báo cáo xin cấp phép môi trường dự án bệnh viện phổi bắc ninh

Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường: * Môi trường không khí: Để đảm bảo chất lượng môi trường theo quy định, trong quá trình hoạt động tại Bệnh viện đã tiến h

THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ

Tên chủ dự án

- Tên chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh

- Địa chỉ trụ sở: Thôn Thanh Phương, phường Vũ Ninh, Thành phố Bắc Ninh, Bắc Ninh

- Người đại diện theo pháp luật của chủ cơ sở: Ông Phạm Đăng Hùng Chức vụ: Giám đốc

- Giấy phép hoạt động số 205/SYT-GPHĐ ngày 25/11/2019 của Sở Y tế về giấy phép khám bệnh, chữa bệnh;

- Quyết định số 19/UB ngày 21/03/1998 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh Quyết định về việc thành lập bệnh viện Lao tỉnh Bắc Ninh

- Quyết định số 39/2003/QĐ-UB ngày 07/05/2003 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh Quyết định về việc V/v đổi tên Bệnh viện Lao tỉnh Bắc Ninh thành Bệnh viện Lao và Bệnh viện Phổi tỉnh Bắc Ninh

- Thông báo số 11/TB-SYT ngày 14/6/2023 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh về Thông báo đổi tên và mẫu dấu mới của 03 đơn vị trực thuộc Sở Y tế Bắc Ninh

- Quyết định số 100/QĐ-SYT ngày 25 tháng 2 năm 2022 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh Về cơ cấu tổ chức bộ máy các khoa, phòng trực thuộc Bệnh viện Phổi

- Quyết định số 177/QĐ-UBND ngày 21 tháng 2 năm 2023 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh Về việc xếp hạng Bệnh viện Phổi, trực thuộc Sở Y Tế.

Tên dự án

- Tên Dự án “Bệnh viện Phổi Bắc Ninh”

- Địa điểm trụ sở: Thôn Thanh Phương, phường Vũ Ninh, Thành phố Bắc Ninh, Bắc Ninh

Các Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường; các giấy phép môi trường thành phần Bệnh viện đã thực hiện bao gồm:

+ Quyết định số 216/QĐ-TNMT ngày 08/11/2011 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt báo cáo ĐTM đối với dự án “Đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Lao và Bệnh viện Phổi tỉnh Bắc Ninh” kèm Báo cáo ĐTM;

+ Quyết định số 128/GP-UBND ngày 15/2/2017 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc cấp giấy phép xả nước thải vào hệ thống công trình thuỷ lợi;

+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại, mã số QLCTNH 27.000697.T ngày 9/6/2016;

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 5

- Quy mô của dự án (phân loại theo tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công): tổng vốn đầu tư dự án là 137.586.864.000 đồng (Bằng chữ: Một trăm ba mươi bảy tỉ năm trăm tám mươi sáu triệu tám trăm sáu mươi bốn nghìn đồng chẵn) Dự án thuộc

Nhóm B theo tiêu chí dự án thuộc lĩnh vực quy định tại Điểm a khoản 5 Điều 8: Y tế, văn hoá, giáo dục có tổng mức đầu tư từ 45 tỷ đồng dưới 800 tỷ đồng

Dự án thuộc STT 2, Mục I, phụ lục IV của Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP

Hiện tại dự án đã được phê duyệt ĐTM và đang hoạt động, vậy nên dự án sẽ thực hiện hồ sơ môi trường theo mẫu tại phụ lục X của nghị định 08/2022/NĐ-CP.

Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở

1.3.1 Công suất hoạt động của dự án:

Dự án xây dựng bệnh viện hiện hữu từ 150 giường bệnh, bao gồm các khoa hiện nay :

+ Khoa Khám bệnh đa khoa – HSCC: 20 giường

+ Khoa lao ngoài phổi 58 giường

+ Khoa cận lâm sàng (Xét nghiệm,chuẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng hô hấp) + Khoa Dược –VTTBYT -KSNK

Tổng diện tích đất của bệnh viện là 7.863 m 2 , trong đó diện tích xây dựng là 2.950m 2 ,quy hoạch của Bệnh viện Phổi được trình bày tại bẳng dưới đây:

Bảng 1.1 Các hạng mục chính của Bệnh viện

STT Tên hạng mục Đơn vị Diện tích

1 Khối nhà quản lý điều hành (nhà A) m 2 1.380

2 Khối hậu cần – hỗ trợ điều trị (Nhà B) m 2 2.464

3 Khối nhà điều trị bệnh nhân nội trú (Nhà C) m 2 1.353

4 Khối nhà khám bệnh cận lâm sàn, điều trị bệnh nhân nội trú (Nhà D) m 2 4.380

II Các hạng mục phụ trợ

3 Khu xử lý chất thải m 2 50

Nguồn: Bệnh viện phổi Bắc Ninh

Hiện tại Bệnh viện Phổi Bắc Ninh có quy mô 8 Khoa/ phòng, đơn nguyên, bộ phận với tổng số cán bộ viên chức, người lao động là 92 người Bệnh viện có cơ sở vật chất hiện đại cùng đội ngũ bác sỹ, nhân viên có chuyên môn trong công tác khám chữa bệnh

1.3.2 Quy trình khám chữa bệnh của Bệnh viện:

Bệnh nhân đăng ký và mua sổ khám bệnh tại quầy tiếp đón Điều trị ngoại trú Điều trị nội trú

Hình 1.1 Sơ đồ quy trình khám và điều trị bệnh tại Bệnh Viện Phổi Bắc Ninh

Quá trình khám và điều trị của Bệnh viện diễn ra như sau:

- Khi bệnh nhân và thân nhân đến quầy đăng ký khám bệnh sẽ được nhân viên

Lấy số thứ tự và chờ đến lượt gọi tên Đến phòng khám theo chỉ dẫn của nhân viên y tá

Chờ bác sỹ gọi vào phòng khám bệnh

Trở lại chỗ cũ chờ báo kết quả và lấy toa thuốc Đến quầy mua thuốc và ra về

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 7 hướng dẫn lấy số thứ tự, sau đó ngồi chờ đến lượt khám bệnh

- Đến số thứ tự, bệnh nhân vào phòng khám bệnh:

+ Trường hợp không có chỉ định Xét nghiệm, bệnh nhân được khám cấp toa và đến quầy thuốc lấy thuốc, sau đó ra về

+ Trường hợp có chỉ định Xét nghiệm, bệnh nhân phải đến khu xét nghiệm để xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ

+ Trường hợp có chỉ định điều trị nội trú, bệnh nhân sẽ di chuyển tới khu điều trị nội trú (tùy theo chỉ định của bác sĩ)

+ Đối với trường hợp cấp cứu: bác sĩ và điều dưỡng phải khẩn trương cấp cứu bệnh nhân Sau khi cấp cứu, tùy theo từng trường hợp, bệnh nhân được chuyển tới các phòng, khoa điều trị

1.3.3 Dịch vụ của cơ sở:

* Các dịch vụ của Bệnh viện bao gồm:

- Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe theo yêu cầu của người bệnh (khách hàng)

+ Khám chữa bệnh ngoại trú; khám chữa bệnh nội trú; Tổ chức khám sức khỏe theo định kỳ

- Đào tạo nhận lực y tế: Đào tạo chuyên môn cho nhân viên trong Bệnh viện

+ Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng

+ Phối hợp với các cơ sở y tế để thực hiện thường xuyên công tác phòng bệnh.

