Công suất của cơ sở : Bệnh viện hoạt động với quy mô 100 giường bệnh theo quy hoạch, khám chữa bệnh ngoại trú khoảng 120 lượt/ngày với các khoa, phòng của bệnh viện hiện tại: - Nhà Khoa
THÔNG TIN CHUNG VỀ BỆNH VIỆN
Tên chủ cơ sở : Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa
- Địa chỉ: Số 36, đường Tống Duy Tân, phường Bắc Sơn, Tp Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hoá
- Đại diện: Ông Trịnh Thanh Hải; Chức vụ: Giám đốc
Vào ngày 04 tháng 6 năm 2014, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa đã ban hành Quyết định số 1724/QĐ-UBND, quyết định đổi tên “Bệnh viện Điều dưỡng - Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa” thành “Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa” Quyết định này nhằm nâng cao nhận thức và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế tại tỉnh Thanh Hóa.
Tên cơ sở : Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa
- Địa điểm thực hiện: Số 36, đường Tống Duy Tân, phường Bắc Sơn, Tp Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hoá
- Cơ sở có tổng diện tích là 3.677,0m 2 và có ranh giới khu đất tiếp giáp với các hướng như sau:
+Phía Đông: Giáp khách sạn Quang Minh
+ Phía Nam: Giáp Tống Duy Tân;
+ Phía Bắc: Giáp Trường ĐH dự bị dân tộc Sầm Sơn
+ Phía Tây: Giáp khách sạn Hoàng Minh
Hình 1 1 V ị trí khu đấ t th ự c hi ệ n cơ sở
- Văn bản thẩm định thiết kế xây dựng, các loại giấy phép có liên quan đến môi trường, phê duyêt của cơ sở:
Quyết định số 67/QĐ-UBND ngày 16/01/2020 của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa phê duyệt phương án xác định quy mô giường bệnh, vị trí việc làm và cơ cấu trong lĩnh vực y tế Quyết định này nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tại tỉnh Thanh Hóa.
Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa đã thực hiện cơ chế tự chủ trong giai đoạn 2018-2020, với 2 chức danh nghề nghiệp viên chức và số lượng nhân viên làm việc được xác định rõ ràng.
Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa là Bệnh viện hạng II, có quy mô 100 giường bệnh, dự kiến sẽ tăng quy mô 120 giường bệnh
+ Quyết định số 3439/QĐ-UBND ngày 13/9/2018 của Chủ tịch UBND tỉnh
Thanh Hóa đã phê duyệt Đề án bảo vệ môi trường chi tiết cho Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa, tọa lạc tại phường Bắc Sơn, thành phố Sầm Sơn Đề án này nhằm đảm bảo các tiêu chuẩn về môi trường, góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng và phát triển bền vững cho khu vực.
+ Giấy phép xả thải vào nguồn nước số 191/GP-UBND ngày 02/12/2019 của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa
+ Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa xác nhận đã hoàn thành các công trình bảo vệ môi trường tại Giấy xác nhận số 17892/UBND-NN ngày 31/12/2019
- Quy mô của cơ sở (phân loại theo tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công): thuộc cơ sở nhóm B
Cơ sở có vốn đầu tư 50.869.000.000 đồng (năm mươi tỷ, tám trăm sáu mươi chín triệu đồng) thuộc nhóm B theo quy định tại khoản 4 điều 9 của luật Đầu tư công.
Theo Nghị định số 39/2019/QH14 ngày 13/6/2019, các cơ sở nhóm II được quy định trong Phụ lục IV của Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022, nhằm chi tiết hóa một số điều của Luật Bảo vệ môi trường.
Cơ sở thuộc đối tượng quy định tại số thứ tự 2 và 11 Nhóm II phụ lục IV của Nghị định 08/2022/NĐ-CP, ban hành ngày 10/01/2022, của Chính phủ, quy định chi tiết một số điều liên quan đến các lĩnh vực cụ thể.
Luật bảo vệ môi trường
Theo khoản 3 điều 41 của Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14, các cơ sở thuộc đối tượng phải có Giấy phép môi trường Uỷ ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa có thẩm quyền thẩm định và cấp Giấy phép môi trường cho các cơ sở này.
Công suất, công nghệ, sản phẩm của cơ sở
3.1 Công suất của cơ sở :
Bệnh viện hoạt động với quy mô 100 giường bệnh theo quy hoạch, khám chữa bệnh ngoại trú khoảng 120 lượt/ngày với các khoa, phòng của bệnh viện hiện tại:
- Nhà Khoa dược-Điều tri-Quản lý hành chính;
- Khối lâm sàng: Khoa dinh dưỡng; Khoa chống nhiễm khuẩn;
- Các phòng ban: Phòng kế hoạch tổng hợp; Phòng tổ chức hành chính; Phòng kế toán; Phòng quản lý chất lượng; Phòng điều dưỡng; Phòng công tác xã hội
- Bệnh Viện Da liễu thực hiện đầu tư công trình nhà khám chữa bệnh trung tâm
6 tầng tại khu vực nhà hành chính, nhà methanol, nhà sân phơi
Sau khi đầu tư, quy mô giường bệnh tại các khoa phòng được thể hiện cụ thể như sau:
Bảng 1 : Quy mô giường bệnh tại các khoa của bệnh viện sau khi được đầu tư xây dựng
STT Tên khoa phòng Số Giường bệnh
Nhà khám chữ bệnh trung tâm 130
6 Khoa phẫu thuật gây mê -
7 Khoa xét nghiệm hình ảnh -
3 Khoa khám bệnh và điều trị nội trú 25
4 Nhà chụp CLVT, Đo loãng xương 10
6 Nhà điều trị nội, nhi, cấp cứu, chuyên khoa,… 40
7 Nhà kỹ thuật ngoại sản (mới) 40
8 Nhà kiểm soát nhiễm khuẩn 5
9 Nhà khoa đông y và phục hồi chức năng 30
10 Nhà khoa dinh dưỡng, bếp -
3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở :
- Quy trình hoạt động của bệnh viện được thể hiện dưới dạng sơ đồ sau:
Bệnh nhân đến khám chữa bệnh
Làm thủ tục khám chữa bệnh
Khoa khám bệnh –Cận lâm sàng
- Chất thải y tế nguy hại
- Chất thải y tế nguy hại
- Chất thải rắn thông thường
- Chất thải y tế nguy hại
Bệnh nhân không nhập nhập viện
Bệnh nhân đến nhận thuốc tại khoa dược cấp phát thuốc Điều trị tại các khoa phòng
Làm thủ tục thanh toán xuất viện
- Chất thải rắn thông thường
- Chất thải y tế nguy hại
Thuyết minh quy trình hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện:
Người bệnh khi vào bệnh viện được hướng dẫn làm các thủ tục khám chữa bệnh (Xuất trình giấy khám chữa bệnh, thẻ BHYT và làm sổ khám bệnh)
Sau khi được đưa đến khoa khám bệnh – cận lâm sàng, người bệnh sẽ trải qua quá trình khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu Các bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm cần thiết như chụp X-quang để xác định bệnh và đề xuất phương pháp điều trị Người bệnh cần thanh toán phí xét nghiệm tại quầy thu viện phí trước khi tiến hành các xét nghiệm Khi có kết quả, người bệnh quay lại phòng khám ban đầu để bác sĩ thông báo tình trạng bệnh, cung cấp đơn thuốc hoặc chỉ định nhập viện nếu cần thiết.
Nếu bệnh nhân không cần nhập viện, sau khi nhận đơn thuốc, họ sẽ đến quầy thu viện phí để thanh toán các thủ tục và nộp viện phí (nếu có) Sau đó, bệnh nhân nhận lại sổ BHYT hoặc các giấy tờ liên quan, tiếp theo là đến khoa dược để nhận thuốc theo đơn và cuối cùng là ra về.
Khi bệnh nhân nhập viện theo chỉ định của bác sĩ, người nhà cần mang hồ sơ đến quầy thu viện phí để nộp tạm ứng Sau đó, bệnh nhân sẽ được chuyển đến các khoa điều trị, nơi họ nhận được sự chăm sóc và chữa trị cần thiết Khi bệnh nhân hồi phục, sẽ có hướng dẫn để thực hiện các thủ tục thanh toán, nhận đơn thuốc và xuất viện.
Trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện, sẽ phát sinh nhiều loại chất thải như nước thải sinh hoạt, nước thải y tế, chất thải thông thường và chất thải y tế từ các khoa khám bệnh, cận lâm sàng, điều trị, phẫu thuật, phòng làm thủ tục hành chính và khoa dược cấp phát thuốc.
3.3 Sản phẩm của cơ sở
Cơ sở cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh đa chuyên khoa, bao gồm sinh sản, truyền nhiễm và nhi khoa Chúng tôi tiếp nhận bệnh nhân từ bên ngoài cũng như từ các bệnh viện khác để cấp cứu, khám và điều trị cả nội trú lẫn ngoại trú Ngoài ra, chúng tôi tổ chức khám sức khỏe và cấp chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước, thực hiện khám giám định sức khỏe và giám định pháp y khi được yêu cầu từ hội đồng giám định y khoa hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật, đồng thời chuyển bệnh nhân lên tuyến trên khi cần thiết.
Quy mô hoạt động: 120 giường bệnh/ngày.
Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở
Sau khi đầu tư, số lượng cán bộ nhân viên và giường bệnh của bệnh viện không thay đổi so với hiện trạng Do đó, nhu cầu về nguyên liệu, nhiên liệu và vật liệu của bệnh viện hiện tại vẫn giống như nhu cầu của bệnh viện sau khi được đầu tư.
