đề tài lập kế hoạch truyền thông gdsk về phòng chống dịch bệnh sốt xuất huyết tại thành phố hà nội

Các chuyên gia y tế cho rằng, những ngày gần đây, Hà Nội đón đợt rét đầu tiên của mùa đông, do đó, người dân cho rằng, muỗi sẽ không hoạt động khi trời lạnh nên bỏ qua việc diệt bọ gậy,

ĐẠI H C QU C GIA HÀ N I Ọ Ố ỘTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC

TIỂ U LU N GI A KÌ Ậ Ữ

ĐỀ TÀI L P K HO CH TRUY N THÔNG GDSK V PHÒNG CH NG Ậ Ế Ạ Ề Ề Ố

DỊCH B NH S T XU T HUY T TỆ Ố Ấ Ế ẠI THÀNH PH HÀ NỐ ỘI

H ọc ph n:ầ TT GDSK và Y Đức

-Giáo viên hướng d n: TS Nguy n Thành Trung ẫ ễ

Lớp: Dược B+C

Hà N i, ngày 15 ộ tháng 12 năm 2022

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN 4

CHƯƠNG 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ CẦN TRUY N THÔNGỀ 1

CHƯƠNG 2: XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG ĐÍCH VÀ MỤC ĐÍCH CHO VAI TRÒ TRUYỀN THÔNG 3

I ĐỐI TƯỢNG ĐÍCH 3

II M C TIÊU CHO VAI TRÒ TRUY N THÔNG Ụ Ề 4

CHƯƠNG 3: TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC XÂY DỰNG MỤC TIÊU TRONG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE 7

CHƯƠNG 4: N I DUNG C N TRUYỘ Ầ ỀN THÔNG 9

I S t xu t huy t là gì? ố ấ ế 9

II Thực trạng s t xu t huy t hi n nay: ố ấ ế ệ 9

III Nguyên nhân gây s t xu t huy t ố ấ ế 10

IV Tri u ch ng b nh s t xu t huyệ ứ ệ ố ấ ết 11

V Đối tượng: 12

VI Phương thức lây nhiễm: 13

VII Các giai đoạn của bệnh: 13

VIII Cách chăm sóc và điều trị bệnh nhân s t xu t huy t ố ấ ế 15

IX Phòng b nh s t xu t huy t ệ ố ấ ế 16

CHƯƠNG 5: XÁC ĐỊNH NGUỒN LỰC, PHƯƠNG PHÁP, PHƯƠNG TIỆN TT-GDSK 17

I Ngu n lồ ực 17

II Phương pháp TT-GDSK: 18

III Phương tiện truyền thông: 19

CHƯƠNG 6: XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH CỤ THỂ 21

I.Tên chương trình TT-GDSK: 21

II Mục tiêu 21

CHƯƠNG 7: K HOẠCH ĐÁNH GIÁ CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC SỨC Ế KHỎE 27

I Đánh giá hi u qu ệ ả 27

II Đánh giá quá trình 27

TỔNG K T Ế 28

PHỤ LỤC 29

LỜI CẢM ƠN

Đầu tiên, chúng em xin g i lời cử ảm ơn chân thành đến Trường Đạ ọc Y Dược i h

đã đưa môn học Truyền thông giáo dục sức khỏe - Y đức vào chương trình giảng dạy Đặc biệt, em xin g i l i cử ờ ảm ơn sâu sắc đến c c th y, cô gi o gi ng viên b môn á ầ á ả ộ