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở

a Nhu cầu nguyên, nhiên, vật liệu

Nguyên vật liệu để phục vụ hoạt động của Bệnh viện Phổi chủ yếu là thuốc tân dược, thuốc y học cổ truyền và hoá chất nguồn gốc từ Việt Nam hoặc nhập ngoại để phục vụ cho việc chữa trị Ngoài ra, Bệnh viện còn có các vật tư đặc thù ngành phục vụ công tác khám, chữa bệnh

Nhu cầu một số loại nguyên vật liệu chủ yếu phục vụ công tác khám chữa bệnh của Bệnh viện được trình bày trong bảng dưới đây:

Bảng 1.2 Nhu cầu sử dụng nguyên vật liệu chính của Bệnh viện

STT Tên nguyên vật liệu Đơn vị tính Số lượng/năm

Khối lượng quy đổi (kg/năm)

2 Bộ tiểu phẫu TQ Bộ 8 21

6 Buồng đếm hồng bạch cầu Bộ 8 12

10 Bóng đèn cực tím Cái 40 23

19 Cuvet cho máy sinh hóa Cái 4000 26

21 Cồn lốt PVD 20ml Lọ 148 1864.5

25 Dây hút dịch Malaixia Dm 52 1,2

26 Dây thở ôxy gọng kính NL Cái 160 2,1

27 Dây ga ro (tt) Cái 20 2

30 Giấy sinh hóa xét nghiệm nước tiểu

36 Giấy theo dõi bệnh nhận Tập 4 4

37 Giấy siêu âm màu Hộp 6 3

38 Giá inox đựng mẫu Cái 4 3

44 Hộp Inox chữ nhật Cái 2 1

49 Kim lấy thuốc các số - Việt

55 Lưỡi dao mổ số 21 (TQ) Cái 100 0,5

60 Ống nghiệm TT (1.2x12)cm Cái 200 10

62 Ống nghiệm có nắp Cái 6200 40

64 Ống nước tiểu phi 12 Cái 4200 60

72 Quần áo bảo hộ Bộ 46 130

73 Thuốc hiện bình máy AGFA

74 Thuốc hãm bình máy AGFA

76 Trang phục chống dịch Bộ 180 2,1

78 Test thử viêm gan B Test 1400 42

80 Túi đựng chất thải Kg 340 340

81 Thanh thử nước tiểu Hộp 14 2

87 Viên khử khuẩn Presept Hộp 198 7

89 Đèn đọc phin 2 cửa Bộ 2 2,4

92 Đồng hồ ôxy (Nhật) Bộ 4 2

Nguồn: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh

Bệnh viện sử dụng chủ yếu là dầu DO cấp cho máy phát điện dự phòng với nhu cầu sử dụng như sau:

- Dầu DO cấp cho máy phát điện dự phòng: Bệnh viện sử dụng 01 máy phát điện với công suất là 800kVA, sử dụng dầu DO với định mức tiêu thụ 50 lít/giờ Do hoạt động khám chữa bệnh là lĩnh vực đặc thù ưu tiên cấp điện, nên ước tính trung bình 01 năm chạy máy phát điện khoảng 96 giờ (tính bình quân mỗi tháng cúp điện 01 ngày và số giờ cúp điện trong ngày là 8 giờ), như vậy ước tính trung bình nhu cầu sử dụng dầu

DO là 4.800 lít/năm c Nhu cầu hoá chất

Bệnh viện sử dụng một số loại hoá chất để khử trùng, sát khuẩn,… dùng trong y tế như sau:

Bảng 1.3 Hoá chất sử dụng của Bệnh viện

TT Tên hoá chất Đơn vị SL

I Hoá chất sử dụng trong hoạt động y tế a Hóa chất làm đờm

5 Xanhmethylen Chai/năm 5 3 b Hóa chất sinh hóa

4 Creatinin (12x50ml, 3x45ml) Hộp/năm 5 5

5 Protein (3x100ml, 3x10ml) Hộp/năm 1 1

6 Solution wash 2000ml Can/năm 4 6

8 Uric Acid (6x100ml, 3x46ml) Hộp/năm 4 2

9 Acid Washing 500ml Lọ/năm 4 5

11 Acit Acetic 500ml Chai/năm 1 1

12 Bilirubin Total 9x62ml, 9x155ml Hộp/năm 3 4

13 Bilirubin Direch 6x44ml, 3x22ml Hộp/năm 2 0,5

14 Foocmaline chai 500ml Trung Quốc Chai/năm 1 1

17 GGT Hộp/năm 4 3 c Hóa chất nuôi cấy

1 Tube bactec Mgit 7ml (245122) Hộp/năm 19 10

2 Kit Bactec Mgit 960 Supplement 100 test (245124) Hộp/năm

4 Calibrator kit Mgit 960 (17 tube/hộp) Hộp/năm 1 0,5

9 N-acetyl-L-cyteine 99% Lọ/năm 1 1 d Hóa chất đông máu

2 APTT Si L Minus (APTT) Hộp 1 2

5 Routine Control N (1mlx10/hộp) Hộp 1 2

6 Clean Solution Hộp 1 0,5 e Hóa chất làm mô bệnh học

2 Thuốc nhuộm Instan Esin (Hộp 6 lọ) Hộp 1 0,5

3 Cồn tinh khiết (1 lít/chai) Chai 20 18

6 Xylen sạch (2,5 lít/ thùng) Thùng 4 16

8 Bộ kit nhuộm huỳnh quang QBC Lọ 1 1

9 Hóa chất nhuộm pas Bộ 1 2 f Hóa chất huyết học

Nguồn: Bệnh Viện Phổi Bắc Ninh d Nhu cầu sử dụng điện

Nguồn điện cấp cho Bệnh viện từ đường cấp điện của thành phố do Công ty điện lực Bắc Ninh cấp

Căn cứ theo hoá đơn sử dụng điện từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 2 năm 2024 của Bệnh viện thì lượng điện sử dụng trung bình khoảng 23.156 kWh/tháng

Bệnh viện Phổi Bắc Ninh đã ký hợp đồng mua bán điện với Công ty Điện lực Bắc Ninh – Chi nhánh Tổng công ty Điện lực Miền Bắc theo thông tin Mã khách hàng PA22010199842 e Nhu cầu sử dụng nước

Nguồn nước cấp sử dụng cho hoạt động của Bệnh viện được lấy từ đường ống cấp nước của hệ thống cấp nước Thành phố Bắc Ninh

Nước được lấy qua đường ống HDPE D75 trên đường Vũ Ninh 33 và dẫn về Bệnh Viện qua đường ống HDPE D20 vào bể chứa nước cấp với thể tích khoảng 120m 3

Bệnh viện sử dụng chủ yếu nước phục cho hoạt động sinh hoạt của cán bộ, công nhân viên, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân; nước cấp cho hoạt động khám chữa bệnh, nước phục vụ cho nhà bếp, căng tin; nước tưới cây và nước phòng cháy chữa cháy

Bệnh viện phổi Bắc Ninh đã ký hợp đồng mua bán nước máy với Công ty cổ phần nước Sạch Bắc Ninh tại hợp đồng số NTT14327 ngày 23/6/2017

Toàn bộ nước thải của Bệnh viện Phổi Bắc Ninh được đấu nối vào hệ thống xử lý nước thải tập trung của Bệnh viện Y học cổ truyền quản lý

Bảng 1.4: Bảng nhu cầu sử dụng nước của bệnh viện Phổi Bắc Ninh

Tháng Nhu cầu sử dụng nước Nhu cầu sử dụng nước

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 14 theo tháng (m 3 ) theo ngày (m 3 /ngày)

(Nguồn: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh)

Dưới đây là bảng nhu cầu sử dụng nước cho các hoạt động của Bệnh viện, cụ thể như sau:

Bảng 1.5 Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện Phổi Bắc Ninh

STT Hoạt động Nước cấp

1 Nước cho khám chữa bệnh 3,5 3,5

2.1 Nước cấp cho hoạt động sinh hoạt nội trú 8 8

2.2 Nước cấp cho sinh hoạt của cán bộ bệnh viện 4,1 4,1

3 Nước cho hoạt động khác 24,6 24,6

3.3 Nước rửa xe và dụng cụ 2,3 2,3

3.4 Nước tưới cây và sân đường nội bộ 4,8 0

Nguồn: Bệnh viện phổi Bắc Ninh f Danh mục máy móc, thiết bị

* Máy móc, thiết bị phục vụ khám chữa bệnh

Danh mục máy móc, thiết bị phục vụ cho việc khám chữa bệnh tại Bệnh viện được thể hiện ở Bảng sau:

Bảng 1.10 Danh mục máy móc, thiết bị phục vụ khám chữa bệnh của Bệnh viện

TT Tên máy móc, thiết bị Đơn vị SL Model, serial Năm sản xuất

2 Đèn khám bệnh di động ≥ 20.000 lux

3 Đèn khám bệnh treo trán (Clar)

