Quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học- Truyền máu Trung

Quản lý của nhà nước trong quá trình hình thành TSC tại các đơn vị sự nghiệp nói chung và quản lý TSC tại ĐVSNYTCL nói riêng đã có hiệu quả hơn sau khi quốc hội phê duyệt Luật quản lý sử

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA

NGUYỄN PHƯƠNG LIÊN

QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG

ĐỀ ÁN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

HÀ NỘI - 2024

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ

HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA

NGUYỄN PHƯƠNG LIÊN

QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG

ĐỀ ÁN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản lý kinh tế

Mã số: 8.31.01.10

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS TS PHƯƠNG HỮU TỪNG

Hà Nội - 2024

LỜI CAM ĐOAN

Tôi là Nguyễn Phương Liên, học viên lớp KT4 B3 xin được cam đoan: Bản đề án tốt nghiệp “Quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học- Truyền máu Trung” là công trình nghiên cứu khoa học của bản thân tôi được hướng dẫn khoa học bởi PGS.TS Phương Hữu Từng Tôi xin cam đoan số liệu được trình bày trong đề án chưa từng được đề cập tại các tài liệu nghiên cứu khoa học nào khác

Kết quả nghiên cứu trong đề án là hoàn toàn trung thực và không trùng lặp với các đề án khác Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình

Hà Nội, ngày 22 tháng 7 năm 2024

Tác giả

Nguyễn Phương Liên

LỜI CẢM ƠN

Trước tiên cho tôi xin được gửi lời cảm ơn đặc biệt tới quý thầy, Cô giáo

của Học viện Hành chính Quốc gia đã tạo điều kiện cho tôi hoàn thành đề án

tốt nghiệp này

Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc tới PGS TS Phương Hữu

Từng đã đóng góp ý kiến và chia sẻ kinh nghiệm để tôi hoàn thiện đề án

Xin được bày tỏ lòng biết ơn từ đáy lòng mình gửi tới các Thầy, Cô giáo

đã giảng dạy lớp cao học Quản lý kinh tế KT4 B3, Học viện Hành chính

Quốc gia và những người đã tạo động lực và truyền thụ cho Tôi nhiều kiến

thức lý luận quý báu trong thời gian học tập và nghiên cứu Điều này giúp ích

cho Tôi rất nhiều trong quá trình học tập, nghiên cứu cũng như trong công tác

sau này tại cơ quan

Bên cạnh đó, tôi cũng xin được gửi lời trân trọng cảm ơn tới Ban Lãnh

đạo Viện Huyết học - Truyền máu TW, lãnh đạo Phòng Quản trị, Phòng Vật

tư - Thiết bị y tế và lãnh đạo Phòng Quản trị nơi tôi đang công tác đã tạo điều

kiện để có thể tôi hoàn thành đề án này

Tôi cũng xin được gửi tới chồng và 02 con của tôi đã động viên và giúp đỡ

tôi trong 2 năm qua Cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp của tôi tại Viện Huyết học -

Truyền máu TW lời cảm ơn chân thành nhất Cảm ơn ThS Nguyễn Thị Quỳnh

Chi - người đã hướng dẫn thực tập và những người đồng nghiệp tại Phòng Quản

trị, Viện Huyết học - Truyền máu TW đã chia sẽ, giúp đỡ, góp ý trong suốt quá

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

Quỹ PTHĐSN Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii

MỞ ĐẦU 1

1 Lý do xây dựng đề án 1

2 Tổng quan tình hình nghiên cứu đề án 3

2.1 Các công trình nghiên cứu nước ngoài 3

2.2 Các công trình nghiên cứu trong nước 5

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của đề án 6

3.1 Đối tượng nghiên cứu của đề án 6

3.2 Phạm vi nghiên cứu 6

4 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu đề án 6

4.1 Mục tiêu của đề án 6

4.2 Nhiệm vụ cụ thể 6

5 Phương pháp nghiên cứu 7

6 Hiệu quả, lợi ích của đề án ứng dụng trong thực tiễn 8

7 Kết cấu của đề án 8

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VIỆC QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 9

1.1 Tổng quan về tài sản công ở các đơn vị sự nghiệp y tế công lập 9

1.1.1 Khái niệm, đặc điểm của đơn vị sự nghiệp y tế công lập 9

1.1.2 Khái niệm, đặc điểm của tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập 9

1.2 Cơ sở lý luận về quản lý quá trình hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập 11

1.2.1 Khái niệm, đặc điểm quản lý quá trình hình thành tài sản công tại

đơn vị sự nghiệp y tế công lập 11

1.2.2 Các phương thức để hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập 15

1.2.3 Nội dung quản lý quá trình hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập 16

1.2.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý quá trình hình thành TSC tại ĐVSNYTCL 17

1.3 Kinh nghiệm quản lý quá trình hình thành TSC của một số ĐVSNYTCL 18

1.3.1 Kinh nghiệm quản lý quá trình hình thành TSC của một của một số ĐVSNYTCL 18

1.3.2 Bài học kinh nghiệm đối với quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 23

CHƯƠNG 2: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TSC TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW 25

2.1 Giới thiệu chung và lịch sử hình thành của Viện Huyết học - Truyền máu TW 25

2.1.1 Lịch sử hình thành, vị trí và chức năng 25

2.1.2 Nhiệm vụ, quyền hạn 27

2.1.3 Cơ cấu tổ chức 29

2.1.4 Kết quả hoạt động của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ năm 2019 đến năm 2023 30

2.2 Thực trạng quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 32

2.2.1 Hiện trạng quá trình hình thành tài sản công của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 32

2.2.2 Tình hình quản lý quá trình hình thành tài sản công 37

2.3 Thực trạng quản lý trong quá trình hình thành tài sản công 45

2.3.1 Mức độ tuân thủ quy trình trong việc lập kế hoạch 45

2.3.2 Mức độ tuân thủ quy trình lựa chọn nhà thầu (quy trình mua sắm)

46

2.3.3 Hiệu quả đầu ra sử dụng tài sản công 48

CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG VÀ LỘ TRÌNH THỰC HIỆN TẠI VIỆN HUYẾT HỌC -TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG 50 3.1 Phương hướng hoàn thiện và phát triển quản lý tài sản công tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương trong thời gian tới 50

3.1.1 Quan điểm, mục tiêu quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 50

3.1.2 Mục tiêu quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học -Truyền máu Trung ương 52

3.2 Giải pháp hoàn thiện nhằm tăng cường quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 53

3.2.1 Nhóm giải pháp chung 53

3.2.2 Nhóm giải pháp hoàn thiện công tác quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương 54

3.3 Kiến nghị 56

3.3.1 Đối với Bộ Y tế 56

3.3.2 Đối với các Bộ, ban ngành khác 58

KẾT LUẬN 59

TÀI LIỆU THAM KHẢO 61

MỞ ĐẦU

1 Lý do xây dựng đề án

Quản lý TSC phục vụ cho hoạt động quản lý; cung cấp dịch vụ công; bảo đảm quốc phòng; an ninh tại cơ quan, tổ chức, đơn vị; tài sản kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia; lợi ích công cộng; tài sản xác lập quyền sở hữu toàn dân; TSC tại doanh nghiệp; nguồn tiền thuộc ngân sách nhà nước, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách, dự trữ ngoại hối nhà nước; đất đai và

các loại tài nguyên khác

TSC đóng vai trò là nguồn lực tài chính tiềm năng cho đầu tư phát triển đất nước Nhà nước giao quyền quản lý, sử dụng TSC cho cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý, sử dụng Do vậy việc quản lý quá trình hình thành TSC là hết sức quan trọng, TSC được khai thác sử dụng hiệu quả, kinh tế là rất cần thiết Quản lý của nhà nước trong quá trình hình thành TSC tại các đơn vị sự nghiệp nói chung và quản lý TSC tại ĐVSNYTCL nói riêng đã có hiệu quả hơn sau

khi quốc hội phê duyệt Luật quản lý sử dụng TSC số 15/2017/QH14

Công tác quản lý quá trình hình thành TSC ở cơ quan nhà nước hiện nay chưa thực sự hiệu quả Tình trạng lập dự án đầu tư ban đầu kéo dài dẫn đến khi đưa dự án vào quản lý thực hiện có phần không đáp ứng nhu cầu thực tiễn và vượt định mức trong đầu tư, mua sắm vượt tiêu chuẩn định mức, bố trí