đã dạy dỗ, truyền đạt những kiến thức quý báu cho chúng em trong suốt thời gian học t p v a qua Trong th i gian tham gia l p hậ ừ ờ ớ ọc, em đã nhận được s quan tâm, ựgiúp đỡ, hướng dẫn tận tình của các thầy, cô giáo Từ đó, chúng em có thêm cho mình nhiều bài h c b ch, tinh th n h c t p hi u quọ ổ  ầ ọ ậ ệ ả, nghiêm túc Đây chắc chắn s ẽ

là những kiến th c quý giứ á, là hành trang để em có th vể ững bước sau này B môn ộTruyền thông gi o dá ục sức khỏe - Y đức là môn h c thú v , có t nh th c t ọ ị  ự ế cao, đảm bảo cung cấp đủ kiến th c và g n li n v i nhu c u th c ti n c a sinh viên Tuy nhiên, ứ ắ ề ớ ầ ự ễ ủ

do v n ki n th c c n h n ch và khố ế ứ  ạ ế ả năng tiếp thu c a chúng em c n nhi u b ng ủ  ề ỡ ỡnên bài ti u lu n khó tr nh kh i nh ng thi u sót và c n nhi u chể ậ á ỏ ữ ế  ề ỗ có thể chưa chnh xác, k nh mong c c th y, cô gi á ầ áo xem xét và góp ý để bài ti u lu n c a chúng em ể ậ ủđược hoàn thiện hơn Chúng em xin chân thành cảm ơn!

3 Nguyễn Thanh Thảo QH.2021.DB 21100281 Chương 2, 3

4 Lê Th ịThu Hương QH.2021.DC 21100219 Chương 4

5 Dương Đình Kiên QH.2021.DC 21100222 Chương 7

6 Lê Tiến Lương QH.2021.DC 21100234 Chương 6

DANH M C CÁC T Ụ Ừ VIẾ T T ẮT Tên vi t t t ế ắ Tên ng vi t tiế ệTT-GDSK Truyền thông-giáo d c s c kh e ụ ứ ỏ

1

CHƯƠNG 1: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ CẦN TRUY N THÔNG ỀHiện nay, tình hình d ch b nh s t xu t huyị ệ ố ấ ết đang có nhiều di n bi n ph c t p tễ ế ứ ạ ại các qu c gia trên th ố ế giới và trong khu v c, Vi t Nam n m trong khu vự ệ ằ ực lưu hành Bệnh sốt xuất huyết là bệnh truy n nhi m c p tính do mu i truyề ễ ấ ỗ ền, chưa có thuốc điều tr ịđặc hiệu và vaccine phòng b nh Bi n pháp phòng b nh ch y u là di t mu i, ệ ệ ệ ủ ế ệ ỗdiệt lăng quăng (bọ gậy) Th ng kê v tình hình d ch b nh s t xu t huy t cố ề ị ệ ố ấ ế ủa các địa phương cho thấy từ đầu năm đến nay c ả nước ghi nhận 335.333 trường h p mợ ắc sốt xuất huyết Đến nay, cả nước ghi nhận 123 trường h p t vong do s t xu t huy t ợ ử ố ấ ế

So v i cùng k ớ ỳ năm 2021, số ắc tăng 4,9 lầ m n, tử vong tăng 98 trường hợp Dịch s t xu t huyố ấ ết có nguy cơ lan rộng t i nhi u t nh, thành phạ ề ỉ ố trong đó có Hà Nội Theo nhận định của S Y t Hà N i, tình hình d ch b nh s t xu t huyở ế ộ ị ệ ố ấ ết đang có dấu hiệu tăng cao và chưa có dấu hiệu dừng lại Tại Hà Nội, trong tuần tuần đầu tháng 12, số ngườ ối s t xu t huy t v n ti p tấ ế ẫ ế ục gia tăng với 1.442 ca, (tăng 0,5% so với tháng trước đó) Bệnh nhân ghi nhận tại 30 quận, huy n, th ệ ị xã; trong đó có một

số quận, huyện có s mố ắc cao như: Hoàng Mai (187), Phú Xuyên (141 ca), Hà Đông (131 ca), Đống Đa (104 ca)

Cộng dồn từ đầu năm 2022 cho đến nay, Hà N i ghi nh n 16.314 ca m c s t xuộ ậ ắ ố ất huyết (tăng gấp 4,9 l n so v cùng k ầ ới ỳ năm 2021), trong đó đã có 18 ca tử vong Ngoài ra, trong tuần qua, thành phố có thêm 55 ổ dịch mới tại 15 quận, huyện; trong đó nhiều nhất là quận Đống Đa với 14 ổ dịch, tiếp đến là Hoàng Mai với 10 ổ dịch, Thanh Trì có 5 ổ dịch… Cộng dồn từ đầu năm 2022 cho đến nay, Hà Nội đã ghi nhận 1.292 ổ dịch sốt xuất huyết tại 30/30 quận, huyện, thị xã Hiện tại cn 178