4 Bộ dụng cụ tiểu phẫu Bộ 1 2016 70%

5 Xe đẩy dụng cụ cấp cứu Chiếc 2 MCC-8200 2016 70%

6 Hệ thống máy siêu âm ALOKA

7 Hệ thống nội soi phế quản

8 Máy hút dịch 2 bình có xe đẩy-

10 Máy điện tim tự động 6 cần Chiếc 1 125K 2010 75%

12 Máy xét nghiệm huyết học tự động

13 Hệ thống chụp cắt lớp vi tính hai lát cắt

14 Bơm tiêm điện Chiếc 1 TE SS700 2014 70%

15 Hệ thống thiết bị lò đốt

17 Máy Gene Xpert loại 4 cửa Chiếc 1 IV System

(thấp) liên tục màng phổi

19 Máy phân tích nước tiểu Chiếc 1 Mission U500 2015 70%

20 Máy phân tích sinh hóa tự động

21 Tủ an toàn sinh học cấp II

22 Tủ hút khí độc Chiếc 1 STC 2000M 2015 70%

23 Máy sấy lam kính Chiếc 2 MH6616 2016 70%

24 Tủ an toàn sinh học cấp I Chiếc 3 BSC-1 2016 70%

Ký hiệu: ASD220/ Chiếc 1 ASD220 2016 70%

27 Bể dàn tiêu bản Chiếc 1 DPH35 2016 70%

28 Bơm tiêm điện Chiếc 10 TE-SS700 2016 70%

29 Cân kỹ thuật Chiếc 1 AX2202 2016 70%

30 Cân trọng lượng có thước đo chiều cao

31 Cáng vận chuyển bệnh nhân 3 tay quay

32 Giường hồi sức cấp cứu điều khiển điện Chủng loại:

34 Hệ thống máy đo chức năng hô hấp

35 Hệ thống máy nuôi cấy Bactex

(Máy cấy máu phát hiện vi khuẩn lao BD Bactec

Quang KTS và máy in phim nhiệt

37 Hệ thống nội soi dạ dày (dây soi dùng chung nguồn sáng với nội soi phế quản CV 170)

38 Hệ thống nội soi khí phế quản video Hệ thống

39 Hệ thống nội soi tai mũi họng và các phụ kiện

40 Kính hiển vi huỳnh quang Chiếc 2 CX41 2016 70%

41 Máy bơm thuốc cản quang

42 Máy cắt tiêu bản quay tay

43 Máy điện tâm đồ vi tính có phần mềm phân tích :

44 Máy đo nồng độ bão hòa oxy trong máu cầm tay

45 Máy đo tốc độ máu lắng tự động

(Máy đo tốc độ máu lắng)

46 Máy đúc bệnh phẩm tự động Chiếc 1 HitoStar 2016 70%

47 Máy giặt vắt đồ vải Chiếc 2 WEN36E-ET 2016 70%

48 Máy hút áp lực thấp

51 Máy ly tâm đa năng :

52 Máy ly tâm lạnh Chiếc 1 Universal 320R 2016 70%

54 Máy shock điện Chiếc 1 M Series 2016 70%

Doppler màu 3 đầu dò và các phụ kiện

56 Máy thở BiPap Chiếc 5 BiPap Auto hiệu

57 Máy thở xâm nhập và không xâm nhập dùng cho người lớn và trẻ em

58 Máy xét nghiệm đông máu cơ bản tự động (Máy xét nghiệm đông máu)

59 Máy xét nghiệm huyết học kỹ thuật đếm Laser (Máy phân tích huyết học)

60 Máy xét nghiệm khí máu (Máy xét

Tình trạng sử dụng (%) nghiệm sinh hóa, khí máu i-stat 1)

61 Máy xét nghiệm sinh hóa nước tiểu

(Máy phân tích/ xét nghiệm nước tiểu)

62 Máy xử lý mô kín tự động hoàn toàn Chiếc 1 Excelsior AS 2016 70%

63 Monitor theo dõi bệnh nhân 5 thông số

65 Tủ an toàn sinh học cấp II

66 Tủ bảo quản hóa chất Chiếc 2 LR370W x Pro 2016 70%

67 Bể dàn tiêu bản Chiếc 1 DPH35 2016 70%

68 Bộ nhuộm tiêu bản Chiếc 1 47-3112-00 2016 70%

70 Tủ sấy dụng cụ Chiếc 1 UN160 2016 70%

71 Máy lắc (votex) Chiếc 1 ZX3 2016 70%

72 Bộ khám ngũ quan Chiếc 1 2016 70%

73 Bộ đặt nội khí quản SD nguồn sáng Xenon

74 Bộ dụng cụ mở khí quản Chiếc 2 2016 70%

75 Bộ dụng cụ khám mắt

77 Máy phân tích điện giải đồ Chiếc 1 Eba Lyte Ca Plus 2017 80%

78 Máy ly tâm lạnh Chiếc 1 Allegra X-15R

81 Tủ lạnh BXC bảo quản thuốc, sinh phẩm

82 Kính hiển vi huỳnh quang

83 Máy đo chức năng hô hấp KOKO

84 Máy xét nghiệm đông máu bán tự động

85 Bộ đặt nội khí quản có Camera

86 Máy thở Vsmart Chiếc 20 VFS-410 2020 90%

87 Máy tạo ô xy Chiếc 6 Getein 1100 2020 90%

88 Máy tạo ô xy Chiếc 5 V8-WN-NS 2020 90%

91 Máy đo thính lực Chiếc 1 NIDSSGmBh 2020 90%

92 Máy đo nhiệt độ từ xa

93 Máy Gen X pert Chiếc 1 GX-IV-R2 2021 90%

94 Thiết bị thở ô xy dòng cao

95 Đèn soi đáy mắt Chiếc 1 Ri-Scope L 2017 80%

96 Máy khí dung Chiếc 10 Omron 2017 80%

97 Giường bệnh nhân đa năng một tay quay

98 Đèn cực tím Chiếc 3 SM345C/PHILIPS 2021 90%

SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường

- “Bệnh Viện phổi Bắc Ninh” hình thành và phát triển là hoàn toàn phù hợp với Quyết định phê duyệt đầu tư dự án số 1691/QĐ-UBND ngày 12 tháng 11 năm 2009

- Quyết định 582/QĐ-TTg ngày 07 tháng 5 năm 2009 của Thủ tướng chính phủ về việc phân bổ vốn thực hiện Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện và bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử dụng vốn trái phiếu chính phủ và các nguồn hợp pháp khác giai đoạn 2008 – 2010

- Quy hoạch phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Ninh, đến năm 2020, tầm nhìn đến năm

2030 đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 1831/QĐ-TTg ngày 09/10/2013;

- Nghị quyết số 19-NQ/TW Hội nghị lần thứ 6, Ban chấp hành trung ương Đảng khoá XII về tiếp tục đổi mới hệ thống tổ chức và quản lý, nâng cao chất lượng, hiệu quả các đơn vị sự nghiệp công lập;

- Nghị quyết số 20-NQ/TW về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới;

- Nghị quyết số 21-NQ/TW về công tác dân số trong tình hình mới;

- Nghị quyết số 211/NQ-HĐND ngày 29/10/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc phê duyệt chủ trương đầu tư các dự án đầu tư công nhóm B và nhóm C trọng điểm;

Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường

* Môi trường không khí: Để đảm bảo chất lượng môi trường theo quy định, trong quá trình hoạt động tại Bệnh viện đã tiến hành đo đạc, lấy mẫu đánh giá khí thải ống khói lò đốt định kỳ theo đúng cam kết trong báo cáo đánh giá tác động môi trường được cơ quan quản lý nhà nước phê duyệt

Từ các bảng thống kê kết quả đo môi trường không khí tại chương V của báo cáo được thực hiện bởi Trung tâm Quan trắc Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bắc Ninh, cho thấy chất lượng không khí, tại các vị trí đo đều có chất lượng tốt, và nằm trong giới hạn cho phép của quy chuẩn môi trường hiện hành

Tuy nhiên ở thời điểm hiện tại lò đốt chất thải của công ty không hoạt động và công ty không có nhu cầu sử dụng tiếp Toàn bộ chất thải y tế phát sinh tại bệnh viện

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 22 được ký hợp đồng với Công ty cổ phần công nghệ môi trường An Sinh để thu gom và xử lý theo đúng quy định

(Các phiếu quả được đính kèm tại phần phụ lục của Báo cáo)