sử dụng không đúng định mức, chất lượng chưa thực sự đảm bảo, thủ tục mua

sắm còn chưa tuân thủ theo đúng quy trình của nhà nước

Có rất nhiều yếu tố phải xem xét trong quản lý quá trình hình thành tài sản như: xác định nhu cầu đầu tư, xây dựng hình thành tài sản, mua sắm trang thiết bị, lập dự toán, xác định nhu cầu kinh phí và tổ chức thực hiện việc xây dựng, mua sắm hoặc xác lập tài sản đối với tài sản được viện trợ hoặc xã hội hóa Trên thực tế còn có rất nhiều đơn vị sử dụng lãng phí và sai mục đích

ban đầu, thậm chí còn gây thất thoát tài sản

Tài sản trong các ĐVSNYTCL thường có giá trị lớn, quy mô nhiều quản lý rất phức tạp ĐVSNYTCL vận hành hoạt động chuyên môn chủ yếu

là dựa vào thiết bị y tế, thiết bị khác và dụng cụ để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Thiết bị y tế đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc trực tiếp cho người bệnh, mà còn là các thiết bị khác như máy tính, thiết bị cơ điện tòa nhà

và các tài sản khác màĐV SNYTCL dựa vào để quản lý hồ sơ bệnh nhân, thanh toán kinh phí y tế

Tại các ĐVSNYTCL thì TSC là một yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng hoạt động của công tác y tế góp phần hỗ trợ tích cực cho cán

bộ y tế trong công tác điều trị, chăm sóc bệnh nhân Theo đó, TSC được đầu

tư ban đầu luôn được các ĐVSNYTCL chú trọng ở từng khâu hình thành và

sử dụng

Quá trình hình thành TSC được quản lý đúng chủ trương đầu tư, hiệu quả kinh tế cho xã hội là yêu cầu đặt ra cho các ĐVSNYTCL để luôn đảm bảo cung cấp dịch vụ mang lại hiệu quả cao và tránh lãng phí trong quá trình

sử dụng tài sản công Quản lý tốt quá trình hình thành TSC giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm được kinh phí đầu tư bất hợp lý, nâng cao tuổi thọ của thiết bị, hỗ trợ công tác chuyên môn, cho cán bộ y tế, tăng năng

suất lao động

ĐVSNYTCL có nhiều đặc thù khác biệt so với TSC tại các đơn vị khác

vì đây là những tài sản gắn liền với hoạt động khám chữa bệnh nên cơ chế quản lý quá trình hình thành các tài sản này cũng đặc biệt hơn Điển hình là nguồn hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL không chỉ gồm nguồn Ngân sách nhà nước cấp trực tiếp mà còn hình thành từ các nguồn khác có nguồn gốc từ ngân sách nhà nước như quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, nguồn xã hội hóa, nguồn tài trợ từ các tổ chức Trong quá trình hoạt động các ĐVSNYTCL được thu một phần viện phí để bù đắp chi phí hình thành nên các TSC Chính

vì vậy, công tác quản lý quá trình hình thành TSC tại ĐVSNYTCL cũng cần

phải chú trọng để tránh thất thoát, lãng phí và không hiểu quả kinh tế làm ảnh

hưởng đến xã hội, uy tín của nhà nước

Viện Huyết học - Truyền máu TW là đơn vị trực thuộc Bộ Y tế được phê duyệt tại quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 của Thủ tướng chính phủ là ĐVSNYTCL Là một Viện chuyên khoa tuyến đầu của trung ương về chuyên ngành Huyết học và Truyền máu nên có quy mô lớn, thiết bị

y tế tiên tiến và hiện đại được nhà nước đầu tư

Tuy nhiên, do quy mô lớn nên công tác quản lý quá trình hình thành TSC của Viện cũng đang cần phải chú trọng hơn nữa và để tránh làm ảnh hưởng đến uy tín của Viện, lãng phí nguồn lực đầu tư của Nhà nước Trong những năm qua, công tác quản lý quá trình hình thành TSC của Viện còn gặp phải không ít khó khăn và hạn chế

Xuất phát từ thực tiễn trên, việc nghiên cứu hoàn thiện quá trình hình thành TSC và đưa ra các giải pháp nhằm khắc phục hạn chế và nâng cao chất lượng quản lý quá trình hình thành TSC là hết sức cần thiết

Là một cán bộ đang công tác tại Viện đã từng tham gia vào các vị trí như kế toán dự án đầu tư viện, cán bộ chuyên môn về đầu tư xây dựng, sửa chữa và mua sắm tại phòng Vật tư - Thiết bị y tế và hiện tại là cán bộ tại

phòng Quản trị Học viên đã lựa chọn đề án: “Quản lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW” để làm đề án nghiên cứu tốt

nghiệp Đề án nhằm mục đích đề xuất phương án tối ưu trong công tác quản

lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học – Truyền máu TW

2 Tổng quan tình hình nghiên cứu đề án

2.1 Các công trình nghiên cứu nước ngoài

Mỗi nước trên thế giới đều có cách quản lý quá trình hình thành tài sản công là khác nhau Nhật Bản luật tự chủ được áp dụng tại các địa phương, quản lý TSC tự chủ trong việc quyết định các chính sách mua sắm của từng địa phương Theo đó, chính sách quản lý và việc thực hiện mua sắm giữa các

cấp đơn vị là có thể khác nhau Trên thực tế ở Nhật Bản xu hướng giảm mua sắm TSC cho các cơ quan nhà nước mà đang dịch chuyển sang việc sử dụng hình thức thuê tài sản Do đó, việc hình thành TSC đi thuê cũng khác hơn so với mua sắm TSC Việc xác định nhu cầu sử dụng, chức năng nhiệm vụ được giao có phù hợp với TSC định thuê và nguồn vốn và tính hiệu quả kinh tế trong thuê TSC Đối với TSC là trụ sở làm việc thì họ thường tập trung thực hiện và

do Cục Mua sắm công thực hiện lựa chọn nhà đầu tư Tập trung mua sắm để đảm bảo mục đích đúng quy hoạch, tránh thất thoát lãng phí và hiệu quả kinh tế sau khi xây dựng xong thì bàn giao cho các đơn vị quản lý sử dụng

Quan lý TSC ở Mỹ được thực hiện bởi cơ quan dịch vụ công (viết tắt là GSA) thuộc Chính phủ Liên bang với chức năng đại diện cho chính phủ liên bang tập trung quản lý tài sản của chính phủ liên bang sở hữu GSA có trách nhiệm quản lý TSC là nhà, đất và quyền sở hữu và sửa chữa, duy tu tài sản là nhà, đất của chính phủ liên bang Hàng năm, quốc hội phê chuẩn dự toán và

căn cứ vào nhu cầu sử dụng tài sản là nhà, đất của các cơ quan thuộc Chính

phủ phải ký Hợp đồng với GSA về sử dụng tài sản nhà, đất trong đó xác định thời gian, số tiền thuê, thời hạn trả tiền thuê

Một số nước tại Châu Âu như nước Anh đã thành lập một Ủy ban để thực hiện rà soát toàn bộ việc chi tiêu của các Bộ, ngành Trung ương và cơ quan của Chính phủ trong việc mua sắm TSC Tập trung mua sắm giúp cho Chính phủ có cái nhìn tổng quan và tránh việc hình thành TSC một cách chồng tréo Qua quá trình thực hiện, Ủy ban đã rà soát và phát hiện một số TSC mà các bộ, ngành, cơ quan Chính phủ sử dụng có đặc điểm tương đồng về yêu cầu chất lượng, yếu tố kỹ thuật, giá mua sắm lại rất khác nhau, nhiều nhà thầu thực hiện, thời gian thực hiện cũng khác nhau Từ những thực tế đó yêu cầu, đòi hỏi

và mục tiêu quản lý quá trình hình thành TSC Với mô hình ở nước Anh chính phủ đã thành lập cơ quan thực hiện chương trình mua sắm tập trung trực thuộc Chính phủ, cơ quan này có chức năng nghiên cứu, đề xuất giải pháp và tổ chức

thực hiện biện pháp nhằm quản lý, nâng cao hiệu quả mua sắm, sử dụng và tiết kiệm chi phí mua sắm hàng hóa, dịch vụ phục vụ cho các cơ quan của Chính phủ bằng nguồn ngân sách nhà nước Hiệu quả của mô hình mua sắm tập trung này tiết kiệm được nhiều cho ngân sách chính phủ Anh

