Chất chủ vận dopamine D3 giúp tái tạo thần kinh và phục hồi chức năng của não bệnh nhân Parkinson Bệnh Parkinson còn gọi là bệnh liệt rung, là một bệnh thoái hóa ở hệ thần kinh trung
Trang 1Chất chủ vận dopamine D3 giúp tái tạo thần kinh và phục hồi
chức năng của não bệnh nhân
Parkinson
Bệnh Parkinson còn gọi là bệnh liệt rung, là một bệnh thoái hóa ở
hệ thần kinh trung ương do sự
mất các tế bào thần kinh sinh
dopamine hay neuron sinh
dopamine Bệnh thường xảy ra ở người lớn tuổi và biểu hiện bằng các triệu chứng tăng trương lực
cơ (cứng cơ), run, không điều
khiển được tay chân theo ý
muốn, chậm vận động, đi lại khó khăn, mất các phản xạ tư thế…
Trang 2Sự hiện diện của các tế bào gốc nội sinh (endogenous stem cell) và tế bào nguyên bản nội sinh
(endogenous progenitor cell) trong thần kinh trung ương của động vật
có vú và người trưởng thành đã đưa
ra khả năng phục hồi bẩm sinh của não cũng như khả năng điều trị các bệnh do thoái hóa ở hệ thần kinh
như bệnh Parkinson Tuy nhiên tác nhân hay tín hiệu nào sẽ kích hoạt
cơ chế tăng tổng hợp để phục hồi các thoái hóa của não từ các tế bào gốc và tế bào nguyên bản có sẵn ở
Trang 3não này thì vẫn là ẩn số?
Ý tưởng dùng các tế bào nguyên
bản nội sinh nhằm thay thế cho các
tế bào thần kinh bị mất do quá trình thoái hóa của não đã đưa ra khoảng vài năm nay nhưng đòi hỏi phải tìm
ra các tác nhân có khả năng kích
thích sự tăng trưởng và biệt hóa các
tế bào này Tế bào nguyên bản là một dạng tế bào gốc nhưng có giới hạn ở số lần tái bản, chúng sẽ
nhanh chóng nhân đôi, biệt hóa và gắn kết vào mô tương ứng Hy
vọng của phương pháp điều trị
bệnh Parkinson bằng các tế bào
nguyên bản nội sinh nay được củng
cố nhờ nghiên cứu của Van
Trang 4Kampen và Eckman, Đại học Y
khoa Mayo Clinic, Hoa Kỳ công bố trên Tạp chí khoa học thần kinh
(The Journal of Neuroscience, tập
26, số 27 trang 7272–7280, tháng
7, 2006) Nghiên cứu trên mô hình bệnh Parkinson này chứng minh
hoạt hóa thụ thể dopamine sẽ kích thích sự hình thành neuron thần
kinh mới từ các tế bào nguyên bản nội sinh có sẵn trong não và các
neuron mới này sẽ đóng vai trò sửa chữa chức năng thần kinh bị tổn
thương
Ở bệnh nhân Parkinson, đường dẫn truyền thần kinh giữa chất đen
(substantia nigra pars compacta
Trang 5SNc) nằm giữa não với thể vân bị suy giảm do sự thiếu hụt của các neuron sinh dopamine Đường dẫn truyền này là một trong bốn đường dẫn truyền dopamine ở não và nó
có vai trò quan trọng trong quá
trình kiểm soát cử động Phương pháp điều trị bệnh Parkinson hiện nay là tăng mức độ dopamine Tuy nhiên cách điều trị này có nhiều tác dụng phụ, giảm đáp ứng của thuốc theo thời gian điều trị, cũng như
không có tác dụng chữa tận gốc
nguyên nhân gây bệnh Cách dùng các tế bào nguyên bản nội sinh
nhằm thay thế các neuron sinh
dopamine có nhiều ưu điểm hơn kỹ thuật cấy ghép Điều thuận lợi là
Trang 6các tế bào nguyên bản nội sinh này
có sẵn ở chất đen SNc và các
nghiên cứu trước đây cho thấy hoạt hóa các thụ thể dopamine D3 sẽ
kích thích quá trình phát triển thần kinh của vùng chất đen ở chuột
khỏe mạnh
Bằng mô hình dùng
6-hydroxydopamine gây bệnh
Parkinson ở chuột, chất
7-OH-DPAT, một chất chủ vận trên thụ thể dopamine D3, đã chứng tỏ có tác động kích thích quá trình sản sinh ra các neuron sinh dopamine
từ các tế bào nguyên bản nội sinh Với kỹ thuật đánh dấu tế bào qua
sự tổng hợp DNA, các nhà nghiên
Trang 7cứu cho thấy quá trình điều trị lâu dài bằng thuốc chủ vận dopamine D3 làm gia tăng sự phát triển ở chất đen Các neuron mới sinh này sau
đó tổng hợp ra các protein như là các neuron sinh dopamine trưởng thành Nếu các neuron sinh
dopamine mới này có khả năng
phục hồi và sửa chữa chức năng ở đường dẫn truyền chất đen – thể
vân thì các neuron này phải hình
thành các đường dẫn truyền mới từ chất đen về phía thể vân Quá trình này được theo dõi bằng cách tiêm các đánh dấu huỳnh quang
(fluorescent) vào thể vân Quan sát sau khi có sự dịch chuyển ngược
của các chất đánh dấu huỳnh quang
Trang 8vào thể đen cho thấy có sự gia tăng các neuron mới sinh dọc theo
đường dẫn truyền của sợi trục thần kinh Cuối cùng chuột được chữa trị bằng thuốc chủ vận dopamine được tiến hành hai thử nghiệm
hành vi và chứng tỏ là có sự phục hồi chức năng vận động Kết quả mới này đã đưa ra bằng chứng có
sự thay đổi cơ bản ở đường dẫn
truyền thần kinh sau vài tháng điều điều trị
Phát hiện mới này cho thấy là các
tế bào nguyên bản nội sinh có thể góp phần vào việc sửa chữa chức năng của các bó thần kinh bị tổn
thương đồng thời cũng đưa ra một
Trang 9hy vọng mới không những cho
bệnh nhân Parkinson mà còn cho
các bệnh nhân bị suy giảm chức
năng thần kinh khác Mặc dù đã có vài thuốc chủ vận trên thụ thể
dopamine D3 được dùng trong điều trị bệnh Parkinson nhưng nghiên
cứu này đã làm sáng tỏ thêm vai trò của thuốc trong tác dụng kích thích các tế bào nguyên bản nội sinh
đồng thời cũng khuyến khích các nhà nghiên cứu tìm ra các thuốc có tác dụng tương tự nhưng ít tác dụng phụ hơn Nghiên cứu này cũng giúp hiểu rõ hơn dẫn truyền thần kinh ở mức độ phân tử nhằm tìm ra
phương pháp trị liệu mới cho bệnh Parkinson