Nước thải của Bệnh viện xử lý sơ bộ qua bể tự hoại sau đó được thu gom chung vào Bể điều hòa sau đó dẫn vào HTXL nước thải tập trung do Bệnh viện Y học cổ truyền – phục hồi chức năng quản lý (Theo quyết định điều chuyển tài sản số 321/QĐ- UBND ngày 29 tháng 3 năm 2024 của UBND tỉnh Bắc Ninh phê duyệt về việc điều chuyển tài sản từ Bệnh viện Phổi về Bệnh viện Y học cổ truyền và phục hồi chức năng) nước thải sau xử lý được đấu nối vào hệ thống thoát nước chung trên đường Vũ Ninh 33 qua kênh tiêu nội đồng khu Thanh Sơn ra kênh tiêu Vũ Ninh do Công ty TNHH MTV KTCTTL Bắc Đuống quản lý Nước thải sau xử lý đảm bảo đạt cột A- QCVN 28:2011/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

Hệ thống xử lý nước thải 200m 3 /ngày đêm do bệnh viện y học cổ truyền – phục hồi chức năng quản lý được sử dụng để xử lý nước thải cho: Bệnh viện Y học cổ truyền – phục hồi chức năng, bệnh viện phổi, trung tâm kiểm nghiệm

Bảng 2.7.Tổng hợp nước thải của Bệnh viện Y học cổ truyền- Phục hồi chức năng ; bệnh viện phổi; trung tâm kiểm nghiệm

STT Cơ sở Nước cấp

1 Bệnh viện Y học cổ truyền- Phục hồi chức năng

30,2 26,5 Căn cứ theo hóa đơn nước bệnh viện cung cấp

Tổng lưu lượng nước thải là 64,36 m 3 /ngày đêm, với lưu lượng nước thải nêu trên thì hệ thống xử lý nước thải tập trung hoàn toàn đáp ứng được nhu cầu xử lý

Quy trình hệ thống xử lý nước thải do bệnh viện Y học cổ truyền – Phục hồi chức năng quản lý:

Nước thải ngăn tách rác Bể điều hòa hộp phân chia lưu lượng Ngăn đệm vi sinh lưu động ngăn tuần hoàn ngăn vật liệu lọc ngăn khử trùng Ngăn chứa nước đã xử lý Hố ga chứa nước đầu ra

Mặt khác Bệnh viện thuộc loại hình sản xuất kinh doanh dịch vụ không có nguy cơ ô nhiễm môi trường và đã được cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước tại Quyết định số 128/GP-UBND ngày 15/2/2017 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh về việc cấp giấy phép xả nước thải vào hệ thống công trình thuỷ lợi (tuy nhiên hiện nay giấy phép xả nước thải đang hết hiệu lực)

Từ những nội dung về chất lượng nguồn thải của dự án cho thấy rằng dự án hoàn toàn phù hợp với khả năng chịu tải của môi trường.

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải

3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa:

Bệnh viện đã xây dựng tách riêng 02 hệ thống thoát nước mưa và thoát nước thải

Mạng lưới thu gom thoát nước mưa được thiết kế như sau:

Hình 3.1 Mạng lưới thu thoát nước mưa

Nước mưa trên mái được thu vào các ống PVC D110, PVC 90 thoát nước mưa mái sau đó theo đường ống ngầm chảy vào 17 hố ga, kích thước các hố 60x60x15cm

Nước mưa bề mặt chảy tràn cũng được được thu gom vào hố ga thu nước có song chắn rác đặt xung quanh Bệnh viện Mạng lưới thoát nước mưa bằng cống BTCT có kích thước 60x60x15cmđặt xung quanh Bệnh viện với tổng chiều dài 800m

Nước mưa tự động theo đường ống cống chảy vào hệ thống thoát nước chung của khu vực nằm trên đường Vũ Ninh 33

Bệnh viện Phổi Bắc Ninh định kỳ kiểm tra, nạo vét hệ thống dẫn nước mưa, kịp thời sửa chữa các hỏng hóc phát sinh trong quá trình hoạt động Đảm bảo duy trì các tuyến hành lang an toàn cho hệ thống thoát nước mưa Không để các loại rác thải, chất lỏng độc hại xâm nhập vào đường thoát nước

3.1.2 Thu gom, thoát nước thải:

Mạng lưới thu gom, thoát nước thải của Bệnh Viện Phổi Bắc Ninh được thể hiện như sau:

Nước mưa từ mái Ống đứng PVC

Nước chảy tràn bề mặt

Hệ thống thoát nước chung của khu vực

Hình 3.2 Mạng lưới thu gom, thoát nước thải của Bệnh viện

3.1.3 Xử lý nước thải: a Nước thải sinh hoạt

Nước thải sinh hoạt của Bệnh viện gồm có 3 nguồn: nước thải từ khu nhà vệ sinh và nước thải nhà bếp, nước tắm, giặt, rửa tay chân của cán bộ nhân viên, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân Nước thải được xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại 3 ngăn sau đó được dẫn vào hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 200m 3 /ngày.đêm do Bệnh Viện Y học cổ truyền –phục hồi chức năng quản lý

- Nước thải tại khu nhà vệ sinh:

Nước thải sinh hoạt Nước thải y tế

Nước thải nhà vệ sinh Nước thải nhà ăn Nước thải nhà giặt đồ

03 ngăn Bể tách dầu mỡ

Hệ thống XLNT tập trung công suất 200 m 3 /ngày.đêm

Hệ thống thoát nước chung của khu vực

Ngăn tách rác, cặn vô cơ

Hình 3.3 Sơ đồ nguyên lý của bể tự hoại

+ Nguyên tắc hoạt động của bể tự hoại là lắng cặn và phân huỷ, lên men cặn lắng hữu cơ Phần cặn được lưu lại phân huỷ kỵ khí trong bể, phần nước được thoát vào hệ thống thoát nước chung Hiệu suất xử lý trung bình 75% theo hàm lượng SS, 75-80% theo COD, BOD

+ Hệ thống bể tự hoại của Bệnh viện là hệ thống bể tự hoại 3 ngăn, bao gồm: Ngăn lắng nước thải, ngăn lên men cặn lắng và ngăn lọc Trong đó, phần xử lý chính là ngăn lên men cặn lắng và ngăn lọc.Toàn bộ nước thải sinh hoạt được dẫn theo đường ống thoát đến hệ thống xử lý Nước thải cặn bã sẽ được xử lý sinh học yếm khí tại ngăn lên men, cặn có trong nước thải được lên men sẽ lắng đọng xuống đáy bể và nước sẽ được tách chảy sang ngăn lọc, tại đây xảy ra quá trình lắng đọng tích tụ thành bùn và nước sẽ được thải ra ngoài theo hệ thống cống thoát nước chung Đường ống được bố trí theo nguyên lý chảy tràn chênh lệch mực nước từ trên xuống dưới Khi cặn bã tại ngăn lên men đầy cần tiến hành hút bỏ để tránh cặn bã dồn ứ sang bể lắng gây ra tắc cống nước Định kỳ 06 tháng/lần bổ sung chế phẩm vi sinh Microphot vào bể tự hoại để nâng cao hiệu quả phân hủy làm sạch nhanh của công trình

+ Hiện tại Bệnh viện có 5 bể tự hoại: thể tích mỗi bể tự hoại là 20 m 3

- Nước thải từ nhà bếp: Nước thải khu nhà bếp được xử lý sơ bộ sau khi qua song chắn rác sẽ qua bể tách dầu mỡ thể tích 6m 3 sau đó sẽ được dẫn vào hệ thống xử lý nước thải tập trung

Hình 3.4 Sơ đồ cấu tạo bể tách dầu mỡ

Nguyên lý hoạt động của bể tách dầu mỡ: Bể gồm 2 ngăn tách dầu và lắng cặn Nước thải tràn vào ngăn thứ nhất được lưu trong khoảng thời gian nhất định để lắng bớt cặn có trong nước thải, váng dầu trên mặt sẽ tràn vào máng thu dầu Nước trong theo cửa thoát nước ở thân bể tràn vào bể thứ 2 Tại đây váng dầu và dầu khoáng còn sót lại trong nước thải sẽ được tách vào máng thu thứ 2 sau đó được dẫn tiếp vào hệ thống xử lý nước thải tập trung Bản chất nước thải nhà bếp không chứa thành phần nguy hại nên lượng dầu mỡ tách ra sẽ được thu gom và cho vào thùng chứa rác, thực hiện thu gom cùng rác thải sinh hoạt

