91 Trang 6 DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTNMT Bộ Tài nguyên và Môi trường BTCT Bê tông cốt thép BVMT Bảo vệ môi trường BYT Bộ Y tế CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG I: THÔNG TIN CHUNG CƠ SỞ 3 1 Tên chủ cơ sở: 3 2 Tên cơ sở: 3 2.1 Địa điểm thực hiện cơ sở: 3 2.2 Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng các loại giấy phép liên quan đến môi trường, phê duyệt dự án 6 2.3 Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường; các giấy phép môi trường thành phần: 6 2.4 Quy mô của cơ sở: 6 3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở: 6 3.1 Công suất của cơ sở: 6 3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở: 7 3.3 Sản phẩm của cơ sở: 15 4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở 15 4.1 Nguyên liệu, nhiên liệu, hóa chất, phế liệu 15 4.2 Nhu cầu sử dụng điện 20 4.3 Nhu cầu sử dụng nước 21 5 Các thông tin khác liên quan đến cơ sở 21 5.1 Các Dự án xung quanh Bệnh viện 21 5.2 Các đối tượng tự nhiên, kinh tế - xã hội xung quanh khu vực cơ sở 22 5.3 Các hạng mục công trình của cơ sở 23 CHƯƠNG II: SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 26 2.1 Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường: 26 2.2 Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường: 26 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 29 3.1 Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải: 31 3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa 31 3.1.2 Thu gom, thoát nước thải: 34 3.1.3 Xử lý nước thải: 38 Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T i Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” 3.2 Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải: 51 3.3 Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường: 55 3.4 Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại: 61 3.5 Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 71 3.6 Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường trong quá trình vận hành thử nghiệm và khi cơ sở đi vào vận hành: 72 3.7 Các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác 80 3.8 Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định đề án bảo vệ môi trường chi tiết 80 3.9 Kế hoạch, tiến độ, kết quả thực hiện phương án cải tạo, phục hồi môi trường, phương án bồi hoàn đa dạng sinh học 81 CHƯƠNG IV: NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 82 1 Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải: 82 1.1 Nguồn phát sinh nước thải: 82 1.2 Dòng nước thải xả vào nguồn nước tiếp nhận, nguồn tiếp nhận nước thải, vị trí xả nước thải: 01 dòng 82 1.3 Lưu lượng xả nước thải lớn nhất: 300 m3/ngày (24 giờ) 82 2 Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải 83 2.1 Nguồn phát sinh khí thải: 83 2.2.Dòng khí thải, vị trí xả khí thải 83 3 Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung 84 3.1 Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung: 84 3.2 Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung: 84 3.3 Giá trị giới hạn đối với tiếng ồn, độ rung: 84 4 Nội dung đề nghị cấp phép đối cơ sở thực hiện dịch vụ xử lý chất thải nguy hại 85 CHƯƠNG V: KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 86 5.1 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước thải 86 5.1.1 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ năm 2021 86 5.1.2 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ năm 2022 87 5.1.3 Kết quả quan trắc môi trường định kỳ năm 2023 88 CHƯƠNG VI: CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 91 1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải của cơ sở: 91 1.1 Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm: 91 1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu quả xử lý của các công trình, thiết bị xử lý chất thải: 91 2 Chương trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục và định kỳ) theo quy định của pháp luật 92 2.1 Chương trình quan trắc môi trường định kỳ: 92 Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T ii Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” 2.2 Chương trình quan trắc tự động, liên tục chất thải: 93 2.3 Hoạt động quan trắc môi trường định kỳ khác theo quy định