4.1 Nhu cầu sử dụng lao động
Theo quyết định số 267/QĐ-UBND ngày 16/01/2019, Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa đã được phê duyệt phương án xác định quy mô giường bệnh, vị trí việc làm, cơ cấu chức danh nghề nghiệp viên chức và số lượng nhân sự Quyết định này nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Trang 6 người làm của Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa là: 90người Cụ thể:
STT Chức danh Số lượng (Người)
Người làm việc theo NĐ 68/2000/NĐ-CP
2 Sữa chữa điện, nước, bảo trì thiết bị y tế 02
4.2 Nhu cầu sử dụng điện
Nhu cầu sử dụng điện lớn nhất của bệnh viện được tính toán theo số giường bệnh như sau:
Theo Quy chuẩn xây dựng Việt Nam QCVN 01:2021/BXD, nhu cầu sử dụng điện cho bệnh viện cấp tỉnh, thành phố được quy định là 1,5 kW/giường bệnh/ngày Với quy mô 120 giường bệnh, lượng điện năng tiêu thụ thực tế của bệnh viện sẽ được tính toán dựa trên chỉ tiêu này.
- Nguồn cấp điện: Lấy từ lưới điện 35 KV của tỉnh Thanh Hóa thuộc chi nhánh điện lực Tp Sầm Sơn quản lý
4.3.3 Nhu cầu sử dụng nước a Nhu cầu nước sử dụng sinh hoạt
Theo thống kê hiện tại cho thấy, nhu cầu sử dụng nước thực tế của bệnh viện với quy mô 120 giường khoảng 35 m 3 /ngày.đêm, trong đó:
Nhu cầu nước cho nhà ăn (Khoa dinh dưỡng) khoảng: 5 m 3 /ngày.đêm, trung bình 17lít/người/ng.đ/giường
Nhu cầu nước cho hoạt động khám chữa bệnh là khoảng 30 m³ mỗi ngày đêm, tương đương với 224 lít mỗi người mỗi ngày cho mỗi giường, bao gồm cả nước phục vụ cho cán bộ công nhân viên, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Trung bình 241lít/người/ng.đ/giường (bao gồm cả nước phục vụ CBCNV, Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhà ăn khoa dinh dưỡng)
Công suất sử dụng giường bệnh tại bệnh viện đang tăng cao, dẫn đến Sở Y tế đã gửi tờ trình số 4249/TTr-SYT vào ngày 02/08/2024 lên UBND tỉnh để phê duyệt số giường bệnh cho năm 2024 - 2025 là 120 giường Do đó, nhu cầu sử dụng nước phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh ước tính đạt 241 lít/người/ngày/giường x 345 giường, tương đương với 83 m³/ngày đêm.
Tổng nhu cầu nước sinh hoạt lớn nhất phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện là 83 m 3 /ngày.đêm
Bảng 2: Nhu cầu sử dụng nước của bệnh viện
TT Tiêu thụ nước Định mức sử dụng nước
1 Nhà khám chữa bệnh trung tâm
2 Nhà sản, ngoại (cũ) 224 lít/ngày.đêm/giường 10 8,96
3 Nhà khoa nội 2 224 lít/ngày.đêm/giường 15 3,36
4 Khoa khám bệnh và điều trị nội trú
5 Nhà chụp CLVT, Đo loãng xương
6 Khoa xét nghiệm, CLS 224 lít/ngày.đêm/giường 10 2,24
7 Nhà điều trị nội, nhi, cấp cứu, chuyên khoa,…
8 Nhà kỹ thuật ngoại sản (mới) 224 lít/ngày.đêm/giường 6 8,96
9 Nhà kiểm soát nhiễm khuẩn 224 lít/ngày.đêm/giường 5 1,12
10 Nhà khoa đông y và phục hồi chức năng
11 Nhà khoa dinh dưỡng, bếp - - 5,87
Tổng 30 b Nhu cầu nước sử dụng cho tưới cây, rửa đường
Theo TCXD 33 – 2023 – Cấp nước, mạng lưới đường ống và công trình - Tiêu chuẩn thiết kế thì tiêu chuẩn cho 1 lần tưới, rửa đường như sau:
+ Nước rửa đường: 0,5 lít/m (tưới thủ công bằng ống mềm)
+ Diện tích đường betong nội bộ và sân lát gạch: 1.044,0 m 2
+ Diện tích vườn hoa, cây xanh: 57 m 2
+ Nhu cầu nước rửa sân đường và tưới cây:
Qrđ = 1.044,0 m 2 x 0,5 lít/m 2 /lần tưới x 01 lần tưới/ngày +57x4 =0,75m 3 /ngày c Nhu cầu cấp nước phục vụ cho PCCC:
Qcc = h x nx (Qvt + Qnn) + Qsp + h: Số giờ chữa cháy, h= 3 giờ = 10.800 s (giây)
+ n: Số đám cháy hoạt động đồng thời, n=1
+ Qvt: Lưu lượng nước chữa cháy hệ thống vách tường: Qvt= 2 x 2,5 l/s = 5 Vs (Theo bảng 14 - TCVN 2622-1995)
+ Qnn: Lưu lượng nước chữa cháy ngoài nhà: Qnn = 30 l/s (theo bảng 13 - TCVN 2622-1995)
+ Qsp: Lưu lượng nước chữa cháy Sprinkler Mật độ phun chữa cháy 0,3 l/m 2 s; Diện tích chữa cháy lớn nhất để tính lưu lượng nước chữa cháy là 360 m 2 (theo bảng 2 TCVN 7336:2003)
➔ Lượng nước cần thiết dùng cấp nước hệ thống cứu hỏa là:
Lưu lượng nước dự trữ cho chữa cháy của cơ sở là:
- Nguồn cấp nước: Khai thác từ hệ thống cấp nước chung của Tp Sầm Sơnvà nguồn nước ngầm hiện có của Bệnh viện
4.4 Nhu cầu máy móc, thiết bị của bệnh viện
Khi đi vào hoạt động, bệnh viện sẽ được đầu tư mới các máy móc thiết bị như sau:
Bảng 3 Danh mục thiết bị công nghệ y tế bệnh viện
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
A Máy móc thiết bị đã có
1 Máy chụp CT – Scanner Cái 1 Trung Quốc Tốt
2 Hệ thống X – quang số hóa Cái 1 Đức Tốt
3 Máy thở trẻ em + máy nén khí Cái 1 Nhật Bản Tốt
4 Máy thở CPAP (không xâm nhập, chạy điện) Cái 1 Nhật Bản Tốt
5 Máy phá rung tim Cái 1 Nhật Bản Tốt
6 Máy truyền dịch Cái 1 Nhật Bản Tốt
7 Máy điện tim 3-6 kênh Cái 1 Nhật Bản Tốt
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
8 Máy hút điện Cái 1 Nhật Bản Tốt
9 Máy đo độ bão hòa Oxy loại để bàn Cái 4 Nhật Bản Tốt
10 Máy làm ấm trẻ sơ sinh Cái 2 Nhật Bản Tốt
11 Máy khí dung siêu âm Cái 1 Nhật Bản Tốt
12 Máy làm ấm dịch tryền Cái 1 Nhật Bản Tốt
13 Monitor theo dõi bệnh nhân 5 thông số Cái 5 Nhật Bản Tốt
14 Bơm tiêm điện Cái 1 Nhật Bản Tốt
15 Bộ đặt nội khí quản Cái 1 Nhật Bản Tốt
16 Bộ mở khí quản Cái 1 Nhật Bản Tốt
17 Đèn hồng ngoại cây Cái 15 Việt Nam Tốt
18 Giường cấp cứu nhi Cái 1 Nhật Bản Tốt
19 Bình Oxy 5-10kg + van giảm áp kèm đồng hồ Bình 3 Nhật Bản Tốt
20 Lồng ấp trẻ sơ sinh Cái 2 Nhật Bản Tốt
21 Đèn điều trị da vàng Cái 2 Nhật Bản Tốt
22 Máy X-quang kỹ thuật số Cái 1 Nhật Bản Tốt
23 Máy chụp cắt lớp vi tính Cái 1 Nhật Bản Tốt
24 Máy chụp X-quang, rửa phim tự động Cái 1 Nhật Bản Tốt
25 Máy siêu âm đen trắng 2 đầu dò + máy in, xe đẩy Cái 1 Nhật Bản Tốt
26 Máy siêu âm màu 4 chiều Cái 1 Nhật Bản Tốt
27 Máy nội soi tiêu hóa Cái 1 Nhật Bản Tốt
28 Bộ nội soi tiết niệu Cái 1 Nhật Bản Tốt
Máy phân tích sinh hóa tự động ≥
180 test/giờ HT 1 Nhật Bản Tốt
Máy phân tích huyết học tự động ≥
18 thông số HT 1 Nhật Bản Tốt
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
31 Máy phân tích nước tiểu tự động 10 thông số HT 1 Nhật Bản Tốt
32 Máy phân tích khí máu Cái 1 Nhật Bản Tốt
33 Máy đo điện giải N + K + Cl điện cực chọn lọc Cái 1 Nhật Bản Tốt
34 Máy đo độ đông máu cầm tay Cái 1 Nhật Bản Tốt
35 Máy ly tâm đa năng 6000 vòng/phút Cái 2 Nhật Bản Tốt
36 Máy cất nước 2 lần 2 lít/giờ + bộ tiên lọc Cái 1 Nhật Bản Tốt
37 Kính hiển vi 2 mắt Cái 2 Nhật Bản Tốt
38 Pipette + giỏ để 10-100 àl, 20-200 àl, 100-1000 àl (mỗi bộ gồm 3 loại) Bộ 2 Nhật Bản Tốt
39 Cân kỹ thuật 0,1 gram (max ≥ 600g) Cái 1 Nhật Bản Tốt
40 Tủ lạnh trữ máu ≥ 120 lít Cái 1 Nhật Bản Tốt
41 Tủ lạnh 250 lít Cái 2 Nhật Bản Tốt
42 Tủ sấy 2500C, ≥ 120 lít Cái 2 Nhật Bản Tốt
43 Tủ ấm 37 - 600C, ≥ 60 lít Cái 1 Nhật Bản Tốt
44 Hệ thống rửa tay phẫu thuật viên HT 1 Hàn Quốc Tốt
45 Máy gây mê kèm thở + máy nén khí Cái 2 Hàn Quốc Tốt
46 Máy truyền dịch Cái 2 Hàn Quốc Tốt
47 Máy hút điện chạy liên tục, áp lực thấp Cái 1 Hàn Quốc Tốt
48 Máy hút điện Cái 2 Hàn Quốc Tốt
49 Máy đo độ bão hòa Oxy loại để bàn Cái 1 Hàn Quốc Tốt
50 Máy phá rung tim Cái 1 Hàn Quốc Tốt
