Nghiên Cứu Lâm Sàng Chế Phẩm Probiotics Cho Chứng Rối Loạn Tiêu Hóa, Tiêu Diệt Helicobacter, Kém Hấp Thu Đường Lactose Và Bệnh Viêm Ruột.pdf

Trong 5 năm nghiên cứu để hiểu được vai trò quan trọng của hệ vi sinh vật đường ruột ở sức khỏe và bệnh tật bởi nhiều nghiên cứu metagenomic và sử dụng công nghệ cao, khối lượng và cộng

BỘ CÔNG THƯƠNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINH

VIỆN CÔNG NGHỆ SINH HỌC - THUC PHAM

GVHD: Nguyễn Thị Minh Nguyệt

Lớp: ĐHTP10B Nhóm: L7 1P Hô Chí Minh, 28 tháng 02 năm 2017

Được sự phân công của Viện Công nghệ Sinh học - Thực phẩm và

sự đồng ý của cô giáo bộ môn cô Nguyễn Thị Minh Nguyệt, chúng em

đã tiến hành thực hiện bài tiểu luận Thực phẩm chức năng với đề tài

“Nghiên cứu lâm sàng chế phẩm Probiotics cho chứng rối loạn

tiéu hoa, tiéu diét Helicobacter, kém hap thu duong lactose va bệnh viêm ruột"

Để làm được bài báo cáo này, chúng em xin chân chân thành

cảm ơn các thầy cô giáo đã tận tình hướng dẫn, giảng dạy và tạo điều kiện tối đa cho chúng em trong suốt quá trình học tập, rèn luyện tại trường Đại học Công nghiệp TP Hồ Chí Minh

Chúng em xin chân thành cảm ơn cô giáo hướng dẫn Nguyễn Thị

Minh Nguyệt đã tận tình, chu đáo hướng dẫn để chúng em có thể hoàn thành tốt bài tiểu luận này

Mặc dù đã có nhiều cố gắng để hoàn thành bài tiểu luận Song do

hạn chế về kiến thức, kinh nghiệm, và khả năng tiếp cận với thực tế nên không thể tránh khỏi những thiếu sót nhất định mà bản thân chưa thấy được Chúng em rất mong nhận được sự góp ý của cô để bài báo cáo được hoàn chỉnh hơn

Chúng em xin chân thành cảm ơn!

DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHÓM

Hình 1 Các công trình nghiên cứu về tác dụng của men vi sinh vật

ngày càng nhiều

MỤC LỤC

QD GiGi thie 1

9.2.1 Tidu chay cap tinh ccccccccccecsscssesessessssessesessesesesesseresssessisessesevesstseseen 3

L2/)1-ì0, 1 4

9.2.3 Khang sinh va Clostridium lién quan đến bệnh tiêu chảy (CDAD) 5

9.5, Probiofics cho bệnh viêm ruột (IBD) va cac tình trạng liên quan 10

LÝ; 00.40000099 0n 12

9.5.3 Pouchitis (viêm túi ruột hồi) - s1 21 1E 12 EE121111211111111 111111 11022 teg 13

Việc sử dụng vi sinh vật giúp tăng cường sức khỏe được phát hiện rất lâu đời từ thời kỳ của nền văn minh La Mã cổ đại, nơi thực phẩm lên men với vi sinh vật được sử dụng như là một tác nhân chữa bệnh Sử dụng các chủng probiotics, prebiotics và synbiotics để sản xuất ra thực phẩm giúp tăng cường hệ vi sinh vật đường ruột

- Prebiotics là loại chất xơ thực phẩm không tiêu hóa, giúp kích thích sự phát triển một số vi khuẩn tốt ở ruột già và do đó cải thiện hệ tiêu hóa cho vật chủ Hiện nay, prebiotics cũng được bổ sung vào một

số sản phẩm sữa dùng cho trẻ nhỏ để giúp cải thiện độ mềm của phân

và do đó giúp phòng ngừa chứng táo bón ở trẻ

- Probiotics là những vi sinh vật như vi khuẩn hay nấm men nếu

được đưa vào cơ thể với số lượng được kiểm soát hợp lí sẽ đem lại sức

khỏe cho người sử dụng Probiotics là các vi khuẩn sống đã được chứng minh là tốt cho sức khỏe do chúng giúp cải thiện sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột Khi sử dụng các loại men vi sinh, men tiêu hóa, ăn sữa chua hoặc ăn các loại thức ăn lên men chính là bạn đã bổ sung một lượng vi khuẩn tốt probiotics có lợi vào cơ thể