2.2 Các công trình nghiên cứu trong nước

Nhiều nghiên cứu đề tài quản lý tài sản công là một lĩnh vực lớn và có nhiều nghiên cứu đã đề cập đến, đặc biệt là TSC ở các ĐVSNYTCL như: Nguyễn Văn Điều (2015), “Tăng cường quản lý TSC tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang”, luận văn thạc sỹ, Học viện Nông nghiệp Việt Nam; Trương Thị Hồng Linh (2018), “Hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị”, luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Kinh

tế Huế; Hoàng Thu Thủy (2018), “Quản lý TSC tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức” Các nghiên cứu đều tập trung nghiên cứu các nội dung cơ bản và các vấn đề liên quan chủ yếu đến quản lý trang thiết bị y tế tại các ĐVSNYTCL

Để giúp các nhà quản lý ĐVSNYTCL có được cơ sở lý luận để phân tích đánh giá đúng thực trạng về công tác quản lý TSC tại ĐVSNYTCL trong thời gian qua Trên cơ sở các kết quả đạt được, những hạn chế và nguyên nhân còn tồn đọng trong công tác quản lý TSC trong thời gian qua và các giải pháp đề xuất nhằm hoàn thiện công tác quản lý TSC đặc biệt là quản lý quá trình hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL

Thực trạng quản lý TSC tại ĐVSNYTCL được phản ánh rõ nét từ hoạt động đầu tư, mua sắm đến hoạt động thanh lý tài sản, đồng thời xây dựng các phương án phù hợp trong quản lý quá trình hình thành TSC

Đề án tiến hành tham vấn trực tiếp cán bộ quản lý tại các đơn vị về các vấn đề liên quan đến nội dung nghiên cứu Tham vấn các đối tượng cụ thể như sau: chuyên viên các phòng ban hành chính, bác sỹ, kỹ thuật viên (KTV)

và các kỹ sư là những người trực tiếp tham gia công tác quản lý thiết bị trong

cả các giai đoạn: đầu tư, mua sắm; sử dụng; sửa chữa, bảo dưỡng và khấu

hao, thanh lý Các đề tài trước đây chỉ đề cập đến cả quá trình quản lý sử dụng tài sản mà chưa đề cập đến quản lý quá trình hình thành TSC, được coi là một quá trình quan trọng giúp cho việc quản lý TSC sau này đúng mục đích đầu

tư, mua sắm và đem lại hiệu quả sử dụng cao đặc biệt là các thiết bị y tế có giá trị lớn để phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của đề án

3.1 Đối tượng nghiên cứu của đề án

Quản lý quá trình hình thành TSC tại ĐVSNYTCL bao gồm quản lý quá trình lập dự án đầu tư xây dựng, lập đề án mua sắm thiết bị và quá trình mua sắm TSC được thực hiện cho đến khi bàn giao TSC đưa vào sử dụng

Phạm vị nghiên cứu của đề án là quản lý quá trình hình thành tài sản công tại Viện Huyết học – Truyền máu TW

3.2 Phạm vi nghiên cứu

Về thời gian: Nghiên cứu quá trình hình thành TSC từ năm 2019 đến

2023 và định hướng phát triển đến năm 2026

Về không gian: Đề án được thực hiện tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

4 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu đề án

4.1 Mục tiêu của đề án

Trên cơ sở hệ thống hóa những vấn đề lý luận cơ bản về quản lý quá trình hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL, đánh giá thực trạng quản lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW và đưa ra một số giải pháp nhằm tăng cường, hoàn thiện quản lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW

4.2 Nhiệm vụ cụ thể

Tổng hợp một cách có hệ thống những vấn đề lý luận về quản lý đầu tư xây dựng, mua sắm TSC tại các ĐVSNYTCL

Đánh giá thực trạng tình hình quản lý quá trình đầu tư xây dựng, mua sám TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW

Phân tích ưu, nhược điểm, những khó khăn cũng như thuận lợi trong việc quản lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW

Đề xuất một số phương hướng, giải pháp hoàn thiện quản lý quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW trong thời gian tới

5 Phương pháp nghiên cứu

a Thu thập dữ liệu:

Đề án thu thập thông tin từ các thông tin thứ cấp như báo cáo tài chính hàng năm, quy chế quản lý tài sản và các báo cáo khác của Viện Huyết học - Truyền máu TW Các trích dẫn trong đề án được ghi chú nguồn trích dẫn rõ ràng và được đưa vào trong danh mục tài liệu tham khảo Dữ liệu thứ cấp của

đề án được thu thập thông qua mạng internet, thu thập từ các cơ sở dữ liệu của Thư viện trường Học viện hành chính quốc gia và các trường đại học khác khối kinh tế, các trang thông tin của các cơ quan Nhà nước, bao gồm: các sách chuyên khảo, bài báo, bài nghiên cứu, các luận án, luận văn,… có liên quan tới đề án, các báo cáo của các cơ quan Nhà nước

Phương pháp thu thập tài liệu giúp tác giả không chỉ thu thập các tài liệu để xây dựng cơ sở lý luận của đề án mà còn đánh giá, phân tích thực trạng quản lý quá trình hình thành TSC của Viện Huyết học - Truyền máu Trung TW

b Phương pháp tổng hợp và phân tích dữ liệu:

Phân tích nguồn tài liệu (tạp chí và báo cáo khoa học, tài liệu lưu trữ thông tin đại chúng….) Tác giả thực hiện phân tích từ các nguồn tài liệu khác nhau và lựa chọn nguồn tài liệu có giá trị khoa học để tăng cơ sở lý luận cho

đề án bao gồm các giáo trình của các trường đại học khối kinh tế, sách chuyên khảo để hỗ trợ cho việc hoàn thành đề án

Phân tích nội dung (theo cấu trúc logic của nội dung): dựa trên đề cương chi tiết đã được xây dựng, tác giả tiến hành nghiên cứu các nội dung cụ thể, lựa chọn các nội dung phù hợp với đề án đã lựa chọn

Phương pháp phân tích và tổng hợp lý thuyết giúp tác giả chọn lọc các

lý luận cần thiết để xây dựng cơ sở lý luận trong chương 1 của đề án

6 Hiệu quả, lợi ích của đề án ứng dụng trong thực tiễn

Ý nghĩa lý luận: Hệ thống hóa những vấn đề lý luận về công tác quản lý

quá trình TSC tại các ĐVSNYTCL

Hiệu quả thực tiễn của đề án: Nâng cao hiệu quả đầu tư, sử dụng và

quản lý quá trình hình thành TSC của Viện Huyết học - Truyền máu TW

Lợi ích của đề án: chỉ ra những hạn chế, tồn tại và đề xuất các giải

pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý quá trình hình thành TSC Viện Huyết học - Truyền máu TW Ngày càng hoàn thiện công tác quản lý quá trình hình thành TSC để đảm bảo được tính minh bạch và hiệu quả kinh tế khi Viện đang dần hướng tới tủ chủ về mặt tài chính trong nguồn vốn đầu tư công

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP

1.1 Tổng quan về tài sản công ở các đơn vị sự nghiệp y tế công lập

1.1.1 Khái niệm, đặc điểm của đơn vị sự nghiệp y tế công lập

Theo điều 2 nghị định 85/2012/NĐ-CP về khái niệm “ĐVSNYTCL là

tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản riêng và tổ chức

bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật về kế toán để thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế như: khám bệnh, chữa bệnh; y tế dự phòng; điều dưỡng và phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; dân số - kế hoạch hóa gia đình; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe; an toàn vệ sinh thực phẩm”

1.1.2 Khái niệm, đặc điểm của tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập

TSC phục vụ hoạt động quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm an ninh quốc phòng, an ninh tại các cơ quan nhà nước, đơn vị lực lượng vũ trang nhân dân, đơn vị sự nghiệp công lập, cơ quan Đảng cộng sản Việt Nam, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị - xã hội nghề nghiệp, tổ chức xã hội,

tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức khác được thành lập theo quy định của pháp luật về hội