ổ dịch đang hoạt động tại 24 quận, huyện

Theo đánh giá của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, trong khi số ca mắc mới sốt xuất huyết vẫn tiếp tục gia tăng thì kết quả giám sát tại một số ổ dịch kéo dài cho thấy, chỉ số BI (chỉ số điều tra số dụng cụ chứa nước có loăng quăng, muỗi vằn) tại

một số nơi vẫn cao vượt ngưỡng; việc vệ sinh môi trường diệt bọ gậy chưa hiệu - quả

Các chuyên gia y tế cho rằng, những ngày gần đây, Hà Nội đón đợt rét đầu tiên của mùa đông, do đó, người dân cho rằng, muỗi sẽ không hoạt động khi trời lạnh nên

bỏ qua việc diệt bọ gậy, phng muỗi đốt… Dù nhiệt độ miền Bắc đang giảm nhưng chưa đủ để hạn chế sự hoạt động của muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết

Do dịch sốt xuất huyết có tnh chất chu kỳ, điều kiện thời tiết hiện nay thuận lợi cho lăng quăng, muỗi truyền bệnh phát triển, tốc độ đô thị hóa nhanh và gia tăng sự giao lưu, đi lại của người dân so đại dịch COVID 19, ngoài ra ý thức của người dân -trong chủ động phng dịch chưa cao, qua kiểm tra giám sát vẫn cn phát hiện nhiều

ổ bọ gậy, lăng quăng trong hộ gia đình, khu dân cư

Để giảm xu hướng gia tăng bùng phát dịch sốt xuất huyết, mỗi cá nhân là một yếu

tố quan trọng trong việc phng ngừa và ngăn chặn dịch bệnh lan rộng Vì vậy, việc cung cấp kiến thức, truyền thông giáo dục sức khỏe là một vấn đề cần được thực hiện ngay Công tác tuyên truyền cần phải kịp thời, chnh xác, thiết thực, phù hợp với mọi lứa tuổi ở mọi địa phương, bám sát diễn biến tình hình dịch bệnh và theo chỉ đạo, định hướng của của Thủ tướng Chnh phủ, của Sở Y tế ở các địa phương để không xảy ra dịch chồng dịch

Thành phố Hà Nội đã và đang đẩy mạnh công tác TT GDSK đến nhân dân trong toàn thành phố, huy động mọi nguồn lực, trang thiết bị phng chống dịch để kiềm chế và đẩy lùi dịch bệnh sốt xuất huyết đang có dấu hiệu gia tăng

-3

CHƯƠNG 2: XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG ĐÍCH VÀ MỤC ĐÍCH CHO VAI

TRÒ TRUYỀN THÔNG

I ĐỐI TƯỢNG ĐÍCH

Sốt xuất huyết là bệnh nguy hiểm mà bất cứ ai trong chúng ta cũng có thể mắc

bệnh Trước đây bệnh thường xuất hiện ở trẻ em nhưng hiện nay, rất nhiều người lớn cũng mắc phải căn bệnh này Tỷ lệ tử vong do bệnh sốt xuất huyết khá cao và hiện chưa có thuốc đặc trị bệnh này