51 Máy điện tim 3-6 kênh Cái 1 Hàn Quốc Tốt
52 Monitor phòng mổ 6 thông số (có theo dõi EtCo2) Cái 1 Hàn Quốc Tốt
53 EtCo2 Cái 2 Hàn Quốc Tốt
54 Dao mổ điện cao tần 300W HF Cái 2 Hàn Quốc Tốt
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
55 Bơm tiêm điện Cái 2 Hàn Quốc Tốt
56 Bàn mổ đa năng điện – thủy lực Cái 3 Hàn Quốc Tốt
57 Bộ dụng cụ phẫu thuật tiêu hóa Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
58 Bộ phẫu thuật xương Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
59 Bộ tiểu phẫu Bộ 6 Hàn Quốc Tốt
60 Bộ dụng cụ phẫu thuật sản phụ khoa
(gồm cả KHHGĐ) Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
61 Bộ dụng cụ cắt Amydal Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
62 Bộ dụng cụ mổ quặm, mộng mắt Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
63 Bộ dụng cụ chích chắp, lẹo Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
64 Bộ đặt nội khí quản Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
65 Đèn mổ treo trần ≥ 120.000lux Cái 2 Hàn Quốc Tốt
66 Đèn mổ di động ≥ 60.000lux Cái 2 Hàn Quốc Tốt
67 Monitor sản khoa 2 chức năng Cái 2 Hàn Quốc Tốt
68 Máy điện tim 3-6 kênh Cái 1 Hàn Quốc Tốt
69 Máy đốt cổ tử cung cao tần hoặc
Laser Cái 1 Hàn Quốc Tốt
70 Máy khí dung siêu âm Cái 4 Hàn Quốc Tốt
71 Máy tạo Oxy di động 5 lít/phút Cái 3 Hàn Quốc Tốt
72 Máy hút điện, dụng cụ đỡ đẻ Cái 3 Hàn Quốc Tốt
73 Máy châm cứu Cái 4 Hàn Quốc Tốt
74 Máy sóng ngắn điều tra Cái 1 Hàn Quốc Tốt
75 Máy điện từ trường điều trị Cái 1 Hàn Quốc Tốt
76 Máy Laser điều trị 25W Cái 1 Hàn Quốc Tốt
77 Máy điều trị xung điện Cái 1 Hàn Quốc Tốt
78 Máy đo độ bão hòa Oxy loại để bàn Cái 4 Hàn Quốc Tốt
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
79 Bộ đặt nội khí quyển Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
80 Bộ khám điều trị nội soi TMH + ghế Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
81 Bộ khám điều trị TMH + ghế Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
82 Siêu âm Bộ 2 Hàn Quốc Tốt
83 Bộ kính thử thị lực kèm theo gọng
(cận + viễn) Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
84 Bộ đo nhãn áp Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
85 Bộ dụng cụ tiểu phẫu Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
86 Bộ dụng cụ trung phẫu Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
87 Bộ soi bóng đồng tử đo khúc xạ
(Skiascope set) Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
88 Kính lúp 2 mắt Cái 1 Hàn Quốc Tốt
89 Kính hiển vi khám mắt Cái 1 Hàn Quốc Tốt
90 Đèn soi đáy mắt Cái 1 Hàn Quốc Tốt
91 Tủ sấy khô ≥ 60 lít Cái 1 Hàn Quốc Tốt
92 Bảng thị lực Cái 2 Hàn Quốc Tốt
93 Đèn gù Cái 1 Hàn Quốc Tốt
94 Máy khúc xạ kế tự động Cái 1 Hàn Quốc Tốt
95 Máy điện từ trường Cái 3 Hàn Quốc Tốt
96 Máy điện châm Cái 15 Việt Nam Tốt
97 Máy điện châm 6 rắc Cái 10 Trung Quốc Tốt
98 Máy sắc thuốc tự động và bán tự động Cái 1 Hàn Quốc Tốt
99 Máy sóng ngắn điều trị Cái 5 Hàn Quốc Tốt
100 Máy đọc miễn dịch tự động Cái 1 Mỹ Tốt
101 Máy XN sinh hóa máu tự động kèm điện giải Cái 1 Hàn Quốc Tốt
102 Máy XN sinh hóa máu Bán tự động Cái 1 Nhật Bản Tốt
STT Tên thiết bị Đơn vị Số lượng Xuất xứ Tình trạng
103 Máy thở Newport Cái 3 Hàn Quốc Tốt
104 Máy gây mê Cái 2 Hàn Quốc Tốt
105 Xe cứu thương Cái 3 Hàn Quốc Tốt
106 Nồi hấp 75 lít chạy điện Cái 3 Hàn Quốc Tốt
107 Máy giặt, vắt công nghiệp Cái 2 Hàn Quốc Tốt
108 Máy sấy đồ vải ≥ 30kg Cái 1 Hàn Quốc Tốt
109 Máy là tay chạy điện Cái 1 Hàn Quốc Tốt
110 Máy phun dung dịch khử trùng Cái 1 Hàn Quốc Tốt
111 Thiết bị điều chế dung dịch tiệt khuẩn Bộ 1 Hàn Quốc Tốt
112 Tủ bảo quản tử thi Tủ 1 Hàn Quốc Tốt
113 Hệ thống cấp nước sạch vô khuẩn Hệ thống 10 Nhật Bản Tốt
114 Máy phát điện Cái 01 Nhật Bản Tốt
Bảng 4 Danh sách máy móc thiết bị phụ trợ khám chữa bệnh của bệnh viện
TT Tên thiết bị Xuất xứ Số lượng Tình trạng
1 Xe cứu thương 7 chỗ Nhật Bản 01 Tốt
2 Xe vận chuyển chất thải Nhật Bản 01 Tốt
II Máy móc, thiết bị
1 Máy vi tính Việt Nam 10 Tốt
4 Bàn ghế làm việc Việt Nam 20 Tốt
5 Máy điều hòa không khí Hàn Quốc 25 Tốt
6 Máy nước Việt Nam 20 Tốt
7 Máy in lare Nhật 10 Tốt
8 Ti vi Nhật, Hàn 10 Tốt
10 Máy phát điện Nhật 01 Tốt
TT Tên thiết bị Xuất xứ Số lượng Tình trạng
12 Bàn ghế ăn Việt Nam 25 Tốt
13 Tủ bảo ôn Nhật 1 Tốt
14 Lò vi sóng + tủ sấy tiệt trùng Nhật 4 Tốt
4.5 Nhu cầu sử dụng vật tư, hóa chất sử dụng cho hoạt động khám và chữa bệnh của bệnh viện
Nhu cầu về hóa chất và vật tư tiêu hao trong quá trình khám chữa bệnh tại bệnh viện với quy mô 345 giường bệnh là rất lớn, bao gồm nhiều loại mặt hàng khác nhau Dựa vào số lượng vật tư và hóa chất sử dụng hàng năm, bệnh viện cần xác định khối lượng cụ thể để đáp ứng nhu cầu điều trị hiệu quả.
Bảng 5: Vật tư, hóa chất tiêu hao dự kiến sử dụng hàng năm của bệnh viện
TT Tên vật tư Đơn vị Số lượng
1 Dây truyền dịch, các loại sond, các loại dây nối
Sond hút, ống hút, dây dẫn và thở các loại Cái 52
Dây truyền các loại Bộ 32.431
Chỉ catgut số 2 CPT N600 – LD Pháp – Việt Lá 603 Kim tiêm, kim khâu, kim chọc giò, kim gây tê Cái 35.818
2 Hoá chất xét nghiệm sinh hoá, test nhanh và các loại hoá chất xét nghiệm khác
GOT/AST - 8 x 40ml + 2 x 40ml Hộp 29
GPT/ALT - 8 x 40ml + 2 x 40ml Hộp 29
Test thử viêm gan (HBsAg) Test 3.045
3 Vật tư, hoá chất sử dụng cho máy X - quang, điện tim
Phim Xquang các loại Tờ 46.687
Giấy điện tim 3 cần Fukada Cuộn 496
Giấy in nhiệt máy sinh hoá - Đức Cuộn 191
Giấy siêu âm Sony Cuộn 415
Dung dịch nước rửa phim hiện – hãm ( Can 5 lít) Can 69,6
Gen siêu âm (5 lít/can) Can 37,7
4 Các loại vật tư y tế khác
Chổi lông to và nhỏ rửa ống nghiệm Cái
Cồn Iôt 3% x 500 ml/chai Chai
Dung dịch hóa chất rửa máy sinh hóa Chai
Hóa chất khử trùng Cloramin B kg
Chế phẩm vi sinh BIO dạng bột (thông tắc bể phốt) 104
Bệnh viện sử dụng dầu DO làm nhiên liệu cho máy phát điện trong trường hợp mất điện lưới Đối với máy phát điện ngoài trời có công suất 1500KVA, lượng dầu diesel tiêu thụ ước tính là 403,1 lít/giờ khi hoạt động ở mức tiêu hao nhiên liệu 100%.
- Nguồn cung cấp: Từ các đại lý trên địa bàn.
Các thông tin khác liên quan đến cơ sở
5.1 Hiện trạng các công trình của bệnh viện
Bảng 6: Các hạng mục công trình hiện trạng của cơ sở
Số TT Hạng mục Diện tích
Năm đưa vào sử dụng
2 Nhà điều trị Nội, nhi, đông y, chuyên khoa, cấp cứu 1100 3300 2012
6 Nhà chụp cắt lớp vi tính, đo loãng xương 90 90 2006
8 Nhà Kỹ thuật Ngoại Sản (mới) 1020 2040 2020
13 Nhà Đông y và phục hồi chức năng 740 1480 2021
14 Nhà căng tin, tạp hóa 60 60 2019
B Các hạng mục hạ tầng
19 Khu Xử lý nước thải, rác thải 180 180 2016
20 Nhà xe ngoại Sản, dinh dưỡng, chống nhiễm khuẩn 54 54 2020
Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường
- Cơ sở “Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa” được thực hiện phù hợp với:
Quyết định số 129/QĐ-TTg ngày 25/10/2019 của Thủ tướng Chính phủ xác định nhiệm vụ quy hoạch chung đô thị Thanh Hóa đến năm 2040, đồng thời phê duyệt các văn bản liên quan đến quy hoạch và phân loại đô thị Thanh Hóa.
