Nhữnghànhvilạ và chứngtrầmcảm Người ta nhận thấy trong xã hội thời nay đang dần xuất hiện những con người có nhiều hànhvi lạ, cảm xúc thất thường, khóc cười vô cớ. Trong tình trạng bất ổn như thế, một khi không kiểm soát được cảm xúc của mình, con người ta có thể tự dưng đánh người, đốt nhà, khoả thân chạy rông, thậm chí giết người như một số sự việc đau lòng báo chí phản ánh gần đây. Ảnh minh họa. Những con số biết nói Hànhvi bất ổn vừa đề cập chính là bệnh rối loạn tâm thần, một bệnh lý rất phổ biến trong xã hội đương thời. Trên thực tế, rối loạn tâm thần thường gặp hơn so với các bệnh ung thư, tiểu đường và tim mạch. Theo viện Tâm thần học quốc gia Hoa Kỳ, đến 25% người trưởng thành có nguy cơ mắc rối loạn tâm thần trong một năm bất kỳ của đời sống. Đối với trẻ 8 – 15 tuổi, con số này là 13%. Theo tổ chức Y tế thế giới, 4/10 nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế ở Mỹ và các quốc gia đã phát triển là các dạng rối loạn tâm thần. Theo dự đoán, đến năm 2020, trầmcảm sẽ trở thành nguyên nhân gây tàn phế hàng đầu đối với phụ nữ và trẻ em. Rối loạn tâm thần có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, không phân biệt giới tính, chủng tộc, tôn giáo, mức sống, trình độ học vấn, nền văn hoá. Thống kê về tình trạng bệnh nhân tâm thần tại Mỹ từ năm 2004 – 2008 cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tâm thần ở người trưởng thành (18 – 65 tuổi) gia tăng từ 12,8% lên 13,4%. Bệnh không đến một sớm một chiều Ngoài những sang chấn cơ học, áp lực trong cuộc sống là một trong những nguyên nhân dẫn đến gia tăng bệnh rối loạn tâm thần. Những trường hợp lên “cơn khùng” rồi giết người thân, đốt nhà, khoả thân chạy rông có thể do bệnh mới phát mà gia đình không nhận thức, hoặc nhận thấy nhưng không đánh giá đúng tầm quan trọng của vấn đề, hay vì sợ thành kiến xã hội đối với người bệnh và gia đình mà né tránh, phủ nhận dẫn đến chậm trễ trong việc đưa bệnh nhân đi khám, điều trị. Bệnh nhân cũng có thể từng được xác định có vấn đề tâm thần nhưng không được điều trị tới nơi tới chốn; điều trị không thích hợp, không đúng chuyên khoa; hoặc không tuân thủ điều trị: uống thuốc không đủ liều, không đều, không liên tục; không đảm bảo thời gian khiến cho triệu chứng tăng nặng hoặc tái phát. Việc mới phát bệnh hay tái bệnh đều có nguy cơ đưa bệnh nhân vào các tình huống mất kiểm soát hành vi. Những biểu hiện cần nhận biết Việc phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh tâm thần để điều trị kịp thời có vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu các tình huống đáng tiếc. Gia đình vànhững người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân có thể dựa vào các thay đổi trong sinh hoạt thường ngày của họ và nhận ra các dấu hiệu nghi ngờ. Các dấu hiệu này thay đổi theo từng lứa tuổi nhưng nhìn chung, họ có các biểu hiện: đột nhiên thay đổi tính tình, ví dụ từ năng động cởi mở trở nên ù lì, chậm chạp, lập dị. Thờ ơ về mặt cảm xúc, bàng quan với các thay đổi chung quanh, hoặc thay đổi cảm xúc nhanh chóng hoàn toàn không giống với bản thân họ. Bệnh nhân thường hay buồn rầu, lo âu thái quá, cũng có khi hưng phấn quá mức, nói nhiều hết chuyện này sang chuyện khác, phác hoạ nhiều kế hoạch trong tương lai với sắc thái quá tươi sáng. Một dấu hiệu dễ nhận biết: bệnh nhân có các