Trẻ em

Đối với trẻ em dưới 1 tuổi, hệ miễn dịch của trẻ nhỏ, nhất là trẻ nhũ nhi (dưới 1 tuổi) chưa phát triển toàn diện, khó có thể chống chọi được sự tấn công rầm rộ của virus gây bệnh Do đó, trẻ dễ vào sốc, tái sốc và gặp biến chứng nặng, thường gặp là

suy đa tạng, suy hô hấp dẫn tới tử vong

Bên cạnh đó, dấu hiệu sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi cũng không rõ ràng, có thể kèm theo triệu chứng của các bệnh lý tiêu hóa, hô hấp như nôn ói, tiêu chảy, hay ho, sổ

mũi Trẻ dễ bị chẩn đoán nhầm bệnh và điều trị sai hướng

Thêm nữa, trẻ chưa nói được các khó chịu của bản thân, việc phát hiện triệu chứng, dấu hiệu trở nặng hoàn toàn phụ thuộc vào sự quan sát, theo dõi của phụ huynh Vì thế, bệnh nhi có nguy cơ nhập viện trễ Ngoài ra, trẻ cn quá nhỏ, khiến việc thiết lập đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch cũng khó khăn hơn Khi có rối loạn đông máu, trẻ dễ bị bầm tm, xuất huyết ở các vị tr lấy ven, tiêm chch

Người béo phì

Sốt xuất huyết ở người béo phì, dư cân, bác sĩ sẽ gặp không t khó khăn trong vấn

đề theo dõi, bù dịch so với người có cân nặng bình thường và việc điều trị sốt xuất huyết sẽ phức tạp hơn Nguyên nhân là do người béo phì bị rối loạn về nhiều mặt

như rối loạn chuyển hóa mỡ, đạm, đường, điện giải, rối loạn nhịp thở, rối loạn miễn dịch

Tỉ lệ sốc do sốt xuất huyết ở người có cân nặng bình thường là 4,6% thì ở người béo phì lên đến gần 15%

Phụ nữ mang thai

Đối với phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết sẽ khiến cơ thể mệt mỏi, kiệt quệ, chán

ăn do đó không đủ dinh dưỡng để nuôi bào thai Thậm ch có thể dẫn đến bụng to cổ chướng do huyết tương bị thoát nhanh ra ngoài

II MỤC TIÊU CHO VAI TRÒ TRUYỀN THÔNG

1 Khái niệm về TT-GDSK

Mục tiêu giáo dục sức khỏe là những mong đợi về thay đổi kiến thức, thái độ và hành vi sức khỏe cụ thể ở đối tượng được giáo dục sức khỏe (đối tượng đch) trong một giai đoạn thời gian nhất định, trong đó mục tiêu thay đổi hành vi là quan trọng nhất Những thay đổi hành vi sẽ dẫn đến những thay đổi về tình hình sức khỏe và bệnh tật của đối tượng được giáo dục sức khỏe

2 Xác định mục tiêu

2.1 Mục tiêu chung

5

Giảm tỷ lệ mắc và tử vong do bệnh sốt xuất huyết, khống chế kịp thời không để dịch lớn xảy ra góp phần bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân và phát triển kinh tế xã hội Thủ đô.-

- Chỉ đạo tuyên truyền để nhân dân biết cách tự phng bệnh sốt xuất huyết và chủ động thực hiện các biện pháp vệ sinh môi trường diệt bọ gậy tại nơi ở, nơi làm việc

- Trên 90% các hộ gia đình cam kết và thực hiện hiệu quả công tác vệ sinh môi trường diệt lăng quăng/bọ gậy phng chống dịch bệnh SXH.-

Mục tiêu 3: Nâng cao năng lực của hệ thống TT-GDSK, th c hi n t t cự ệ ố ác qui định

về phát ngôn và chủ động cung cấp thông tin thường xuyên và kịp thời

Chỉ tiêu:

- Trung tâm Y t xã và cế ác cấp xã huyện có chương trình, kế hoạch TT-GDSK

- 100% cán bộ y tế trực ti p làm công t c truyế á ền thông và tập huấn về kiến thức,

kĩ năng truyền thông

- Thông tin kịp thời, chnh xác diễn biến dịch bệnh cũng như các hoạt động phòng, chống dịch của Thành phố để nhân dân chủ động áp dụng các biện pháp phng, dịch bệnh nhưng không hoang mang, lo lắng

Mục tiêu 4: Tăng cường xã hội hóa các hoạt động TT GDSK và huy động sự- tham gia của cộng đồng

Chỉ tiêu:

- Sở Y tế phối hợp với các cơ quan thông tấn, báo, đài của Trung ương và Thành phố thông tin kịp thời, chnh xác diễn biến dịch Phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông và các Sở, ngành, đoàn thể trong hoạt động truyền thông phng, chống dịch tại cộng đồng

- Huy động nguồ ực hợp pháp từ các tổ chức trong và ngoài xã, huyện l n phối hợp với ngành Y tế thực hiện các hoạt động truyền thông nâng cao sức khỏe cho người dân tại cộng đồng

7

CHƯƠNG 3: TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC XÂY DỰNG MỤC TIÊU

TRONG TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE

Có thể nói bất kỳ một chương trình can thiệp sức khỏe nói chung hay một chương trình TT GDSK nào cũng cần phải xây dựng các mục tiêu Mục tiêu liên -quan đến toàn bộ các chiến lược, các kế hoạch hoạt động, đến sử dụng các nguồn lực của các chương trình Xây dựng mục tiêu là bước quan trọng của lập kế hoạch chương trình giáo dục sức khỏe Như chúng ta đều biết các nguồn lực cho chăm sóc sức khỏe nói chung hay cho các chương trình giáo dục sức khỏe luôn luôn có giới hạn Trong thực tế có nhiều vấn đề sức khỏe cần được giáo dục vì thế cán bộ giáo dục sức khỏe phải xác định các chương trình ưu tiên và trong mỗi chương trình cần xác định được rõ ràng các mục tiêu ưu tiên dựa trên khả năng về nguồn lực có sẵn Mục tiêu cụ thể kch thch các nỗ lực của cán bộ và động viên cán bộ phấn đấu thực hiện, vì mục tiêu giúp đánh giá được năng lực, công sức của những người phấn đấu để thực hiện mục tiêu đó Nếu như không có mục tiêu giáo dục sức khỏe cụ thể thì không thể biết được các nỗ lực của những người thực hiện chương trình như thế nào

Mục tiêu sẽ tác động đến lựa chọn chiến lược và các hoạt động cụ thể nhằm đạt mục tiêu Khi đã xây dựng được mục tiêu thì người lập kế hoạch giáo dục sức khỏe

sẽ đặt ra câu hỏi làm thế nào để đạt được mục tiêu đó Nói khác đi người lập kế hoạch phải nghĩ đến các chiến lược thch hợp và vạch ra các hoạt động cụ thể để đạt được mục tiêu đã xây dựng Trong quá trình thực hiện chương trình thì mục tiêu giúp cho việc điều hành và theo dõi giám sát chương trình theo hướng đạt được mục tiêu và

có thể điều chỉnh các hoạt động cho thch hợp

Mục tiêu cũng giúp cho người khác biết chnh xác về kế hoạch hoạt động của người lập kế hoạch như thế nào, mục tiêu có sát hợp, có khả thi hay không Xây dựng mục tiêu không đúng sẽ không thể thực hiện được hoặc có thể gây lãng ph nguồn lực và thời gian, ảnh hưởng không tốt đến các chương trình hay hoạt động khác

Mục tiêu giúp đánh giá các chương trình hoạt động cụ thể Nếu không có mục tiêu

sẽ không đánh giá được các mức độ đạt được của chương trình, bởi vì khi xây dựng mục tiêu người lập kế hoạch giáo dục sức khỏe phải biết được hiện trạng vấn đề đang

ở đâu và kết thúc kế hoạch họ mong muốn đạt được đến mức độ nào

Ngoài ra xây dựng mục tiêu đúng sẽ giúp các nhà quản lý các chương trình GDSK có thể thực hiện tốt công tác quản lý bằng mục tiêu

Theo dữ liệ ừu t WHO cho th y mấ ỗi năm toàn cầu có kho ng 390 tri u ca nhiả ệ ễm virus Dengue, trong đó 96 triệu người có biểu hiện lâm sàng Một nghiên cứu khác

về s ự phổ biến c a b nh sủ ệ ốt xu t huyấ ết ước tính r ng 3,9 t ằ ỷ người có nguy cơ nhiễm virus s t xu t huyố ấ ết, trong đó 70% gánh nặng thực sự nằm ở các nước châu Á