- Nước thải từ sau hoạt động giặt đồ

Các nước thải này được thu gom về các hố ga qua đường ống D300 với độ dốc 0,005%, tổng chiều dài tuyến ống là 250 m

Các hố ga được nối với nhau bằng đường ống D200, D300, D350 ra HTXL nước thải tập trung của Bệnh viện Y học cổ truyền – phục hồi chức năng với tổng chiều dài đường ống thu gom thoát nước thải sinh hoạt là khoảng 750m

Thống kê số lượng các hạng mục bể của Bệnh viện như sau:

STT Tên hạng mục Đơn vị Số lượng

3 Bể tách dầu mỡ Cái 1

4 Đường ống thu gom nước thải sinh hoạt m 750

Nguồn: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh b Nước thải y tế

Nước thải y tế của Bệnh viện Phổi Bắc Ninh bao gồm: nước thải từ các phòng

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 28 phẫu thuật, phòng xét nghiệm, phòng thí nghiệm, nước giặt tẩy quần áo bệnh nhân, nước lau chùi làm sạch sàn các phòng bệnh và phòng làm việc,… lượng nước thải này được thu gom bằng các đường ống đường kính D300 về hệ thống xử lý nước thải tập trung

Chi tiết đường ống thu gom nước thải y tế được trình bày tại bảng như sau:

+ Đường ống ngầm PVC D300 chiều dài 600 m

+ Hố ga BTCT, đậy nắp BTCT tổng số lượng hố ga 1 cái

+ Độ dốc của hệ thống thu gom nước thải sinh hoạt 0,5%, đảm bảo hướng thoát hướng về hệ thống thu gom nước thải của Bệnh viện y học cổ truyền – Phục hồi chức năng

+ Vị trí xả nước thải: hố ga nằm trong khu đất của Bệnh viện Y học Cổ truyền phục hồi chức năng

Tọa độ vị trí xả nước thải (theo hệ tọa độ VN 2000, kinh tuyến 105 o 30’ mũi chiếu

+ Phương thức xả nước thải: Tự chảy

+ Chế độ xả nước thải: Liên tục

+ Nguồn tiếp nhận nước thải: hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 200 m 3 /ngày đêm do Bệnh viện Y học cổ truyền – phục hồi chức năng quản lý Điểm tiếp nhận nước thải của hệ thống thoát nước chung trên đường Vũ Ninh 33 qua kênh tiêu nội đồng khu Thanh Sơn ra kênh tiêu Vũ Ninh do Công ty TNHH MTV KTCTTL Bắc Đuống quản lý Nước thải sau xử lý đảm bảo đạt cột A- QCVN 28:2011/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

Sơ đồ công nghệ hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 200 m 3 /ngày.đêm thuộc quản lý của Bệnh viện y học cổ truyền như sau:

Hình 3.4 Sơ đồ công nghệ HTXL nước thải

- Bể thu gom đầu vào: Bể thu gom đầu vào, được thu gom tất cả nước thải, và sẽ có hai ngăn được thông nhau bằng song chắn rác hoặc ống chữ H, tại đây sẽ loại bỏ hầu hết chất rắn thô, một phần chất rắn lơ lửng (SS) trong nước thải đầu vào Thể tích hữu dụng của bể đảm bảo lưu được hơn 3,5h tổng thể tích nước thải đầu vào Thể tích hữu dụng của bể đảm bảo lưu được hơn 3.5h tổng thể tích nước thải đầu vào

Bùn Hồi Lưu Nước thải đầu vào

Ngăn tuần hoàn Ngăn đệm vi sinh lưu động

Hố ga chứa nước đầu ra Ngăn khử trùng

Ngăn chứa nước đã xử lý

Khu vực bồn hợp khối (bao gồm 2 bồn song song) bơm

Hộp phân chia lưu lượng

- Ngăn tách rác, cặn vô cơ: Toàn bộ nước thải của Bệnh viện đi vào ngăn tách rác, cặn vô cơ, tại đây các tạp chất rắn có kích thước lớn được tách ra khỏi dòng nước

- Ngăn điều hoà: Ngăn điều hoà có chức năng lưu trữ nước thải tạm thời, điều hòa dao động của nước thải đầu vào đảm bảo sự ổn định cho việc xử lý vi sinh Để ngăn ngừa việc lắng bùn, bên dưới đáy bể có sử dụng dàn sục khí để khuấy trộn, và lượng khí lớn hơn 0.75 m 3 /h Nước thải chảy từ bể điều hòa vào các bể chứa giá thể vi sinh thông qua hộp phân phối nước một cách gián đoạn Nước trong bể điều hòa sẽ được chuyển sang 8 ngăn chứa giá thể vi sinh của 8 tank thông qua hộp phân phối, hộp phân phối lưu lượng có 8 cửa để chia lưu lượng đến 8 tank, và có ống chảy tràn trở lại bể điều hòa khi quá tải Sử dụng 02 bơm để bơm lên hộp phân phối, khi mực nước thấp sẽ sử dụng 1 bơm khi mực nước lớn sẽ sử dụng đồng thời 2 bơm

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải

a Biện pháp giảm thiểu khí thải từ máy phát điện dự phòng:

Nồng độ bụi và các loại khí thải của máy phát điện chỉ trong giai đoạn ngắn và thường gián đoạn, tuy nhiên các biện pháp kiểm soát ô nhiễm từ hoạt động máy phát điện vẫn được áp dụng như:

- Bệnh viện sẽ ưu tiên sử dụng điện từ mạng lưới điện Quốc gia vì lý do kinh tế và hạn chế lượng khí thải từ máy phát điện ra môi trường

- Máy phát điện được đặt trong phòng kín, có chế độ bảo trì định kỳ như: bôi trơn, sửa chữa hoặc thay thế các phụ tùng hư hỏng để đảm bảo an toàn hoạt động của máy phát điện và an toàn cho công nhân trong quá trình vận hành

- Sử dụng lượng dầu DO có hàm lượng lưu huỳnh thấp (0,05%)

- Bệnh viện đã bố trí vị trí đặt máy cách xa khu vực văn phòng, phòng khoa khám chữa bệnh và các buồng lưu bệnh b Công trình, biện pháp xử lý khí thải từ lò đốt rác:

- Hiện tại lò đốt chất thải nguy hại của cơ sở đang bị hỏng không đốt được Toàn bộ chất thải rắn nguy hại phát sinh sẽ được công ty thuê Công ty TNHH Môi trường An Sinh xử lý chất thải rắn y tế c Giảm thiểu ô nhiễm do khí thải của các phương tiện vận chuyển

Khí thải của các phương tiện vận chuyển có thành phần chủ yếu gồm: bụi, SO2,

NO2, CO, CO2,… Để giảm thiểu ô nhiễm gây ra do khí thải của các phương tiện giao thông vận tải, phương tiện đi lại của khách hàng và nhân viên, Dự án đã thực hiện các biện pháp sau:

- Hoàn chỉnh hạ tầng kỹ thuật đối với diện tích mở rộng, đồng bộ với điều kiện hạ tầng hiện hữu;

- Đảm bảo diện tích cây xanh trong khuôn viên đạt tối thiểu 20% diện tích của dự án;

- Quy định tốc độ của phương tiện khi ra vào Bệnh viện, quy định vị trí dừng, đỗ xe;

- Trang bị đầy đủ các các dụng cụ trang thiết bị như khẩu trang, bao tay cho các nhân viên khu vực khám chữa bệnh và trang bị hệ thống quạt trần thông gió, cửa sổ, hệ thống

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 33 thông khí làm giảm nhanh nồng độ các chất sát trùng; có bộ phận phụ trách quản lý vệ sinh khu vực phòng khám.