Nhà nước là đại diện chủ sở hữu và thống nhất quản lý TSC, bao gồm: phục vụ hoạt động quản lý nhà nước, dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng, an ninh; kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng; được xác lập quyền sở hữu toàn dân; do nhà nước sở hữu được giao cho các doanh nghiệp nhà nước; tiền thuộc ngân sách nhà nước, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách, dự trữ ngoại hối nhà nước; đất đai và các loại tài nguyên khác

TSC phong phú về số lượng, chủng loại, mang đặc điểm, tính chất và có công dụng khác nhau đều mang những đặc điểm chung như sau:

- Hình thành tư đầu tư xây dựng, mua sắm bằng kinh phí của nhà nước,

có nguồn từ NSNN hoặc từ các nguồn vốn đầu tư hợp pháp khác (trừ một số tài sản như: đất, vật kiến trúc và tài sản được xác lập sở hữu Nhà nước được chuyển giao) TSC được hình thành từ nguồn viện trợ không hoàn lại, TSC do

xã hội đóng góp xây dựng và được xác lập quyền sở hữu toàn dân TSC cho, biếu tặng từ các cá nhân, tổ chức trong và ngoài nước trước khi giao cho các ĐVSNYTCL sử dụng và khai thác đều phải xác lập quyền sở hữu toàn dân Khi xác lập quyền sở hữu toàn dân giá trị tài sản đều được ghi thu cho ngân sách nhà nước Theo đó, TSC được xác lập quyền sở hữu toàn dân, tài sản viện trợ không hoàn lại, tài sản do dân đóng góp giao cho các cơ quan nhà nước sử dụng đều là tài sản nguồn gốc hình thành từ nguồn ngân sách Nhà nước

- Sự hình thành và sử dụng TSC phải phù hợp với chức năng, nhiệm vụ được giao của từng đơn vị TSC là phương tiện để nhà nước thực hiện chức năng quản lý nhà nước về kinh tế, xã hội, an ninh, quốc phòng Phần lớn TSC

là trụ sở làm việc, hạ tầng giao thông, trang thiết bị, máy móc và phương tiện làm việc Cơ cấu tổ chức bộ máy và biên chế cán bộ, công chức, viên chức của mỗi cơ quan, đơn vị cũng phần nào quyết định đến số lượng TSC

- TSC chủ yếu được hình thành từ nguồn vốn đầu tư xây dựng và mua sắm TSC do đó không thu hồi được trong quá trình sử dụng Trên thế giới khoảng 80% nguồn hình thành TSC được chi từ NSNN, phần còn lại là từ các nguồn hợp pháp khác Khác với doanh nghiệp, TSC chủ yếu là những tài sản trong lĩnh vực tiêu dùng của cải vật chất, không thuộc lĩnh vực sản xuất kinh doanh; không tạo ra sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ để đưa ra thị trường; không chuyển giá trị bị hao mòn vào giá thành của sản phẩm

Trong quá trình quản lý sử dụng thì TSC được trích hao mòn nhưng không trích khấu hao như đối với tài sản cố định của các doanh nghiệp, vì giá

trị hao mòn không được chuyển dần từng phần sang giá trị của sản phẩm vật chất, dịch vụ để hình thành giá trị mới cần phải thu hồi

1.2 Cơ sở lý luận về quản lý quá trình hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập

1.2.1 Khái niệm, đặc điểm quản lý quá trình hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập

a) Khái niệm: Tài sản công là tài nguyên phải được kiểm kê, thống kê về hiện vật, ghi nhận thông tin phù hợp với tính chất, đặc điểm của tài sản; được quản lý, bảo vệ, khai thác theo quy hoạch, kế hoạch, bảo đảm tiết kiệm, hiệu quả, đúng pháp luật Mọi tài sản công đều phải được Nhà nước giao quyền quản lý, quyền sử dụng và các hình thức trao quyền khác cho cơ quan, tổ chức, đơn vị và đối tượng khác theo quy định của Luật này và pháp luật có liên quan (theo điều 6, Luật quản lý, sử dụng tài sản công)

Nhà nước giao quyền quản lý, quyền sử dụng TSC cho các đơn vị Do

đó, TSC khi quản lý phải tuân thủ các quy định pháp luật của Nhà nước Hiện nay là Nhà nước phân cấp, giao quyền quản lý tài sản cho các cơ quan, ngành, địa phương theo đúng quy định nhằm thực hiện chức năng, nhiệm vụ được giao có hiệu quả

Quản lý quá trình hình thành TSC phải dựa trên kế hoạch đã được lập

ra từng giai đoạn hoặc từng năm Khai thác TSC hiện có, tạo lập TSC mới, sử dụng TSC phải theo kế hoạch đã được hoạch định trước để mang lại hiệu quả kinh tế, lợi ích của xã hội không làm thất thoát lãng phí của nhà nước Quản

lý quá trình hình thành TSC theo kế hoạch cho phép khai thác, sử dụng TSC phù hợp với kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội của từng địa phương và của quốc gia

TSC được nhà nước đầu tư xây dựng, mua sắm phải được lập dựa trên nguyên tắc minh bạch rõ ràng, trung thực và được quản lý ngay từ bước đầu

tư ban đầu, mua sắm đảm bảo việc quản lý rủi ro theo quy định của pháp luật

TSC được coi là tài nguyên của quốc gia cần phải được kiểm kê, thống

kê về hiện vật, lưu trữ thông tin phù hợp với tính chất, đặc điểm của từng tài sản; được quản lý, kiểm tra, khai thác và bảo vệ theo quy hoạch, kế hoạch đã được phê duyệt, bảo đảm tiết kiệm, hiệu quả, đúng pháp luật

Quản lý quá trình hình thành TSC cần được giám sát, thanh tra, kiểm tra, kiểm toán; mọi hành vi vi phạm pháp luật về quản lý quá trình hình thành TSC cần xử lý kịp thời, chính xác và nghiêm minh theo quy định của pháp luật TSC được lập và sử dụng đúng mục đích, tiêu chuẩn, định mức chế độ

Thống nhất về cơ chế, chính sách và chế độ quản lý Nhà nước cần phải ban hành cơ chế, chính sách, chế độ quản lý, sử dụng riêng đối với từng TSC trong các ĐVSNYTCL

Tổ chức quản lý quá trình hình thành TSC là quá trình lập kế hoạch, tổ chức hoạt động mua sắm, lãnh đạo, kiểm tra và giám sát các nguồn lực Hoạt động tốt quản lý hình thành TSC nhằm đạt mục đích với hiệu quả cao trong điều kiện công nghệ luôn phát triển thay đổi không ngừng

Quản lý quá trình hình thành TSC trong ĐVSNYTCL là sự tác động có

tổ chức, có hướng đích của các chủ thể quản lý đối với TSC của đơn vị để có thể sử dụng, khai thác TSC một cách hiệu quả nhằm đạt mục tiêu hoạt động chuyên môn nhiệm vụ đã được nhà nước giao TSC tại các ĐVSNYTCL được

quản lý với những tiêu chuẩn quy định của nhà nước nhưng cơ bản có nhiều khác biệt so với TSC của các đơn vị khác

Việc hình TSC tại các ĐVSNYTCL mang nhiều đặc điểm đa dạng, phong phú và mang tính kỹ thuật chuyên môn cao, có giá trị lớn Quản lý tốt việc hình thành TSC cũng giúp cho việc chăm sóc sức khỏe của con người được nâng cao và hơn nữa có thể kéo dài tuổi thọ của người bệnh Vì thế, việc quản lý quá trình hình thành TSC trong các ĐVSNYTCL cần đảm bảo các quy trình nghiêm ngặt và chặt chẽ ngay từ bước lập dự án đầu tư, mua sắm

Công tác quản lý quá trình hình thành TSC trong ĐVSNYTCL gắn với công tác nghiên cứu khoa học, ứng dụng khoa học vào sử dụng các trang thiết

bị y tế trong hoạt động chuyên môn ĐVSNYTCL cần có đội ngũ cán bộ kỹ thuật chuyên ngành y tế để khai thác sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa và kiểm chuẩn trang thiết bị y tế Luôn phải tăng cường cập nhật công tác đào tạo chuyên khoa và kỹ năng khai thác sử dụng cho đội ngũ cán bộ chuyên môn, đào tạo liên tục cho cán bộ chuyên môn để luôn đáp ứng những thay đổi của khoa học kỹ thuật trong việc sử dụng, bảo dưỡng và sửa chữa thiết bị Hầu hết TSC trong ĐVSNYTCL đều là tài sản hiện đại tiên tiến có tính ứng dụng khoa học, công nghệ cao nên cũng chịu tác động mạnh mẽ của hao mòn vô hình

