Báo cáo Đề xuất cấp giấy phép môi trường dự Án bệnh viện Đa khoa khu vực ninh hòa

Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa quy mô: 250 giường; trong đó: hiện trạng là 200 giường, mở rộng là 50 giường 6 Chủ dự án đầu tư: SỞ Y TẾ TỈN

THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN ĐẦU TƯ

Tên chủ dự án đầu tư

Chủ dự án đầu tư là Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, có trụ sở chính tại số 3A, đường Hàn Thuyên, phường Xương Huân, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa.

Người đại diện theo pháp luật của chủ dự án: (Ông) Bùi Xuân Minh

Chức danh người đại diện: Giám đốc Điện thoại: 02583 818 925

Quyết định số: 1146/QĐ-UBND ngày 28 tháng 04 năm 2021 của UBND tỉnh Khánh Hòa về việc sắp xếp cơ cấu tổ chức Sở Y tế.

Tên dự án đầu tư

Tên gọi dự án: BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA (QUY MÔ

Bệnh viện có tổng cộng 250 giường, trong đó hiện tại có 200 giường đang hoạt động và 50 giường sẽ được mở rộng trong tương lai Dự án được thực hiện tại địa chỉ số 91, đường Lê Đình Thu, tổ dân phố 16, phường Ninh Hiệp, thị xã Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa.

Dự án này đã được Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa phê duyệt chủ trương đầu tư theo Nghị quyết số 31/NQ-HĐND ngày 21 tháng 07 năm 2020

Cơ quan thẩm định các thiết kế về xây dựng, cấp các loại giấy phép liên quan đến môi trường của dự án đầu tư (nếu có):

+ Giấy chứng nhận thẩm duyệt về phòng cháy và chữa cháy số 30/TD-PCCC ngày 31/03/2005 do Công an tỉnh Khánh Hòa cấp

+ Giấy chứng nhận thẩm duyệt về phòng cháy và chữa cháy số 66/TD-PCCC ngày 10/07/2009 do Phòng Cảnh sát PCCC – Công an tỉnh Khánh Hòa cấp

Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo ĐTM và văn bản thay đổi liên quan đến quyết định này sẽ được thực hiện khi có kết quả đánh giá tác động môi trường.

Quyết định số 3195/QĐ-UBND ngày 30/9/2021 của Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường cho dự án "Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa" Dự án này có quy mô 250 giường, trong đó hiện trạng là 200 giường và sẽ mở rộng thêm 50 giường, tọa lạc tại số 91 đường Lê Đình Thu, tổ dân phố 16, phường Ninh Hiệp, thị xã Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa.

+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã QLCTNH: 56.000016.Tx do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Khánh Hòa cấp lần 03 ngày 23/09/2019

2 Chủ dự án đầu tư: SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA Đơn vị tư vấn: CÔNG TY TNHH CÔNG NGHỆ NHONHO

+ Giấy phép xả nước thải vào hệ thống thủy lợi số: 1928/QĐ-UBND ngày 05 tháng 07 năm 2017 do Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa cấp

Dự án đầu tư Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa, với kế hoạch mở rộng thêm 50 giường, được quy định theo Nghị quyết số 31/NQ-HĐND ngày 21/7/2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa, nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng tại khu vực.

+ Tổng mức đầu tư: 87.726.402.000 đồng

Loại hình của dự án: Bệnh viện (khám và chữa bệnh)

Dự án này được phân loại là dự án đầu tư nhóm II theo Mục số 2 Phụ lục IV Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10 tháng 01 năm 2022 Theo Điều 39 và Khoản 3 Điều 41 của Luật Bảo vệ môi trường năm 2020, dự án cần có giấy phép môi trường do Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa cấp.

Theo Quyết định số 3101/QĐ-UBND ngày 16 tháng 11 năm 2022 của Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa, một số nhiệm vụ quản lý nhà nước về môi trường đã được ủy quyền thực hiện đối với các dự án đầu tư trong khu kinh tế Vân Phong và các khu công nghiệp thuộc thẩm quyền của Ủy ban nhân dân tỉnh.

Theo Văn bản số 1905/STNMT-CCBVMT ngày 16 tháng 5 năm 2022 của Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Khánh Hòa, hướng dẫn lập Giấy phép môi trường cho Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa.

Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa đã phối hợp với Công ty TNHH công nghệ NHONHO để lập Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cho dự án “Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa” với quy mô 250 giường, bao gồm 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng Báo cáo này được thực hiện theo Phụ lục VIII của Nghị định 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 và sẽ được gửi đến Ban Quản lý Khu kinh tế Vân Phong để xem xét, thẩm định và cấp Giấy phép môi trường theo quy định hiện hành.

Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của dự án đầu tư

3.1 Công suất của dự án đầu tư

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, trong đó hiện trạng là 200 giường và sẽ mở rộng thêm 50 giường Bệnh viện được đầu tư trên diện tích 22.000 m², với Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số CD 084580, cấp ngày 06 tháng 05 năm 2016 bởi UBND tỉnh Khánh Hòa Bệnh viện sẽ hoạt động với công suất tối đa 250 giường để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

+ Tổng diện tích của dự án: 22.000 m 2

+ Quy mô, công suất của dự án: 250 giường

3.2 Công nghệ sản xuất của dự án đầu tư

Dự án "Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa" có quy mô 250 giường, bao gồm 200 giường hiện tại và 50 giường mở rộng, chủ yếu phục vụ hoạt động khám chữa bệnh.

Hình 1.1 Sơ đồ quy trình khám, chữa bệnh của dự án Thuyết minh quy trình khám, chữa bệnh của bệnh viện:

Bệnh nhân muốn khám chữa bệnh cần đến bộ phận tiếp nhận để lấy số thứ tự Trước khi khám, bệnh nhân phải thanh toán viện phí theo quy định, trừ những trường hợp miễn phí như người có thẻ bảo hiểm y tế, trẻ em dưới sáu tuổi, hoặc người thuộc diện nghèo Những bệnh nhân này sẽ được hướng dẫn đến phòng khám bảo hiểm y tế để chờ khám Các trường hợp khác phải đóng viện phí trước khi vào phòng khám theo số thứ tự đã lấy.

Tại phòng khám lâm sàng, bệnh nhân sẽ cung cấp thông tin và tình trạng bệnh của mình, sau đó được các bác sĩ chuyên khoa tiến hành khám và kiểm tra các dấu hiệu như mạch, nhiệt độ và huyết áp Tại đây, có thể xảy ra hai trường hợp khác nhau.

Trong trường hợp người bệnh có triệu chứng bệnh thông thường, bác sĩ sẽ cấp đơn thuốc và hướng dẫn cách sử dụng thuốc cùng chế độ ăn uống Bệnh nhân cần mang theo toa thuốc để thanh toán và nhận thuốc tại quầy dược Sau khi lấy thuốc, bệnh nhân sẽ ra về và tái khám theo lịch hẹn.

Người bệnh Bộ phận tiếp nhận bệnh

Thu phí Khám lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh Xét nghiệm

Hội chẩn Nhập viện Điều trị bệnh

Nước thải sinh hoạt Nước thải y tế Chất thải rắn thông thường Chất thải y tế

Kim tiêm, gạc, bông băng dính máu,…

Nước thải sinh hoạt Chất thải rắn sinh hoạt Tiếng ồn

Trong trường hợp bệnh nhân gặp phải các bệnh khó chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng dựa trên tình trạng bệnh cụ thể Trước khi tiến hành kiểm tra, bệnh nhân cần thanh toán phí cho các dịch vụ như xét nghiệm, siêu âm, hoặc chụp X-quang, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của mình.

Quá trình kiểm tra cận lâm sàng diễn ra theo quy trình trả kết quả quy định, trong đó người bệnh nhận kết quả sau 30 phút cho xét nghiệm thông thường và 120 phút cho xét nghiệm sinh hóa Đối với chụp X-Quang, thời gian chờ nhận kết quả sẽ theo thứ tự ưu tiên, trừ trường hợp khẩn cấp, người già, khuyết tật và trẻ em Sau khi nhận kết quả, điều dưỡng hướng dẫn người bệnh đưa kết quả cho bác sĩ để chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị, cấp đơn thuốc cùng hướng dẫn sử dụng thuốc và chế độ ăn uống Cuối cùng, bệnh nhân mang toa thuốc đến quầy dược để thanh toán và nhận thuốc trước khi ra về.

Sau khi thực hiện các kiểm tra cận lâm sàng, bệnh nhân có tình trạng bệnh nguy hiểm sẽ được bác sĩ yêu cầu nhập viện để theo dõi và tìm hướng điều trị phù hợp Trong thời gian điều trị, bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa thăm khám hàng ngày, và khi tình trạng cải thiện, bệnh nhân sẽ được xuất viện với hướng dẫn về dinh dưỡng, ăn uống, nghỉ ngơi và tập luyện để nâng cao sức khỏe Nếu trong quá trình điều trị, bệnh tình xấu đi hoặc liên quan đến các chuyên khoa khác, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bệnh viện phù hợp để được chữa trị kịp thời Trên xe chuyển bệnh, điều dưỡng sẽ đi cùng và trang bị đầy đủ phương tiện cấp cứu, và khi đến bệnh viện, điều dưỡng sẽ thực hiện các thủ tục bàn giao bệnh nhân với biên bản ký nhận giữa hai bên.

3.3 Sản phẩm của dự án đầu tư

Sản phẩm đầu ra của Bệnh viện là hoạt động khám, chữa bệnh; chăm sóc sức khỏe và các dịch vụ liên quan đến y tế với quy mô 250 giường.

