Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 16 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
16
Dung lượng
847,76 KB
Nội dung
“Mỗi cá nhân có rối loạn chức năng tìnhdục đều có quyền được chẩn đoán và điều trị thích hợp” – Hội nghị Quốc tế về giáo dụcsứckhỏetình dục, 2001 Søc khoÎ t×nh dôc lµ mét quyÒn c¬ b¶n “Trong những quyền cá nhân cơ bản, gồm: quyền có sứckhỏetình dục, khả năng hưởng thụ và kiểm soát hành vi tình dục, quyÒn sinh sản phù hợp với đạo đức xã hội và cá nhân” WHO 1974 Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Qu¸ tr×nh giao hîp gåm 4 G§ 1. sexual stimulus 2. Neural initiation 1. Ham muèn 2. C¬ng d¬ng 3. Giao hîp 4. HÕt ham muèn Cuéc giao hîp chän vÑn Nam: ®¹t ®îc KC -> XT N÷: cã ®Ønh KC & xuèng tõ tõ + Thêi gian xuÊt tinh cña nam Thêi ®iÓm xuÊt tinh Rèi lo¹n xuÊt tinh DÞch tÔ häc !"#$%&' ()*++,! -( ./012)#3,454 6 !78,97 :;3 !"#$%-' $++< *= 123,4546 !78 ,97<;7>,? @@5 !A5; $%-% ('< *' BCDE<4F GHI J5 !"#$%'' $$-K 8 $& 9$K K,37 # !"#$%'' =&,! &$ LK89$K KC! MN !#O;$%%+ =(,! =( .//3PF,I!7;7 ,FQ8 B !"#$%%& $&11,! 1% ER;ES@T9MU V;; !L;$%%- $$+,! (% ER;E E Sinh lý xuất tinh là sự phóng ra của tinh dịch qua một chuỗi hiện tợng phức hợp xảy ra vào giai đoạn cuối của cuộc giao hợp - Định nghĩa: - Xuất tiết tinh dịch. - Gồm: - Hình thành áp lực trong túi chứa (túi tinh) ở phía sau niệu đạo. - Tống và phóng tinh ra ngoài. Sinh lý xuất tinh 1. Vai trò thần kinh: việc xuất tinh đợc điều khiển bởi 2 hệ thống thần kinh: - Hệ thống thần kinh tự độngW gồm hệ giao cảm và phó giao cảm. Chi phối hoạt động của các tuyến và các cơ trơn. - Hệ thống thần kinh bản thể7khi phối hoạt động các cơ vân và xơng. 2. Vai trò của não: Khi bị stress, hệ giao cảm bị kích hoạt mạnh 3. Vai trò dẫn truyền thần kinh :Có rất nhiều những dẫn truyền thần kinh liên quan đến quá trình xuất tinh. Những khái niệm về sự dẫn truyền nội tế bào đang thay đổi một cách nhanh chóng. Những phát hiện của những loại mới về các hoạt tính thần kinh nh là neuropeptide ở đoạn tận cùng thần kinh đã mở ra một chân trời mới trong nhận thức đối với tế bào dẫn truyền thần kinh Điều khiển xuất tinh Sinh lý xuất tinh 1. Giai đoạn xuất tiết tinh dịch : Từ nhận cảm chỉ huy ở vỏ đại não truyền xuống hệ thần kinh giao cảm, tinh dịch có tinh trùng xuất tiết từ tinh hoàn, mào tinh hoàn đổ vào ống tinh rồi bọng ống tinh, nhờ sự co bóp liên tục của ống tinh. Tinh dịch không có tinh trùng từ tuyến tiền liệt và túi tinh cũng đợc xuất tiết. ở tuyến tiền liệt, các tuyến bài tiết dịch dới sự kích thích của thần kinh cơng. Dịch đó đợc đa vào niệu đạo nhờ sự co bóp của các nang tuyến và ống dẫn. Túi tinh cũng bài tiết dịch và tích tụ dịch rồi tống thoát thật mạnh vào ống phóng tinh trong lúc xuất tinh. 2. Giai đoạn phóng tinh : Suốt trong quá trình giao hợp, các kích thích cảm giác đợc truyền từ cơ quan sinh dục ngoài qua bộ phận cảm giác của giây thần kinh thẹn và tới giây thần kinh tuỷ sống qua đám rối cùng, vùng dới đồi, liên quan với trung tâm điều khiển sự xuất tinh ở não truyền đi các