Công tác quản lý quá trình hình thành TSC đều hướng tới tính hiệu quả của việc đầu tư, hiệu quả kinh tế xã hội được hình thành ở mỗi khâu, mỗi công đoạn và từng công việc được giao TSC được hình thành theo những tiêu chí nhất đảm bảo theo đúng chính sách chế độ, phù hợp với quy hoạch, kế hoạch và đảm bảo tiết kiệm tránh thất thoát, lãng phí

TSC được các đơn vị quyết định chủ trương đầu tư mua sắm tài sản phải căn cứ vào định mức, tiêu chuẩn sử dụng tài sản, chế độ quản lý tài sản, chuyên môn, nhiệm vụ được giao Nhu cầu vốn cho đầu tư mua sắm TSC cần phải được xác định và được ghi vào dự toán ngân sách hàng năm Thông qua chủ trương đầu tư việc thực hiện đầu tư, mua sắm TSC phải được thực hiện theo quy định

về đầu tư và xây dựng, quy định về mua sắm TSC và quy định của luật đấu thầu

Lựa chọn tối ưu hiệu quả sử dụng, hiệu quả kinh tế và sử dụng nguồn lực xã hội, các cơ quan chức năng quản lý quá trình hình thành TSC hướng tới việc tối ưu trong quản lý tài sản là khái niệm doanh thu - chi phí và hiệu quả kinh tế xã hội TSC nhiều khi không có doanh thu bằng tiền như tài sản của doanh nghiệp nhưng đem lại lợi ích, sự phục vụ cho công tác quản lý, cho

xã hội sẽ là cơ sở lợi ích được lượng hoá Do đó, quản lý quá trình hình thành TSC là khâu mở đầu, quan trọng quyết định cho các khâu tiếp theo TSC nếu được hình thành có cơ sở khoa học, thiết thực sẽ được quản lý và khai thác sau này một cách hiệu quả và tránh được thất thoát lãng phí Quản lý tốt quá trình hình thành TSC sẽ đánh giá được tính cấp thiết, thực trạng quản lý và chi tiêu ngân sách của mỗi cơ quan quản lý TSC sau này

Quản lý khâu lập kế hoạch mua sắm là nội dung đầu tiên của quản lý đầu tư mua sắm TSC, do vậy việc cần phải xác định được các căn cứ lập kế hoạch mua sắm tài sản công, các thủ tục và phương pháp lập kế hoạch mua sắm và lên kế hoạch mua sắm TSC theo chu kỳ 5 năm hoặc hàng năm tại các ĐVSNYTCL Đây là cơ sở quan trọng để thực hiện đầu tư theo kế hoạch và hiệu quả Tiêu chí đánh giá quản lý quá trình hình thành TSC tại ĐVSNYTCL được dựa vào mức độ tuân thủ phù hợp các bước trong quy trình quyết định hình thành TSC Là tiêu chí định tính phản ánh sự tuân thủ phù hợp các nội dung trong quy trình quyết định hình thành TSC như đơn vị có lập kế hoạch đầu tư, mua sắm TSC không? Căn cứ lập kế hoạch đầu tư TSC có đầy đủ thông tin không?

Quá trình quản lý quá trình hình thành TSC trong ĐVSNYTCL chịu tác động của các văn bản quy phạm pháp luật sau:

- Luật số 15/2017/QH14 ngày 21 tháng 06 năm 2017 của Quốc hội khóa 14 về việc quản lý, sử dụng tài sản công;

- Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2017 của Thủ tướng chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Quản lý, sử dụng tài sản công;

- Luật số 39/2019/QH14 ngày 13 tháng 06 năm 2019 của Quốc hội khóa 14 về Luật Đầu tư công;

- Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21 tháng 06 năm 2021 của Thủ tướng chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập;

- Luật Đấu thầu số 22/2023/QH15 ngày 23 tháng 06 năm 2023 của Quốc hội khóa 15;

- Nghị định số 24/2024/NĐ -CP ngày 27 tháng 02 năm 2024 của Thủ tướng chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu;

1.2.2 Các phương thức để hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập

TSC tại các ĐVSNYTCL có nhiều đặc thù khác biệt so với TSC tại các đơn vị khác Là tài sản gắn liền với hoạt động khám chữa bệnh mà các còn có

cơ chế quản lý khác Điển hình là nguồn hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL không chỉ gồm nguồn NSNN trực tiếp cấp mà còn hình thành từ các nguồn vốn hợp pháp khác có nguồn gốc từ NSNN Trong quá trình quản lý quá trình hình thành tài sản công các ĐVSNYTCL được thu một phần kinh phí để bù đắp chi phí hình thành nên các tài sản này Chính vì vậy, công tác quản lý quá trình hình thành TSC của ĐVSNYTCL cũng có đặc trưng nhất định khác biệt

Hình thành TSC phải tuân thủ các nguyên tắc: phù hợp với chức năng, nhiệm vụ được giao; định mức sử dụng TSC được cơ quan, người có thẩm quyền ban hành, phù hợp với tiêu chuẩn; Phù hợp với nguồn tài sản và nguồn kinh phí được phép sử dụng; Tuân thủ phương thức, trình tự, thủ tục mua sắm quy định tại luật đầu tư công, luật đấu thầu và văn bản hướng dẫn luật có liên quan; công khai, minh bạch và đúng chế độ quy định

Phương thức hình thành TSC gồm có: bằng hiện vật được nhà nước giao; được đầu tư xây dựng; được mua sắm từ nguồn kinh phí NSNN, nguồn kinh phí khác theo quy định của pháp luật

1.2.3 Nội dung quản lý quá trình hình thành tài sản công tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập

Mỗi một khâu trong quá trình hình thành TSC đều được quản lý chặt chẽ nhằm hướng tới mục tiêu minh bạch, tránh thất thoát lãng phí và mang lại hiệu quả kinh tế cao trong sử dụng nguồn lực tài chính của nhà nước

Quản lý quá trình hình thành TSC được xem xét và thực hiện theo tiêu chí nhất định nhằm quản lý chặt chẽ hiệu quả theo đúng quy định của pháp luật

Chủ trương đầu tư mua sắm TSC được dựa trên căn cứ gồm: quy hoạch tổng thể được phê duyệt, chức năng, nhiệm vụ được giao, định mức, tiêu chuẩn

sử dụng tài sản, quản lý quy chế hình thành TSC để đảm bảo đúng khả năng và nhu cầu cần đầu tư, xây dựng, mua sắm tài sản của từng đơn vị

Các bước quản lý quá trình hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL gồm:

- Lập kế hoạch về đầu tư TSC: Kế hoạch chung, dài hạn được phê duyệt,

chức năng, nhiệm vụ được giao, định mức thiết bị được phê duyệt để đầu tư,

mua sắm tài sản công, nhu cầu sử dụng của đơn vị và nguồn vốn được giao

Cụ thể quy trình của khâu lập kế hoạch được thực hiện theo các bước sau:

Bước 1: Đơn vị sử dụng đề nghị theo nhu cầu

Bước 2 Trên cơ sở nhu cầu được đề nghị, ra soát, kiểm tra lại xem có phù hợp với quy hoạch phát triển của đơn vị, kế hoạch trung và dài hạn được phê duyệt, định mức được giao, thiết bị đề nghị mua có phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của đơn vị và nguồn vốn thanh toán

Bước 3 Lập kế hoạch mua sắm TSC

- Quản lý quá trình mua sắm TSC: Khi danh mục TSC đã được thông qua,

đơn vị sẽ tiến hành quá trình đầu tư, mua sắm TSC theo đúng quy định của Luật đấu thầu, gồm các bước sau:

Bước 1: Lập KHLCNT

1.2.4.1 Các nhân tố ảnh hưởng bên ngoài

Đường lối của Đảng, chủ chương, chính sách của nhà nước và chính phủ về xây dựng và phát triển kinh tế - xã hội trong một thời kỳ, một giai đoạn cho từng địa phương Mỗi ĐVSNYTCL đều phải thực hiện theo đúng kế hoạch đường lối, chủ trương, chính sách xây dựng và phát triển kinh tế - xã hội của Đảng, Nhà nước và Chính phủ đặt ra theo từng thời giai đoạn, từng thời kỳ