Nguyên liệu nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã số HS, khối lượng phế liệu dự kiến nhập khẩu sử dụng), điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của dự án đầu tư

a Nhu cầu nguyên vật liệu

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, trong đó 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng, sử dụng nguyên, vật liệu hợp pháp trong lĩnh vực y tế tại Việt Nam Nhu cầu về nguyên, vật liệu cho dự án này được xác định rõ ràng.

Bảng 1.1 Nhu cầu sử dụng nguyên vật liệu

STT Nguyên vật liệu Đơn vị Nhu cầu sử dụng

1 Bông, băng, gạc y tế Kg/tháng 70

2 Bơm tiêm các loại Ống/tháng 600

STT Nguyên vật liệu Đơn vị Nhu cầu sử dụng

4 Dung dịch và dây truyền dịch Bộ/tháng 400

5 Găng tay phẫu thuật, khám, xét nghiệm Hộp/tháng 30

7 Kẹp các loại Kg/tháng 20

8 Gel siêu âm Kg/tháng 50

9 Cây đè lưỡi Kg/tháng 10

10 Thuốc các loại Kg/tháng 300

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023) b Nhu cầu nhiên liệu

Dầu DO được sử dụng để vận hành máy phát điện dự phòng khi lưới điện Quốc gia gặp sự cố, với tần suất hoạt động không thường xuyên Máy phát điện Cummins công suất 90 kVA tiêu thụ tối đa 17,0 lít dầu DO mỗi giờ hoạt động Giả sử trong một tháng có khoảng 2 ngày mất điện, mỗi ngày kéo dài khoảng 8 giờ, nhu cầu sử dụng dầu DO cho máy phát điện sẽ được tính toán dựa trên thời gian hoạt động này.

Bảng 1.2 Nhu cầu sử dụng nhiên liệu

STT Nhiên liệu Đơn vị Nhu cầu sử dụng

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023) c Nhu cầu hóa chất

Bệnh viện sử dụng nhiều loại hóa chất hợp pháp tại Việt Nam để phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh và khử trùng dụng cụ y tế Nhu cầu về hóa chất trong dự án này được thể hiện rõ ràng.

Bảng 1.3 Nhu cầu sử dụng hóa chất

STT Hóa chất Đơn vị Nhu cầu sử dụng

17 HC HH (Ex-ISO) Lít/năm 1.680

18 Clean (Ex-Zyme) Lít/năm 90

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023)

Bệnh viện sử dụng hóa chất trong quá trình xử lý nước thải với công suất 300 m³/ngày đêm, bao gồm NaOH (99%) để trung hòa nước thải với nhu cầu 0,4 kg/ngày đêm trong giai đoạn Anoxic của bể AAO, và Chlorine với nhu cầu 0,5 kg/ngày đêm trong bể phản ứng Ngoài ra, bệnh viện không có nhu cầu sử dụng phế liệu và cũng có nhu cầu sử dụng điện.

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, trong đó hiện trạng là 200 giường và mở rộng thêm 50 giường Bệnh viện sẽ sử dụng nguồn điện từ lưới điện Quốc gia do Công ty Cổ phần Điện lực Khánh Hòa cung cấp, với nhu cầu sử dụng điện năng khoảng 1.749.518 – 1.800.000 kWh/năm.

Mặt khác, Bệnh viện đã đầu tư trang bị 01 máy phát điện dự phòng công suất

Máy phát điện 90 kVA của thương hiệu Cummins, sử dụng nhiên liệu dầu DO với mức tiêu thụ 16,3 lít/giờ, được thiết kế để cung cấp điện năng cho dự án Tuy nhiên, thiết bị này chỉ hoạt động khi lưới điện gặp sự cố mất điện.

7 Chủ dự án đầu tư: SỞ Y TẾ TỈNH KHÁNH HÒA Đơn vị tư vấn: CÔNG TY TNHH CÔNG NGHỆ NHONHO f Nhu cầu sử dụng nước

Chủ dự án hoàn toàn không có khai thác sử dụng nguồn nước mặt, nước dưới đất để cấp nước phục vụ cho hoạt động của dự án

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, trong đó 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng, sẽ sử dụng nguồn nước cấp từ Công ty Cổ phần đô thị Ninh Hòa Nhu cầu sử dụng nước của bệnh viện được xác định rõ ràng để đảm bảo hoạt động hiệu quả.

Bảng 1.4 Nhu cầu sử dụng nước thực tế

Nhu cầu sử dụng nước theo hóa đơn tiền nước do Công ty

Cổ phần đô thị Ninh Hòa cung cấp (m 3 )

Nhu cầu sử dụng nước trung bình trong ngày (m 3 /ngày.đêm)

Nhu cầu sử dụng nước theo công suất thiết kế tối đa:

Nhu cầu sử dụng nước sinh hoạt cho cán bộ nhân viên tại bệnh viện được xác định theo QCVN 01:2021/BXD của Bộ Xây dựng, với định mức tối thiểu là 120 lít/người/ngày Với tổng số 262 cán bộ, nhân viên, nhu cầu nước sinh hoạt hàng ngày là 31,44 m³.

Theo QCVN 01:2021/BXD của Bộ Xây dựng, nhu cầu sử dụng nước sinh hoạt cho thân nhân người bệnh tại thị xã Ninh Hòa được quy định tối thiểu là 120 lít/người/ngày Với số lượng giường bệnh nội trú tối đa là 250 giường và trung bình mỗi bệnh nhân có một người nuôi, tổng nhu cầu nước sinh hoạt sẽ là 250 người × 120 lít/người/ngày = 30 m³/ngày.

Nhu cầu sử dụng nước cho hoạt động nhà ăn, căn tin: 6 m 3 /ngàyđêm

Nhu cầu sử dụng nước phục vụ cho hoạt động của nhà giặt: 6 m 3 /ngàyđêm

Theo TCVN 4513:1998 về cấp nước bên trong, nhu cầu sử dụng nước cho hoạt động khám và chữa bệnh nội trú là 300 lít mỗi giường mỗi ngày Với 250 giường bệnh, tổng nhu cầu nước sẽ là 250 giường × 300 lít/giường/ngày đêm, tương đương 75 m³/ngày đêm.

Theo tiêu chuẩn TCVN 4513:1998 về cấp nước bên trong, nhu cầu nước cho mỗi lượt khám bệnh là 30 lít Dự án dự kiến có tổng cộng 171.835 lượt khám bệnh, do đó, tổng lượng nước cần thiết sẽ được tính toán dựa trên con số này.

Chủ dự án đầu tư là Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, với đơn vị tư vấn là Công ty TNHH Công Nghệ Nhonho Nhu cầu sử dụng nước cho hoạt động khám chữa bệnh trong năm 2022 ước tính là 171.835 lượt khám, tương đương với 5.155,05 m³/năm, tức khoảng 14,1 m³/ngày đêm.

Theo QCVN 01:2021/BXD của Bộ Xây dựng, nhu cầu nước cho hoạt động tưới cây và rửa đường được xác định bằng 15% tổng lượng nước sinh hoạt Cụ thể, với tổng lượng nước sinh hoạt là (31,44 m³/ngày.đêm + 30 m³/ngày.đêm), nhu cầu sử dụng nước cho tưới cây và rửa đường là 9,2 m³/ngày.đêm.

Dự án "Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa" với quy mô 250 giường, trong đó có 200 giường hiện tại và 50 giường mở rộng, dự kiến sẽ tiêu thụ nước lên đến 171,74 m³/ngày đêm khi hoạt động ở công suất tối đa.

Bảng 1.5 Nhu cầu sử dụng nước theo công suất tối đa

STT Nhu cầu sử dụng nước Lưu lượng

1 Nước sinh hoạt của cán bộ và nhân viên làm việc tại bệnh viện 31,44

2 Nước sinh hoạt của thân nhân người bệnh 30

3 Nước phục vụ hoạt động nhà ăn, căn tin 6

4 Nước phục vụ hoạt động nhà giặt 6

5 Nước phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh 89,1

5.1 Nước phục vụ cho giường bệnh 75

5.2 Nước phục vụ cho lượt khám 14,1

6 Nước phục vụ hoạt động tưới cây, rửa đường 9,2

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023) g Nhu cầu xả nước thải

Theo Nghị định số 80/2014/NĐ-CP ngày 06/08/2014 của Chính phủ, lượng nước thải sinh hoạt ước tính bằng 100% lượng nước cấp, trong khi lượng nước thải khác ước tính bằng 80% lượng nước cấp Do đó, nhu cầu xả nước thải của dự án cần được tính toán dựa trên các tỷ lệ này.

Bảng 1.6 Nhu cầu xả nước thải theo công suất tối đa

STT Hoạt động Nhu cầu sử dụng nước (m 3 /ngàyđêm)

Nhu cầu xả nước thải (m 3 /ngàyđêm)

1 Sinh hoạt của cán bộ, nhân viên làm việc tại bệnh viện 31,44 31,44

2 Sinh hoạt của thân nhân người bệnh 30 30

3 Phục vụ hoạt động nhà ăn, căn tin 6 4,8

4 Phục vụ hoạt động nhà giặt 6 4,8

5 Phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh 89,1 71,28

STT Hoạt động Nhu cầu sử dụng nước (m 3 /ngàyđêm)

Nhu cầu xả nước thải (m 3 /ngàyđêm)

6 Phục vụ cho tưới cây, rửa đường 9,2 0

Lưu lượng xả nước thải lớn nhất theo công suất thiết kế của hệ thống xử lý nước thải tập trung 300

Các thông tin khác có liên quan đến dự án đầu tư (nếu có)

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, bao gồm 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng, được đầu tư tại 91 đường Lê Đình Thu, tổ dân phố 16, phường Ninh Hiệp, TX Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa, với tổng diện tích 22.000 m² Dự án đã được UBND tỉnh Khánh Hòa phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường theo Quyết định số 3195/QĐ-UBND ngày 30/09/2021.