xung lực kích thích tới chuỗi dây thần kinh giao cảm. Các xung lực này đi qua đám rối thần kinh hạ vị trên tới túi tinh, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt và các bộ phận khác của bộ máy xuất tinh. Sự kích thích hoạt động của thần kinh giao cảm vùng cổ bàng quang làm cho cổ bàng quang co thắt lại. Đây là một yếu tố thiết yếu để ngăn ngừa hiện tợng xuất tinh ngợc dòng. Các tín hiệu thần kinh dù từ các trung tâm cao hơn hay qua phản xạ của dây thần kinh tuỷ sống cũng đợc truyền qua đám rối cùng vận hành nhanh qua thần kinh thẹn để kích thích các cơ vùng chậu nh hành - hang, cơ ngồi - hang, co thắt niệu đạo - hành gây co thắt từng nhịp theo nhịp của sự phóng tinh Cơ chế xuất tinh Phân loại 1. Xuất tinh ngợc dòng (Retrograde ejaculation) 2. Xuất tinh muộn (Retarded ejaculation). Ngời bệnh vẫn đạt đợc khoái cảm cực độ vì vẫn có cảm giác phóng tinh. Nhng tinh dịch không đ ợc xuất ra ngoài nh bình thờng mà xuất ngợc vào trong bàng quang. Mặc dù có đầy đủ các điều kiện ham muốn tình dục, kích thích, đủ độ cơng dơng vật - nhng lại gặp khó khăn đi đến xuất tinh. 3. Không xuất tinh (Anejaculation). Không có khả năng phóng tinh trong khi hoạt độngtìnhdục vẫn bình thờng với độ cơng cứng dơng vật tốtXYkhông có cực khoái 4. đau khi xuất tinh. Khi xuất tinh đáng lẽ là lúc khoái cảm cực độ, nhng bệnh nhân lại thấy đau nhói ở vùng xơng mu lan toả sang hai bên ống bẹn 5. Xuất tinh ra máu. Khi xuất tinh, tinh dịch thờng thấy có lẫn máu. 6. Xuất tinh sớm (premature ejaculation). Nam giới có cơng dơng hoặc bình thờng hoặc yếu, có thể cha tiến hành giao hợp hoặc mới tiến hành giao hợp thời gian ngắn đã có cảm giác cực khoái và xuất tinh. YHCT gọi là Tảo tiết. 7. Xuất tinh không tự chủ Còn gọi là Tinh tự chảy: là chỉ nam giới thành niên, không tiến hành giao hợp hoặc các biện pháp thủ dâm mà tinh trùng tự chảy ra. YHCT gọi là Di tinh; và chia ra:Mộng tinh và Hoạt tinh: [...]... tình ỡng, cơ thể có những mùi hôi đặc biệt làm ức chế lòng ham muốn tiếp tục Người nam phải cố xuất tinh nhanh để kết thúc Thời gian đó lâu dần trở thành cố tật Phần lớn những bệnh nhân xuất tinh sớm có tiền sử lúc thiếu thời đã Thủ dâm ở tuổi vị thành niên tự thủ dâm nhiều lần Việc thủ dâm g y nhiễu loạn cơ chế xuất tinh - Sức y u dohọc cổ truyềnmãn thích theo cơ chế hoà hợp âm - dương Lý thuyết y. .. Sức y u dohọc cổ truyềnmãn thích theo cơ chế hoà hợp âm - dương Lý thuyết y một số bệnh giải tính - Có rối loạn sinh lý Người già - Có suy giảm tình dục - Có chán nản bất mãn trong cuộc sống cuối đời 2 Nguyên nhân thực thể - Quá tăng nh y cảm vùng quy đầu - Thừa da quy đầu - Trong màn "dạo đầu" của cuộc giao hợp, sự mân mê kích thích quá nhiều lên vùng dương vật cũng có thể làm cho người nam giới xuất... sự lo âu, hoảng loạn - Các thuốc khác Phenoxybenzamine ức chế sự kích thích Alpha-Adrenergic 2 G y tê vùng và g y tê dương vật - G y tê tại chỗ dương vật - Phong bế thần kinh đuôi ngựa - Đeo bao cao su 3 Điều trị tâm lý 4 Điều trị thích hợp - Với mục đích nhằm triệt bỏ sự quá mẫn cảm ở