Hoạt động tổ chức quản lý quá trình hình thành TSC trong ĐVSNYTCL được duy trì, phát triển hay mở rộng phụ thuộc rất lớn vào đường lối chủ trương, chính sách và pháp luật của Đảng, Nhà nước và chính phủ Làm theo cách này thì phương hướng tổ chức quản lý quá trình hình thành TSC tại ĐVSNYTCL mới thực hiện được đúng đắn

Sự thay đổi của tiến bộ khoa học, kỹ thuật, công nghệ, thiết bị máy móc Khoa học, kỹ thuật ngày càng phát triển có ảnh hưởng lớn đến tổ chức quản lý dịch vụ chăm sóc, khám chữa bệnh cho nhân dân trong các ĐVSNYTCL Là tiền đề vật chất, kỹ thuật cho dịch vụ khám chữa bệnh, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho nhân dân tại các ĐVSNYTCL được hiệu quả, hợp lý Với sự phát triển của thế giới, tiến bộ khoa học, kỹ thuật mà ngày

càng có nhiều công nghệ mới, thiết bị máy móc mới trong lĩnh vực y tế ra đời 1.2.4.2 Các nhân tố ảnh hưởng bên trong

TSC là thiết bị y tế được trang bị tại các ĐVSNYTCL rất đa dạng, phong phú về chủng loại và chúng được coi là đối tượng lao động Phần lớn

TSC được sử dụng để tổ chức quản lý dịch vụ khám chữa bệnh tại ĐVSNYTCL Thiết bị y tế tiên tiến hiện đại có ảnh hưởng đến tổ chức quản

lý dịch vụ khám chữa bệnh tại ĐVSNYTCL Bên cạnh cở sở vật chất phục vụ khám chữa bệnh hiện đại cũng cần đòi hỏi thiết bị y tế tương xứng và trình độ nhân lực cao đáp ứng được yêu cầu này

Trình độ chuyên môn kỹ thuật của cán bộ sử dụng TSC tại ĐVSNYTC: Đội ngũ y bác sĩ, cán bộ ngành y tế, các kỹ sư và các bộ chuyên môn hành chính khác trong ĐVSNYTCL có vai trò quan trọng đối với công tác quản lý tài sản công TSC là đối tượng đặc thù, là công cụ, dụng cụ có liên quan trực tiếp đến chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân với hàm lượng khoa học cao đây chính là yếu tố quan trọng trong công tác hoạt động của ĐVSNYTCL Do đó, quản lý quá trình hình thành TSC đòi hỏi đội ngũ nhân lực phải có trình độ chuyên môn cao, trung thực, có kinh nghiệm và trách nhiệm cao trong công việc để đảm bảo cho việc lập kế hoạch đầu tư xây dựng, mua sắm TSC được hiệu quả, đảm bảo tránh lãng phí và thất thoát nguồn đầu tư của Nhà nước

1.3 Kinh nghiệm quản lý quá trình hình thành TSC của một số ĐVSNYTCL và Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương

1.3.1 Kinh nghiệm quản lý quá trình hình thành TSC của một của một số ĐVSNYTCL (Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức)

Quản lý quá trình hình thành TSC đều nhằm hướng tới tính ứng dụng cao

và hiệu quả kinh tế xã hội được xem xét ở mỗi khâu, mỗi công đoạn Quản lý quá trình hình thành TSC thực hiện theo tiêu chí nhất định nhằm quản lý chặt chẽ hiệu quả kinh tế theo đúng chính sách chế độ, phù hợp với quy hoạch, kế hoạch được nhà nước giao và đảm bảo tiết kiệm đem lại hiệu quả kinh tế cao

Các ĐVSNYTCL sẽ chủ động tự quyết định chủ trương đầu tư, mua sắm của đơn vị mình TSC được quyết định chủ trương đầu tư mua sắm tài sản phải căn cứ vào chức năng nhiệm vụ được giao, quy hoạch, định mức, tiêu chuẩn

sử dụng TSC được phê duyệt Việc quản lý quá trình hình thành TSC phải nắm vững khả năng và nhu cầu cần đầu tư, xây dựng, mua sắm tài sản của từng đơn

vị Việc xác định nhu cầu vốn cho đầu tư mua sắm tài sản được ghi vào dự toán ngân sách trung, dài hạn hoặc ngân sách chi thường xuyên hàng năm Khi có chủ trương đầu tư, mua sắm TSC được thực hiện đầu tư, mua sắm tài sản phải thực hiện theo quy định về đầu tư và xây dựng, quy định về mua sắm và thực hiện các thủ tục mua sắm đúng quy định của Luật Đấu thầu

Việc lựa chọn tối ưu trong kinh tế và sự cạnh tranh sử dụng nguồn lực của xã hội buộc các ĐVSNYTCL phải quản lý TSC dần hướng tới tối ưu trong quản lý tài sản ngay từ khi đầu tư, mua sắm Với khái niệm doanh thu - chi phí và hiệu quả kinh tế - xã hội TSC tại các ĐVSNYTCL được hình thành với mục tiêu lợi ích đem lại, sự phục vụ cho công tác quản lý sẽ là cơ sở lượng hoá lợi ích đem lại cho xã hội

Quản lý quá trình hình thành TSC là bước quan trọng nhất quyết định cho các bước tiếp theo TSC nếu được hình thành có cơ sở khoa học và thiết thực sẽ quản lý và khai thác hiệu quả Đánh giá được tính cấp thiết, thực trạng quản lý quá trình hình thành TSC và ngân sách cấp cho từng ĐVSNYTCL

Lập kế hoạch đầu tư, mua sắm là nội dung đầu tiên của quản lý đầu tư TSC, theo đó cần phải xác định được các căn cứ lập kế hoạch mua sắm TSC

và phương pháp lập kế hoạch mua sắm được thực hiện hàng năm Là cơ sở quan trọng để thực hiện đầu tư, mua sắm của các ĐVSNYTCL

Quản lý đầu tư, mua sắm TSC cũng là nội dung quan trọng thứ hai trong quản lý quá trình hình thành tài sản công Việc đầu tư, mua sắm tài sản phải tuân thủ đúng theo kế hoạch đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, hình thức mua sắm cũng phải tuân thủ theo quy định của Luật Đấu thầu để đảm bảo đúng tính cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế

Tiêu chí đánh giá quản lý quá trình hình thành TSC tại các ĐVSNYTCL:

- Tuân thủ, phù hợp với các bước quy định của nhà nước về hình thành TSC của đơn vị: Đây là tiêu chí định tính phản ánh sự tuân thủ các nội dung trong quy trình quyết định hình thành TSC như đơn vị có lập kế hoạch đầu tư TSC không? Căn cứ lập kế hoạch đầu tư TSC có đầy đủ không? Có đúng định

mức TSC được phê duyệt không? TSC có đảm bảo phục vụ chức năng, nhiệm

vụ được giao không?

- Tuân thủ, phù hợp với các bước trong quy trình mua sắm (quy trình đấu thầu) được ban hành Tiêu chí này phản ánh đầy đủ việc quản lý quá trình hình thành TSC có đem lại hiệu quả kinh tế cho ĐVSNYTCL nói riêng và cho nhà nước nói chung

Đầu tư, mua sắm TSC là hoạt động quan trọng đặc biệt nhất nhằm bảo đảm nhu cầu sử dụng TSC ở các ĐVSNYTCL Từ khi Quốc hội khóa 15 ban hành Luật Đấu thầu số 22 việc tăng cường đầu tư mua sắm TSC tại các ĐVSNYTCL đã được quan tâm và tạo nhiều điều kiện rất nhiều để luôn đảm bảo cho việc hình thành TSC đạt hiệu quả kinh tế cao

Quản lý theo nguồn vốn hình thành: Quản lý đầu tư mua sắm TSC đòi hỏi cần nắm rõ nguồn vốn đầu tư, số lượng TSC cần mua sắm tương ứng với từng loại nguồn vốn khác nhau Các nguồn vốn đầu tư cho việc mua sắm TSC rất đa dạng: từ liên doanh, từ nguồn vốn NSNN, nguồn quỹ phát triển các hoạt động sự nghiệp (quỹ PTHĐSN) của ĐVSNYTCL và đề án xã hội hoá y tế