+ Phía Tây Bắc tiếp giáp phần đất trống; hệ thống kênh mương nội đồng

+ Phía Tây Nam tiếp giáp phần đất trống; hệ thống kênh mương nội đồng

+ Phía Đông Bắc tiếp giáp đường 16 tháng 7

+ Phía Đông Nam tiếp giáp đường Lê Đình Thu

Hình 1.2 Sơ đồ thể hiện vị trí tiếp giáp của dự án

BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA

Dự án "Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa" có quy mô 250 giường, trong đó bao gồm 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng Tọa độ vị trí các điểm giới hạn của dự án đã được xác định rõ ràng.

Bảng 1.7 Các điểm mốc tọa độ của dự án

STT Điểm mốc Tọa độ VN2000 (kinh tuyến trục 108 0 15, múi chiếu 3 0 )

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023) b Các hạng mục công trình

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, bao gồm 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng, được đầu tư trên diện tích 22.000 m² Theo giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số CD 084580, do Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa cấp ngày 6 tháng 5 năm 2016, mục đích sử dụng đất là để xây dựng cơ sở y tế Bệnh viện tọa lạc tại số 91 Lê Đình Thu, tổ dân phố 16, phường Ninh Hòa.

Ninh Hiệp, thị xã Ninh Hòa, tỉnh Khánh Hòa (Dự án đã được Ủy ban nhân dân tỉnh

Khánh Hòa đã phê duyệt Báo cáo ĐTM theo Quyết định số 3195/QĐ-UBND ngày 30 tháng 09 năm 2021 Dự án này bao gồm các hạng mục công trình được mô tả chi tiết trong báo cáo.

Bảng 1.8 Các hạng mục công trình của dự án

STT Hạng mục công trình Số tầng Diện tích (m 2 ) Năm Hiện trạng

A Các hạng mục công trình chính

1 Khối khám đa khoa và hành chính quản trị 3 598,88 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

- Khám đa khoa và điều trị ngoại trú Tầng 1 338,78

- Khối hành chính quản trị của bệnh viện Tầng 2, 3 260,1

2 Khoa dược Tầng 2 250,48 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

3 Khoa cấp cứu 2 355,1 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

- Bộ phận cấp cứu Tầng 1 198,67

- Khoa hồi sức cấp cứu Tầng 2 156,43

4 Khối kỹ thuật nghiệp vụ 3 1.926,99 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

5 Khối chữa bệnh nội trú 4 1.515 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

6 Khoa chữa bệnh nội trú 4 2.052 2013 Hiện hữu, đang hoạt động

- Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú Tầng 1 552

- Khoa liên chuyên khoa Tầng 2 500

6A Khoa chữa bệnh nội trú 3 1.500 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

- Khoa liên chuyên khoa Tầng 2 500

6* Khoa chữa bệnh nội trú khoa nhi 2 549 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

7A Khoa dinh dưỡng 2 410 2013 Hiện hữu, đang hoạt động

7B Khoa dinh dưỡng 2 484 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

7C Nhà giặt, khoa thanh trùng, kho xưởng 1 719,89 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

8 Nhà xe ô tô, cấp cứu 1 133,27 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

9 Nhà xe ô tô, xe máy 1 422,78 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

10 Nhà thường trực, bảo vệ 1 23,21 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

11A Nhà máy phát điện dự phòng, trạm biến thế 1 42 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

11B Nhà đặt máy bơm, bể nước ngầm, đài nước 1 134 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

12 Nhà đại thể 1 149,8 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

13 Hệ thống hành lang cầu nối có mái che Hệ thống 238 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

2 tầng 2 691,44 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

Khoa truyền nhiễm quy mô 50 giường (phần mở rộng của dự án)

5 + tum 689,01 2023 Đang xây dựng, đang chuẩn bị đưa vào hoạt động

15 Hệ thống xử lý nước thải tập trung Hệ thống 62,4 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

16 Ao sinh học chứa nước thải sau xử lý 1 1.272 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

17 Nhà chứa chất thải rắn 1 40 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

18 Nhà xử lý rác thải y tế lây nhiễm 1 69,92 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

19 Khu vực căn tin 1 – 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

20 Nhà khí nén oxy 1 – 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

21 Nhà tang lễ 1 217,9 2008 Hiện hữu, đang hoạt động

B Các hạng mục công trình xử lý chất thải và bảo vệ môi trường

Trạm xử lý nước thải tập trung công suất 300 m 3 /ngàyđêm

1 50 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

2 Nhà điều hành trạm xử lý nước thải 1 20 2020 Hiện hữu, đang hoạt động

3 Nhà lưu giữ các loại chất thải rắn 1 40 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

4 Nhà xử lý chất thải y tế lây nhiễm 1 50 2016 Hiện hữu, đang hoạt động

SỰ PHÙ HỢP DỰ ÁN ĐẦU TƯ QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

Sự phù hợp của dự án đầu tư đối với khả năng chịu tải môi trường tiếp nhận chất thải (nếu có)

Sự phù hợp của dự án đầu tư “Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa (quy mô

Dự án có tổng cộng 250 giường, trong đó 200 giường hiện tại và 50 giường mở rộng Khả năng chịu tải môi trường đã được đánh giá cụ thể và không thay đổi so với báo cáo đánh giá tác động môi trường đã được Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa phê duyệt theo Quyết định số: 3195/QĐ-UBND ngày 30 tháng 09 năm 2021 Do đó, hoạt động của dự án hoàn toàn phù hợp với khả năng chịu tải của môi trường tiếp nhận chất thải.

Bên cạnh đó, theo nội dung của Báo cáo số: 23/BC-BVNH ngày 05/01/2022; và Báo cáo số 22/BC-BVNH ngày 06/01/2023 của Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh

Trong công tác bảo vệ môi trường năm 2022, kết quả quan trắc chất lượng nước thải sau xử lý và khí thải đầu ra từ hệ thống xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt (Model: SterilWave 250) đều nằm trong giới hạn cho phép theo quy chuẩn hiện hành.

Bảng 2.1 Kết quả quan trắc chất lượng nước thải

STT Thông số Đơn vị

9 Dầu mỡ ĐTV mg/l 1,9 3,9 1,6 KPH 24

11 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

12 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

13 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

11 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

12 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

13 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH

Vị trí quan trắc: Đầu ra HTXLNT công suất 300 m 3 /ngày.đêm (tại vị trí trước khi nước thải thoát vào ao sinh học)

Tọa độ vị trí quan trắc theo hệ VN2000 được ghi nhận là X= 0596097 và Y= 1383599 Đơn vị thực hiện quan trắc là Trung tâm Tư vấn công nghệ môi trường và an toàn vệ sinh lao động, mã số VIMCERTS 026.

Kết quả từ Bảng 2.1 cho thấy nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải đầu ra sau quá trình xử lý nước thải công suất 300 m³/ngày.đêm luôn nằm trong giới hạn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B, K=1,2) Điều này khẳng định hiệu quả của hệ thống xử lý nước thải trong việc đảm bảo chất lượng nước trước khi thải ra môi trường.

Chủ dự án đầu tư là Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, với đơn vị tư vấn là Công ty TNHH Công Nghệ Nhonho Dự án liên quan đến việc xây dựng ao sinh học, nơi nước sẽ tự chảy ra nguồn tiếp nhận trực tiếp qua kênh Đồng Bò, thuộc hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp.

Bảng 2.2 Kết quả quan trắc chất lượng khí thải

3 SO2 mg/Nm 3 KPH KPH – – 500

4 NOx (tính theo NO2) mg/Nm 3 11,9 13,6 – – 850

6 H2SO4 mg/Nm 3 KPH KPH – – 50

7 HNO3 mg/Nm 3 KPH KPH – – 500

8 Cd mg/Nm 3 KPH KPH – – 5

9 Pb mg/Nm 3 KPH KPH – – 5

11 NH3 mg/Nm 3 KPH KPH – – 50

12 Sb mg/Nm 3 KPH KPH – – 10

13 As mg/Nm 3 KPH KPH – – 10

14 Cl2 mg/Nm 3 KPH KPH – – 10

15 Cu mg/Nm 3 KPH KPH – – 10

16 Zn mg/Nm 3 KPH KPH – – 30

17 HF mg/Nm 3 KPH KPH – – 20

3 SO2 mg/Nm 3 – – KPH KPH 500

4 NOx (tính theo NO2) mg/Nm 3 – – 12,7 16,5 850

6 H2SO4 mg/Nm 3 – – KPH KPH 50

7 HNO3 mg/Nm 3 – – KPH KPH 500

8 Cd mg/Nm 3 – – KPH KPH 5

9 Pb mg/Nm 3 – – KPH KPH 5

11 NH3 mg/Nm 3 – – KPH KPH 50

12 Sb mg/Nm 3 – – KPH KPH 10

13 As mg/Nm 3 – – KPH KPH 10

14 Cl2 mg/Nm 3 – – KPH KPH 10

15 Cu mg/Nm 3 – – KPH KPH 10

16 Zn mg/Nm 3 – – KPH KPH 30

17 HF mg/Nm 3 – – KPH KPH 20

Ghi chú: “ – ”: Không có số liệu

Vị trí quan trắc được thực hiện tại đầu ra sau ống khói của hệ thống xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm, sử dụng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt trong cùng khoang xử lý Hệ thống này có model là SterilWave 250.