đầu dương vật Tảo tiết 1 Thận khí không chắc - Triệu chứng: ham muốn tình dục giảm, xuất tinh sớm, eo gối mỏi mềm, tinh... Triệu chứng: Nhu cầu tình dục tăng cao, xuất tinh quá sớm, đầu váng, mắt hoa, miệng đắng họng khô, hoặc th y mẩn ngứa âm nang, bụng dưới trướng, tiểu vàng, lưỡi đỏ rêu vàng hay vàng nhớt, mạch huyền sác - Pháp điều trị: Thanh tả thấp nhiệt can kinh - Phương: Long đởm tả can thang 3 Tâm tỳ hư tổn - Triệu chứng: Xuất tinh sớm, hụt hơi, tứ chi mỏi rã, sắc mặt không nhuận, hình thể g y, hay quên mộng mị nhiều,... soát tự nguyện con số 8' và 15 lần được đưa ra như một gợi ý Dưới con số n y coi như bị xuất tinh sớm Xuất tinh sớm (premature ejaculation) Nguyên nhân 1 Tâm lý - Không tự chủ Tuổi mới lớn, trong những lần giao hợp đầu tiên hoặc đột ngột gặp bạn tình quá hấp dẫn - Hoàn cảnh Thiếu hiểu biét, Tín ngưỡng hoặc mâu thuẫn vợ chồng - Mất tự tin - Sự thất bại trong một lần giao hợp Những khó chịu g y ra từ... trắng, mạch tế - Phương điều trị: Bổ ích tâm tỳ - Pháp: Khởi dương ngộ tâm đan - quy tỳ + tiêu dao + quất hông, tứ tiên, xư ơng bồ, thỏ ty, sa nhân, hoài sơn Xuất tinh không tự chủ di tinh Nam giới thanh niên, không tiến hành giao hợp hoặc các biện pháp thủ dâm mà tinh trùng tự ch y ra 1 Mộng tinh - Nằm mộng th y giao hợp, th y có khoái cảm cực độ và xuất tinh như một cuộc giao hợp thực - Mộng tinh sinh... xuất tinh sớm - Theo Kinsey thời gian trung bình là 20 phút trên những người đàn ông mạnh khoẻ - Một công trình điều tra năm 1966 trên 1000 cặp, thời gian trung bình là 4-7 phút - Một công trình khác ghi nhận của các cặp người Mỹ là 10 phút - Các cặp người ĐôngĐức là 5,5 phút 2 Dựa trên sự thoả mãn của bạn tình Trung bình phụ nữ cần 8 phút để đạt khoái cảm - Không làm cho bạn tình thoả mãn coi như là... trưởng thành, chưa thành hôn hoặc lâu không giao hợp, có hiện tượng mộng tinh ít hơn 1 lần / 1 tuần - Mộng tinh bệnh lý tượng mộng tinh x y ra hơn 2 lần / 1 tuần Hiện 2 Hoạt tinh - Là hiện tượng tinh dịch xuất tự nhiên, không th y có khoái cảm mà chỉ th ytinh dịch ch y Thanks ... vùng dương vật cũng có thể làm cho người nam giới xuất tinh sớm - Tăng ngưỡng kích thích của các hạch thần kinh giao cảm - Do một số bệnh - Một số nghiên cứu trên những trường hợp xuất tinh muộn cho th y rằng nếu dùng các phương pháp kích thích lên vùng hạch thần kinh giao cảm quanh cơ quan xuất tinh thì có hiệu quả rõ ràng làm cho việc xuất tinh nhanh hơn Xuất tinh sớm (premature ejaculation) Điều trị . “Mỗi cá nhân có rối loạn chức năng tình dục đều có quyền được chẩn đoán và điều trị thích hợp” – Hội nghị Quốc tế về giáo dục sức khỏe tình dục, 2001 Søc khoÎ t×nh dôc lµ mét quyÒn. quyÒn c¬ b¶n “Trong những quyền cá nhân cơ bản, gồm: quyền có sức khỏe tình dục, khả năng hưởng thụ và kiểm soát hành vi tình dục, quyÒn sinh sản phù hợp với đạo đức xã hội và cá nhân” WHO. ham muốn tình dục, kích thích, đủ độ cơng dơng vật - nhng lại gặp khó khăn đi đến xuất tinh. 3. Không xuất tinh (Anejaculation). Không có khả năng phóng tinh trong khi hoạt động tình dục vẫn