- Synbiotics được tạo thành dựa trên sự kết hợp giữa prebiotics và probiotics Trong đó, probiotics chính là những vi khuẩn tốt, có vai trò

tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể, giúp cơ thể nâng cao khả năng

phòng chống bệnh tật Còn prebiotics là thức ăn lý tưởng cho các vi

khuẩn tốt sinh sôi và gia tăng quân số Việc bổ sung synbiotics do đó

sẽ giúp cơ thể hình thành một hệ thống vi khuẩn tốt hùng hậu, khỏe

mạnh và hoạt động hiệu quả

Khi càng gần giống nhau về một chủng probiotics nhưng khác nhau

hiệu quả lâm sàng, sự xác định chắc chắn các sinh vật ở mức độ chính xác cao là điều cân thiết cho các nghiên cứu lâm sàng Lợi ích tốt từ

một chủng mang lại có thể không có ở các chủng khác

9.1.1 Vi sinh vật đường ruột

Ruột được coi là “hệ sinh thái đông dân cư nhất trên Trái Đất” Hệ tiêu hóa dài khoảng 6,5 m và diện tích bề mặt là 200 - 300 m? chứa 1012-12 vị khuẩn của 400 loài khác nhau và các loài phụ

Từ lâu chúng ta vẫn cho rằng sự phát triển của hệ vi sinh vật đường ruột chưa phát triển tới khi trẻ được sinh ra, đường tiêu hóa của thai nhỉ được coi là một môi trường vô trùng Theo Gut Microbiota Worldwatch, đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh sẽ nhanh chóng thích ứng với các vi sinh vật và môi trường xung quanh từ người mẹ Ví dụ vi sinh vật đường ruột của trẻ có thể bị ảnh hưởng khi mẹ cho con bú

Các vi sinh vật đường ruột rất quan trọng cho trẻ sơ sinh phát triển Bắt đầu là một hệ sinh thái năng động, chỉ phối bởi Bifidobacteria (một loại vi khuẩn “thân thiện” có lợi cho đường ruột) được ổn định trong 2 -

3 năm đầu tiên Trong suốt cuộc đời các vi khuẩn tăng lên vô cùng đa dạng và phong phú Ở người lớn khỏe mạnh, 80% vi sinh vật trong phân được phân loại thành ba ngành: Bacteroidetes, Firmicutes và Actinobacteria Gần cuối giai đoạn trưởng thành số lượng vi khuẩn sé đạt sự ổn định Mặc dù vi sinh vật tương đối ổn định nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng vẫn có sự thay đổi trong thành phần, đặc biệt là ở người cao tuổi

Vi sinh vật đường ruột có lợi gây ra một số chức năng:

o_ Tổng hợp và bài tiết các vitamin (vitamin K, vitamin B12) dư thừa để cung cấp chất dinh dưỡng cho vật chủ của chúng

o_ Cạnh tranh cho vị trí gắn hoặc các chất dinh dưỡng cần thiết ngăn ngừa các mầm bệnh

o_ Kích thích sự phát triển của một số mô, đó là các mô bạch huyết ruột tịt và trong đường tiêu hóa Chúng kích thích việc sản xuất các kháng thể và sản xuất nhiều loại chất, từ các acid béo và peroxide để Bacteriocins ức chế hoặc tiêu diệt các vi khuẩn khác

Các vi sinh vật đường ruột không được xem như một cơ quan bao gồm số lượng lớn của vi khuẩn của các loài khác nhau Bộ gen của toàn

bộ hệ vi sinh vật đường ruột, được xem như "microbiome” Trong 5 năm nghiên cứu để hiểu được vai trò quan trọng của hệ vi sinh vật đường ruột ở sức khỏe và bệnh tật bởi nhiều nghiên cứu metagenomic và sử dụng công nghệ cao, khối lượng và cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) quang phổ đã được kích hoạt trong phân tích chiều sâu của ruột, thay đổi vi khuẩn thành phần, các yếu tố cấu trúc và các chất chuyển hóa trong sinh lý chủ và sự trao đổi chất trong các điều kiện khác nhau 9.1.2 Định nghĩa của chế phẩm sinh học