Tọa độ vị trí quan trắc theo hệ tọa độ VN2000 là X= 0596063 và Y= 1383542 Đơn vị thực hiện quan trắc là Trung tâm Tư vấn công nghệ môi trường & an toàn vệ sinh lao động, có mã số VIMCERTS 026.

Trong các đợt xử lý từ năm 2021 đến năm 2022, hệ thống thiết bị xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm đã được triển khai với công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt trong cùng khoang xử lý, sử dụng Model SterilWave.

Bệnh viện đã tạm ngưng sử dụng hệ thống thiết bị xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm do hư hỏng một số bộ phận và kết quả kiểm tra độ tiệt khuẩn không đạt yêu cầu Trong thời gian này, bệnh viện sẽ tiến hành kiểm tra, thay thế và sửa chữa các thiết bị Do đó, việc quan trắc chất lượng khí thải đầu ra sẽ không được thực hiện.

Kết quả từ Bảng 2.2 cho thấy nồng độ các chất ô nhiễm trong khí thải đầu ra sau ống khói của hệ thống xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt (Model: SterilWave 250) nằm trong giới hạn cho phép theo QCVN 19:2009/BTNMT (Cột B).

Kp= 1,0; Kv= 1,0) Do đó, khí thải sau xử lý (đầu ra sau ống khói) được dẫn thoát ra môi trường không khí

Dự án đầu tư "Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa" với quy mô 250 giường, trong đó 200 giường hiện có và 50 giường mở rộng, hoàn toàn phù hợp với khả năng chịu tải của môi trường tiếp nhận.

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN ĐẦU TƯ

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải (nếu có)

Chủ dự án đã xây dựng hoàn thiện hệ thống thu thoát nước mưa như sau:

Hình 3.1 Sơ đồ thu gom, thoát nước mưa của dự án

Hệ thống thu gom và thoát nước mưa tại bệnh viện được thiết kế theo nguyên tắc tự chảy với độ dốc 0,3% Do diện tích khuôn viên bệnh viện lớn, hệ thống này được chia thành nhiều khu vực, bao gồm các đường cống thoát nước và hố ga lắng cặn.

Nước mưa chảy từ mái nhà được thu gom qua hệ thống ống thoát nước bằng nhựa PVC D60, D90, D114, dẫn xuống hố ga và cống thoát nước trong khuôn viên bệnh viện Tại khối nhà chính, cống thu gom nước mưa có đường kính D300 với độ dốc 0,3%, và các hố ga được bố trí cách nhau 30 m Ngoài khối nhà chính, cống thu gom nước mưa có đường kính D400 cũng có độ dốc 0,3% và khoảng cách giữa các hố ga tương tự Nước mưa từ khu sân bãi và đường nội bộ (được bê tông hóa hoàn toàn, trừ khu vực trồng cây xanh) sẽ tự chảy vào các hố ga và hệ thống cống D300, D400, D600 đã được xây dựng với độ dốc 0,3%.

Nước mưa tại Bệnh viện chảy tự nhiên vào hệ thống cống thoát nước mưa BTCT D600 được đặt ngầm, sau đó thoát vào ao sinh học có diện tích 1.272 m² trong khuôn viên bệnh viện Tại đây, nước mưa được xả ra một vị trí và tiếp tục chảy vào kênh Đồng, nguồn tiếp nhận trực tiếp.

Bò thuộc hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp

Thông số kỹ thuật của hệ thống thu gom thoát nước mưa của Bệnh viện được thể hiện như sau:

Nước mưa chảy tràn từ khu vực mái nhà Hố ga

Nước mưa chảy tràn phát sinh từ sân bãi

Hệ thống cống thu gom, thoát nước mưa Ống PVC D60, D90, D114

Ao sinh học diện tích 1.272 m 2 (nằm trong khuôn viên bệnh viện)

Hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp (kênh Đồng Bò)

Bảng 3.1 Thông số kỹ thuật của hệ thống thu gom thoát nước mưa

STT Hạng mục Kết cấu Kích thước Chiều dài (m) Số lượng

1 Ống dẫn nước mưa từ mái nhà xuống các hố ga, cống thu gom nước mưa

Hố ga đục lỗ cho cống D300

Hố ga đục lỗ cho cống D400 700 × 700 mm

3 Hố ga đục lỗ cho cống D600 BTCT 1.000 × 1.000 mm – 02 cái

Hố ga kín cho cống D300

Hố ga kín cho cống D400 700 × 700 mm

5 Hố ga kín cho cống D600 BTCT 1.000 × 1.000 mm – 02 cái

Hố ga hàm ếch cho cống D300

Hố ga hàm ếch cho cống D400 700 × 700 mm

7 Hố ga hàm ếch cho cống D600 BTCT 1.000 × 1.000 mm – 11 cái

(BTLT hoạt tải) BTCT D300 952 01 hệ thống

Sơ đồ thể hiện vị trí các điểm thoát nước mưa của Bệnh viện như sau:

Hình 3.2 Hình ảnh về vị trí các điểm xả nước mưa của dự án

Vị trí các điểm xả nước mưa của Bệnh viện được thể hiện như sau:

Bảng 3.2 Tọa độ vị trí các điểm xả nước mưa

Tọa độ VN2000 (kinh tuyến trục 108 0 15, múi chiếu 3 0 ) Ghi chú

Điểm xả nước mưa (ký hiệu Nmưa) 0596021 1383518 từ hệ thống thu gom nước mưa của bệnh viện được dẫn ra ao sinh học có diện tích 1.272 m², nằm trong khuôn viên bệnh viện.

1.2 Thu gom, thoát nước thải

Dự án "Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa" với quy mô 250 giường (gồm 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng) đã được chủ dự án triển khai hệ thống thu thoát nước thải hoàn toàn tách biệt với hệ thống thu gom và thoát nước mưa.

Hệ thống thu gom và thoát nước thải của dự án được thể hiện như sau:

Vị trí xả nước mưa của bệnh viện thoát vào ao sinh học

Hình 3.3 Sơ đồ thu gom, thoát nước thải của dự án

Nước thải sinh hoạt từ nhà vệ sinh có lưu lượng 61,44 m³/ngày.đêm được thu gom và xử lý sơ bộ qua bể tự hoại 3 ngăn Sau khi qua bể tự hoại, nước thải được dẫn qua ống PVC D168 vào hố ga kín và hệ thống cống thu gom nước thải.

Nước thải từ hoạt động của nhà ăn và căn tin có lưu lượng 4,8 m³/ngày đêm Để xử lý nước thải, quy trình bắt đầu bằng việc thu gom và xử lý sơ bộ qua bể tách dầu mỡ 4 ngăn Sau đó, nước thải được dẫn qua ống PVC D168 và thoát vào hố ga kín, thuộc hệ thống cống thu gom nước thải đầu vào.

Nước thải từ hoạt động của nhà giặt có lưu lượng 4,8 m³/ngày Nước thải này được dẫn qua ống PVC D168 và thoát vào hố ga kín của hệ thống cống thu gom nước thải.

Nước thải y tế phát sinh từ hoạt động khám, chữa bệnh có lưu lượng 71,28 m³/ngày đêm Nước thải này được dẫn tự chảy qua hệ thống ống PVC D168 và thoát vào các hố ga kín của hệ thống cống thu gom nước thải.

Nước thải từ hệ thống cống BTCT, bao gồm hố ga kín và cống BTCT D220, được dẫn về hệ thống xử lý nước thải có công suất 300 m³/ngày Đêm, nhằm đảm bảo nồng độ chất ô nhiễm trong nước thải đầu ra đạt giới hạn cho phép theo Quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B; K= 1,2) Nước thải tự chảy qua ống PVC D220 dài 20 m vào ao sinh học với diện tích 1.272 m² trong khuôn viên bệnh viện, trước khi tiếp tục chảy vào nguồn tiếp nhận là Kênh Đồng Bò, thuộc hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp.

Ao sinh học diện tích 1.272 m 2 (nằm trong khuôn viên bệnh viện)

Nước thải sinh hoạt từ các nhà vệ sinh

Bể tự hoại 03 ngăn (hiện hữu)

Hệ thống xử lý nước thải công suất 300 m 3 /ngày.đêm

Nước thải phát sinh từ hoạt động khám, chữa bệnh (nước thải y tế)

Nước thải phát sinh từ hoạt động nhà giặt

Nước thải phát sinh từ nhà ăn, căn tin

Hệ thống đường cống BTCT, hố ga kín thu gom dẫn nước thải về hệ thống xử lý PVC D220

Bể tách dầu mỡ (hiện hữu)

Nguồn tiếp nhận trực tiếp: Kênh Đồng Bò (thuộc hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp)

Thông số kỹ thuật của hệ thống thu gom thoát nước thải đã được lắp đặt hoàn thiện của dự án được thể hiện như sau:

Bảng 3.3 Thông số kỹ thuật của hệ thống thu gom, thoát nước thải

STT Hạng mục Kết cấu Kích thước Chiều dài (m)

Ống dẫn nước thải từ nhà vệ sinh đến bể tự hoại PVC D150 và từ bể tự hoại 3 ngăn đến các hố ga kín thu nước thải là những thành phần quan trọng trong hệ thống xử lý nước thải Việc sử dụng ống dẫn chất lượng giúp đảm bảo hiệu quả trong việc thu gom và xử lý nước thải, đồng thời ngăn ngừa ô nhiễm môi trường.