Công trình lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

Bệnh viện Phổi Bắc Ninh đã ký hợp đồng số 04/HĐ-VCRT về việc thực hiện gói thầu thuê dịch vụ vệ sinh công nghiệp giai đoạn 2022-2024 của Bệnh viện Phổi với Công ty TNHH Thương Mại & dịch vụ tổng hợp Toàn cầu để tiến hành thu gom, vệ sinh và xử lý chất thải

Sơ đồ quy trình thu gom và xử lý chất thải rắn thông thường tại Bệnh viện được thể hiện như sau:

Hình 3.6 Sơ đồ thu gom chất thải rắn thông thường của Bệnh viện

Tại Bệnh viện hiện hữu đã bố trí các dụng cụ để thu gom và phân loại rác thải y tế phát sinh theo tính chất của từng loại chất thải như sau:

+ Chất thải sinh hoạt: chứa trong thùng chứa rác chuyên dụng có lót túi nilon xanh và thùng màu xanh;

Bệnh viện tiến hành thu gom chất thải loại này bằng cách đặt thùng rác đựng chất thải rắn thông thường (màu xanh) bố trí tại khu vực công cộng, sân đường trong khuôn viên Bệnh viện và tại khu vực các phòng khám và buồng bệnh

+ Chất thải y tế thông thường gồm: chất thải không tái chế được thu gom cùng rác sinh hoạt, còn chất thải tái chế được chứa trong thùng rác chuyên dụng có lót túi nilon trắng và thùng màu trắng;

- Vị trí đặt bao bì, dụng cụ, thiết bị thu gom:

CTR sinh hoạt Thùng chứa rác từng khu vực

Khu vực tập kết rác

Hợp đồng đơn vị thu gom, VC và xử lý

+ Mỗi khoa, phòng khám tại Bệnh viện có bố trí vị trí để đặt các bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế;

+ Vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế có bảng hướng dẫn cách phân loại và thu gom rác thải;

+ Dọc theo tuyến đường nội bộ, hành lang tại Bệnh viện bố trí các thùng rác có nắp đậy để thu gom rác thải sinh hoạt của nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân,

- Thiết kế, cấu tạo khu vực chứa:

+ Đối với CTR sinh hoạt: khu tập kết rác sinh hoạt có diện tích 7 m 3 , kết cấu có mái che kín tránh nắng và nước mưa, có biển báo đầy đủ Chất thải phát sinh hàng ngày được đơn vị vệ sinh công nghiệp Công ty TNHH Thương Mại & dịch vụ tổng hợp Toàn cầu thu gom định kỳ 2 ngày/lần Toàn bộ rác thải sinh hoạt, không được để thùng rác đầy quá 2/3 thùng, ứ đọng, bốc mùi

+ Đối với chất thải y tế thông thường:

Thu gom rác thải y tế của bệnh viện: Rác thải được thu gom tại điểm tập trung rác thải

Y tế của từng khoa vận chuyển theo đúng quy trình kiểm soát nhiễm khẩn về nơi tập kết rác của Bệnh viện (Nhân viên Y tế sau khi thực hiện quy trình chuyên môn phải có trách nhiệm phân loại đúng và tập kết đúng nơi quy định, Hộ lý không thu gom rác thải y tế trong buồng bệnh và trên xe tiêm)

Theo tổng hợp tại Bệnh viện năm vừa qua các chất thải phát sinh với chủng loại và khối lượng như sau:

Bảng 3.2 Các loại chất thải thông thường phát sinh

STT Các loại chất thải Trạng thái Đơn vị Khối lượng

I Chất thải thông thường (bao gồm rác sinh hoạt và chất thải rắn thông thường)

1.1 Rác sinh hoạt Rắn Kg/tháng 1.872

1.3 Giấy bìa Rắn Kg/tháng 52

1.4 Bùn bể tự hoại Bùn/lỏng Kg/tháng 1.800

II Chất thải y tế thông thường

Vỏ hộp thuốc, túi linon, chai nhựa, thủy tinh đựng dung dịch, nước không chứa thành phần nguy hại

2.2 Thiết bị nhà vệ sinh hỏng bằng Rắn Kg/tháng 5

STT Các loại chất thải Trạng thái Đơn vị Khối lượng sứ, kim loại,…

2.3 Dụng cụ, thiết bị phòng nội trú hỏng bằng kim loại, nhựa,… Rắn Kg/tháng 46

2.4 Dịch phẩm, mẫu xét nghiệm Rắn Kg/tháng 30

Khu vực lưu giữ chất thải rắn thông thường Khu vực lưu giữ chất thải tái chế

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại

Các hoạt động có thể phát sinh chất thải nguy hại từ các hoạt động khám chữa bệnh và hoạt động vận hành tại dự án Bệnh viện đã ký hợp đồng thu gom, vận chuyển chất thải nguy hại số 314/20220830/HĐKT/BVPBS-AS ngày 30/08/2022 để thu gom và vận chuyển chất thải đi xử lý

Các loại chất thải nguy hại và chủng loại như sau:

Bảng 3.3 Bảng tổng hợp chất thải y tế nguy hại phát sinh tại Bệnh viện

TT Loại chất thải Mã CTNH Khối lượng phát sinh/năm

1 Rác thải y tế lây nhiễm: Bông, gạc y tế, kim tiêm, bơm tiêm, lưỡi dao mổ, cưa, mảnh thủy 13 01 01 4.000

Chủ dự án: Bệnh viện Phổi Bắc Ninh 36 tinh vỡ, các vật sắc nhọn…

2 Các thiết bị vỡ hỏng đã qua sử dụng có chứa thủy ngân, kim loại năng (nhiệt kế, huyết áp kế thủy ngân)

3 Xỉ và tro đáy có các thành phần nguy hại 120105 100

4 Chất thải từ quá trình phim ảnh 19 01 6 05

6 Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 05

7 Giẻ lau, găng tay dính thành phần nguy hại 18 02 01 90

10 Rác thải và chất thải phát sinh có nguy cơ chứa

Nguồn: Bệnh Viện Phổi Bắc Ninh

* Biện pháp phân loại chất thải:

Tại Bệnh viện hiện hữu đã bố trí các dụng cụ để thu gom và phân loại rác thải y tế phát sinh theo tính chất của từng loại chất thải Thông tư số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 và thông tư 02/2022/TT-BTNMT, cụ thể như sau:

+ Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: chứa trong thùng rác nhựa màu vàng

+ Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: chứa trong thùng rác nhựa có lót túi và có màu vàng;

+ Chất thải giải phẫu và chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: chứa trong thùng rác nhựa có lót túi và có màu vàng;

+ Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn: chứa trong thùng rác nhựa có lót túi và có màu đen

- Nguyên tắc trong quá trình thu gom:

+ Nhân viên thu gom phải luôn bảo đảm thùng thu gom chất thải khô ráo và được cọ rửa thường xuyên, tần suất thu gom 02 lần/ngày và ngay khi có yêu cầu Thay thế túi chất thải mới có mã màu phù hợp với loại chất thải lưu chứa theo quy định;

+ Trong quá trình thu gom chất thải các túi thùng chất thải đều được buộc kín, dụng cụ thu gom có nắp đậy kín;

+ Trang bị dụng cụ bảo hộ cho nhân viên thu gom

+ Thu gom chất thải y tế từ buồng bệnh về nơi tập kết của các khoa: o Nhân viên thu gom dùng xe đẩy dụng cụ để thu gom chất thải rắn y tế từ các buồng bệnh, phòng thủ thuật về nơi tập kết chất thải tạm thời của từng khoa (đối với chất thải lây nhiễm phải thu gom riêng); o Bỏ các túi đựng chất thải y tế vào các thùng chứa có màu tương ứng tại nơi tập kết của các khoa (ở vị trí cuối hành lang, ít người qua lại, thuận tiện cho quá trình vận chuyển chất thải y tế); o Trong quá trình thu gom, túi đựng chất thải chiếm 2/3 túi và được buộc kín, thùng đựng chất thải phải có nắp đậy kín, bảo đảm không bị rơi, rò rỉ chất thải trong quá trình thu gom;

- Vị trí đặt bao bì, dụng cụ, thiết bị thu gom:

+ Mỗi khoa, phòng khám tại Bệnh viện có bố trí vị trí để đặt các bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế;

+ Vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế có bảng hướng dẫn cách phân loại và thu gom rác thải;

+ Dọc theo tuyến đường nội bộ, hành lang tại Bệnh viện bố trí các thùng rác có nắp đậy để thu gom rác thải sinh hoạt của nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân,…

