CHƯƠNG III. KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN
4. Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lí chất thải nguy hại
4.1. Khối lượng chất thải nguy hại phát sinh
Chất thải nguy hại phát sinh tại bệnh viện gồm chất thải nguy hại lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm với khối lượng phát sinh 6.713 kg/năm, cụ thể như sau:
- Chất thải nguy hại lây nhiễm: có khối lượng phát sinh 6.688 kg/năm, gồm:
+ Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: (kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh, cua dùng trong phâu thuật và các
Trang 36 vật sắc nhọn khác...): có khối lượng phát sinh trung bình 5,0 kg/ngày.đêm, tương đương 1.825kg/năm.
+ Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: (Chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly ...): có khối lượng phát sinh trung bình 13-18 kg/ngày.đêm, tương đương 4.745 kg/năm.
+ Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: (Mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm phát sinh từ các phòng xét nghiệm) có khối lượng phát sinh trung bình 0,3 kg/ngày.đêm, tương đương 108 kg/năm.
+ Chất thải giải phẫu khoảng 10 kg/năm.
- Chất thải nguy hại không lây nhiễm: có khối lượng phát sinh 25,0 kg/năm bao gồm các loại chất thải như: hộp mực in, bóng đèn huỳnh quang, pin acquy, dầu động cơ, bùn thải từ HTXLNT,..
4.2. Công trình, biện pháp thu gom, lưu giữ chất thải nguy hại
+ Chất thải y tế lây nhiễm sắc nhọn (kim tiêm, lưỡi dao mổ, đinh...): Được thu gom riêng vào các hộp nhựa màu vàng. Tại khu vực xử lý chất thải của bệnh viện đã bố trí 03 bể bê tông có dung tích 2,0 m3/bể để lưu giữ chất thải nguy hại sắc nhọn và chai lọ thủy tinh chứa chất gây độc tế bào để chờ đưa đi xử lý. Chất thải y tế nguy hại sắc nhọn trước khi cho vào bể bê tông sẽ được khử khuẩn bằng Cloramin B, khối lượng Cloramin B xử lý là 1,0 kg/tháng.
+ Chai lọ thủy tinh chứa chất hóa học gây độc tế bào: Được thu gom riêng và đưa về bể bê tông có dung tích 2,0 m3 để chờ đưa đi xử lý.
Chất thải y tế nguy hại sắc nhọn, chai lọ thủy tinh chứa chất gây độc tế bào sau khi thu gom về bể bê tông. Khi bể chứa đầy chất thải, bệnh viện đã hợp đồng với các đơn vị có chức năng đưa đi xử lý như: Công ty TNHH Môi trường Phú Minh Vina tại Khu xử lý rác xã Trạm Thản huyện Phù Ninh, tỉnh Phú Thọ để đưa chất thải y tế nguy hại loại này đi xử lý.
+ Chất thải y tế lây nhiễm không sắt nhọn: thu gom riêng vào túi nilon, thùng màu vàng, có tay kéo, bánh xe đẩy và có nắp đậy đặt tại khu vực tập kết rác thải. Số lượng: 07 thùng loại 120 lít/thùng; 06 thùng loại 240 lít/thùng. Loại chất thải này đang được bệnh viện hợp đồng với Bệnh viện Nhi để xử lý bằng hệ thống thiết bị khử khuẩn bằng vi sóng tích hợp nghiền cắt trong cùng khoang xử lý (Sterilwave 250/250MC) để xử lý.
+ Chất thải giải phẫu, mô bệnh phẩm có kích thước lớn, nhau thai: Được thu gom riêng và đưa đi chôn lấp tại các nghĩa trang.
+ Dược phẩm quá hạn, chất lượng kém,... Hiện nay, loại chất thải này tại bệnh viện là không phát sinh, do bệnh viện không sử dụng được phẩm kém chất lượng và không dự trữ thừa thãi thuốc trong kho của bệnh viện. Nếu có phát sinh dược phẩm quá hạn, kém
Trang 37 chất lượng....thì sẽ được bệnh viện thu gom riêng, bảo quản trong thùng chứa, sau đó trả lại cho nhà cung cấp.
- Đối với các loại chất thải nguy hại gồm bóng đèn neon hỏng, pin, ắc quy, chất thải y tế lây nhiễm sắc nhọn, chai lọ thủy tinh... thu gom riêng vào các hộp nhựa màu vàng. sau đó khi đạt khối lượng nhất định bệnh viện sẽ hợp đồng với đơn vị có chức năng đưa đi xử lý theo đúng quy định.
Bảng 60. Thiết bị, công trình thu gom chất thải nguy hại
STT Loại thiết bị/công trình Thể tích/diện tích Số lượng 1 Thùng chứa chất thải lây nhiễm 120L 120L 07 2 Thùng chứa chất thải lây nhiễm 240L 240L 06 3 Hộp chứa chất thải lây nhiễm 3,0 lít 03L 15
4 Kho chứa CTR 33m2 01
5 Hệ thống xử lí chất thải y tế nguy hại 35-65 kg/mẻ 01
Hình 11. Hệ thống lưu giữ rác thải y tế của cơ sở
Trang 38 Các thiết bị thu gom và xử lý rác thải của bệnh viện hiện nay được thống kê như sau:
Bảng 57: Thống kê các các thiết bị, phương tiện thu gom, lưu giữ và xử lý CTR của hệ thống xử lý rác thải
TT Danh mục thiết bị Khối lượng Đánh giá
I Phương tiện chứa chất thải nguy hại
1 Thùng Composite màu xanh 120 lít 5 cái Tốt
II Phương tiện vận chuyển
1 Xe ô tô tải 1 tấn 1 cái Tốt
III Công trình lưu giữ và xử lý
1 Nhà đặt thiết bị xử lý chất thải nguy hại 60m2
2 Hệ thống xử lý CTNH 35-65 kg/mẻ Tốt
5. Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung.
Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung từ hoạt động của bệnh viện bao gồm:
- Hoạt động khám chữa bệnh do tập trung đông người.
- Hoạt động của các phương tiện giao thông ra vào bệnh viện, máy phát điện, vận hành hệ thống xử lý nước thải, và hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại không
Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động do tiếng ồn, độ rung
Theo đánh giá, tiếng ồn, độ rung phát sinh chủ yếu do hoạt động của phương tiện giao thông, máy phát điện dự phòng. Các biện pháp giảm thiểu tiếng ồn đang được áp dụng tại bệnh viện như sau:
- Quy định các phương tiện ra vào bệnh viện tắt máy khi vào cổng và cấm bóp còi trong khu vực bệnh viện.
- Có các bảng nội quy yêu cầu y bác sỹ, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và khách đến thăm đi nhẹ, nói khẽ.
- Thường xuyên bảo dưỡng các thiết bị để đảm bảo thiết bị luôn trong tình trạng hoạt động tốt, tránh gây tiếng ồn.
Ngoài ra các biện pháp đang được áp dụng như trên, đề xuất thêm một số biện pháp để tăng hiệu quả của công tác phòng ngừa, giảm thiểu như:
- Trồng cây xanh trong khuôn viên của bệnh viện với tổng diện tích 8751,3m2 với các chủng loại cây đa dạng như: du, liễu, phong, các loại hoa,... không những tăng tính thẩm mỹ cho công trình, tạo cảm giác dịu êm mà còn có tác dụng rất lớn trong việc hút bụi, lọc không khí, giảm và ngăn chặn tiếng ồn, giảm bức xạ nhiệt.