2 Ống dẫn nước thải từ bể tách dầu mỡ đến hố ga kín thu nước thải

3 Ống dẫn nước thải từ nhà giặt đến hố ga nước thải PVC D168 5 01

4 Ống dẫn nước thải từ khu vực khám, chữa bệnh

(nước thải y tế) đến các hố ga kín thu nước thải

5 Đường cống thu gom dẫn nước thải về hệ thống xử lý nước thải tập trung

BTCT 1.000×1.000×1.600 mm – 08 BTCT 1.000×1.000×1.800 mm – 03 BTCT 1.000×1.000×2.000 mm – 01

7 Đường ống dẫn nước thải sau xử lý (sau vi lọc băng tải) ra ao sinh học

8 Đường ống thoát nước từ ao sinh học ra nguồn tiếp nhận trực tiếp là kênh Đồng Bò (thuộc hệ thống kênh mương nội đồng phường Ninh Hiệp)

Sơ đồ thể hiện vị trí điểm thoát nước thải sau xử lý của dự án như sau:

Hình 3.4 Hình ảnh về vị trí các điểm xả nước thải sau xử lý của dự án

Bản vẽ hoàn công hệ thống thu gom thoát nước thải của Bệnh viện được đính kèm phần Phụ lục của Báo cáo

Vị trí các điểm xả nước thải sau xử lý của bệnh viện được thể hiện như sau:

Bảng 3.4 Tọa độ vị trí các điểm xả nước thải sau xử lý

Tọa độ VN2000 (kinh tuyến trục 108 0 15, múi chiếu 3 0 ) Ghi chú

(ký hiệu Nthải1) 0596097 1383599 Điểm xả nước thải đầu ra sau HTXLNT công suất 300 m 3 /ngày.đêm thoát ra ao sinh học diện tích 1.272 m 2 (nằm trong khuôn viên bệnh viện)

Điểm xả nước thải từ ao sinh học được ký hiệu là Nthải2, có mã số 0596030 1383577, sẽ thải ra nguồn tiếp nhận trực tiếp là kênh Đồng Bò, thuộc hệ thống kênh mương nội đồng của phường Ninh Hiệp.

1.3 Xử lý nước thải a Bể tự hoại 03 ngăn xử lý sơ bộ nước thải sinh hoạt

Vị trí xả nước thải sau xử lý ra ao sinh học

Vị trí thoát nước thải từ ao sinh học để chảy ra kênh Đồng Bò

Nước thải sinh hoạt từ nhà vệ sinh có lưu lượng 61,44 m³/ngày đêm được thu gom và xử lý sơ bộ qua bể tự hoại 3 ngăn không thấm, không mùi, được đặt âm dưới đất Dung tích của bể tự hoại này được thiết kế phù hợp với lưu lượng nước thải sinh hoạt phát sinh tại dự án.

Số lượng bể tự hoại 03 ngăn: 16 cái

+ Thể tích xây dựng của mỗi bể tự hoại: 5 m 3 (số lượng 12 cái)

+ Thể tích xây dựng của mỗi bể tự hoại: 27,84 m 3 (số lượng 04 cái)

Bể tự hoại 03 ngăn được thiết kế bằng bê tông và gạch thẻ, có hình chữ nhật, thực hiện đồng thời hai chức năng chính là lắng và phân hủy cặn lắng với hiệu suất xử lý đạt từ 30 - 40%, trong đó khoảng 80 - 85% cặn lắng được giữ lại trong bể Sau khoảng thời gian từ 3 – 6 tháng, dưới tác động của các sinh vật kỵ khí, chất hữu cơ trong bể sẽ phân hủy một phần thành khí và một phần thành chất vô cơ hòa tan Định kỳ, lượng cặn lắng sẽ được thu gom bởi đơn vị có chức năng phù hợp.

Hình 3.5 Sơ đồ cấu tạo của bể tự hoại 03 ngăn

Quy trình xử lý nước thải bằng bể tự hoại ba ngăn bắt đầu khi nước thải được đưa vào ngăn đầu tiên, nơi thực hiện chức năng lắng và lên men kỵ khí, đồng thời điều hòa lưu lượng và nồng độ chất bẩn Nước thải sau đó di chuyển theo chiều từ dưới lên trên nhờ vách ngăn hướng dòng, tiếp xúc với vi sinh vật kỵ khí trong lớp bùn đáy bể, giúp hấp thụ và chuyển hóa chất hữu cơ, đồng thời tách riêng 02 pha Ngăn cuối cùng là ngăn lọc kỵ khí, nơi vi sinh vật bám trên bề mặt vật liệu lọc tiếp tục làm sạch nước thải Hiệu suất xử lý chất hữu cơ đạt khoảng 40 – 60%, cho phép nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại 03 ngăn được chuyển đến hệ thống xử lý nước thải tập trung với công suất 300 m³/ngày.đêm để tiếp tục xử lý trước khi xả ra nguồn tiếp nhận Bên cạnh đó, bể tách dầu mỡ cũng được sử dụng để xử lý sơ bộ nước thải từ nhà ăn và căn tin.

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải (nếu có)

a Khí và hơi hóa chất phát sinh từ phòng khám, phòng xét nghiệm, phòng khử trùng thiết bị, kho chứa hóa chất dược phẩm

Để giảm thiểu ô nhiễm từ hơi hóa chất trong các phòng khám và buồng bệnh, chủ dự án đầu tư đã áp dụng một số biện pháp hiệu quả nhằm cải thiện môi trường làm việc và bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân cũng như nhân viên y tế.

Phòng khám và điều trị được trang bị hệ thống cửa sổ và thông khí đồng bộ, đảm bảo tần suất trao đổi không khí tự nhiên và nhân tạo theo thiết kế.

Để kiểm soát mức độ hơi hóa chất và dung môi bay hơi từ các khu vực như phòng khám, phòng điều trị, phòng khử trùng thiết bị y tế, phòng xét nghiệm và nhà giặt, cần trang bị hệ thống thông gió hoạt động liên tục với lưu lượng trao đổi khí sạch từ 20 - 40 lần Trong phòng xét nghiệm, việc lắp đặt tủ hút cách ly với chụp hút và ống thải cao giúp thu gom và phát tán hơi dung môi ra ngoài Đồng thời, máy điều hòa nhiệt độ được lắp đặt để duy trì nhiệt độ từ 20 – 25 độ C, nhằm hạn chế sự phát triển của vi sinh vật.

Chủ dự án đầu tư đã thực hiện các biện pháp hiệu quả để giảm thiểu mùi hôi và khí thải phát sinh từ khu vực chứa hóa chất và dược phẩm.

+ Lưu trữ hóa chất dược phẩm vào kho chứa kín, lắp đặt các thiết bị điều hòa nhiệt độ, độ ẩm thích hợp

Hóa chất và dược phẩm không được đặt trực tiếp trên nền kho, cần đảm bảo rằng chúng không tiếp xúc với nước Việc tiếp xúc này có thể làm hỏng sản phẩm hoặc tạo ra các tác nhân hóa học nguy hiểm cho con người và môi trường.

+ Các loại dược phẩm, hóa chất có mùi tinh dầu, cồn thuốc,… được bảo quản trong bao bì kín, tránh phát sinh mùi và các loại dược phẩm khác

Để đảm bảo an toàn lao động, cần thường xuyên vệ sinh kho chứa và yêu cầu cán bộ công nhân viên mặc đầy đủ đồ bảo hộ lao động, bao gồm khẩu trang và găng tay khi làm việc Đồng thời, cần chú ý đến tác động của chất phóng xạ từ phòng X-quang để bảo vệ sức khỏe cho nhân viên.

Chất phóng xạ nếu không được quản lý đúng cách có thể gây hại cho sức khỏe, đặc biệt là đối với cán bộ công nhân viên làm việc trong bệnh viện Do đó, chủ dự án cần tuân thủ Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/06/2014, quy định các biện pháp đảm bảo an toàn bức xạ trong y tế nhằm giảm thiểu và phòng ngừa các tác động tiêu cực từ chất phóng xạ.

Thiết bị X-quang can thiệp tại bệnh viện được trang bị các tấm che chắn cao su chì ở bàn người bệnh nhằm bảo vệ cán bộ công nhân viên khỏi tia bức xạ Hệ thống che chắn treo trên trần giúp bảo vệ mắt và tuyến giáp của nhân viên trong quá trình theo dõi bệnh nhân, với tấm che chắn có độ dày không nhỏ hơn 0,5 mm chì tương đương.

Cần trang bị đầy đủ liều kế cá nhân cho cán bộ công nhân viên làm việc trong lĩnh vực bức xạ y tế Việc đo và đánh giá liều chiếu xạ cá nhân nên được thực hiện tối thiểu 03 tháng một lần để đảm bảo an toàn và sức khỏe cho nhân viên.

Để đảm bảo an toàn cho nhân viên vận hành các thiết bị X-quang và CT scanner, việc trang bị đầy đủ các tạp dề cao su chì, tấm cao su chì bảo vệ tuyến giáp, và găng tay cao su chì là rất quan trọng Những thiết bị này giúp bảo vệ bác sĩ và nhân viên làm việc trong phòng X-quang khỏi các tác động của bức xạ.