Thực phẩm lên men là một phần thực phẩm quan trọng trong lịch

sử của con người, là một thành phần quan trọng của chế độ ăn uống trong nhiều nền văn hóa Ý tưởng về tiêu diệt và thay thế vi khuẩn có hại trong ruột bằng cách uống chế phẩm sinh học giúp cải thiện sự cân bằng vi khuẩn, sức khỏe và tuổi thọ được tìm ra một thế kỷ trước bởi Carre, Tissier va Metchnikoff

Thuật ngữ "probiotic" xuất phát từ tiếng Hy Lạp, chữ Latin "pro" và

"bios," ý nghĩa cho cuộc sống Năm 1965 Lilly và Stillwell sử dụng thuật ngữ này cho các vi khuẩn sống và bào tử bổ sung trong thức ăn gia súc giúp làm giảm việc sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi gia súc Họ định nghĩa probiotics là một chất được sản xuất bởi một loại vi sinh vật kích thích sự tăng trưởng của vi sinh vật khác Fuller vào năm 1989 ông

đã xác định probiotic là "một thức ăn bổ sung vi sinh vật sống mà tác động đến vật chủ bằng cách cải thiện sự cân bằng vi khuẩn đường ruột của nó” Định nghĩa rộng hơn do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp của Liên Hợp Quốc: "Vi sinh vật sống khi dùng với số lượng đầy đủ giúp con người đạt được sức khỏe tốt." Theo hầu hết các định nghĩa, vi sinh vật probiotic phải có tính khả thi và phải gây ảnh hưởng tốt đến sức khỏe đã được chứng minh một cách khoa học Tuy nhiên, không phải "tính khả thi" hay "sống sót" trong suốt quá đường tiêu hóa là một tính chất của các vi sinh vật cho sức khỏe, kể từ khi các tế bào chết và các thành phần tế bào cũng có

thể gây một số tác dụng sinh lý

Increase in number of scientific articles since 2000 started a

positive circle resulting in nearly exponential increase

PubMed articles on probiotic (#)

the word “protietic™ fittered by date of publication on PubMed database May 2012

Hình 1 Các công trình nghiên cứu về tác dụng của men vi sinh vật

ngày càng nhiều

9.2 Probiotics cho rối loạn tiêu hóa

Phần này sẽ xem xét các bằng chứng cho chế phẩm sinh học trong việc quản lý một loạt các rối loạn tiêu hóa, từ tiêu chảy đến táo bón 9.2.1 Tiêu chảy cấp tính

Bệnh tiêu chảy được định nghĩa bởi các WHO là đi nhiều phân lỏng hoặc chảy nước trong một khoảng thời gian 24 giờ Bệnh tiêu chảy cấp tính kéo dài đến khoảng 14 ngày hoặc nhiều hơn Tiêu chảy nhiễm trùng là một bệnh do tiêu chảy gây ra bởi một tác nhân lây nhiễm Hơn

20 loại virus, vi khuẩn và ký sinh trùng có liên quan đến bệnh tiêu chảy

cấp Trên thế giới, Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu

chảy nặng và gây tử vong ở trẻ em Virus gây bệnh khác là Astrovirus, Caliciviruses ở người (gồm Norovirus và Sapovirus) và các Adenovirus ruột Vi khuẩn gây bệnh quan trọng là Diarrhoeagenic Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter và Vibrio cholerae Các nguyên nhân chính của ký sinh tiêu chảy là Cryptosporidium và Giardia Hóa trị và xạ trị cũng có thể gây tiêu chảy cấp

Lý do cho việc sử dụng chế phẩm sinh học trong tiêu chảy nhiễm trùng là do chúng chống lại tác nhân gây bệnh đường ruột bằng cách cạnh tranh các chất dinh dưỡng có sẵn và các liên kết, làm cho nội ruột

chua, sản xuất các loại hóa chất và tăng cụ thể theo phản ứng miễn

dịch Việc sử dụng các vi sinh vật probiotic làm giảm sự phụ thuộc vào thuốc kháng sinh, tương đối rẻ tiền, và được sử dụng tốt, thậm chí có thể sử dụng lâu dài