của pháp luật 93 3 Kinh phí thực hiện quan trắc môi trường hàng năm 94 CHƯƠNG VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 95 CHƯƠNG VIII: CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 96 8.1 Cam kết về tính chính xác, trung thực của hồ sơ đề nghị cấp phép môi trường 96 8.2 Cam kết việc xử lý chất thải đáp ứng quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật về môi trường và các yêu cầu về bảo vệ môi trường khác có liên quan 96 Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T iii Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTNMT Bộ Tài nguyên và Môi trường BTCT Bê tông cốt thép BVMT Bảo vệ môi trường BYT Bộ Y tế CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CP Chính phủ GPHĐ Giấy phép hoạt động QCVN Quy chuẩn Việt Nam NTYT Nước thải y tế SYT Sở y tế TTLT Thông tư liên tịch TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam XLNT Xử lý nước thải UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chức y tế thế giới Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T iv Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” DANH MỤC BẢNG Bảng 1 1 Tọa độ ranh giới Cơ sở 3 Bảng 1.2 Khối lượng nguyên, vật liệu, hóa chất sử dụng cho cơ sở 16 Bảng 1 3 Khối lượng máy móc, thiết bị sử dụng cho cơ sở 16 Bảng 1.5 Bảng tổng hợp nhu cầu sử dụng nước của Bệnh viện 21 Bảng 3.1 Các công trình môi trường của cơ sở đã hoàn thành 29 Bảng 3.2 Thống kê khối lượng thoát nước mưa 31 Bảng 3.3 Khối lượng thoát nước thải 36 Bảng 3 4 Thông số kỹ thuật hệ thống xử lý nước thải sinh hoạt .40 Bảng 3.5 Thông số thiết bị chính hệ thống xử lý nước thải sinh hoạt 41 Bảng 3.6 Hóa chất sử dụng xử lý nước thải trong thời gian vận hành 51 Bảng 3.7 Bảng phân loại màu sắc thùng đựng chất thải y tế của Bệnh viện 55 Bảng 3 8 Bảng khối lượng chất thải thông thường phát sinh 60 Bảng 3.9 Ước tính khối lượng chất thải nguy hại phát sinh của Bệnh viện .62 Bảng 3 10 Bảng thông số thiết bị hệ thống xử lý chất thải y tế 69 Bảng 3.11 Một số sự cố và phương án giải quyết sự cố đối với hệ thống 77 Bảng 3.12 Các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác 80 Bảng 3.13 Các công trình bảo vệ môi trường theo đề án BVMT chi tiết 81 Bảng 4 1 Giới hạn thông số và nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải 82 Bảng 5 1 Kết quả quan trắc nước thải y tế năm 2021 86 Bảng 5 2 Kết quả quan trắc nước thải y tế năm 2022 87 Bảng 5.3 Kết quả quan trắc nước thải y tế năm 2023 88 Bảng 6.1 Thời gian tiến hành lấy mẫu giai đoạn vận hành thử nghiệm của trạm xử lý nước thải công suất 300 m3/ngày 91 Bảng 6.2 Các thông số quan trắc trong giai đoạn vận hành ổn định của công trình xử lý chất thải 92 Bảng 6 3 Chương trình giám sát môi trường định kỳ khác 93 Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T v Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” DANH MỤC HÌNH Hình 1 1 Vị trí của bệnh viện và các đối tượng xung quanh .5 Hình 1.2 Quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện .7 Hình 1.3 Sơ đồ nguồn thải của các khoa, phòng 8 Hình 1 4 Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú tại Bệnh viện .9 Hình 1.5 Quy trình khám chữa bệnh nội trú tại Bệnh viện 10 Hình 3.1 Sơ đồ thu gom nước mưa chảy tràn .31 Hình 3 2 Rãnh thu gom nước mưa 32 Hình 3.3 Mặt bằng thoát nước mưa của bệnh viện 33 Hình 3.4 Sơ đồ thu gom nước thải sinh hoạt của bệnh viện .34 Hình 3.5 Hệ thống thu gom nước thải y tế của Bệnh viện 35 Hình 3.6 Mặt bằng thu gom, thoát nước thải của Bệnh viện 37 Hình 3.7 Cấu trúc bể tự hoại 3 ngăn 38 Hình 3.8 Sơ đồ quy trình xử lý sơ bộ nước thải xí tiếu từ các nhà vệ sinh 38 Hình 3.9 Hình ảnh bể tách mỡ tại bệnh viện 39 Hình 3.10 Sơ đồ quy trình xử lý nước thải từ nhà ăn 40 Hình 3.11 Hệ thống xử lý nước thải 300 m3/ngày đêm 43 Hình 3.12 Một số hình ảnh hệ thống XLNT sinh hoạt bệnh viện 48 Hình 3.13 Sơ đồ thu gom, xử lý khí, mùi phát sinh từ hệ thống XLNT 53 Hình 3.14 Tháp hấp phụ bằng than hoạt tính .54 Hình 3.15 Bảng phân loại chất thải của bệnh viện 57 Hình 3.16 Sơ đồ thu gom chất thải y tế của Bệnh viện .58 Hình 3.17 Hình ảnh thùng đựng rác và xe vận chuyển rác thải sinh hoạt 60 Hình 3.18 Sơ đồ lưu giữ chất thải nguy hại 63 Hình 3 19 