Hàng năm, Bệnh viện tiến hành khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên bức xạ y tế, tuân thủ quy định tại Thông tư số 19/2016/TT-BYT ngày 30/06/2016 của Bộ Y tế về quản lý vệ sinh lao động và sức khỏe người lao động.

Bệnh viện đã được Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Khánh Hòa cấp giấy phép sử dụng thiết bị X-Quang cho hoạt động chẩn đoán y tế theo giấy phép số 22/2021/GP-SKHCN ngày 10/12/2021 Đồng thời, bệnh viện cũng chú trọng đến việc giảm thiểu bụi và khí thải phát sinh từ máy phát điện dự phòng và trạm biến áp.

Bệnh viện sử dụng 01 máy phát điện dự phòng (hiệu cummins) với công suất

90 kVA, máy hoạt động không thường xuyên (chỉ hoạt động trong trường hợp có sự

Dự án đầu tư do Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa làm chủ đầu tư, với sự tư vấn của Công ty TNHH Công Nghệ Nhonho Để giảm thiểu tác động của việc mất điện và sự hoạt động không liên tục của máy phát điện dự phòng, Bệnh viện đã áp dụng nhiều biện pháp nhằm hạn chế ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của mình.

Khi lựa chọn máy phát điện, hãy chọn sản phẩm từ nhà sản xuất uy tín và thường xuyên thực hiện bảo trì, bảo dưỡng để đảm bảo khí thải đạt tiêu chuẩn cho phép Ngoài ra, chủ dự án nên ưu tiên chọn máy phát điện có vỏ cách âm để giảm thiểu tiếng ồn trong quá trình hoạt động.

Máy phát điện và trạm biến áp được lắp đặt trong khu vực trạm điện với cấu trúc tường gạch, nền bê tông và mái tôle Khu vực này được trang bị cửa ra vào và biển cảnh báo, đồng thời được đặt cách xa khu vực văn phòng và khu vực khám chữa bệnh để đảm bảo an toàn.

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường

a Chất thải rắn sinh hoạt

Về chủng loại, khối lượng của chất thải rắn sinh hoạt phát sinh:

+ Theo Báo cáo công tác bảo vệ môi trường số: 23/BC-BVNH ngày 05 tháng

Theo báo cáo số 22/BC-BVNH ngày 06 tháng 01 năm 2023 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa, vào năm 2022, khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh từ dự án chủ yếu là chất thải rắn thông thường không phục vụ cho mục đích tái chế.

Bảng 3.9 Khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh tại bệnh viện

STT Tên chất thải Số lượng (kg/năm)

1 Chất thải rắn sinh hoạt 94.171 95.760

Theo Quyết định số 3195/QĐ-UBND ngày 30/9/2021 của UBND tỉnh Khánh Hòa, tổng lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh từ dự án Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa có thể đạt tối đa 427,5 kg/ngày Dự án này có quy mô 250 giường, trong đó hiện trạng là 200 giường và sẽ mở rộng thêm 50 giường.

+ Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh chủ yếu như chai lọ, thức ăn thừa,…

Để quản lý và xử lý chất thải rắn sinh hoạt, cần thực hiện phân loại theo hướng dẫn của Thông tư số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 của Bộ Y tế và Quyết định số 11/2022/QĐ-UBND ngày 23/5/2022 của UBND tỉnh Khánh Hòa.

+ Chất thải rắn sinh hoạt (không dùng cho mục đích tái chế) được chứa trong các thùng chứa có nắp đậy được đặt dọc hành lang, các phòng khám

Để đảm bảo việc thu gom chất thải rắn sinh hoạt hiệu quả, các thùng chứa cần được bố trí tại những khu vực phát sinh thường xuyên Chất thải sẽ được vận chuyển đến khu vực tập kết có diện tích 12 m², được xây dựng với tường gạch, nền bê tông và mái lợp tole, có cửa ra vào Tại đây, chất thải sẽ được chuyển giao cho đơn vị có chức năng thu gom và vận chuyển hàng ngày.

Chất thải rắn sinh hoạt tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ninh Hòa được thu gom và chuyển giao hàng ngày cho Công ty Cổ phần Đô thị Ninh Hòa, theo hợp đồng số 06/2023/HĐKT ký ngày 30/12/2022.

Bảng 3.10 Số lượng thùng chứa chất thải rắn sinh hoạt phát sinh tại bệnh viện

STT Loại thùng Đơn vị Số lượng

(Nguồn: Chủ dự án đầu tư, 2023) b Chất thải rắn thông thường được phép thu gom cho mục đích tái chế

Về khối lượng, chủng loại chất thải rắn thông thường phát sinh như sau:

+ Nguồn phát sinh chủ yếu trong hoạt động chuyên môn y tế như chai, lọ làm bằng vật liệu nhựa, chất thải từ khu vực hành chính văn phòng,…

Theo báo cáo số 22/BC-BVNH ngày 06 tháng 01 năm 2023 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa, lượng chất thải rắn thông thường phát sinh từ dự án được phép thu gom nhằm phục vụ cho mục đích tái chế.

Bảng 3.11 Khối lượng chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế phát sinh tại bệnh viện

1 Chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế 6.429 5.107

+ Khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh như sau:

Bảng 3.12 Thành phần và khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh

STT Tên chất thải Mã chất thải Khối lượng trung bình dự kiến (kg/năm)

Chất thải là vật liệu nhựa, không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh, không chứa yếu tố nguy hại

Chất thải là loại vật liệu giấy không thấm nước, có khả năng dính, chứa máu từ cơ thể và vi sinh vật gây bệnh, đồng thời không chứa các yếu tố nguy hại khác vượt quá ngưỡng của chất thải nguy hại.

Về biện pháp quản lý, xử lý:

Chất thải rắn thông thường được thu gom để tái chế bao gồm thùng giấy và các loại chất thải nhựa từ y tế không có yếu tố lây nhiễm, như chai nhựa truyền dịch, dây nhựa truyền dịch và hộp thuốc Việc thu gom và phân loại chất thải này cần được thực hiện tại nguồn, đảm bảo không lẫn với chất thải rắn sinh hoạt, chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm.

Chất thải rắn thông thường được thu gom để tái chế được chứa trong các thùng có nắp dọc hành lang khu khám bệnh và các phòng chức năng, với thùng rác màu trắng và túi lót trắng (theo Thông tư số 20/2021/TT-BYT và Quyết định số 11/2022/QĐ-UBND) Lượng chất thải này sẽ được tập kết vào khu vực chứa chất thải rắn thông thường, có diện tích 12 m², với kết cấu tường xây dựng, nền bê tông, mái lợp tôn, có cửa ra vào và biển cảnh báo.

Chất thải rắn thông thường được thu gom để tái chế sẽ được chuyển giao cho Công ty Cổ phần Môi trường Khánh Hòa, nơi thực hiện việc thu gom, vận chuyển và xử lý theo quy định hiện hành.

Bảng 3.13 Số thùng chứa chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế phát sinh tại bệnh viện

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại

Về khối lượng, chủng loại chất thải y tế lây nhiễm phát sinh như sau:

Chất thải lây nhiễm sắc nhọn bao gồm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ cưa, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ và các vật sắc nhọn đã qua sử dụng có dính máu hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh.

Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn bao gồm bông, băng, gạc, găng tay và các chất thải khác thấm dính máu, chứa vi sinh vật gây bệnh Ngoài ra, vỏ lọ vắc xin và chất thải lây nhiễm dạng lỏng, như dịch dẫn lưu sau phẫu thuật và dịch thải bỏ chứa máu, cũng thuộc loại này.

Chất thải có nguy cơ lây nhiễm bao gồm các mẫu bệnh phẩm, dụng cụ chứa mẫu bệnh phẩm và chất thải dính mẫu bệnh phẩm, thường được thải bỏ tại các phòng xét nghiệm và khu vực điều trị cách ly.

01 năm 2022; số 22/BC-BVNH ngày 06 tháng 01 năm 2023 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa thì lượng chất thải y tế lây nhiễm phát sinh như sau:

Bảng 3.14 Khối lượng chất thải lây nhiễm phát sinh tại bệnh viện

Về biện pháp quản lý, xử lý:

Chất thải lây nhiễm cần được thu gom và phân loại ngay tại nguồn, tránh tình trạng lẫn lộn với chất thải rắn sinh hoạt, chất thải rắn thông thường để tái chế, cũng như chất thải nguy hại không lây nhiễm.

Chất thải lây nhiễm được thu gom và đưa về khu vực chứa chất thải lây nhiễm hiện có, có diện tích 20 m² Khu vực này được xây dựng với tường kiên cố, nền bê tông, mái lợp tôn, có cửa ra vào và được dán nhãn cảnh báo rõ ràng.

Nếu lượng chất thải rắn y tế lây nhiễm phát sinh vượt quá khả năng xử lý của hệ thống thiết bị vi sóng tích hợp, cần xem xét các biện pháp xử lý thay thế để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quản lý chất thải.

Dự án đầu tư do Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa làm chủ, với đơn vị tư vấn là Công ty TNHH Công Nghệ Nhonho, sử dụng hệ thống xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm Model: SterilWave 250 Trong trường hợp hệ thống này gặp sự cố, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa sẽ hợp tác với Công ty Cổ phần Môi trường Khánh Hòa để thực hiện việc thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải.