Một số thử nghiệm ngẫu nhiên đã được thực hiện để xác định xem liệu chế phẩm sinh học có tác dụng trong tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính; đặc biệt về hiệu quả của chế phẩm sinh học trong bệnh tiêu chảy cho trẻ em Một số ý kiến có hệ thống và phân tích tổng hợp đã được công bố Trong một phân tích tổng hợp các thử nghiệm sử dụng nấm men Saccharomyces boulardii probiotic để điều trị tiêu chảy cấp tính ở trẻ em, Sza/ewska giảm đáng kể trong thời gian tiêu chảy, nguy cơ tiêu chảy, số lượng phân mỗi ngày và thời gian nằm viện Kết quả của hai phân tích tổng hợp lớn hơn về tiêu chảy của trẻ em cũng khẳng định lợi ích của probiotics trong việc giảm thời gian tiêu chảy khoảng 1 ngày Một phân tích tổng hợp gần đây của Salari gồm 19 nghiên cứu trên trẻ

em được sử dụng các loại chế phẩm sinh học khác nhau Các tác giả kết luận rằng chế phẩm sinh học làm giảm thời gian tiêu chảy cho trẻ

em, nó phụ thuộc vào liều lượng và loại probiotic và không có tác dụng phụ

Hơn nữa, kết quả các thử nghiệm được công bố chỉ ra rằng có lợi

ích trong việc đưa chế phẩm sinh học để phòng ngừa tiêu chảy nhiễm

trùng cấp tính ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh và trẻ em Hầu hết các nghiên cứu được tiến hành tại các trung tâm chăm sóc trẻ em, nơi phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy cấp Các chủng của chế phẩm sinh học sử dụng bao gồm Lactobacilus rhamnosus GG, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium lactis, hoặc Lactobacillus reuteri trộn với sữa công thức hoặc bổ sung trực tiếp qua

ăn Kết quả chỉ ra rằng cứ 7 trẻ em sẽ cần phải được đưa L rhamnosus

GG để ngăn chặn 1 đứa trẻ từ việc phát triển viêm dạ dày ruột Cho

đến nay, probiotics không hỗ trợ sử dụng thường xuyên để phòng

ngừa Tuy nhiên, vẫn có trường hợp đặc biệt trong các cơ sở y tế hoặc

6 tại các trung tâm chăm sóc trẻ em, trong đó sử dụng thường xuyên có

thể có lợi

9.2.2 Tiêu chảy

Tiêu chảy là một rối loạn sức khỏe phổ biến của các du khách khi

đến các điểm đến du lịch Tỷ lệ tiêu chảy xảy ra có thể dao động từ 5% đến hơn 50% Thực phẩm, nước bị ô nhiễm, phân là nguồn chính của nhiễm trùng

Phân tích tổng hợp chế phẩm sinh học để phòng ngừa tiêu chảy bao gồm 12 nghiên cứu ngẫu nhiên 6 thử nghiệm phòng ngừa bằng probiotic trong thử nghiệm, với hai thử nghiệm có nhiều thiết bị điều trị Một nghiên cứu cho thấy xu hướng (p = 0,07) cho hiệu quả và 5 phương pháp điều trị khác được tìm thấy có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm probiotic và kiểm soát, với 2 thử nghiệm có nhiều thiết bị

điều trị Kết quả có sự mâu thuẫn có thể phát sinh từ sự khác biệt về

dân số nghiên cứu, loại probiotic được điều tra hoặc khác biệt về liều

probiotic và thời gian điều trị Đối với tiêu chảy, yếu tố bổ sung chẳng

hạn như là điểm đến chuyến đi, tiềm năng probiotic trong du lịch, tuân

thủ dùng thuốc và hành vi của các du khách, có thể ảnh hưởng đến kết

quả Tuy nhiên, lợi thế lựa chọn một quần thể nghiên cứu không hạn chế là họ có thể đại diện cho khách du lịch nói chung 10 thử nghiệm được trình bày dữ liệu về phản ứng phụ thông báo không có tác dụng phụ nghiêm trọng Một nghiên cứu báo cáo, 2% đối tượng đau bụng là

do L rhamnosus GG Xét theo loại probiotic và điều chỉnh những khác biệt về kích thước mẫu nghiên cứu, 3 (75%) thử nghiệm điều trị boulardii S là có hiệu quả, nhưng chỉ có 1 (13%) của các thử nghiệm Lactobacilli là bảo vệ Kết quả hiệu quả không phù hợp cũng có thể là

do khả năng bảo quản và sự ổn định của sản phẩm probiotic Chế

phẩm sinh học đông khô ổn định tốt ở nhiệt độ phòng Tuy nhiên, các sản phẩm đó cần phải giữ lạnh có thể là một khó khăn cho du khách McFarland kết luận rằng một số chế phẩm sinh học (S boulardii và một hỗn hợp của Lactobacillus acidophilus và Bifidobacterium bifidum) có

hiệu quả đáng kể và có thể cung cấp một phương pháp an toàn và hiệu quả để ngăn chặn tiêu chảy

