Các phương tiện chẩn Đoán xuất huyết tử cung bất thường

CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG BỆNH SỬ -... CẬN LÂM SÀNGCHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN... “Ultrasound diagnosis of adenomyosis, leiomyoma, or combined with histopathologi

CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN XUẤT

HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG

BỆNH SỬ -

Sử dụng thuốc

Bệnh lý toàn thân gia đình Bệnh lý

CẬN LÂM SÀNG

• PAP’S TEST ĐỂ LOẠI TRỪ CHẢY MÁU TỪ CỔ

TỬ CUNG

CẬN LÂM SÀNG

CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN

CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN

NGUYÊN NHÂN ĐỘ NHẠY ĐỘ ĐẶC HIỆU

ADENOMYOSIS 83,8% 63,9%

LEIOMYOMA 92,11% 91,67%

MALIGNACY & HYPERPLASIA 96% 85%

1 Hanafi, Magdi “Ultrasound diagnosis of adenomyosis, leiomyoma, or combined with histopathological correlation.” Journal of human reproductive sciences vol 6,3 (2013): 189-93 doi:10.4103/0974-1208.121421

2 Wennmacker SZ, Lamberts MP, Di Martino M, Drenth JPH, Gurusamy KS, van Laarhoven CJHM Transabdominal ultrasound and endoscopic ultrasound for diagnosis of gallbladder polyps Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8 Art No.: CD012233 DOI: 10.1002/14651858.CD012233.pub2 Accessed 23 February 2022.

3 Tina Tellum, Erik Qvigstad, Else KathrineSkovholt, Marit Lieng In Vivo Adenomyosis Tissue Sampling Using a Transvaginal Ultrasound–guided Core Biopsy Technique for Research Purposes: Safety, Feasibility, and Effectiveness Journal of Minimally Invasive Gynecology, Volume 26, Issue 7, 2019, pp 1357-1362

4 Goncharenko, V.M., Beniuk, V.A., Kalenska, O.V. et al. Predictive diagnosis of endometrial hyperplasia and personalized therapeutic strategy in women of fertile age. EPMA Journal4, 24 (2013) https://doi.org/10.1186/1878-5085-4-24

SIS – POLYP

LÒNG TC

SEN: 95%, SPEC: 92%

Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) criteria for diagnosis of adenomyosis Adapted from Van den

Bosch et al.1

ADENOMYOSIS

Obtertrics & Gynecology, Vollume 46, Issue 1, page 126-127

U XƠ TỬ CUNG

U XƠ TỬ CUNG DƯỚI NIÊM LÀ NGUYÊN NHÂN GÂY XHTC BẤT THƯỜNG

U XƠ TỬ CUNG

SIS GIÚP CHẨN ĐOÁN U XƠ TỬ CUNG DƯỚI NIÊM

TĂNG SẢN NMTC

CUT-OFF BỀ DÀY NMTC Ở PNMK

K NMTC

SINH THIẾT NỘI MẠC

TỬ CUNG

CẬN LÂM SÀNG

NỘI SOI BUỒNG TỬ CUNG

CẬN LÂM SÀNG

• Cộng hưởng từ (MRI

bụng-chậu) có thể có ích trong bệnh tuyến cơ tử cung và các chẩn đoán phân biệt của nó

• Hay trường hợp có khối u tuyến yên tiết prolactin (MRI sọ não)

KHẢO SÁT

ĐÔNG MÁU

TRƯỜNG HỢP CÓ TIỀN SỬ XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG NẶNG LÚC MỚI DẬY THÌ, BẢN THÂN HAY GIA ĐÌNH CÓ TIỀN SỬ CHẢY MÁU BẤT THƯỜNG

KẾT LUẬN

• ĐỂ CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG CẦN KẾT HỢP LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG

• CHỈ ĐỊNH CLS DỰA VÀO ĐỊNH HƯỚNG NGUYÊN NHÂN (PALM COEIN…)

• SIÊU ÂM NGẢ ÂM ĐẠO LÀ LỰA CHỌN ĐẦU TAY TRONG CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG

• SIÊU ÂM BƠM NƯỚC LÒNG TỬ CUNG CÓ GIÁ TRỊ CAO TRONG CHẨN ĐOÁN POLYP LÒNG TỬ CUNG VÀ U XƠ TỬ CUNG DƯỚI NIÊM MẠC

• SINH THIẾT NMTC TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGHI NGỜ

• KẾT HỢP PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN KHÁC TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÓ:

MRI, NỘI SOI BTC…

2 Committee on Practice, B.-G Practice bulletin no 128:

diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women Obstet Gynecol 2012;120:197–206

3 El-Sherbiny W, El-Mazny A, Abou-Salem N, et al The diagnostic accuracy of two- vs three- dimensional

sonohysterography for evaluation of the uterine cavity in the reproductive age J Minim Invasive Gynecol 2015;22:127–131

4 El-Sherbiny W, El-Mazny A, Abou-Salem N, et al The diagnostic accuracy of two- vs three- dimensional

sonohysterography for evaluation of the uterine cavity in the reproductive age J Minim Invasive Gynecol 2015;22:127–131