Nếu chất thải rắn y tế lây nhiễm có thể xử lý bằng hệ thống thiết bị công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt trong khoang xử lý, cụ thể là Model SterilWave 250, và thiết bị này hoạt động hiệu quả, thì lượng chất thải này sẽ được xử lý an toàn tại Bệnh viện bằng hệ thống SterilWave 250 đã được đầu tư và lắp đặt.

Bảng 3.15 Số lượng thùng chứa chất thải lây nhiễm phát sinh tại bệnh viện

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa, với quy mô 250 giường (200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng), đã được đầu tư lắp đặt hệ thống xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt Hệ thống này, mang model SterilWave 250, trong quá trình vận hành sẽ phát sinh khí thải do quá trình hấp bằng vi sóng.

Công suất xử lý trung bình là 30 kg/giờ (tùy loại chất thải) hoặc 250 lít/giờ

Thiết bị xử lý chất thải lây nhiễm sử dụng công nghệ vi sóng tích hợp với chức năng nghiền cắt chất thải trong cùng một khoang xử lý Công nghệ này đảm bảo khí thải sau khi xử lý đạt tiêu chuẩn cho phép theo QCVN 19:2009/BTNMT (Cột B; Kp= 1,0; Kv= 1,0) trước khi thải ra môi trường không khí.

Hệ thống xử lý chất thải y tế lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt, Model: SterilWave 250, đảm bảo tuân thủ QCVN 55:2013/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia cho thiết bị hấp chất thải y tế lây nhiễm Thiết bị này mang lại hiệu quả cao trong việc xử lý chất thải, góp phần bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng.

Quy trình vận hành của hệ thống thiết bị xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng tích hợp nghiền cắt, Model SterilWave 250, bắt đầu bằng việc đưa chất thải rắn y tế lây nhiễm vào thiết bị Sau đó, nắp khoang xử lý được đóng lại để tiến hành các bước nghiền, cắt, gia nhiệt và phát vi sóng nhằm khử khuẩn hiệu quả.

Dự án đầu tư do Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa làm chủ đầu tư và Công ty TNHH Công Nghệ Nhonho là đơn vị tư vấn Chất thải sau xử lý là loại rác thải rắn thông thường không tái chế Hợp đồng với đơn vị có đủ chức năng để thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải theo quy định Khí thải đầu ra từ ống khói thiết bị đạt giới hạn cho phép theo QCVN 19:2009/BTNMT (Cột B; Kp 1,0; Kv= 1,0), đảm bảo không gây ô nhiễm môi trường không khí.

Hệ thống thiết bị xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm sử dụng công nghệ vi sóng tích hợp với chức năng nghiền cắt trong cùng một khoang xử lý, đảm bảo hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn và virus Quy trình hoạt động này không chỉ giúp giảm thiểu khối lượng chất thải mà còn nâng cao an toàn cho môi trường và sức khỏe cộng đồng.

Thuyết minh quy trình công nghệ xử lý chất thải y tế lây nhiễm:

Chất thải y tế lây nhiễm được thu gom và đưa vào thiết bị xử lý theo từng mẻ, tối đa 30 kg/mẻ Sau khi đóng nắp khoang xử lý, quá trình nghiền cắt diễn ra để làm nhỏ kích thước chất thải Tiếp theo, chất thải trải qua công đoạn gia nhiệt và khử khuẩn bằng vi sóng, nhờ vào tác động của nhiệt ẩm và hơi nước Vi sóng, là sóng ngắn trong điện trường quang phổ, được tạo ra từ một Megatron chuyển đổi năng lượng điện áp cao Năng lượng vi sóng này được dẫn vào buồng khử khuẩn, tác động vào các phân tử nước trong chất thải, tạo ra ma sát và sinh nhiệt, biến nước có trong chất thải thành hơi nước.

Chất thải rắn y tế lây nhiễm Đưa vào thiết bị Đóng nắp khoang xử lý Nghiền cắt Gia nhiệt Phát vi sóng để khử khuẩn

Chất thải sau xử lý là CTR thông thường không tái chế

Thuê Đơn vị đủ chức năng thu gom, vận chuyển, xử lý

Khí thải sau xử lý đạt Cột B QCVN 19:2009/BTNMT Thoát ra môi trường không khí xung quanh

Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung (nếu có)

Tiếng ồn và độ rung tại Bệnh viện chủ yếu xuất phát từ máy phát điện, phương tiện giao thông và loa thông báo Để giảm thiểu tình trạng này, Chủ dự án đầu tư đã triển khai nhiều biện pháp hiệu quả nhằm hạn chế tiếng ồn và rung động.

+ Đối với máy phát điện dự phòng:

- Kiểm tra và thay thế hoặc bổ sung một số đệm cao su, lò xo chống rung nền máy phát điện dự phòng

Để bảo vệ sức khỏe của cán bộ, công nhân viên làm việc tại dự án, cần che chắn xung quanh khu vực máy phát điện dự phòng nhằm giảm thiểu độ ồn.

Lắp đặt máy phát điện dự phòng cần được thực hiện cách xa khu vực văn phòng và khu khám chữa bệnh, trong khu vực có tường bao che và cách âm Chỉ sử dụng nhiên liệu DO với hàm lượng lưu huỳnh trong quy chuẩn cho phép, máy phát điện dự phòng sẽ được kích hoạt khi mạng lưới điện trong khu vực gặp sự cố.

+ Đối với các phương tiện giao thông vận chuyển ra, vào bệnh viện:

- Bố trí biển báo đề nghị các phương tiện giảm tốc độ khi ra vào dự án

Tại khu vực bãi đậu xe của bệnh viện, yêu cầu tất cả các phương tiện giao thông vận chuyển phải tắt máy và không được để xe chạy không tải Điều này nhằm đảm bảo môi trường yên tĩnh và an toàn cho bệnh nhân cũng như nhân viên trong khuôn viên bệnh viện.

- Đề nghị hạn chế bóp còi khi ra vào cổng bệnh viện

Trong khuôn viên dự án, việc trồng cây xanh và thảm cỏ là rất quan trọng để tạo không gian thoải mái Đặc biệt, cần chú ý đến tiếng ồn từ loa thông báo và sự ồn ào của bệnh nhân cùng thân nhân, nhằm đảm bảo môi trường yên tĩnh và dễ chịu cho mọi người.

- Điều chỉnh âm lượng của các loa thông báo ở mức cho phép (< 55 dBA), đủ để người bệnh và thân nhân người bệnh nhận biết rõ thông tin

- Bố trí số lượng các loa thông báo phù hợp với phòng chức năng như: phòng đăng ký, lấy kết quả, quầy dược, quầy tiếp nhận bệnh,…

- Yêu cầu người bệnh, thân nhân người bệnh phải giữ trật tự không được đùa giỡn lớn tiếng trong khuôn viên của bệnh viện

Quy chuẩn kỹ thuật về tiếng ồn và độ rung phải tuân thủ các yêu cầu môi trường theo QCVN 26:2010/BTNMT và QCVN 27:2010/BTNMT Các tiêu chuẩn này đảm bảo rằng mức độ tiếng ồn và độ rung không vượt quá giới hạn cho phép, nhằm bảo vệ sức khỏe con người và môi trường.

Bảng 3.19 Giới hạn tối đa cho phép của quy chuẩn về tiếng ồn và độ rung STT Giá trị giới hạn về tiếng ồn và độ rung Ghi chú

Giới hạn tối đa cho cho phép về tiếng ồn (dBA)

Từ 6 giờ đến 21 giờ Từ 21 giờ đến 6 giờ

Thời gian áp dụng trong ngày và mức gia tốc rung cho phép (dB)

Từ 6 giờ đến 21 giờ Từ 21 giờ đến 6 giờ

6 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường trong quá trình vận hành thử nghiệm và khi dự án đi vào hoạt động a Biện pháp phòng ngừa sự cố cháy nổ

Biện pháp phòng ngừa sự cố cháy nổ tại bệnh viện là rất quan trọng, bởi vì sự cố này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng đến tính mạng, sức khỏe của con người và tài sản Do bệnh viện là nơi khám chữa bệnh và có bệnh nhân lưu trú, công tác phòng ngừa và ứng phó với sự cố cháy nổ được Bệnh viện đặc biệt chú trọng Bệnh viện đã áp dụng nhiều biện pháp nhằm giảm thiểu rủi ro và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như nhân viên y tế.

Bệnh viện đã thực hiện niêm yết đầy đủ các tiêu lệnh, biển báo và quy định về phòng cháy chữa cháy, đồng thời trang bị các thiết bị ứng phó sự cố cháy nổ như bình CO2 và tủ đựng dụng cụ chữa cháy, đảm bảo chúng được đặt ở vị trí dễ nhìn thấy và dễ lấy Hệ thống phòng cháy chữa cháy của bệnh viện đã được Công an tỉnh Khánh Hòa cấp giấy chứng nhận thẩm duyệt với số 30/TD-PCCC vào ngày 31/03/2005 và số 66/TD-PCCC vào ngày 10/07/2009.

Tuyên truyền và nâng cao nhận thức cho cán bộ, công nhân viên về nguy cơ cháy nổ là rất quan trọng Việc hiểu rõ khả năng gây ra cháy nổ cùng những ảnh hưởng và hậu quả nghiêm trọng khi xảy ra sự cố sẽ giúp mọi người chủ động hơn trong công tác phòng ngừa.

