thở ... L/ph
Có thể thở tự nhiên qua van chống thở lại,
công thở sẽ gia tăng.
So sánh các phương pháp
Trong HSTP với 1 người CC: thông khí
Miệng - Miệng or Miệng - M...
Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 4) pdf
... AL đường thở thấp và cao.
Đặc điểm máy thở dùng trong v/c
Hệ thống an toàn:
Có van xả khí khi AL đường thở tới giới hạn ta
cài đặt, báo động bằng đèn và âm thanh
Có van chống ngạt thở cho ... Chuyển viện
Các hướng BN di chuyển trong BV
Khoa Hồi Sức
Khoa phẫu
thuật
XQ – CTScan – MRI
Khoa Cấp cứu
Xe cứu thương/
ambulance
Phòng hồi
tỉnh
Khoa lâm sàng
Lịch sử hàng...
Thở máy trong hồi sinh tim - phổi và vận chuyển bệnh nhân nặng (Phần 5) pptx
... cơ trong VC BN ARDS là hội chứng mất PEEP,
tuột NKQ, catheter MM, loạn nhịp tim, hayHA.
Sử dụng máy thở VC tốt hơn TK bằng tay do đảm
bảo hiệu quả và giúp rảnh tay NVYT.
Máy thở vận chuyển ... tay, bơm tiêm điện
Máy thở xách tay hoặc bóng
Dụng cụ để duy trì đường thở:
Mask
Đèn và ống NKQ
Thuốc dùng cho hồi sinh:
Adrenalin, Atropin, NaHCO
3
-...
Bước tiến mới trong hồi sinh tim phổi
...
thiệp bằng thuốc trong hồi sinh tim phổi có lợi ích nào đó về cải thiện
kết quả ngắn hạn trên bệnh nhân ngừng tim trơ với shock. Tương tự,
kết quả sơ bộ trên 348 bệnh nhân trong thử nghiệm ... sớm trong 15 phút ngừng tim. Hồi
sinh tim phổi hoặc là càng sớm càng tốt hoặc là không còn hy vọng.
Mặc dù đã có những tiến bộ y khoa trong nhiều thập niên gần đây...
Các thuốc sử dụng trong hồi sinh tim phổi cao cấp
... TK
-Cơ trơn mạch máu
α
2
-Co
-Co
-Ly giải glycogen
-Giãn, tăng phân cực
-Tăng co bóp, RLN
PrazosinE≥NE>>Iso
Phenylephrine
-Cơ trơn mạch máu
-Cơ trơn niệu -sinh dục
-Gan
-Cơ trơn ruột
-Tim ... dẫn
truyền A-V
-Tăng tiết renin
MetoprololIso>E=NE -Tim
-TB cạnh cầu thận
β
1
-Giảm tiết insuline
-Kết tập tiểu cầu
-Giảm tiết NE
-Co
YohimbinE≥NE>>Iso
Clonidin
-Tế bào β ở tụy
-Tiểu...
Một số thay đổi trong hồi sinh tim phổi
... 7-1 0%.
- Trong vòng vài phút sau khử rung thành công, nhịp tim chậm và tim
bóp không hiệu quả → Xoa bóp tim là cần thiết cho đến khi chức năng tim
hiệu quả.(xoa bóp tim tạo HA khoảng 6 0-8 0 ... phì, ngực to.
- Cơ vòng thực quản mở và tăng áp lực trong dạ dày nên dễ trào
ngược.
DI CHUYỂN TỬ CUNG BẰNG TAY
1
MỘT SỐ THAY ĐỔI TRONG HỒI SINH...
Hồi sinh tim - phổi và cấp cứu tim mạch
...
H
H
Ồ
Ồ
I SINH TIM
I SINH TIM
-
-
PH
PH
Ổ
Ổ
I
I
&
&
C
C
Ấ
Ấ
P C
P C
Ứ
Ứ
U TIM M
U TIM M
Ạ
Ạ
CH
CH
T. S
T. S
Leâ
Leâ
Thò
Thò
Thu
Thu
Th
Th
ủ
ủ
y
y
Hình 8. SÔ ÑOÀ HOÀI SINH TIM PHOÅI ... giaỷn hoi sinh tim ngửụứilụựn
(CPR in Three Simple Steps)
Video 1
Hỡnh 5. Soỏc ủieọn phaự rung taùi choó. [Out-hospital (on-site)
electrical shock for defibrillation]
Hỡ...
Kĩ năng giao tiếp và vận chuyển bệnh nhân cho hộ lí
...
chăm
chăm
s
s
ó
ó
c
c
v
v
à
à
nâng
nâng
cao
cao
s
s
ứ
ứ
c
c
kho
kho
ẻ
ẻ
nhân
nhân
dân
dân
trong
trong
t
t
ì
ì
nh
nh
h
h
ì
ì
nh
nh
m
m
ớ
ớ
i
i
Đ
Đ
Ố
Ố
I TƯ
I TƯ
Ợ
Ợ
NG
NG
-
-
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU
C TIÊU
NGƯ
NGƯ
Ờ
Ờ
I B
I ... Đ
Ị
Ị
NH
NH
43/06
43/06
-
-
CP
CP
-
-
25/4/06
25/4/06
Trao
Trao
quy
quy
ề
ề
n
n
t
t
ự
ự
ch
ch
ủ
ủ
cho
cho
cơ
cơ
s
s
ở
ở
y
y
t
t
ế
ế
công...