+ Phù hợp với Quy hoạch tỉnh Thanh Hóa thời kỳ 2021 - 2030, tầm nhìn đến năm
Vào năm 2045, theo Quyết định số 153/QĐ-TTg ban hành ngày 27/02/2023 của Thủ tướng Chính Phủ, mục tiêu là phát triển một hệ thống y tế hiện đại và bền vững, đồng thời thúc đẩy sự phát triển của các dịch vụ y tế chất lượng cao.
Nội dung quy hoạch điều chỉnh cục bộ quy hoạch chung thị trấn Hậu Lộc đến năm 2025 đã được phê duyệt theo Quyết định 5078/QĐ-UBND ngày 04/12/2015 của UBND tỉnh Thanh Hóa, đảm bảo tính phù hợp và đồng bộ với các kế hoạch phát triển địa phương.
Quyết định số 267/QĐ-UBND ngày 16/01/2019 của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa phê duyệt phương án xác định mục tiêu, quy mô giường bệnh, vị trí việc làm, cơ cấu chức danh nghề nghiệp viên chức và số lượng người làm việc của Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa Quyết định này thực hiện theo cơ chế tự chủ trong giai đoạn 2018-2020, nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và chất lượng dịch vụ y tế tại bệnh viện.
+ Công văn số 8086/UBND-THKH ngày 09/6/2023 của UBND tỉnh Thanh Hóa về việc chủ trương đầu tư cơ sở Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa
Nghị quyết số 467/NQ-HĐND ngày 14/12/2023 của Hội đồng nhân dân tỉnh Thanh Hóa đã phê duyệt chủ trương đầu tư cho cơ sở Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân trong khu vực.
+ Phù hợp với các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường năm 2020.
Sự phù hợp của cơ sở đầu tư với khả năng chịu tải của môi trường
- Khi cơ sở đi vào hoạt động, Chủ cơ sở cam kết:
Tất cả nước thải sinh hoạt, y tế và phòng xét nghiệm từ cơ sở sẽ được thu gom và chuyển đến Trạm xử lý nước thải tập trung có công suất 50m³/ngày đêm Tại đây, nước thải sẽ được xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột B, trước khi được xả ra mương thoát nước chung của khu vực.
Chủ cơ sở cam kết ký hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom và vận chuyển chất thải rắn sinh hoạt, chất thải rắn thông thường và chất thải nguy hại, đảm bảo xử lý theo đúng quy định của pháp luật.
Tất cả các loại chất thải phát sinh từ hoạt động của cơ sở sẽ được xử lý và quản lý một cách hợp lý nhằm đảm bảo không gây ảnh hưởng xấu đến môi trường xung quanh Việc này được thực hiện phù hợp với khả năng chịu tải của môi trường, góp phần bảo vệ hệ sinh thái địa phương.
Để đánh giá chất lượng môi trường tại khu vực thực hiện cơ sở, các thành phần môi trường vật lý như không khí, nước mặt và nước dưới đất đã được tiến hành đo đạc, lấy mẫu và phân tích Cơ sở đã phối hợp với các đơn vị chuyên môn để thực hiện các công việc này một cách chính xác và hiệu quả.
- Sơ đồ vị trí lấy mẫu hiện trạng phần môi trường: Được đính kèm tại phần Phụ lục của báo cáo
- Đặc điểm thời tiết lúc lấy mẫu: Trời mát, gió nhẹ
- Kết quả phân tích như sau: a Hiện trạng chất lượng môi trường không khí
Kết quả phân tích chất lượng môi trường không khí khu vực cơ sở được trình bày trong bảng sau:
Bảng 51: Kết quả phân tích hiện trạng môi trường không khí
Chỉ tiêu phân tích Đơn vị
Kết quả phân tích QCVN
05:2023/BT Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 NMT
(Nguồn: Chi cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Thanh Hóa)
+ K1: Mẫu khí lấy tại khu vực trung tâm bệnh viện
+ K2: Mẫu khí tại khu vực cổng bệnh viện
+ QCVN 05:2023/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khí xung quanh
* QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn
Dựa trên kết quả phân tích, chất lượng môi trường không khí và tiếng ồn tại khu vực cơ sở đã được đánh giá và so sánh với các tiêu chuẩn quy định trong QCVN 05:2023/BTNMT Những nhận xét này giúp xác định mức độ ô nhiễm và đưa ra các biện pháp cải thiện cần thiết để đảm bảo môi trường sống an toàn và lành mạnh cho cộng đồng.
26:2010/BTNMT cho thấy: tất cả các chỉ tiêu đều nằm trong giới hạn quy chuẩn cho phép b Hiện trạng chất lượng môi trường nước mặt
Kết quả phân tích chất lượng nước mặt được trình bày trong bảng sau:
Bảng 52: Kết quả phân tích hiện trạng chất lượng nước mặt
TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị Kết quả phân tích QCVN
(Nguồn: Chi cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Thanh Hóa)
+ NM: Mẫu nước gần khu vực thực hiện cơ sở
+ QCVN 08:2023/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước mặt
+ Cột B1: Dùng cho mục đích tưới tiêu, thủy lợi
Kết quả phân tích chất lượng nước mặt theo QCVN 08:2023/BTNMT cho thấy tất cả các chỉ tiêu đều đạt yêu cầu Điều này khẳng định rằng chất lượng môi trường nước thải đang ở mức an toàn và tuân thủ các quy định hiện hành.
Kết quả phân tích chất lượng nước thải được trình bày trong bảng sau:
Bảng 53: Kết quả phân tích chất lượng nước thải
TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị
Kết quả phân tích QCVN
28:2010/BT NMT (Cột B) Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3
NT1 NT2 NT1 NT2 NT1 NT2
Dầu mỡ động thực vật mg/l 4,10 1,0 3,80 0,90 5,20 0,90 -
( Nguồn: Chi cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Thanh Hóa)
+ NT1: Nước thải đầu vào HTXL nước thải (bể thu gom chung);
+ NT2: Nước thải đầu ra tại bể khử trùng của HTXLNT tập trung
So với QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B, k=1,0), quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế khi xả vào các nguồn nước không dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt, tất cả các giá trị hàm lượng của các thông số phân tích đều đạt yêu cầu của QCVN.
KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN
Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lí nước thải
1.1 Thu gom, thoát nước mưa
Hình 3 1 Sơ đồ thu gom thoát nước mưa
Nước mưa từ các mái được dẫn xuống hệ thống ống nhựa đứng, sau đó chảy vào rãnh thoát nước mưa BTCT xung quanh công trình Cuối cùng, nước được dẫn về rãnh thoát nước B400x500 và thoát ra mương chung của khu vực.
Nước mưa chảy trên bề mặt được thu gom qua hệ thống ống cống BTCT B400 với độ dốc 0,4% Nước sau đó sẽ chảy vào rãnh thoát nước mưa BTCT bao quanh công trình và cuối cùng thoát ra mương thoát nước chung của khu vực.
Hệ thống mương rãnh nội bộ xung quanh các khu nhà và sân đường nội có tổng chiều dài 994m, với kích thước rộng 0,4m và sâu 0,5m, được che đậy bằng tấm đan bê tông Để đảm bảo thoát nước mưa hiệu quả, hệ thống này được trang bị 22 hố ga lắng cặn, mỗi hố có kích thước 1,0m x 1,0m x 1,0m.
Cụ thể các tuyến thu gom nước mưa của Bệnh viện gồm:
Tuyến 01 dẫn nước mưa chảy tràn trên bề mặt sân đường nội bộ vào hệ thống ống cống BTCT B400 với độ dốc 0,4%, bao quanh công trình Hệ thống thu gom nước mưa chính sử dụng rãnh thoát nước B400, sau đó dẫn đến mương thoát nước chung của khu vực.
Tuyến 02 bao gồm nước mưa từ mái của các tòa nhà như: Nhà khám chữa bệnh trung tâm 7 tầng, Nhà sản, Nhà khoa nội 2, Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú, Nhà chụp CLVT, đo loãng xương, Khoa xét nghiệm, và Nhà điều trị nội, nhi, cấp cứu, chuyên khoa.
→ ống nhựa đứng PVC D140 → đường ống cống BTCT B400 quanh các toà nhà → Tuyến thu chính bằng rãnh thoát nước mưa B400 → mương thoát nước chung khu vực
Tuyến 03 thu gom nước mưa từ mái các toà nhà như Nhà đông y và phục hồi chức năng, Nhà kỹ thuật ngoại sản, Nhà khoa dinh dưỡng, và Nhà kiểm soát nhiễm khuẩn Nước mưa được dẫn qua ống nhựa đứng PVC D140, sau đó chảy vào đường ống cống BTCT B400 quanh các toà nhà Cuối cùng, nước được dẫn đến tuyến thu chính bằng rãnh thoát nước mưa B400, và được xả ra mương thoát nước chung của khu vực.
Toàn bộ nước mưa được thu gom hoàn toàn vào hệ thống rãnh thoát nước BTCT B400 của cơ sở, sau đó được dẫn ra mương thoát nước chung của khu vực.
1.2 Thu gom, thoát nước thải
Mương thoát nước chung khu vực
Trang 22 a Công trình thu gom nước thải
Theo thống kê và dự báo, tổng nước thải phát sinh tại bệnh viện tối đa với quy mô
120 giường bệnh là 33,1 m 3 /ngày.đêm Nước thải phát sinh trong quá trình hoạt động của bệnh viện bao gồm:
Nước thải phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh, bao gồm phẫu thuật, các phòng labo xét nghiệm và khoa lâm sàng, cũng như vệ sinh dụng cụ y tế tại các khoa phòng, có lưu lượng lên tới 15,46 m³ mỗi ngày đêm.