ý nghĩ lạ lùng mà họ tin chắc là đúng, sự tự cao, đa nghi quá mức. Điều đáng chú ý, bệnh nhân thay đổi trong thói quen ăn uống, có thể chán ăn hay ăn vô độ, thay đổi giấc ngủ: hoặc mất ngủ, hoặc ngủ li bì. Một số người lạm dụng rượu và các chất gây nghiện, có hànhvi quậy phá hoặc bạo lực, giận dữ, thù hằn, tự gây tổn thương, hay gây hấn với người chung quanh. Thi thoảng họ lại đề cập hoặc có suy nghĩ về việc tự tử, giết người, phóng hoả. Mạnh dạn đưa người nhà đến bệnh viện Một khi mắc bệnh rối loạn tâm thần với những biểu hiện trên, bệnh nhân thường giảm sút năng lực học tập hoặc làm việc, không có khả năng đối phó với các vấn đề và hoạt động hàng ngày. Nếu nhận ra các thay đổi trên người thân, gia đình cần mạnh dạn đưa họ đến khám bác sĩ chuyên khoa tâm thần để được chẩn đoán sớm và được điều trị kịp thời, tích cực. Quá trình điều trị càng được thiết lập sớm thì hiệu quả càng cao và khả năng phục hồi càng lớn. Việc điều trị bệnh lý tâm thần theo nguyên tắc như các bệnh mãn tính, đòi hỏi một quá trình điều trị liên tục trong thời gian đủ lâu. Trong hai thập niên vừa qua, với nhiều tiến bộ trong phương pháp điều trị các rối loạn tâm thần, nhiều bệnh lý tâm thần đã được điều trị hiệu quả. Điều trị các rối loạn tâm thần bao gồm một hoặc nhiều liệu pháp kết hợp như thuốc men, tâm lý, xã hội; dưới các hình thức hoặc nội trú (nhập viện toàn thời gian), điều trị ban ngày hoặc ngoại trú hoàn toàn. Vấn đề điều trị nội hay ngoại trú sẽ được cân nhắc dựa trên tình trạng bệnh và hoàn cảnh của bệnh nhân. Với bệnh nhân ý thức được bệnh, tự giác điều trị, mức độ bệnh nhẹ, không nguy hiểm đồng thời có hệ thống nâng đỡ tốt (gia đình, bạn bè tích cực tham gia hỗ trợ điều trị, giám sát bệnh nhân thường xuyên) sẽ được điều trị và theo dõi ngoại trú. Trong trường hợp ngược lại, chế độ điều trị nội trú sẽ được cân nhắc. Trường hợp bệnh nhân có các hànhvi nguy hiểm cho bản thân hoặc người chung quanh (tự sát, không ăn uống, không chịu dùng thuốc, tấn công người khác, ý muốn giết người…) hoặc có nguy cơ gây rối trật tự an ninh xã hội (khoả thân, đốt nhà…) phải được chỉ định nhập viện bắt buộc và khẩn cấp. Thông thường, nếu lựa chọn trị liệu thích hợp (thuốc men hiệu quả, mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân tốt, môi trường trị liệu phù hợp…) 70 – 90% trường hợp bệnh nhân giảm rõ rệt các triệu chứng, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và có thể trở lại gần như bình thường. Rối loạn tâm thần nếu không được điều trị và kiểm soát tốt, sẽ để lại hậu quả cho cá nhân, gia đình và xã hội rất đáng lo ngại như tàn phế, thất nghiệp, nghiện ngập, vô gia cư, tự tử Chi phí để giải quyết các hậu quả như thế không phải nhỏ (tại Mỹ là trên 100 tỉ USD/năm). . Những hành vi lạ và chứng trầm cảm Người ta nhận thấy trong xã hội thời nay đang dần xuất hiện những con người có nhiều hành vi lạ, cảm xúc thất thường, khóc cười. khiến cho triệu chứng tăng nặng hoặc tái phát. Vi c mới phát bệnh hay tái bệnh đều có nguy cơ đưa bệnh nhân vào các tình huống mất kiểm soát hành vi. Những biểu hiện cần nhận biết Vi c phát hiện. triệu chứng, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và có thể trở lại gần như bình thường. Rối loạn tâm thần nếu không được điều trị và kiểm soát tốt, sẽ để lại hậu quả cho cá nhân, gia đình và