Quản lý nguồn nhập TSC của các ĐVSNYTCL: Xác định chính xác nguồn nhập TSC y tế sẽ giúp quá trình quản lý nắm rõ hơn nguồn gốc, số lượng và chất lượng các TSC được đưa vào sử dụng tại ĐVSNYTCL Đây là khâu quan trọng và không thể thiếu trong công tác quản lý tài sản công

Quản lý TSC y tế theo mục đích sử dụng: Căn cứ vào mục đích sử dụng tài sản công, các khoa, phòng ban chức năng trong các ĐVSNYTCL sẽ lên kế hoạch mua sắm TSC cho đơn vị mình Theo đó, giúp công tác quản lý quá trình hình thành TSC có hiệu quả hơn nhờ vào việc xác định đúng mục đích

sử dụng trong khám chữa bệnh với điều kiện nguồn tài chính của đơn vị

Sau khi được phê duyệt chủ trương đầu tư mua sắm, việc thực hiện đầu

tư, mua sắm TSC của các ĐVSNYTCL phải được thực hiện theo quy định về đầu tư và xây dựng, mua sắm tài sản công Cơ sở để quyết định trong giai đoạn này mang tính định tính, quy phạm pháp luật để quyết định cho quá trình hình thành hay đầu tư, mua sắm TSC của các ĐVSNYTCL

Quản lý quá trình đầu tư, mua sắm TSC của các ĐVSNYTCL là khâu đầu tiên và quan trọng nhất quyết định các khâu tiếp theo TSC của các ĐVSNYTCL nếu được hình thành có cơ sở khoa học thực tiễn sẽ được quản

lý và khai thác sau này có hiệu quả kinh tế xã hội cao Thông qua quá trình đầu tư, mua sắm TSC của các ĐVSNYTCL sẽ đánh giá được tính cấp thiết, thực trạng quản lý của đơn vị nhất là trong giai đoạn hiện nay khi có càng ngày càng có nhiều đơn vị tự chủ chi thường xuyên và hướng tới tự chủ về đầu tư

Chỉ tiêu và tiêu chí đánh giá quản lý đầu tư, mua sắm TSC tại các ĐVSNYTCL gồm:

- Tổng mức vốn đầu tư cho mua sắm TSC của các đơn vị

- Cơ cấu nguồn vốn đầu tư cho mua sắm TSC của các đơn vị trong từng giai đoạn cụ thể

- Số lượng TSC được mua sắm, hình thành mới trong từng thời kỳ

- Mức độ tuân thủ quy trình mua sắm tài sản công: trong quá trình đầu

tư TSC tại các ĐVSNYTCL, cần tuân thủ đúng quy trình các bước đầu tư nhằm đảm bảo tính khách quan, cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế trong quá trình đầu tư, mua sắm tài sản công

- Hiệu quả kinh tế đối với xã hội thông qua nghiên cứu đánh giá của các đơn vị tư vấn đánh giá sau khi đưa TSC vào sử dụng

1.3.1.1 Kinh nghiệm từ quản lý quá trình hình thành tài sản từ Bệnh viện Bạch Mai

Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện đa khoa hàng đầu của Việt Nam đã

và đang tập trung đầu tư trang thiết bị máy móc ngày một hiện đại nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày một tốt hơn Quản lý quá trình hình thành tài sản nhất là thiết bị y tế một cách an toàn, hiệu quả đúng chuyên môn được giao luôn là một vấn đề quan trọng được đặc biệt quan tâm

Về công tác quản lý quá trình đầu tư TSC: Là một trong những đơn vị đầu tiên được Bộ Y tế giao tự chủ tài chính hạng đặc biệt, Bệnh viện Bạch Mai đã mở rộng các khoa, phòng khám chữa bệnh theo yêu cầu, thu hút

nguồn nhân lực chất lượng cao; kêu gọi đầu tư máy móc, trang thiết bị hiện đại và điều trị cho người bệnh từ nguồn xã hội hóa của các tổ chức, cá nhân

Xã hội hóa y tế từ chủ trương của lãnh đạo Đảng, Chính phủ, Quốc hội đơn vị được phép xã hội hoá các hoạt động y tế, trong đó có đầu tư, mua sắm thiết bị y tế Nguồn kinh phí hàng năm do nhà nước cấp cho bệnh viện Bạch Mai càng ngày càng nhỏ, hạn chế, chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, nhất là nhu cầu kỹ thuật cao Nhiều năm qua Bệnh viện đã xin Bộ Y tế cho phép chủ trương xã hội hóa Hình thức tổ chức, cá nhân đầu

tư thiết bị y tế, bệnh viện cung cấp nơi đặt máy, nhân lực và đặc biệt là dùng

uy tín của bệnh viện Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng có nguồn quỹ PTHĐSN tự mua máy

Trong quá trình mua sắm TSC là thiết bị y tế, bệnh viện đã tuân thủ đúng quy trình lựa chọn các trang thiết bị tương đối chặt chẽ đảm bảo đúng kế hoạch trung dài hạn và định mức được phê duyệt Các trang thiết bị đều thông qua hội đồng khoa học kỹ thuật đáp ứng các tiêu chí:

Thiết bị được lựa chọn máy phải có nhu cầu cao cho người bệnh

Thiết bị phải tiên tiến, mới nhất và bệnh viện phải có đủ năng lực sử dụng là về con người

Thiết bị được lựa chọn đã được Bộ Y tế phê duyệt định, đảm bảo chất lượng thiết bị đáp ứng năng lực chuyên môn được Bộ Y tế giao

Việc đầu tư, mua sắm phải tuân thủ đầy đủ quy trình lựa chọn đơn vị cung cấp đảm bảo cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế xã hội

1.3.1.2 Kinh nghiệm quản lý quá trình hình thành tài sản tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là bệnh viện tuyến đầu của Việt Nam về ngoại khoa và cũng là bệnh viện tự chủ tài chính hạng đặc biệt Công tác quản

lý quá trình hình thành tài sản là cơ sở vật chất và nhất là thiết bị y tế tiên tiến,

hiện đại mang lại an toàn, hiệu quả trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân là

ưu tiên quan trọng của Bệnh viện

Kinh phí thực hiện việc đầu tư, mua sắm TSC trong bệnh viện luôn được thực hiện với nhiều hình thức như: từ nguồn xã hội hóa nhằm giảm sự phụ thuộc vào NSNN, từ nguồn quỹ PTHĐSN của Bệnh viện, từ nguồn NSNN đầu tư…

Tăng cường đầu tư song song về nguồn nhân lực chất lượng cao: Bệnh viện đầu tư một nguồn kinh phí rất lớn để trang bị các thiết bị công nghệ cao thì cũng luôn phải đảm bảo nguồn nhân lực kỹ thuật cao để đảm trách công tác sử dụng nguồn lực thực bị đầu tư, mua sắm bằng việc tăng cường, tập trung vào hướng dẫn đào tạo liên tục và tại chỗ

Giám sát chặt chẽ quá trình đầu tư, mua sắm, sử dụng các TSC trong Bệnh viện mới có thể tránh được lãng phí, tham nhũng, lợi dụng TSC của bệnh viện để trục lợi

Kiểm kê TSC định kỳ nhằm đảm bảo chất lượng sử dụng TSC của bệnh viện ở mức tốt nhất có thể và cũng tránh việc đầu tư, mua sắm chống chéo không đúng chức năng chuyên môn nhiệm vụ được giao gây lãng phí, thất thoát nguồn vốn đầu tư

1.3.2 Bài học kinh nghiệm đối với quá trình hình thành TSC tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương

Qua nghiên cứu công tác hình thành TSC tại một số ĐVSNYTCL tuyến trung ương trên cùng địa bàn Hà Nội Viện Huyết học - Truyền máu TW có thể rút ra một số kinh nghiệm sau:

- Cần phải xác định chức năng, nhiệm vụ được nhà nước giao để đầu

tư, mua sắm Kế hoạch phát triển trung, dài hạn đã được Bộ Y tế phê duyệt

- Rà soát lại định mức trang thiết bị đã được phê duyệt trước khi lập kế hoạch đầu tư, mua sắm thiết bị y tế

- Hàng năm kiểm kê số lượng tài sản và tình trạng hoạt động để có kế hoạch đầu tư, mua sắm

- Dựa vào nguồn vốn NSNN nước được cấp hàng năm hoặc tồn quỹ PTHĐSN của Viện để đầu tư, mua sắm