Nước thải từ các labo xét nghiệm chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh, kháng sinh tồn dư, hóa chất và kim loại nặng Việc thải trực tiếp loại nước này ra môi trường có thể ức chế hoạt động của vi sinh vật có lợi, dẫn đến ô nhiễm nguồn nước mặt, đất và nước ngầm.
Nước thải tại khu phẫu thuật và các khoa lâm sàng thường chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh, hợp chất hữu cơ và các chất dinh dưỡng.
Tại các khoa cận lâm sàng, nước thải chứa nhiều hợp chất hữu cơ như glucoza, sacaroza, lactoza, sulfat, amon và phosphat Ngoài ra, các hợp chất vô cơ trong nước thải có thể có hoạt độ phóng xạ α và β.
Nước thải từ khu vệ sinh dụng cụ y tế và khu chống lây nhiễm thường chứa hàm lượng cao các chất khử trùng, khử khuẩn và hóa chất tẩy rửa.
Nước thải sinh hoạt là loại nước thải phát sinh từ các hoạt động như tắm rửa, giặt giũ, vệ sinh cá nhân của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và y bác sĩ trong bệnh viện Ngoài ra, nó còn bao gồm nước thải từ việc vệ sinh các khoa phòng và nước thải phát sinh từ hoạt động ăn uống trong khoa dinh dưỡng.
Nước thải sinh hoạt từ các hoạt động như rửa tay, tắm và giặt tại các khoa phòng trong khu nhà có lưu lượng phát sinh là 38,64 m³/ngày.đêm.
+ Nước thải sinh hoạt phát sinh từ các bồn cầu nhà vệ sinh phát sinh tại các khoa phòng của các khu nhà với lưu lượng khoảng 23,18 m 3 /ngày.đêm
Nước thải sinh hoạt từ quá trình chế biến thực phẩm tại Nhà ăn khoa dinh dưỡng có lưu lượng 5,87 m³/ngày Để giảm thiểu ô nhiễm, bệnh viện đã xây dựng và áp dụng biện pháp thu gom nước thải theo sơ đồ phân dòng.
Trang 23 Hình 5 H ệ th ống thu gom, thoát nướ c th ả i c ủ a b ệ nh vi ệ n
Hố thu gom nước thải chung, đường ống chính PVC, DN200 Ống PVC, DN(90-110) Nguồn số 1: Nước thải Nhà khám bệnh trung tâm 6 tầng (KH số 1) Bể tự hoại
Nước tắm rửa, vệ sinh dụng cụ y tế
Hệ thống XLNT tập trung công suất 50m 3 /ngày đêm
Mương thu gom nước chung của khu vực
Nước thải nhà vệ sinh
Nguồn số 2: Nước thải Nhà sản, ngoại
Nước tắm rửa, vệ sinh dụng cụ y tế
Nước thải nhà vệ sinh
03 ngăn Ống PVC, DN 110 Ống PVC, DN(90-110)
Nguồn số 3: Nước thải Khu điều trị ngoại trú (KH số 5)
Nước tắm rửa, vệ sinh dụng cụ y tế
Nước thải nhà vệ sinh
Nguồn số 4: Nước thải Khoa khám bệnh và ĐT ngoại trú (KH số 2)
Nước tắm rửa, vệ sinh dụng cụ y tế
Nước thải nhà vệ sinh Ống PVC, DN(90-110) Ống PVC, DN 110
Nguồn số 5: Nước thải Nhà chụp
CLVT, Đo loãng xương (KH số 4) Ống PVC, DN 110 Ống PVC, DN(90-110)
Nguồn số 6: Nước thải Khoa xét nghiệm
Nguồn số 7: Nước thải Nhà điều trị nội, nhi cấp cứu,…(KH số 7)
Nguồn số 12: Nước thải Nhà khoa dinh dưỡng, bếp (KH số 13) Đường ống PVC D110
Nguồn số 8: Nước thải Nhà Khoa nội 2
Nguồn số 9: Nước thải Nhà kỹ thuật ngoại sản (KH số 8)
Nguồn số 10: Nước thải Nhà kiểm soát nhiễm khuẩn (KH số 9)
Hố thu gom nước thải chung, đường ống chính PVC, DN200
Hệ thống XLNT tập trung công suất 50m 3 /ngày đêm
Mương thu gom nước chung của khu vực Tp
Nguồn số 11: Nước thải Nhà đông y và phục hồi chức năng (KH số 12)
Trang 25 b Công trình thoát nước thải
Theo thống kê thực tế tại cơ sở: tổng lưu lượng nước thải phát sinh tại bệnh viện tối đa với quy mô 120 giường bệnh là 33,1m 3 /ngày.đêm
Bệnh viện có 02 tuyến thu gom cụ thể:
Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường
3.1 Khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh
Theo thống kê thực tế tại bệnh viện khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh tại bệnh viện 327,4 kg/ngày, tương đường 119,5 tấn/năm Trong đó:
Chất thải rắn thông thường không tái chế từ quá trình vệ sinh buồng bệnh và khoa dinh dưỡng có khối lượng khoảng 300 kg mỗi ngày, tương đương 109,5 tấn mỗi năm Các loại chất thải này bao gồm thức ăn thừa, vỏ rau quả và nhiều loại khác.
Chất thải rắn thông thường tại bệnh viện có thể tái chế, với tổng khối lượng khoảng 27,4 kg/ngày, tương đương 10 tấn/năm Những chất thải này không chứa chất lây nhiễm, không thấm máu, dịch sinh học và hóa chất độc hại, bao gồm chai lọ truyền dịch bằng nhựa và thủy tinh, chai huyết thanh, cùng các vật liệu nhựa Ngoài ra, chất thải từ phòng hành chính như giấy, báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng carton, túi nilon và túi đựng phim cũng nằm trong danh mục này.
Bảng 58: Khối lượng chất thải rắn thông thường
TT Tên chất thải Khối lượng phát sinh
1 Chất thải rắn không tái chế 109.500
2 Chất thải rắn tái chế 10.000
(Nguồn: Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa) 3.2 Công trình, biện pháp thu gom, lưu giữ chất thải rắn thông thường
Chất thải rắn phát sinh từ hoạt động của bệnh viện được thu gom và phân loại ngay tại nguồn, tuân thủ Thông tư số 20/2021/TT-BYT của Bộ Y tế và Bộ Tài nguyên và Môi trường về quản lý chất thải y tế Các loại chất thải được đựng trong túi và thùng theo mã màu quy định nhằm đảm bảo quy trình an toàn và hiệu quả trong việc xử lý chất thải.
Thùng và túi nilon màu xanh được sử dụng để đựng chất thải rắn thông thường không tái chế, trong khi thùng và túi nilon màu trắng dành cho chất thải rắn thông thường có thể tái chế Việc phân loại chất thải rắn đúng cách giúp nâng cao hiệu quả tái chế và bảo vệ môi trường.
Tại mỗi tầng của các khu nhà, được bố trí 02 thùng rác composite 120 lít, có nắp đậy, chân đạp và dễ dàng vệ sinh Các thùng rác được lót túi nilon theo đúng màu quy định để đảm bảo phân loại rác hiệu quả.
Chất thải rắn từ hoạt động nấu ăn được thu gom vào hai thùng rác 120 lít có nắp đậy, chân đạp và dễ vệ sinh, đặt tại khu vực bếp Các thùng rác này được lót túi nilon theo đúng màu quy định để đảm bảo quy trình phân loại rác hiệu quả.
Chất thải rắn sau khi được thu gom vào túi và thùng sẽ được nhân viên dọn vệ sinh đưa về khu vực lưu giữ chất thải của bệnh viện Tại đây, bệnh viện ký hợp đồng với Công ty CP Môi trường và dịch vụ Du lịch Sầm Sơn để vận chuyển và xử lý chất thải.
Hình 3 3 Hệ thống thu gom, lưu giữ chất thải rắn thông thường Bệnh viện Da liễu
Nhà lưu giữ chất thải có diện tích 33m², được thiết kế với mái che và tường bao quanh, chia thành ba khu vực: khu vực tập kết chất thải rắn sinh hoạt, khu vực tập kết chất thải rắn tái chế và khu vực tập kết rác thải y tế nguy hại Chất thải rắn thông thường có khả năng tái chế, góp phần bảo vệ môi trường.
Chất thải y tế thông thường có thể tái chế, như dây truyền dịch, chai lọ truyền dịch và chai lọ thủy tinh không chứa chất độc hại, cần được lưu giữ riêng trong ba thùng chứa 240 lít Bệnh viện hợp đồng với Doanh nghiệp tư nhân Xuân Lâm để thu gom và vận chuyển chất thải này đi xử lý theo quy định (Có hợp đồng đính kèm phụ lục).
Các thiết bị thu gom và xử lý rác thải thông thường của bệnh viện hiện nay được thống kê như sau:
Bảng 59 Thiết bị, công trình thu gom chất thải rắn thông thường STT Loại thiết bị/công trình Thể tích/diện tích Số lượng
2 CTRTT có thể tái chế 240L 05
Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lí chất thải nguy hại
4.1 Khối lượng chất thải nguy hại phát sinh
Chất thải nguy hại tại bệnh viện bao gồm hai loại chính: chất thải nguy hại lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm, với tổng khối lượng phát sinh lên đến 6.713 kg mỗi năm.
- Chất thải nguy hại lây nhiễm: có khối lượng phát sinh 6.688 kg/năm, gồm:
Chất thải lây nhiễm sắc nhọn bao gồm các vật dụng như kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ, cùng với đinh và cua dùng trong phẫu thuật Việc quản lý và xử lý an toàn những chất thải này là rất quan trọng để ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Trang 36 vật sắc nhọn khác ): có khối lượng phát sinh trung bình 5,0 kg/ngày.đêm, tương đương 1.825kg/năm
Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, bao gồm chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học, cũng như các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly, có khối lượng phát sinh trung bình từ 13-18 kg mỗi ngày, tương đương khoảng 4.745 kg mỗi năm.
Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao từ các phòng xét nghiệm, bao gồm mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng và chất thải dính mẫu bệnh phẩm, phát sinh với khối lượng trung bình 0,3 kg mỗi ngày, tương đương 108 kg mỗi năm.