Hình ảnh mẫu túi chứa chất thải y tế

Hình ảnh bảng phân loại các loại chất thải ở bệnh viện Phổi Bắc Ninh

Hình 3.7 Sơ đồ thu gom chất thải nguy hại của Bệnh viện

Chất thải lây nhiễm Chất thải hoá học

Chứa rác trong khu vực lò đốt

Kho chứa 15 m 2 có biển cảnh báo

Hợp đồng với đơn vị chức năng thu gom,

- Khu vực lưu giữ chất thải nguy hại: Diện tích khu lưu giữ chất thải nguy hại là

15 m 2 , được xây dựng bằng gạch, cửa gỗ, mái tôn, nằm ngoài trời Có phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ hóa chất làm vệ sinh Thời gian lưu giữ không quá 72h

Các khu lưu giữ chất thải tại Bệnh viện lần lượt như sau:

- Khu vực tập kết chất thải sinh hoạt: 5 m 2

- Khu vực lưu trữ chất thải y tế thông thường tái chế: 7 m 2

- Khu vực kho chứa CTNH có diện tích 15 m 2

Bệnh viện Phổi Bắc Ninh đã được Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bắc Ninh cấp sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại với mã số QLCTNH 27.000697.T ngày 9/6/2016

Hiện tại Bệnh viện Phổi Bắc Ninh đã ký hợp đồng thu gom, vận chuyển và xử lý CTNH cho Công ty cổ phần Công nghệ Môi trường An Sinh thu gom, xử lý tại bản hợp đồng số 314/20220830/HĐKT/BVPBN-AS ngày 30/8/2022 b Xử lý xỉ tro từ lò đốt rác y tế

- Khối lượng xỉ tro phát sinh tại bệnh viện là 100 kg/năm Xỉ tro từ lò đốt rác y tế sẽ được thu gom và chứa vào kho lưu giữ chất thải nguy hại, định kỳ ký hợp đồng với đơn vị chức năng thu gom và xử lý.

Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung

Bệnh viện đã có một số biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung như sau:

- Máy móc được bảo trì bảo dưỡng đúng định kỳ để hạn chế phát sinh tiếng ồn vượt mức cho phép;

- Quy định tốc độ lưu thông của các loại xe bên trong khu vực Bệnh viện;

- Hạn chế bóp còi xe trong khuôn viên Bệnh viện;

- Đối với các khu vực cần sự yên tĩnh hạn chế tối đa các đối tượng không có liên quan lui tới thường xuyên;

- Đối với máy móc phát sinh tiếng ồn như: máy phát điện, hệ thống bơm, biện pháp giảm thiểu như sau:

+ Lắp đặt máy móc đúng quy cách;

+ Trang bị bảo hộ lao động cho nhân viên trong quá trình làm việc tại các vị trí có mức ồn và độ rung quá lớn;

+ Sử dụng vật liệu làm giảm độ rung như: lót đế cao su dưới các máy phát điện;

+ Đặt máy cách xa các khu vực văn phòng, phòng khoa khám chữa bệnh và các buồng lưu bệnh;

- Bố trí thời gian làm việc của công nhân đảm bảo thời gian tiếp xúc với tiếng ồn không vượt quá giới hạn của QCVN 24:2016/BYT.

Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường

a Các biện pháp phòng ngừa và ứng phó sự cố rò rỉ hóa chất

+ Tại kho lưu trữ: tất cả các thiết bị phải được bảo vệ bằng lớp vật liệu chống nổ

+ Các thông tin trên bồn chứa, thùng chứa hóa chất phải có tem nhãn được dán nhãn mác rõ ràng

+ Các thùng chứa hóa chất phải luôn đậy nắp kín khi không sử dụng

+ Khi xảy ra sự cố thì nhân viên sẽ báo động, sơ tán nhân sự, thông báo trực tiếp cho người chịu trách nhiệm

+ Nếu có người bị nạn thì phải tiến hành di chuyển ngay lập tức người bị nạn ra khỏi khu vực nguy hiểm và tiến hành sơ cứu trước khi di chuyển đến cơ sở y tế khác trong khu vực

+ Sơ tán ngay những nguồn có thể gây nguy hiểm hoặc là các tác nhân gây ra sự cố tiếp theo (nguồn lửa, cắt cầu dao điện, )

+ Cô lập vùng nguy hiểm, cảnh báo người không phận sự không được tập trung tại khu vực xảy ra sự cố

+ Khi hóa chất bị tràn, không dùng nước cũng như không được phép để hóa chất chảy vào hệ thống cống b Các biện pháp phòng chống cháy nổ:

Bệnh viện đã xây dựng hoàn thiện hệ thống phòng cháy chữa cháy và được Công An Tỉnh Bắc Ninh cấp giấy chứng nhận thẩm duyệt về phòng cháy chữa cháy số 19/TD- PCCC ngày 02 tháng 3 năm 2011

Ngoài ra, bệnh viện còn áp dụng một số biện pháp phòng ngừa sự cố cháy nổ như sau:

- Xây dựng phải đảm bảo theo đúng thiết kế phê duyệt PCCC, đảm bảo đường nội bộ giữa các khu vực trong bệnh viện phải thông suốt cho phương tiện chữa cháy thao tác, đảm bảo cho các tia nước từ vòi rồng xe cứu hỏa có thể khống chế được bát kỳ lửa phát sinh ở vị trí nào trong bệnh viện

- Xây dựng nội quy, quy định về PCCC, nghiêm cấm cán bộ bệnh viện không được hút thuốc hya mang chất gây cháy vào khu vực khuôn viên bệnh viện

- Thiết kế hệ thống tiêu lệnh chưã cháy và phòng chống cháy nổ dễ thấy và rõ ràng để thực hiện

- Thành lập đội PCCC tại bệnh viện theo quy định

- Hàng năm lập và tổ chức tập huấn công tác PCCC cho cán bộ bệnh viện

- Kiểm tra định kỳ mức độ tin cậy của các thiết bị an toàn (báo cháy, chữa cháy…) và có các biện pháp thay thế kịp thời c Biện pháp phòng chống, giảm thiểu phóng xạ và ứng phó sự cố tác động của tia bức xạ từ phòng chụp X-quang:

- Để đảm bảo an toàn ô nhiễm phóng xạ tại các khu vực chuẩn đoán chức năng, phòng chiếu chụp X quang Bệnh viện đã áp dụng một số biện pháp sau:

+ Tuân thủ tuyệt đối các quy định, an toàn đối với nhân viên sử dụng thiết bị bức xạ ( thiết bị phát tia X, thiết bị xạ trị), bệnh nhân, nhân dân được quy định rõ trong Thông tư liên tịch của Bộ Khoa học công nghệ và Môi trường và Bộ Y tế số 2237/1999/TTLT/BKHCNMT-BYT hướng dẫn việc an toàn trong bức xạ y tế

+ Tuân thủ tuyệt đối các quy định theo tiêu chuẩn vệ sinh lao động của Bộ Y tế về liều suất chiếu xạ, liều suất giới hạn và liều suất tức thời cho phép trong năm

+ Bố trí phòng đặt thiết bị bức xạ (Phòng X-Quang) có kích thước theo quy định của tiêu chuẩn Việt Nam, cửa sổ thông khí không thấp hơn 3m,có hệ thống thông gió và hệ thống ánh sáng tốt

+ Thiết bị được che chắn đảm bảo liều giới hạn hằng năm đối với nhân viên vận hành máy không vượt quá 20 mSv

+ Mỗi phòng chỉ đặt một thiết bị bức xạ

- Biện pháp, phương án ứng phó sự cố:

+ Trong tình huống chụp sai chế độ gây hỏng phim: kỹ thuật viên xem xét lại việc đặt thông số trước khi chụp Nếu việc thực hiện lại lần hai vẫn gây ra hiện tượng hỏng phim tương tự cần dừng ngay hoạt động chụp lại và báo với bác sĩ cũng như người phụ trách an toàn bức xạ của Bệnh viện để kịp thời có phương án khác như gửi bệnh nhân sang cơ sở y tế khác chụp đồng thời cho dừng máy để mờ cán bộ kỹ thuật về hiệu chỉnh lại chế độ của máy