Hiệu quả của probiotic không khả thi cho việc ngăn ngừa tiêu chảy

đã được điều tra trong một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát bởi Briand Du khách (147) được chọn ngẫu nhiên để nhận hoặc không khả thi L acidophilus hoặc giả dược hai lần mỗi ngày từ 1 ngày trước khi

khởi hành tới 3 ngày sau khi họ trở về Không có hiệu quả điều trị bằng

probiotic không khả thi

9.2.3 Kháng sinh và Clostridium liên quan đến bệnh tiêu chảy (CDAD)

Hệ tiêu hóa của con người chứa khoảng 400 loại vi khuẩn probiotic

nhằm duy trì sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật đường ruột, đồng

thời làm giảm sự tăng trưởng của các vi khuẩn có hại gây bệnh như

tiêu chảy Chủ yếu là nhóm vi khuẩn lactic, được biết đến tốt nhất là

Lactobacillus acidophilus

Tiêu chảy do kháng sinh là kết quả của sự mất cần bằng trong hệ vi sinh vật đường ruột do việc điều trị bằng kháng sinh Một trong những hậu quả của việc sử dụng kháng sinh gây tiêu chảy là sự phát triển quá mức các hệ sinh vật gây bệnh như Clostridium difficile

Kháng sinh gây rối loạn hệ tiêu hóa (AAD) gây nên các triệu chứng lâm sàng của bệnh tiêu chảy, 5 - 30% trường hợp này xảy ra ở các bệnh nhân hay sớm hơn trong quá trình trị liệu, hoặc mãi cho đến 2 tháng sau khi kết thúc quá trình điều trị Hầu hết các kháng sinh, đặc biệt là những loại hoạt động trên vi khuẩn ky khí, là nguyên nhân gây tiêu chảy, và dễ xảy ra hơn với các kháng sinh phổ rộng, gây chậm hấp thu ở đường ruột Một loạt các biểu hiện lâm sàng của AAD từ tiêu chảy nhẹ, là biểu hiện thường thấy nhất, cho đến viêm giả mạc tối cấp Tiếp theo là biểu hiện tiêu chảy nước, sốt (80% trường hợp), tăng bạch cầu (80%) và xuất hiện giả mạc khi nội soi Các biến chứng xấu có chứa độc tố gây chứng to đại tràng, thủng và sốc Một loại AAD cụ thể là CDAD Các vi khuẩn kị khí Clostridium là mầm bệnh chủ yếu trong bệnh viện, là nguyên nhân của hầu hết các bệnh tiêu chảy lây nhiễm trong bệnh viện, nó chứa trong các loại thuốc kháng sinh điều trị các bệnh như viêm đại tràng và vô tình giết một phần lớn hệ vi sinh vật

đường ruột Nhiễm Clostridium gây nên một loạt các biểu hiện lâm

sàng, từ không có biểu hiện cụ thể, tiêu chảy nhẹ, và nặng hơn là viêm

8 đại tràng giả mạc Khoảng một phần ba các trường hợp AAD là do Clostridium gay nén

Sự can thiệp của các chế phẩm sinh học và các bằng chứng về hiệu quả của chúng trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị AAD và CDAD ngày càng được quan tâm Để xác định được hiệu quả của các chế phẩm sinh học trong việc ngăn ngừa kháng sinh và Clostridium liên quan đến bệnh tiêu chảy trong của các bệnh nhân trưởng thành, Avadhani đã

phân tích tổng hợp tám nghiên cứu Có 1220 người tham gia vào các nghiên cứu này Các kết quả thu được đều cho thấy lợi ích của việc

điều trị bằng chế phẩm sinh học Việc sử dụng chế phẩm sinh học làm giảm 44% tần suất AAD và 71% tần suất CDAD