+ Chất thải giải phẫu khoảng 10 kg/năm
Chất thải nguy hại không lây nhiễm phát sinh với khối lượng 25,0 kg/năm, bao gồm các loại như hộp mực in, bóng đèn huỳnh quang, pin acquy, dầu động cơ và bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải.
4.2 Công trình, biện pháp thu gom, lưu giữ chất thải nguy hại
Chất thải y tế lây nhiễm sắc nhọn như kim tiêm, lưỡi dao mổ và đinh được thu gom riêng trong các hộp nhựa màu vàng Tại khu vực xử lý chất thải của bệnh viện, có 03 bể bê tông với dung tích 2,0 m³/bể để lưu giữ chất thải nguy hại sắc nhọn và chai lọ thủy tinh chứa chất gây độc tế bào trước khi được xử lý Trước khi đưa vào bể bê tông, chất thải y tế nguy hại sắc nhọn sẽ được khử khuẩn bằng Cloramin B, với khối lượng xử lý là 1,0 kg/tháng.
Chai lọ thủy tinh chứa chất hóa học độc hại được thu gom riêng và lưu giữ trong bể bê tông có dung tích 2,0 m³, chờ xử lý an toàn.
Chất thải y tế nguy hại, bao gồm các vật sắc nhọn và chai lọ thủy tinh chứa chất gây độc tế bào, được thu gom và lưu trữ trong bể bê tông Khi bể chứa đầy, bệnh viện sẽ hợp tác với các đơn vị chuyên trách để xử lý, như Công ty TNHH Môi trường Phú Minh Vina, có trụ sở tại khu xử lý rác xã Trạm Thản, huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ, nhằm đảm bảo an toàn cho môi trường và sức khỏe cộng đồng.
Chất thải y tế lây nhiễm không sắt nhọn cần được thu gom riêng vào túi nilon và thùng màu vàng có tay kéo, bánh xe đẩy cùng nắp đậy, đặt tại khu vực tập kết rác thải Bệnh viện sử dụng 07 thùng loại 120 lít và 06 thùng loại 240 lít để thu gom Hiện tại, chất thải này đang được bệnh viện hợp tác với Bệnh viện Nhi để xử lý bằng hệ thống khử khuẩn vi sóng tích hợp nghiền cắt trong khoang xử lý (Sterilwave 250/250MC).
+ Chất thải giải phẫu, mô bệnh phẩm có kích thước lớn, nhau thai: Được thu gom riêng và đưa đi chôn lấp tại các nghĩa trang
Dược phẩm quá hạn và chất lượng kém hiện nay không còn là vấn đề tại các bệnh viện, vì các cơ sở y tế đã thực hiện việc quản lý chặt chẽ, không sử dụng thuốc kém chất lượng và không dự trữ thuốc thừa Trong trường hợp có phát sinh dược phẩm quá hạn, các bệnh viện đều có quy trình xử lý phù hợp để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong công tác điều trị.
Trang 37 chất lượng thì sẽ được bệnh viện thu gom riêng, bảo quản trong thùng chứa, sau đó trả lại cho nhà cung cấp
Các loại chất thải nguy hại như bóng đèn neon hỏng, pin, ắc quy, chất thải y tế lây nhiễm sắc nhọn và chai lọ thủy tinh cần được thu gom riêng vào các hộp nhựa màu vàng Khi đạt khối lượng nhất định, bệnh viện sẽ ký hợp đồng với đơn vị có chức năng để xử lý chúng theo quy định hiện hành.
Bảng 60 Thiết bị, công trình thu gom chất thải nguy hại STT Loại thiết bị/công trình Thể tích/diện tích Số lượng
1 Thùng chứa chất thải lây nhiễm 120L 120L 07
2 Thùng chứa chất thải lây nhiễm 240L 240L 06
3 Hộp chứa chất thải lây nhiễm 3,0 lít 03L 15
5 Hệ thống xử lí chất thải y tế nguy hại 35-65 kg/mẻ 01
Hình 11 Hệ thống lưu gi ữ rác thải y tế của cơ sở
Các thiết bị thu gom và xử lý rác thải của bệnh viện hiện nay được thống kê như sau:
Bảng 57 : Thống kê các các thiết bị, phương tiện thu gom, lưu giữ và xử lý CTR của hệ thống xử lý rác thải
TT Danh mục thiết bị Khối lượng Đánh giá
I Phương tiện chứa chất thải nguy hại
1 Thùng Composite màu xanh 120 lít 5 cái Tốt
II Phương tiện vận chuyển
1 Xe ô tô tải 1 tấn 1 cái Tốt
III Công trình lưu giữ và xử lý
1 Nhà đặt thiết bị xử lý chất thải nguy hại 60m 2
2 Hệ thống xử lý CTNH 35-65 kg/mẻ Tốt
5 Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung
Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung từ hoạt động của bệnh viện bao gồm:
- Hoạt động khám chữa bệnh do tập trung đông người
Hoạt động của các phương tiện giao thông tại bệnh viện, bao gồm việc ra vào, máy phát điện, hệ thống xử lý nước thải, và hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại đều cần được quản lý chặt chẽ để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình vận hành.
Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động do tiếng ồn, độ rung
Theo đánh giá, tiếng ồn và độ rung chủ yếu xuất phát từ hoạt động của phương tiện giao thông và máy phát điện dự phòng Bệnh viện đang áp dụng các biện pháp giảm thiểu tiếng ồn để cải thiện môi trường cho bệnh nhân và nhân viên.
- Quy định các phương tiện ra vào bệnh viện tắt máy khi vào cổng và cấm bóp còi trong khu vực bệnh viện
- Có các bảng nội quy yêu cầu y bác sỹ, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và khách đến thăm đi nhẹ, nói khẽ
- Thường xuyên bảo dưỡng các thiết bị để đảm bảo thiết bị luôn trong tình trạng hoạt động tốt, tránh gây tiếng ồn
Để nâng cao hiệu quả công tác phòng ngừa và giảm thiểu, bên cạnh các biện pháp hiện tại, cần đề xuất thêm một số giải pháp bổ sung.
Trồng cây xanh trong khuôn viên bệnh viện rộng 8751,3m² với đa dạng chủng loại như du, liễu, phong và các loại hoa không chỉ nâng cao tính thẩm mỹ cho công trình mà còn mang lại cảm giác dễ chịu Hệ thống cây xanh này có tác dụng quan trọng trong việc hút bụi, lọc không khí, giảm tiếng ồn và ngăn chặn bức xạ nhiệt, góp phần cải thiện môi trường sống cho bệnh nhân và nhân viên y tế.
Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường
6.1 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố hư hỏng hệ thống thoát nước, các công trình xử lý nước thải
Các biện pháp phòng ngừa, ứng phó đối với sự cố hư hỏng hệ thống thoát nước, các
Trang 39 công trình xử lý nước thải, được bệnh viện áp dụng, thực hiện như sau:
Định kỳ nạo vét hệ thống mương rãnh thu gom nước thải, hố ga, bể tự hoại và bể lắng của hệ thống xử lý nước thải tập trung là rất quan trọng Tần suất nạo vét cần được xác định rõ ràng để đảm bảo hiệu quả trong việc duy trì và cải thiện chất lượng nước thải.
+ Mương rãnh, hố ga: 03 tháng/lần
+ Hút bùn cặn trong các bể xử lý: Bể tự hoại, bể thu gom; bể lắng, bể chứa bùn (1 lần/năm)
Để đảm bảo hệ thống thoát nước hoạt động hiệu quả, cần thường xuyên kiểm tra các đường ống thu gom nước thải nhằm phát hiện sớm tình trạng hư hỏng, rò rỉ hoặc tắc nghẽn Việc sửa chữa và thay thế kịp thời sẽ giúp duy trì hiệu suất và tránh các sự cố nghiêm trọng.
- Định kỳ kiểm tra, bảo dưỡng hệ thống xử lý nước thải tập trung của bệnh viện Cụ thể:
Hằng ngày, cần kiểm tra các song chắn rác tại hố ga và bể lắng để đảm bảo không có rác thải bám quá nhiều, gây tắc nghẽn dòng chảy nước vào hệ thống.
Để đảm bảo hiệu quả khử trùng, cần thường xuyên kiểm tra các thiết bị pha chế hóa chất, máy khuấy và hóa chất sử dụng Việc này giúp xác nhận rằng các thiết bị khử trùng vẫn hoạt động tốt và đạt tiêu chuẩn an toàn.
+ Định kỳ kiểm tra đường ống, van khóa như: độ kín, hở của van khóa, khả năng đóng mở của van khóa; hiện tượng rò rỉ đường ống,…
Khi hệ thống xử lý nước thải gặp sự cố, lượng nước thải sẽ được lưu giữ trong hệ thống Nếu không còn chỗ chứa, bệnh viện sẽ hợp đồng với đơn vị có chức năng để bơm tạm vào thùng chứa tại bệnh viện, đồng thời khẩn trương khắc phục sự cố Sau khi hệ thống được sửa chữa và hoạt động trở lại, nước thải sẽ được bơm quay vòng để xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (cột B) trước khi thải ra môi trường.
Để đảm bảo hiệu quả trong việc vận hành hệ thống xử lý nước thải, cần tuân thủ đúng quy trình kỹ thuật Nhân viên kỹ thuật phải được đào tạo bài bản và thực hiện đúng thao tác khi xảy ra sự cố, đồng thời luôn có mặt tại vị trí vận hành để kịp thời xử lý tình huống.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho hệ thống xử lý nước thải, cần thực hiện các biện pháp quản lý và giám sát chặt chẽ Việc này giúp phát hiện sớm các sự cố và có biện pháp ứng phó kịp thời, từ đó bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng.
Hàng năm, cần thực hiện kiểm tra, bảo trì và bảo dưỡng định kỳ cho thiết bị và máy móc của hệ thống xử lý nước thải nhằm đảm bảo hệ thống hoạt động ổn định và hiệu quả.