Kho chứa chất thải nguy hại .65 Hình 3.20 Quy trình xử lý chất thải nguy hại .67 Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T vi Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” MỞ ĐẦU Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam là bệnh viện đạt chuẩn hạng I trực thuộc sở Y tế Quảng Nam được thành lập tại Quyết định số 839/QĐ-UB của UBND tỉnh Quảng Nam ngày 20/03/2001 với quy mô 120 giường bệnh nhằm phục vụ công tác khám chữa bệnh cho nhân dân các huyện phía Bắc của tỉnh bao gồm: Tây Giang, Đông Giang, Nam Giang, Nông Sơn, Đại Lộc cùng các xã cận kề của huyện Duy Xuyên và thị xã Điện Bàn Hàng năm, được sử quan tâm của các cấp chính quyền, nhà tài trợ bệnh viện được đầu tư thêm các khối nhà mới và cải tạo lại các khối nhà đã cũ đến năm 2006 bệnh viện đã có 300 giường Với nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng cao nên các bệnh viện tuyến tỉnh, bệnh viện chuyên khoa và một số bệnh viện đa khoa tuyến huyện có hiện tượng quá tải Trước tình hình đó, bệnh viện tiến hành đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đến năm 2015 bệnh viện nâng công suất lên là 1.007 giường và đã được Bộ Tài nguyên và Môi trường phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết tại Quyết định số 2840/QĐ- BTNMT ngày 05/11/2015 trên tổng diện tích 46.139 m2 Các hạng mục biện pháp công trình bảo vệ môi trường bao gồm: - Hệ thống thu gom, xử lý nước thải công suất 300 m3/ngày đêm Chất lượng nước thải sau xử lý đạt cột B, QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế trước khi xả vào sông Vu Gia; - Hệ thống xử lý chất thải rắn y tế phát sinh trong quá trình hoạt động của Bệnh viện với công nghệ không đốt; - Nhà lưu giữ chất thải rắn: nhà 01 tầng, diện tích xây dựng 42m2; - Bể cô lập chất thải: diện tích 11m2 Năm 2017, Bệnh viện đã xây dựng hệ thống xử lý nước thải công suất 300 m3/ngày đêm đi vào hoạt động tháng 01/2019 Bệnh viện đã được Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Nam cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 153/GP- UBND ngày 17/01/2019 Đồng thời trong năm 2019, Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam được ngân hàng thế giới tài trợ lắp đặt thiết bị nghiền cắt và khử trùng Cisa MWT Concept 300 xử lý chất thải rắn lây nhiễm (nghiệm thu lắp đặt và bàn giao tháng 12/2019) Tuy nhiên thì thiết bị này chưa đi vào hoạt động - Loại hình Dự án: dự án cơ sở y tế đang hoạt động - Tổng mức đầu tư của Dự án: 91.902.020.000 đồng (chín mươi mốt tỷ, chín trăm lẻ hai triệu, không trăm hai mươi nghìn đồng) Căn cứ khoản 1, Điều 9, Luật đầu tư công số 39/2019/QH14 ngày 13/06/2019, Dự án thuộc loại hình Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T 1 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường cơ sở “Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam” cơ sở y tế có tổng mức đầu tư từ 45 tỷ đồng đến 800 tỷ đồng Do đó, Cơ sở được xếp loại nhóm B Căn cứ số thứ tự 2, Phụ lục IV – Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 của Chính phủ (Dự án nhóm A và nhóm B có cấu phần xây dựng được phân loại theo tiêu chí của pháp luật về đầu tư công, xây dựng và không thuộc loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ có nguy cơ gây ô nhiễm môi trường), dự án thuộc danh mục cơ sở nhóm II có nguy cơ tác động xấu đến môi trường Căn cứ Khoản 1, Điều 39 Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14 Dự án thuộc đối tượng phải lập giấy phép môi trường tương ứng mẫu phụ lục X - Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 08/NĐ-CP Quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo vệ môi trường (Mẫu báo cáo đề xuất cấp, cấp lại giấy phép môi trường của cơ sở, khu sản xuất, kinh doanh, dịch vụ tập trung, cụm công nghiệp đang hoạt động có tiêu chí về môi trường tương đương với dự án nhóm I hoặc nhóm II); Căn cứ điểm b, khoản 3, Điều 41 Luật bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14 thẩm quyền cấp giấy phép môi trường của cơ sở Bệnh viện Đa khoa miền núi phía bắc Quảng Nam do Bộ Tài nguyên và Môi trường thẩm định và cấp Giấy phép Chủ cơ sở: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam Đơn vị tư vấn: Công ty TNHH Tư vấn và Đầu tư 3T 2