Videlock đã đánh giá được sự giảm nguy cơ gây hại của AAD, cho

dù có sự hiện diện của Clostridium 34 phân tích tổng hợp ngẫu nhiên hóa, bắt cặp ngẫu nhiên, các thử nghiệm kiểm soát giả đã được thực

hiện với 4138 bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và quản lý một probiotic cho ít nhất là trong thời gian điều trị kháng sinh Tác dụng phòng ngừa của probiotic đã được nhận thấy trên hầu khắp các loài probiotic khác nhau Tất cả các nghiên cứu trên người lớn và trẻ em đều chỉ ra rằng, các chế phẩm có tác dụng làm giảm nguy cơ tiêu chảy Các phân tích tổng hợp này và các phân tích khác gần đây xác nhận kết quả sớm hơn, hỗ trợ tác dụng phòng ngừa của probiotics trong AAD

và CDAD

Theo như TS BS Phạm Hùng Vân, Chủ tịch Hội Vi sinh Lâm sàng

Tp HCM, Chủ tịch Hội Sinh học Phân tử Y khoa Việt Nam, nhiều nghiên

cứu đã được thực hiện và chỉ ra hiệu quả của Ö c/2„si? — một loại trực khuân ram dương, ái khí tùy nghi - hội đủ các tiêu chuân của | probiotics that sy hiéu qua Ty 16 B clausii có thê được tìm thấy tự nhiên trong ruột người (103 — 106/ø phân) là 20%, đồng thời kháng được với yếu tố nhiệt độ lẫn môi trường acid dịch vị dé di xuống ruột, sinh sôi

và phát huy tác đụng nhờ lợi thé sinh bao tir Hon nita, hau hét cac dong B clausii déu có tính đề kháng với nhiều loại kháng sinh, nên có khả năng tổn tại trong cơ thể bệnh nhân đang điều trị với các loại thuôc chứa chât nảy

Hiện nay, các thực phẩm probiotics được sử dụng phổ biến trong

việc làm giảm nguy cơ tiêu chảy, là các sản phẩm có chứa hệ vi sinh

vật như vi khuẩn hay nấm men, điển hình là sản phẩm yogurt có chứa

vi khuẩn lactic acid (LactobaciIli), cho một hệ tiêu hóa khỏe mạnh 9.2.4 Táo bón

Táo bón mãn tính rất phổ biến, đặc trưng bởi việc đi tiêu thường xuyên, đi tiêu khó khăn, hoặc cả hai Trong cộng đồng dân cư, táo bón mãn tính xảy ra từ 15 - 25% Trong hầu hết các trường hợp, không tìm thấy các nguyên nhân hữu cơ tiềm ẩn Mặc dù điều trị truyền thống được xác minh là khá hay nhưng không mang lại kết quả mong muốn cho nhiều bệnh nhân, do đó các phương pháp điều trị khác được quan

tâm tìm hiểu

Probiotics được sử dụng ngày càng nhiều để điều trị táo bón, dựa vào dữ liệu chứng minh sự khác biệt của hệ vi sinh vật đường ruột giữa những người khỏe mạnh và bệnh nhân bị táo bón mãn tính Mặc dù dysbiosis là biểu hiện thứ hai của táo bón, hay là nguyên nhân gây táo

bón, thì vẫn đang được tìm hiểu làm rõ Probiotics làm giảm pH trong

kết tràng, tăng áp suất thẩm thấu, tăng cường nhu động ruột, có thể làm giảm thời gian qua kết tràng Điều này đã được xác nhận trong các nghiên cứu liên quan đến việc quản lý 8 lactis DN-173 010 hoặc B

lactis HN019, rút ngắn thời gian vận chuyển qua ruột ở cả người khỏe

nhưng các tác động tổng thể là khá khiêm tốn về mặt lâm sàng Ví dụ,

so với giả dược, B lactis DN-173 010 làm tăng lượng phân mỗi tuần một lần Các nghiên cứu cho kết quả khả thi hơn ở người trưởng thành Con 6 tré em, su dung L rhamnosus GG không có hiệu quả, trong khi

su dung L.casei rhamnosus Lcr35 lam tăng lượng phan va giảm lượng phân cứng Không có bất kỳ tác dụng phụ nào được phát hiện trong các nghiên cứu