6.3 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố khác a Biện pháp phòng chống sự cố cháy nổ, sét đánh:
Để đảm bảo an toàn trong giai đoạn vận hành cơ sở, chủ cơ sở sẽ lắp đặt hệ thống chống sét hoàn chỉnh với các cọc đồng được đóng sâu xuống đất và hàn liền kề nhau, tạo thành hệ tiếp địa nhân tạo có điện trở đất nhỏ hơn 10Ω Phần thu sét trên mái sử dụng kim thép được bố trí xung quanh mái, tại các vị trí nhô cao và góc, với các kim hàn điện liên kết bằng dây thép, hình thành hệ thống thu sét trên mái.
Dẫn sét trên mái xuống hệ tiếp địa sử dụng dây thép nổi trên cột đỡ bằng chân bật thép
+ Biện pháp phòng ngừa sự cố cháy nổ:
Trong hoạt động của bệnh viện, nguy cơ cháy nổ do chập điện hoặc sét đánh có thể xảy ra Để ngăn chặn những rủi ro này, bệnh viện đang triển khai hiệu quả các biện pháp phòng ngừa.
Các khu nhà đã được trang bị đầy đủ thiết bị chữa cháy theo quy định của Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy tỉnh Thanh Hóa.
+ Lắp đặt bình chữa cháy MT3 loại 3kg, MFZ4 loại 4kg…
+ Hệ thống chữa cháy vách tường
+ Đèn Exit thoát hiểm, nội quy chữa cháy
Trên mái các khu nhà lắp đặt hệ thống chống sét: gồm kim thu sét, dây dẫn sét bằng thép, cọc tiếp địa
Để đảm bảo an toàn trong việc sử dụng điện và bình oxy tại nơi làm việc, cần xây dựng nội quy rõ ràng Các cáp điện nên được lắp đặt trên cao và trang bị automat tự động ngắt khi xảy ra chập điện Đồng thời, cầu dao điện cần được thiết kế phù hợp và đặt trong hộp quy định để tăng cường an toàn.
Thường xuyên kiểm tra các máy móc, thiết bị sử dụng điện để tránh xảy ra sự cố cháy nổ do chập điện
Hàng năm, chúng tôi tổ chức các buổi tập huấn cho cán bộ công nhân viên nhằm trang bị kiến thức về các phương thức và biện pháp xử lý sự cố, đảm bảo ứng phó kịp thời và hiệu quả khi có tình huống phát sinh.
Hình 3 4 Thi ế t b ị PCCC và tiêu l ệ nh đượ c đặ t t ạ i các v ị trí c ủ a các tòa nhà
Để đảm bảo an toàn và ứng phó kịp thời với các sự cố ngoài khả năng kiểm soát, Bệnh viện cần duy trì liên lạc chặt chẽ với các cơ quan chức năng như Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy (PCCC) và công an 113.
Khi xảy ra cháy, hãy nhanh chóng báo động, cúp cầu dao điện và sử dụng bình chữa cháy hoặc nước để dập tắt đám cháy Đừng quên gọi ngay số 114 để nhận sự hỗ trợ kịp thời trong việc ứng cứu.
Các phương tiện chữa cháy hiện có tại bệnh viện được thống kê như sau:
Bảng 59: Thống kê các phương tiện phòng cháy và chữa cháy tại bệnh viện
TT Phương tiện chữa cháy Đơn vị Số lượng lắp đặt Đánh giá
Bình bột chữa cháy CO2 MT3 loại 3kg, MFZ4 loại
2 Nội quy, tiêu lệnh chữa cháy Bộ 06 Tốt
3 Trụ nước cứu hỏa trụ 02 Tốt
4 Họng nước chữa cháy Họng 05 Tốt
5 Đèn báo cháy sự cố và chỉ dẫn thoát nạn Bộ 10 Tốt
Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác (nếu có)
Tại khu nhà khám chữa bệnh trung tâm 7 tầng mới xây, 03 bể tự hoại đã được thiết kế để thu gom toàn bộ nước thải vệ sinh bệnh viện, với dung tích mỗi bể là 15m³, tổng thể tích đạt 45m³.
Bể có kết cấu vững chắc với đáy bằng bê tông cốt thép dày 220cm và vữa xi măng mác 75 Tường bể được xây dựng bằng gạch tuynel dày 220mm, sử dụng vữa xi măng mác 75 để đảm bảo độ bền Nắp bể được làm từ bê tông cốt thép dày 0,15mm với vữa xi măng mác 100 Dung tích của các ngăn bể được thiết kế hợp lý, với ngăn thứ nhất có dung tích bằng tổng thể tích, trong khi ngăn thứ hai và thứ ba cũng có dung tích tương tự như tổng thể tích.
Bể tự hoại được xây ngầm và có cấu tạo như sau:
Hình 12: Sơ đồ nguyên lý bể tự hoại 03 ngăn
Những nội dung về các công trình, biện pháp xử lý chất thải có thay đổi so với Báo cáo đánh giá tác tác động môi trường đã được phê duyệt
Bệnh viện đã nhận được phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường theo Quyết định số 815/QĐ-UBND ngày 06/03/2020 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Thanh Hoá Tại thời điểm lập Giấy phép môi trường (GPMT), bệnh viện đã đề xuất xả nước thải với quy mô 120 giường bệnh, tăng 145 giường so với ĐTM đã được phê duyệt, theo tờ trình số 4249/TTr-SYT ngày 2/8/2024 của Sở Y tế.
Ngăn chứa và phân hủy kþ khÝ
Ngăn lên men kỵ khí Ngăn lắng
N-ớc thải vào N-ớc thải ra
Nội dung đề nghị cấp lại phép đối với nước thải
1.1.Nguồn phát sinh nước thải:
Nước thải phát sinh từ Nhà khám chữa bệnh trung tâm 7 tầng KH số 1 bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát nhà vệ sinh Nước thải được dẫn qua ống nhựa PVC có đường kính từ 90-110mm, sau đó tập trung vào ống nhựa PVC DN110 và chảy vào hố ga thu nước thải Nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) cũng được dẫn qua ống nhựa PVC DN110 trước khi vào bể tự hoại 3 ngăn và cuối cùng là hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ nhà sản xuất, bao gồm nước thải từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát từ nhà vệ sinh ở các tầng, được dẫn qua ống nhựa PVC có đường kính DN 90.
110) → Ống nhựa PVC, DN110 → Hố ga thu nước thải; nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện)
→ Ống nhựa PVC, DN 110→ Bể tự hoại 3 ngăn → Hố ga thu nước thải
Nước thải phát sinh từ Khu điều trị ngoại trú bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát nhà vệ sinh Hệ thống xử lý nước thải sử dụng ống nhựa PVC với đường kính DN 90-110 cho các nguồn nước khác nhau Nước thải từ bệ xí được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 vào bể tự hoại 3 ngăn trước khi chảy vào hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát nhà vệ sinh Nước thải này được dẫn qua ống nhựa PVC DN 90-110 và ống nhựa PVC DN 110 vào hố ga thu nước thải Đặc biệt, nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) cũng được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 và chảy vào bể tự hoại 3 ngăn trước khi đến hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Nhà chụp CLVT và quá trình đo loãng xương bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế, cùng với nước thoát từ nhà vệ sinh ở các tầng Nước thải này được dẫn qua ống nhựa PVC có đường kính DN 90-110, sau đó chuyển tiếp qua ống nhựa PVC DN 110 đến hố ga thu nước thải Nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) cũng được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110, sau đó vào bể tự hoại 3 ngăn trước khi đến hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Khoa xét nghiệm, bao gồm nước từ chậu rửa tay, labo xét nghiệm, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát từ nhà vệ sinh, được dẫn qua ống nhựa PVC với đường kính DN 90-110 Nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) cũng được thu gom qua ống nhựa PVC DN 110, sau đó chảy vào bể tự hoại 3 ngăn và cuối cùng tới hố ga thu nước thải.
- Nguồn số 07: Nước thải phát sinh từ Nhà điều trị nội, nhi, cấp cứu, chuyên khoa,…-
Nước thải từ chậu rửa chân tay, thiết bị y tế và nước thoát từ các tầng vệ sinh được dẫn qua ống nhựa PVC có đường kính DN 90-110 Sau đó, nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 đến bể tự hoại 3 ngăn, trước khi chảy vào hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Nhà khoa nội 2 bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát từ nhà vệ sinh ở các tầng Tất cả nước thải này được dẫn qua ống nhựa PVC.
Ống nhựa PVC DN 90-110 được sử dụng để dẫn nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) đến hố ga thu nước thải Từ hố ga, nước thải tiếp tục được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 vào bể tự hoại 3 ngăn, trước khi quay trở lại hố ga thu nước thải.
Nguồn số 09 liên quan đến nước thải phát sinh từ Nhà kỹ thuật ngoại sản, bao gồm nước thải từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế và nước thoát từ nhà vệ sinh các tầng Hệ thống xử lý nước thải sử dụng ống nhựa PVC với đường kính DN 90-110, kết nối đến ống nhựa PVC DN 110 Nước thải từ bệ xí (đại tiện, tiểu tiện) được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 đến bể tự hoại 3 ngăn, sau đó chảy vào hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Nhà kiểm soát nhiễm khuẩn được thu gom qua hệ thống ống nhựa PVC với đường kính DN 90-110, bao gồm nước thải từ chậu rửa tay, tắm giặt và nước thoát từ nhà vệ sinh Nước thải từ bệ xí sẽ được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 tới bể tự hoại 3 ngăn, sau đó chảy vào hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ Nhà Đông y và phục hồi chức năng bao gồm nước từ chậu rửa tay, vệ sinh thiết bị y tế, và nước thoát từ nhà vệ sinh Hệ thống xử lý nước thải sử dụng ống nhựa PVC với đường kính DN 90-110, kết nối đến ống nhựa PVC DN 110, dẫn đến hố ga thu nước thải Nước thải từ bệ xí, bao gồm nước đại tiện và tiểu tiện, được dẫn qua ống nhựa PVC DN 110 vào bể tự hoại 3 ngăn trước khi chảy vào hố ga thu nước thải.