- Đối với việc xã hội hóa máy móc thiết bị y tế cần phải lập đề án và xin ý chủ trương từ Bộ Y tế

- Tăng cường công khai quá trình chuẩn bị hình thành tài sản, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát công tác lập, đầu tư

- Phối hợp với các cơ quan quản lý của nhà nước để thực hiện tốt công tác kiểm soát quá trình hình thành tài sản

- Hàng năm cần kiểm kê, rà soát lại tình hình vận hành TSC để đánh giá thực trạng TSC đủ điều kiện thanh lý theo đúng quy định quản lý của nhà nước

- Tuân thủ đúng, đủ các quy trình mua sắm TSC theo quy định luật đấu thầu để luôn đảm bảo tính cạnh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế khi mua sắm tài sản công

- TSC cần được cập nhật thường xuyên trên phần mềm quản lý TSC của nhà nước để giúp cơ quan nhà nước có cơ sở dữ liệu trong việc phê duyệt quy hoạch, kế hoạch trung dài hạn và định mức thiết bị

- Số hoá thông tin TSC như: Tên TSC; giá trị; năm đưa vào sử dụng; tính năng kỹ thuật; số năm khấu hao; nguồn vốn; khoa phòng sử dụng; lý lịch TSC (năm đưa vào sử dụng; thời gian sửa chữa; linh kiện thay thế…) Giúp cho việc quản lý quá trình hình thành TSC có được thông tin cụ thể của từng TSC có tiếp tục đầu tư, mua sắm

- Đào tạo liên tục để cập nhật kiến thức chuyên môn cho các y bác sỹ,

kỹ thuật viên để đáp ứng phát triển về khoa học công nghệ kỹ thuật tiên tiến, hiện đại

- Tiếp tục bồi dưỡng nghiệp vụ và nâng cao năng lực quản lý tài sản của các đơn vị và cá nhân trong viện để tránh việc sử dụng tài sản sai mục đích đầu tư, mua sắm

CHƯƠNG 2: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH TÀI SẢN CÔNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯNG

2.1 Giới thiệu chung và lịch sử hình thành của Viện Huyết học - Truyền máu TW

2.1.1 Lịch sử hình thành, vị trí và chức năng

Viện Huyết học - Truyền máu TW được thành lập vào ngày 31 tháng

12 năm 1984 theo Quyết định số 1531/BYT - QĐ của Bộ trưởng Bộ Y tế với tên gọi ban đầu là Viện Huyết học và Truyền máu, thuộc Bệnh viện Bạch Mai, do GS Bạch Quốc Tuyên là Viện trưởng

Ngày 08 tháng 03 năm 2004, Viện Huyết học - Truyền máu TW chính thức tách ra hoạt động độc lập, trực thuộc Bộ Y tế (theo quyết định số 31/2004/QÐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ) Có vị trí và vai trò quan trọng trogn công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, xứng đáng là Viện chuyên khoa đầu ngành, ngang tầm với khu vực và quốc tế… Là đơn vị Anh hùng Lao động trong thời kỳ đổi mới và luôn giữ vững chất lượng chuyên môn của Viện đầu ngành về chuyên khoa Huyết học, Truyền máu trên toàn quốc

Hệ thống phòng xét nghiệm hàng đầu ở Việt Nam, có đội ngũ chuyên gia, cán bộ, nhân viên giàu kinh nghiệm, tâm huyết thường xuyên cập nhật những kỹ thuật tiên tiến trên thế giới Dẫn đầu trong kỹ thuật đông máu, miễn dịch, di truyền, sinh học phân tử Ứng dụng khoa học tiên tiến trong di truyền sinh học phân tử vào chẩn đoán trước sinh các bệnh máu di truyền trên mẫu tế bào ối và tế bào phôi, chẩn đoán các ca bệnh khó, điều trị bằng phương pháp nhắm đích, ghép tế bào gốc

Với 18 năm kinh nghiệm trong việc thực hiện được 400 ca ghép tế bào gốc, trở thành đơn vị ghép tế bào gốc nhiều nhất và có chất lượng tại Việt Nam Ngân hàng tế bào gốc máu dây rốn cộng đồng đã ra đời và thực hiện

thành công ghép tế bào gốc từ máu dây rốn không cùng huyết thống vào đầu năm 2015

Viện đã nỗ lực, tìm mọi cách nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị ngang tầm với các nước trong khu vực với bệnh máu di truyền như Hemophilia, Thalassemia; Kết nối, hỗ trợ cả về vật chất lẫn tinh thần nhằm đem lại cuộc sống tốt đẹp hơn cho người bệnh

Tuyên truyền, vận động hiến máu, tổ chức tiếp nhận máu, sàng lọc, điều chế, lưu trữ, phân phối máu và các chế phẩm máu với công suất lớn, kỹ thuật hiện đại được Trung tâm máu quốc gia thực hiện

Lượng máu tiếp nhận được hàng năm đã tăng lên nhanh chóng Từ chỗ mới đạt gần 3.500 đơn vị máu vào năm 1994 và chỉ có khoảng 10% lượng máu tiếp nhận từ người hiến máu tình nguyện, đến năm 2019, lượng máu tiếp nhận đã đạt hơn 355.000 đơn vị, trong đó tỷ lệ hiến máu tình nguyện chiếm trên 98%

Trung tâm Máu Quốc gia đã điều chế được trên 640.000 đơn vị chế phẩm máu có chất lượng, đảm bảo an toàn truyền máu, cung cấp cho 170 bệnh viện phục vụ nhu cầu cấp cứu, điều trị của 25 tỉnh, thành khu vực phía Bắc và tỉnh Thanh Hóa, Nghệ An

Hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, nghiên cứu khoa học, các chương trình và dự án được thực hiện thường xuyên, hiệu quả góp phần thúc đẩy phát triển hệ thống Huyết học - Truyền máu

Khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh về chuyên khoa huyết học và tổ chức công tác truyền máu; nghiên cứu khoa học, ứng dụng công nghệ khoa học kỹ thuật; đào tạo, đào tạo bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực y tế; chỉ đạo tuyến và hợp tác quốc tế về lĩnh vực chuyên khoa huyết học và truyền

máu

Hiện tại, Viện Huyết học - Truyền máu TW có địa chỉ tại Phố Phạm Văn Bạch, Phường Yên Hòa, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội

2.1.2 Nhiệm vụ, quyền hạn

Có nhiệm vụ tham mưu trình cấp có thẩm quyền đề xuất xây dựng văn

bản quy phạm pháp luật liên quan đến công tác tổ chức, chỉ đạo, quản lý, chuyên môn về lĩnh vực huyết học, truyền máu và tế bào gốc

Xây dựng, hệ thống và quy hoạch tổng thể phát triển từng giai đoạn trình cấp có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt và tổ chức thực hiện

Cung cấp dịch vụ tư vấn phòng bệnh về lĩnh vực huyết học và truyền máu theo đúng phạm vi chuyên môn được nhà nước quy định,

Tiếp nhận các đối tượng khi có nhu cầu khám bệnh, cấp cứu, tư vấn sức khỏe; điều trị nội trú, ngoại trú các trường hợp bệnh nhân thuộc chuyên khoa huyết học, theo dõi quản lý bệnh nhân theo đúng quy định;

Xây dựng chiến lược và tổ chức kế hoạch phòng chống bệnh bẩm sinh di truyền, đặc biệt là bệnh Thalassemia (Bệnh lý thiếu máu tan máu bẩm sinh di truyền) và bệnh Hemophilia (Bệnh ưa chảy máu) trong cộng đồng

Kết hợp với các cơ quan liên quan trong và ngoài ngành y tế thực hiện công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho nhân dân để phòng chống bệnh dịch, bệnh lây truyền qua đường máu

Phòng chống dịch bệnh, khắc phục hậu quả thiên tai, thảm họa theo chỉ đạo của cấp có thẩm quyền

Đảm bảo có nguồn máu, các sản phẩm máu, tế bào gốc an toàn cho cấp cứu, điều trị bệnh nhân, chăm sóc sức khỏe nhân dân và nhu cầu dự trữ cho thảm hoạ, an ninh, quốc phòng;

Phối hợp với các cơ quan, tổ chức có liên quan tăng cường vận động nhân dân tình nguyện hiến máu, hiến các thành phần máu, hiến tế bào gốc;