Tổ chức định kỳ các buổi tập huấn về phòng cháy chữa cháy cho cán bộ và công nhân viên, trong đó nêu rõ các nhiệm vụ cần thực hiện khi xảy ra sự cố cháy nổ.

+ Nhằm giảm thiểu ở mức thấp nhất các thiệt hại do sự cố cháy, nổ gây ra thì Chủ dự án đã trang bị các thiết bị PCCC như sau:

Bảng 3.20 Các thiết bị phòng cháy chữa cháy của bệnh viện

STT Tên thiết bị Số lượng Nơi bố trí lắp đặt

1 Hệ thống chữa cháy vách tường 01 hệ thống Khu vực bệnh viện

Máy bơm diezel 02 máy Hồ nước chữa cháy

Tủ chữa cháy loại B 27 cái Bồn chứa nước

Họng chờ tiếp nước 02 cái Khu vực sân bãi

STT Tên thiết bị Số lượng Nơi bố trí lắp đặt

Cuộn vòi B + dây lăng B 27 bộ Khu vực bệnh viện

2 Trung tâm báo cháy tự động 01 hệ thống Khu vực bệnh viện Cảm biến khói loại QT-01-4 303 cái Các khoa, phòng Còi báo động loại H-207 37 cái Các khoa, phòng

Công tắc khẩn loại CM 37 cái Các khoa, phòng

3 Bình chữa cháy xách tay loại MFZ4 78 bình Các khoa, phòng

4 Bình chữa cháy CO2 xách tay loại MT3 80 bình Các khoa, phòng

5 Nội quy, tiêu lệnh PCCC 10 bộ Các khoa, phòng

Biện pháp ứng phó sự cố cháy nổ:

Khi phát hiện sự cố cháy nổ, cán bộ, công nhân viên, người bệnh và thân nhân cần thực hiện ngay các tiêu lệnh về phòng cháy chữa cháy (PCCC) để đảm bảo an toàn.

- Hô to “cháy, cháy, cháy”

- Ngắt điện nơi xảy ra cháy

Để dập tắt đám cháy hiệu quả, cần sử dụng phương tiện chữa cháy phù hợp và các trang thiết bị hiện có tại bệnh viện Tất cả cán bộ công nhân viên tham gia công tác chữa cháy phải được trang bị đầy đủ bảo hộ theo quy định để đảm bảo an toàn trong quá trình xử lý tình huống khẩn cấp.

- Gọi điện thoại số 114 báo ngay cho lực lượng chữa cháy chuyên nghiệp của thành phố khi đám cháy vượt tầm kiểm soát của dự án

Sau khi dập tắt hoàn toàn đám cháy, đội PCCC của bệnh viện sẽ bảo vệ hiện trường và bàn giao đầy đủ các hiện vật cho chỉ huy và tổ giám định của Công an PCCC tỉnh Họ sẽ tiến hành điều tra nguyên nhân gây ra cháy Đồng thời, nhân viên sẽ túc trực tại khu vực cháy để theo dõi tàn lửa còn sót lại cho đến khi nhận được lệnh từ lãnh đạo để triển khai khắc phục hậu quả.

Bệnh viện cần tổ chức cuộc họp kiểm điểm để rút kinh nghiệm sau các sự cố, nhằm thảo luận với cán bộ và công nhân viên về cách khắc phục sai sót trong quá trình ứng phó với tình huống khẩn cấp Đồng thời, cần triển khai các biện pháp phòng ngừa sự cố hóa chất để đảm bảo an toàn trong môi trường làm việc.

+ Quá trình bốc dỡ hóa chất phải đảm bảo theo yêu cầu TCVN 3147:1990

Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác (nếu có)

a Biện pháp giảm thiểu ô nhiễm nhiệt dư

Thường xuyên dọn dẹp vệ sinh sạch sẽ khuôn viên của dự án

Trồng cây xanh thảm cỏ bên trong khuôn viên bệnh viện nhằm giúp điều hòa nhiệt độ và tạo mỹ quan thông thoáng

Bố trí quạt trần và hệ thống cửa sổ lấy gió tự nhiên là giải pháp hiệu quả để giảm nhiệt độ bên trong các khoa, phòng của bệnh viện Đồng thời, việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa sự cố lây nhiễm trong hoạt động khám chữa bệnh cũng rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân và nhân viên y tế.

Rửa tay là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa sự lây lan vi sinh vật giữa các bệnh nhân trong quá trình điều trị của bác sĩ và điều dưỡng Tuy nhiên, vấn đề này thường bị xem nhẹ và không được tuân thủ đúng quy định, do đó cần phải thực hiện nghiêm túc để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Thực hiện đúng đầy đủ quy trình vô khuẩn như: rửa dụng cụ y tế, khử khuẩn, và diệt khuẩn dụng cụ đúng quy trình

Cách ly bệnh nhân: Bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, nghi ngờ nguy cơ lây truyền bệnh phải được nằm phòng cách ly

Quản lý chất thải tại các khoa, phòng là rất quan trọng, vì vậy thùng đựng chất thải cần phải có nắp đậy kín và được lót túi bên trong để đảm bảo vệ sinh đúng quy định Đồng thời, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa sự cố để bảo vệ cán bộ, công nhân viên làm việc tại dự án.

Chủ dự án đầu tư yêu cầu tất cả cán bộ và công nhân viên tuân thủ nghiêm ngặt quy định an toàn nhằm phòng ngừa phơi nhiễm các bệnh nguy hiểm trong quá trình làm việc Các biện pháp an toàn sẽ được áp dụng để bảo vệ sức khỏe của mọi người.

Để đảm bảo an toàn trong quá trình sử dụng kim tiêm, cần áp dụng các kỹ thuật an toàn như không đậy nắp kim tiêm bằng tay Sau khi sử dụng, kim tiêm phải được bỏ ngay vào thùng đựng vật sắc nhọn, tránh để rơi vãi nhằm ngăn chặn tai nạn trong quá trình thu gom.

Để bảo vệ sức khỏe của cán bộ, công nhân viên khi tiếp xúc với máu, việc sử dụng đồ bảo hộ thích hợp như găng tay, dụng cụ bảo hộ mắt và áo blouse là rất cần thiết Điều này giúp hạn chế tối đa các tác động tiêu cực đến sức khỏe.

+ Trang bị các dụng cụ bảo hộ lao động như khẩu trang, găng tay, kính,…

+ Bố trí cán bộ giám sát, kiểm tra thường xuyên tình hình vệ sinh an toàn lao động tại dự án

Tổ chức các buổi tập huấn và đào tạo cho nhân viên y tế về bệnh lây nhiễm là rất quan trọng Khi xảy ra tai nạn nghề nghiệp, cần báo ngay để nhận được điều trị kịp thời sau phơi nhiễm, với nguyên tắc "càng sớm càng tốt."

8 Biện pháp bảo vệ môi trường với nguồn nước công trình thủy lợi khi có hoạt động xả nước thải vào công trình thủy lợi (nếu có)

Dự án Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa có quy mô 250 giường, trong đó 200 giường hiện trạng và 50 giường mở rộng, thực hiện hoạt động dẫn xả nước thải sau xử lý vào hệ thống công trình thủy lợi Cụ thể, nước thải được xả vào Kênh Đồng Bò, thuộc hệ thống kênh, mương nội đồng phường Ninh Hiệp, do Ủy ban nhân dân phường Ninh Hiệp quản lý Hoạt động này đã được UBND tỉnh Khánh Hòa cấp giấy phép xả nước thải số 1928/QĐ-UBND vào ngày 05/07/2017.

Bên cạnh đó, Chủ dự án cần áp dụng một số biện pháp giảm thiểu như sau:

Thường xuyên kiểm tra và bảo trì hệ thống xử lý nước thải là rất quan trọng Định kỳ thực hiện bảo dưỡng máy móc và thiết bị giúp đảm bảo hiệu suất hoạt động của hệ thống, từ đó nâng cao hiệu quả xử lý nước thải.

+ Phân công 1 cán bộ kỹ thuật chuyên môn môi trường để kiểm tra, vận hành hệ thống xử lý nước thải

+ Vận hành hệ thống xử lý nước thải tuân thủ đúng hướng dẫn vận hành

+ Thường xuyên hoặc định kỳ quan trắc chất lượng nước thải đầu ra hệ thống xử lý nước thải để có biện pháp xử lý sự cố kịp thời

Khi hệ thống xử lý nước thải ngưng hoạt động do sự cố bất thường, nước thải có thể đạt mức tối đa trong bể điều hòa và ba ngăn của bể AAO Do đó, cần tiến hành sửa chữa ngay lập tức và nuôi cấy lại vi sinh để khôi phục hoạt động của hệ thống, nhằm ngăn chặn việc xả thải nước chưa qua xử lý ra môi trường.

9 Kế hoạch, tiến độ, kết quả thực hiện phương án cải tạo phục hồi môi trường, phương án bồi hoàn đa dạng sinh học (nếu có): Không thuộc

10 Các nội dung thay đổi với Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường (nếu có): Không có.

Các nội dung thay đổi với Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường (nếu có): Không có

NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG

KẾ HOẠCH VẬN HÀNH THỬ NGHIỆM CÔNG TRÌNH XỬ LÝ CHẤT THẢI VÀ CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG DỰ ÁN

Tiêu đề	Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường của dự án bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa
Trường học	Sở Y Tế Tỉnh Khánh Hòa
Thể loại	Báo cáo
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Khánh Hòa

Định dạng
Số trang	386
Dung lượng	18,24 MB