Nước thải phát sinh từ nhà khoa dinh dưỡng và bếp, bao gồm nước thải từ việc vệ sinh sàn nhà và rửa bát đũa, dụng cụ nấu ăn, sẽ được xử lý qua bể tách dầu mỡ trước khi dẫn vào hố ga thu nước thải.
1.2 Lưu lượng xả thải lớn nhất: 50 m 3 /ngày.đêm
1.3 Dòng nước thải: 01 dòng nước thải sau khi xử lý chảy ra mương thoát nước chung khu vực, sau đó chảy ra hệ thống thoát nước thải của Tp Sầm Sơn
1.4 Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm theo dòng nước thải:
Giá trị của các chất ô nhiễm chính trong nước thải bệnh viện khi xin cấp phép xả vào nguồn nước tiếp nhận phải tuân thủ các quy định tại QCVN 28:2010/BTNMT, không được vượt quá mức cho phép.
- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế (cột B, K = 1,0), cụ thể:
Bảng 61: Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn của các chất ô nhiễm
TT Các chỉ tiêu Đơn vị QCVN 28: 2010/BTNMT
4 Chất rắn lơ lửng (TSS) mg/l 100
9 Dầu mỡ động thực vật mg/l 24
11 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH
12 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH
13 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100ml KPH
1.5 Vị trí, phương thức xả thải và nguồn tiếp nhận nước thải:
- Vị trí xả thải: Mương thoát nước chung của Tp Sầm Sơn
+ Toạ độ vị trí xả nước thải ra mương thu gom chung của khu vực: (theo hệ toạ độ VN
2000, kinh tuyến trục 105 o , múi chiếu 3 o ): X= 2183891.91 (m) ; Y = 594343.97 (m)
- Phương thức xả thải: Xả mặt, tự chảy ra nguồn tiếp nhận
- Chế độ xả thải: Liên tục 24 giờ/ngày đêm.
Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung
- Nguồn số 01: Tiếng ồn phát sinh tại khu vực đặt máy phát điện dự phòng
- Nguồn số 02: Từ hoạt động của máy thổi khí, máy bơm của Trạm xử lý nước thải tập trung
2.2 Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung:
- Nguồn số 01: Tại vị trí đặt máy phát điện dự phòng, tọa độ (theo hệ toạ độ VN 2000, kinh tuyến trục 105 o , múi chiếu 3 o ): X= 2183895.66 (m); Y= 594340.70 (m)
Tại vị trí lắp đặt máy thổi khí và máy bơm trong hệ thống xử lý nước thải tập trung, tọa độ được xác định theo hệ tọa độ VN 2000 là X = 2183904.95 m và Y = 594338.13 m, với kinh tuyến trục 105° và múi chiếu 3°.
- Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung: Khuôn viên bệnh viện tại phường Bắc Sơn, Tp Sẩm Sơn, tỉnh Thanh Hoá
2.3 Tiếng ồn, độ rung phải bảo đảm đáp ứng yêu cầu về bảo vệ môi trường và QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn, QCVN 27:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về độ rung, cụ thể như sau:
Thời gian áp dụng trong ngày và giới hạn tối đa cho phép Tần suất quan trắc định kỳ
Từ 6 giờ đến 21 giờ (dBA)
Thời gian áp dụng trong ngày và giới hạn tối đa cho phép Tần suất quan trắc định kỳ
Từ 6 giờ đến 21 giờ (dBA)
Nội dung quản lý đối với khí thải
3.1 Nguồn phát sinh khí thải:
Nguồn số 01: Mùi, khí thải từ khu vực xử lý rác thải y tế (lưu lượng không xác định)
Nguồn số 02: Mùi, khí thải của trạm xử lý nước thải tập trung (lưu lượng không xác định)
Nguồn số 03: Mùi, khí thải từ hoạt động chuyên môn khám chữa bệnh của bệnh viện (lưu lượng không xác định)
Nguồn số 04: Bụi, khí thải từ máy phát điện dự phòng
+ Vị trí phát sinh nguồn thải: phường Bắc Sơn, Tp Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa
Giá trị giới hạn đối với khí thải yêu cầu chất lượng khí thải phải đạt tiêu chuẩn bảo vệ môi trường trước khi xả ra môi trường Theo QCVN 05:2023/BTNMT, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khí xung quanh, việc tuân thủ các quy định này là cần thiết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe cộng đồng và bảo vệ môi trường.
4.Nội dung yêu cầu về quản lý chất thải
4.1 Chủng loại, khối lượng chất thải phát sinh:
4.1.1 Khối lượng, chủng loại chất thải nguy hại (CTNH) phát sinh thường xuyên:
TT Tên chất thải Mã Khối lượng ước tính (kg/năm)
I Chất thải y tế nguy hại 6.688
1 Chất thải lây nhiễm (bao gồm cả chất thải sắc nhọn) 13 01 01 6.570
2 Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất 13 01 03 10
Chất thải là vỏ chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất
II Chất thải nguy hại khác 25
1 Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 5
3 Bao bì mềm, giẻ lau thải bị nhiễm thành phần nguy hại 18 01 01 10
4 Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải 06 05 02 5
4.1.2 Khối lượng, chủng loại chất thải rắn thông thường (phát sinh từ sinh hoạt và hoạt động khám chữa bệnh)
TT Tên chất thải Khối lượng phát sinh (kg/năm)
1 Chất thải rắn không tái chế 109.500
2 Chất thải rắn tái chế 10.000
4.2 Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải rắn công nghiệp, chất thải nguy hại:
4.2.1.Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải nguy hại: a.Thiết bị lưu chứa:
- Thùng lưu chứa CTNH có nắp đậy, dung tích 120 lít;
- Thùng ghi nhãn mác của từng loại CTNH được lưu giữ b Khu lưu chứa
- Xây dựng kho chứa rác thải nguy hại: diện tích 33m 2
Khu vực lưu chứa chất thải nguy hại được thiết kế với mái tôn và tường tôn bao quanh, nền bê tông chống thấm, cùng với rãnh và hố thu gom cho chất thải nguy hại dạng lỏng nhằm phòng ngừa sự cố rò rỉ, thủng vỡ thùng chứa Ngoài ra, khu vực này còn có biển cảnh báo chất thải nguy hại theo quy định và được trang bị đầy đủ thiết bị phòng cháy chữa cháy.
Khu vực lưu chứa chất thải nguy hại (CTNH) cần tuân thủ quy định tại Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 của Bộ Tài nguyên và Môi trường Chất thải nguy hại sẽ được chuyển giao định kỳ cho các đơn vị chức năng để thu gom và xử lý đúng quy định.
4.2.2.Thiết bị, hệ thống, công trình lưu giữ chất thải rắn thông thường: a Thi ế t b ị lưu ch ứ a:
Các chất thải được thu gom vào thùng chứa có dung tích 40 lít và 240 lít đặt tại các hành lang và sân đường nội bộ Sau đó, chúng được tập kết vào 08 xe đẩy tay có dung tích 0,5m³ mỗi xe để vận chuyển.
- Xây dựng 01 kho lưu chứa chất thải có diện tích 33m 2
Kho lưu chứa được thiết kế với nền bê tông và lớp vữa xi măng chống thấm, đảm bảo an toàn cho việc lưu trữ Tường được xây bằng gạch kiên cố, mái lợp tôn có gờ cao giúp ngăn chặn hiện tượng chảy tràn chất thải dạng lỏng, bảo vệ môi trường xung quanh.
4.3 Hoạt động xử lý chất thải y tế cho các Bệnh viện theo cụm
- Hệ thống, công trình, thiết bị:
STT Tên công trình, thiết bị Công suất Số lượng
1 Nhà đặt thiết bị xử lý chất thải nguy hại 60m 2 01 nhà
Thiết bị vi sóng tích hợp cắt nhỏ trong cùng khoang xử lý (Steril Wave
3 Xe ô tô chuyên dụng chở rác 1,0 tấn 01 xe
- Mã chất thải nguy hại và khối lượng được phép xử lí:
Phương án xử lí Mức độ xử lí
Chất thải y tế nguy hại không sắc nhọn
Xử lí bằng hệ thống thiết bị khử khuẩn bằng vi sóng tích hợp nghiền cắt
QCVN 55:2013/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về thiết bị hấp chất thải y tế lây nhiễm
- Địa bàn thu gom, xử lí:
+ Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Thanh Hóa
+ Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn
+ Bệnh viện Đa khoa huyện Hà Trung
+ Bệnh viện Đa khoa huyện Hoàng Hoá
+ Các phòng khám, trạm y tế xã trong khu vực lân cận
- Tóm tắt quy trình công nghệ tự xử lý chất thải nguy hại
Công nghệ xử lý chất thải nguy hại bằng thiết bị vi sóng tích hợp Steril Wave 250/250MC hoạt động qua các bước sau: đầu tiên, chất thải rắn y tế không sắc nhọn được đưa vào khoang xử lý, sau đó được cắt nhỏ và tiệt trùng bằng vi sóng Cuối cùng, chất thải được xả vào túi đựng và đưa lên xe đẩy để xử lý tiếp theo.
→ Nhà kho chứa rác thải sinh hoạt → Vận chuyển đi xử lý cùng với rác thải sinh hoạt của bệnh viện
Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước thải
Kết quả quan trắc môi trường định kỳ năm 2023 và 2024 đối với nước thải của bệnh viện được trình bày như sau:
Vị trí quan trắc được thực hiện tại một điểm mẫu nước thải sau hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện, với số lượng mẫu quan trắc là 01 Mẫu nước thải này được lấy trước khi thải vào mương thoát nước chung của khu vực.
Bảng 62: Vị trí điểm quan trắc nước thải
TT Tên điểm quan trắc Ký hiệu Mô tả điểm quan trắc
Mẫu nước thải sau hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện vào mương thoát nước chung của khu vực
Mẫu nước thải sau hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện vào mương thoát nước chung của khu vực
- Kết quả quan trắc được thể hiện tại bảng sau:
Bảng 62: Kết quả quan trắc nước thải định kỳ năm 2023
STT Tên chỉ tiêu Đơn vị tính
Kết quả phân tích QCVN 28:
2010/BTNMT (cột B) Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4
Phân tích trong phòng thí nghiệm
9 Dầu mỡ động thực vật mg/l