II Thực trạng sốt xuất huyết hiện nay:

Theo Trung tâm Ki m soát b nh t t Hà N i, trong tu n 50 cể ệ ậ ộ ầ ủa năm 2022, trên địa bàn thành ph ghi nhân 1.165 ca m c s t xu t huy t, 2 ca t vong tố ắ ố ấ ế ử ại Đan Phượng, Thường Tín

Số ca mắc sốt xuất huyết giảm 11% so với tuần trước (1.309/2) Bệnh nhân ghi nhận tại 30 quận, huyện, thị xã, một số đơn vị có số mắc cao như: Hà Đông (176), Đống Đa (77), Phú Xuyên (67), Chương Mỹ (66), Hoàng Mai (66), Thạch Thất (64)

Cộng dồn từ đầu năm đến nay, toàn thành phố ghi nhận 18.788 mắc, 25 tử vong;

số mắc tăng gấp 5,6 lần so với số mắc cùng kỳ năm 2021 (3.352 mắc, 0 tử vong) Bệnh nhân phân bố tại 30/30 quận, huyện, thị xã; 566/579 xã, phường, thị trấn Type virus Dengue lưu hành đã xác định được là: DENV1 và DENV2, DENV4

Về ổ dịch sốt xuất huyết, trong tuần ghi nhận thêm 22 ổ dịch mới tại: Đống Đa (7), Hà Đông (5), Bắc Từ Liêm (3), Hai Bà Trưng (2), Hoài Đức (2), Đan Phượng

(1), Thanh Trì (1), Phúc Thọ (1) Cộng đồng đến ngày 16/12, đã ghi nhận 1.395 ổ dịch tại 30/30 quận, huyện, thị xã

Hiện tại cn 82 ổ dịch đang hoạt động, tại 18 quận, huyện, trong đó một số ổ dịch đang hoạt động có nhiều bệnh nhân: thôn Bùng - Phùng Xá - Thạch Thất (324), thôn Vĩnh Lộc 1 - Phùng Xá - Thạch Thất (79), Thao Nội Sơn Hà - - Phú Xuyên (43), Thanh Thần - Thanh Cao - Thanh Oai

So v i cùng kớ ỳ năm 2021 (31.962/5) số mắc tăng 97% lần, số tử vong tăng 24 trường h p Tỷ lệ t vong/mắc hiện là 0,046% so v i ch tiêu cợ ử ớ ỉ ủa chương trình mục tiêu qu c gia là 0,09% ố

III Nguyên nhân gây sốt xuất huyết

Nguyên nhân gây bệnh sốt xuất huyết là do một loại virus có thể lây lan khi bị muỗi cắn Có bốn loại virus sốt xuất huyết, được gọi là virus DEN-1, DEN-2, DEN-

3 và DEN-4 Loài muỗi truyền bệnh có tên là Aedes aegypti hoặc muỗi Aedes albopictus, chúng có thể đưa virus gây bệnh vào máu của bệnh nhân bằng cách chch người bệnh

Muỗi Aedes aegypti hoạt động ban ngày, đặc biệt chỉ có muỗi cái mới có thể chch người và truyền bệnh Virus sốt xuất huyết sẽ ủ bệnh trong cơ thể muỗi khoảng

8 đến 11 ngày Khi bạn bị muỗi chch, virus sẽ tuần hoàn trong máu từ 2 đến 7 ngày Trong khoảng thời gian này, nếu bạn bị muỗi Aedes hút máu thì virus được truyền cho muỗi

Một khi bạn đã phục hồi, cơ thể bạn sẽ miễn dịch chống lại bệnh, tuy nhiên bạn chỉ có thể kháng lại loại virus đã gây ra bệnh thôi Trong khi đó lại có 4 chủng virus khác nhau, có nghĩa là bạn vẫn có khả năng bị nhiễm lại bởi chủng virus khác Điều quan trọng là bạn phải xác định được các dấu hiệu và có phương chữa trị kịp thời