+ Trong trường hợp máy phát tia không ngừng hoặc bệnh nhân bị chụp quá lâu: Kỹ thuật viên phải ngay lập tức tắt nguồn điện cung cấp cho máy và báo cáo với người phụ trách an toàn bức xạ Người phụ trách an toàn báo cáo với Lãnh đạo Bệnh viện để đưa bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe, lập hồ sơ theo dõi sức khỏe bệnh nhân bị tia theo sự cố d Biện pháp phòng ngừa, ứng phó sự cố lây lan dịch bệnh

+ Các nhân viên, y bác sĩ trong Bệnh viện được trang bị đầy đủ các vật dụng bảo hộ theo đúng tiêu chuẩn ngành y tế quy định

+ Khi bệnh nhân được bác sĩ chuẩn đoán có nghi ngờ về các dịch bệnh dễ lây lan trong cộng đồng sẽ được đưa đi xét nghiệm, nếu phát hiện dương tính sẽ được đưa đi cách ly, điều trị tại khoa lây nhiễm

+ Ngăn ngừa lây chéo: Tổ chức phòng khám bệnh và tiếp nhận bệnh nhân khoa học, khám và chuẩn đoán chính xác, cảnh giác đối với những bệnh đang trong thời gian ủ bệnh; không để bệnh nhân tiếp xúc bừa bãi trong khi chờ khám bệnh; sắp xếp bệnh nhân vào các buồng bệnh cho hợp lý

+ Quy định chế độ làm việc cho nhân viên, không để mang mầm bệnh từ bên ngoài vào Bệnh viện, từ bệnh nhân này sang bệnh nhân kia,

+ Khi phát hiện bệnh truyền nhiễm, ngay lập tức đưa người nhiễm bệnh đi cách ly, điều trị tại khoa nhiễm

+ Tiến hành công tác khử trùng, tẩy uế buồng bệnh, các dụng cụ, đồ đạc, chất thải để tiêu diệt mầm bệnh

+ Báo cáo với người chịu trách nhiệm để tiến hành các biện pháp ứng phó kịp thời, chính xác e Biện pháp phòng ngừa sự cố môi trường đối với các khu vực xử lý chất thải

+ Khu vực lưu giữ chất thải nguy hại phải được trang bị các dụng cụ, thiết bị vật liệu sau: Có đầy đủ thiết bị, dụng cụ phòng cháy chữa cháy theo quy định của pháp luật về phòng cháy chữa cháy, có vật liệu hấp thụ (như cát khô hoặc mùn cưa) và xẻng để sử dụng trong trường hợp rò rỉ, rơi vãi, đổ tràn chất thải nguy hại ở thể lỏng, có biển dấu hiệu cảnh báo; phòng ngừa phù hợp với hoạt động chất thải nguy hại được lưu giữ theo tiêu chuẩn Việt Nam về dấu hiệu cảnh báo liên quan đến chất thải nguy hại

Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác

a Công trình biện pháp bảo vệ môi trường không khí

- Trồng cây xanh xung quanh bệnh viện để tạo cảnh quan môi trường xung quanh xanh, sạch đẹp và góp phần làm giảm ô nhiễm không khí, bụi ra môi trường xung quanh

- Thực hiện rửa đường nội bộ vào những ngày nắng nóng b Công trình, biện pháp giảm mùi

- Thường xuyên nạo vét, làm sạch hệ thống cống dẫn, bể thu gom nước thải định kỳ 2 lần/ngày

- Thực hiện rửa đường nội bộ vào những ngày nắng nóng.

Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường nhưng chưa đến mức phải thực hiện đánh giá tác động môi trường

TT Nội dung Theo QĐ phê duyệt ĐTM Thay đổi thực tế Giải trình lý do thay đổi

1 Hệ thống xử lý nước thải

Quản lý vận hành hệ thống xử lý nước thải 200 m 3 /ngày đêm Điều chuyển quản lý hệ thống xử lý nước thải từ Bệnh viện Phổi về Bệnh viện Y học cổ truyền và phục hồi chức năng Điều chuyển tài sản theo quyết định số 321/QĐ-UBND ngày 29 tháng 3 năm

2 Hệ thống lò đốt chất thải y tế

Khí thải phát sinh từ lò đốt chất thải y tế với lưu lượng khí thải phát sinh tói đa là 1.200 m 3 /h

Thuê đơn vị chức năng thu gom và xử lý toàn bộ chất thải y tế phát sinh tại bệnh viện

Do hệ thống lò đốt chất thải y tế đã đi vào hoạt động lâu năm, thường xuyên gặp trục trặc về kỹ thuật và khối lượng chất thải phát sinh ở bệnh viện với khối lượng ít Chính vì thế bệnh viện lựa chọn phương án không sử dụng lò đốt chất thải y tế mà thuê đơn vị chức năng thu gom và xử lý theo đúng quy định

Chương IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG

4.1 Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải

Nước thải của bệnh viện được đấu nối vào hệ thống xử lý nước thải chung do Bệnh viện Y học cổ truyền - phục hồi chức năng Bắc Ninh quản lý Vì vậy dự án không thuộc đối tượng phải cấp phép nước thải

4.2 Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải

Hiện tại lò đốt chất thải y tế của bệnh viện đang bị hỏng bệnh viện không tiếp tục sử dụng Toàn bộ chất thải y tế phát sinh tại bệnh viện được bệnh viện ký hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom và xử lý.

Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung

- Nguồn phát sinh: Dự án xin đề xuất các vị trí có tiếng ồn, cụ thể:

+ Nguồn 01: Từ hoạt động cả máy giặt máy sấy đồ vải

+ Nguồn 02: Từ hoạt động của máy phát điện dự phòng

- Vị trí tiếng ồn: Trong khuôn viên dự án

+ Gía trị giới hạn đối với tiếng ồn: Áp dụng theo quy chuẩn QCVN 24:2016/BYT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về Tiếng ồn – Mức tiếp xúc cho phép tiếng ồn nơi làm việc, QCVN 26: 2010/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn

- Tiếng ồn trong khu vực hoạt động: Trong mọi thời điểm làm việc mức áp suất âm cực đại không vượt quá 115 Dba

- Tiếng ồn ngoài khu vực hoạt động:

+ Gía trị giới hạn đối với tiếng ồn: Áp dụng theo quy chuẩn QCVN 26:2010/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn

Bảng 4.1: Bảng tổng hợp các chỉ tiêu về tiếng ồn và giá trị giới hạn

TT Khu vực Thời gian áp dụng trong ngày

1 Khu vực đặc biệt 6 giờ - 21 giờ 55

+ Gía trị giới hạn đối với độ rung: QCVN 27:2010/BTNMT: Quy trình kỹ thuật quốc gia về độ rung

Bảng 4.2: Bảng tổng hợp các chỉ tiêu về gia tốc rung và giá trị giới hạn

TT Khu vực Thời gian áp dụng trong ngày

Mức gia tốc rung cho phép, dB

1 Khu vực đặc biệt 6 giờ - 21 giờ 60

4.5 Nội dung đề nghị cấp phép của cơ sở có nhập khẩu phế liệu từ nước ngoài làm nguyên liệu sản xuất: Không thuộc cơ sở có nhập khẩu phế liệu từ nước ngoài làm nguyên liệu sản xuất

KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước thải

Tổng hợp các kết quả quan trắc nước thải định kỳ trong 02 năm 2023-2024 được thể hiện trong bảng dưới đây:

Bảng 5.1 Kết quả quan trắc nước thải định kỳ năm 2023-2024

TT Thông số Đơn vị QCVN

Năm 2023 Năm 2024 Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4 Đợt 1 Đợt 2

5 Sunfua mg/l 4,0 KPH KPH KPH KPH KPH KPH

Dầu mỡ động thực vật mg/l 20 KPH KPH KPH KPH KPH KPH

10 Tổng hoạt Bq/l 0,1 0,02 0,019 KPH KPH KPH 0,005

TT Thông số Đơn vị QCVN

Năm 2023 Năm 2024 Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4 Đợt 1 Đợt 2 độ phóng xạ α

Tổng hoạt độ phóng xạ β

Coliform MPN/100ml 5000 75 750 KPH 150 KPH KPH

13 Salmonella VK/100ml KPH KPH KPH KPH KPH KPH

Định dạng
Số trang	206
Dung lượng	39,82 MB

Tiêu đề	Báo cáo xin cấp phép môi trường dự án “Bệnh Viện Phổi Bắc Ninh”
Thể loại	Báo cáo
Thành phố	Bắc Ninh