11

IV Triệu chứng bệnh sốt xuất huyết

Triệu chứng b nh sệ ốt xuất huy t lâm sàng rế ất đa dạng và d ễ nhầm l n, có th ẫ ể diễn tiế ừn t nh đếẹ n n ng Tùy theo t ng mặ ừ ức độ khác nhau, bi u hi n nh n di n s t xuể ệ ậ ệ ố ất huyết c ụ thể như sau:

1 D u hi u sấ ệ ốt xu t huyết nhẹ ấ

Cấp độ sốt xuất huyết nhẹ thường xuất hiện ở người có lần đầu tiên mắc bệnh vì chưa có miễn dịch với virus Dengue Đây là mức độ có các tri u chệ ứng điển hình và không gây bi n ch ng nguy hi m Bế ứ ể ệnh thường khởi phát v i triớ ệu chứng s t và kéo ốdài trong vòng 4-7 ngày tính t khi b truy n b nh b i mu i Ngoài ra, các tri u chừ ị ề ệ ở ỗ ệ ứng khác c nh báo bả ệnh như:

2 Bi u hi n s t xu t huy t nể ệ ố ấ ế ặng

Ở mức độ này, các dấu hi u sốt xuất huy t bao gồệ ế m tấ ảt c các triệu ch ng c a ứ ủdạng s t xu t huy t nh kèm theo các tố ấ ế ẹ ổn thương ở ạ m ch máu và m ch b ch huy t, ạ ạ ếchảy máu cam, ch y máu ả ở nướu hoặc dưới da, gây ra v t b m tím Cế ầ ấp độ b nh này ệ

có th dể ẫn đến nhi u bi n ch ng nguy hi m, cề ế ứ ể ần điều trị khẩn c p, th m chí gây t ấ ậ ửvong

3 H i ch ng s c sộ ứ ố ốt xu t huyấ ết

Sốc sốt xu t huy t Dengue là mấ ế ức độ ặ n ng nhất c a b nh s t xu t huyủ ệ ố ấ ết – bao gồm t t c các tri u ch ng s t xu t huy t nh c ng v i các tri u ch ng ch y máu, và ấ ả ệ ứ ố ấ ế ẹ ộ ớ ệ ứ ảhiện tượng huyết tương thoát khỏi mạch máu, chảy máu ồ ạt trong và ngoài cơ thể, sốc (huyết áp th p) ấ

Bệnh này thường xảy ra trong lần nhiễm trùng sau, khi trẻ em và ngườ ớn đã có i lmiễn dịch chủ động (do đã từng mắc bệnh) hoặc thụ động (do m truyẹ ền sang) đối với một lo i kháng nguyên virus Bạ ệnh thường biểu hi n nệ ặng đột ng t sau 2-5 ngày ộ(giai đoạn h s t) S c s t xu t huyạ ố ố ố ấ ết thường phổ biến ở trẻ em, t lỷ ệ nhỏ ở người lớn B nh có th chuy n nệ ể ể ặng nhanh chóng, gây suy đa cơ quan và tử vong n u không ếđược điều trị k p thị ời, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thi u niên ế

“Những triệu chứng ban đầu của sốt xu t huyấ ết Dengue khá tương đồng vớ ới v i một s bố ệnh nhiễm siêu vi khác như cúm Đặc biệt, khởi phát của sốt xuất huyết Dengue có khi gi ng v i b nh c nh Covid-19 nên d b sót Trong b i c nh hiố ớ ệ ả ễ ỏ ố ả ện nay, tâm lý lo ngại đưa trẻ đi bệnh viện c a nhi u ủ ề phụ huynh dẫn đến nguy cơ trẻbệnh sốt xu t huy t Dengue d ấ ế ễ trở ặ n ng, gây nhi u bi n ch ng, th m chí nguy hiề ế ứ ậ ểm

đến tính mạng” BS Trương Hữu Khanh, Phó Chủ tịch Liên Chi h i Truy n nhiễm ộ ềTP.HCM c nh báo ả

13

- Sinh s ng hoố ặc đi du lịch vùng nhiở ệt đới và c n nhiậ ệt đớ ẽ làm tăng nguy cơ i stiếp xúc với virus gây Dengue Đặc biệt là các khu vực có nguy cơ cao như: Đông

Nam Á, các đảo Tây Thái Bình Dương, châu Mỹ Latinh và vùng Caribê

- Người đã có tiền s bử ị s t xu t huy t thì khi nhi m l i, các tri u ch ng s nố ấ ế ễ ạ ệ ứ ẽ ặng

và nguy hiểm hơn

- Trẻ em dưới 12 tuổi

- Phụ n ữ và người da trắng

VI Phương thức lây nhiễm:

1 Lây b nh do bệ ị muỗ ằn đốt là đường lây phổ biến nhất i v

Trung gian truy n b nh s t xu t huy t là mu Aedes hay còn g i là mu i v n ề ệ ố ấ ế ỗi ọ ỗ ằMuỗi vằn sau khi đốt hút máu người b nh s t xu t huyệ ố ấ ết hoặc người b nh mang virus ệDengue nhưng không biểu hiện triệu chứng (Người lành mang bệnh), rồi sau đó đốt người kh e m nh s ỏ ạ ẽ đưa virus vào cơ thể người khỏe m nh qua vết đốt đó ạ

2 Lây qua đường l y máu hoấ ặc dùng chung bơm kim tiêm

Có kh ả năng gây bệnh n u lấy máu cế ủa người mang m m bầ ệnh truyền cho người lành hoặc khi người lành và người bệnh dùng chung bơm kim tiêm

Đường lây b nh này ít ph ệ ổ biến hơn so với lây qua đường muỗi đốt

3 Các đường lây truy n ít gề ặp

Lây truy n t i b nh viề ạ ệ ện: Virus Dengue có th b lây qua các chể ị ế phẩm máu, phơi nhiễm với tổn thương do kim tiêm, tổn thương ở niêm mạc Người hiến tặng máu không có tri u chệ ứng cũng có thể mang virus Dengue trong máu

Lây truy n dề ọc: Người mẹ mang virus dengue trong máu (mắc bệnh trong vòng

10 ngày trước sinh) có thể truyền virus cho con khi sinh Sốt xuất huyết có thể biểu hiện ở trẻ sơ sinh lúc 4-11 ngày tuổi

VII Các giai đoạn của bệnh:

Bệnh sốt xuất huyết Dengue có những biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, biểu hiện

từ nhẹ đến nặng, nếu không được phát hiện và xử lý sớm có thể dẫn đến tử vong do xuất huyết

Bệnh diễn biến qua 3 giai đoạn bao gồm: Giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn phục hồi

Giai đoạn sốt: Thường trong 3 ngày đầu của bệnh với những biểu hiện:

- Bệnh nhân xuất hiện sốt cao đột ngột 39 40 độ C

Mệt mỏi, đau đầu, đau nhức hốc mắt, đau các khớp, đau mỏi người, có thể có viêm long đường hô hấp trên

- Chán ăn, cảm giác buồn nôn và nôn

- Da xung huyết, có thể có biểu hiện những chấm xuất huyết dưới da

Giai đoạn nguy hiểm (hay gọi là giai đoạn xuất huyết): Thường vào ngày thứ 3

- 7 của bệnh

Biểu hiện sốt có thể giảm hoặc vẫn cn sốt, xuất hiện các dấu hiệu xuất huyết từ nhẹ đến nặng, có những biểu hiện xuất huyết rất đa dạng (do giảm tiểu cầu trong máu), là giai đoạn nhiều biến chứng xảy ra

- Nhẹ nhất là hiện tượng xuất huyết dưới da: Bệnh nhân thấy các điểm xuất huyết dưới da, thường kèm theo cảm giác ngứa da

- Chảy máu cam chảy máu chân răng, , phụ nữ có thể chảy máu không liên quan tới chu kỳ kinh hay rong kinh

- Xuất huyết đường tiêu hóa với biểu hiện: Đi ngoài phân đen, đi ngoài phân lẫn máu hay nôn ra máu tươi hoặc máu đông