bài giảng thuốc cố sáp

Đặc tính•Thuốc cố biểu chỉ hãn: trị chứng khí hư tự hãn, âm hư đạo hãn•Thuốc liễm phế sáp trường: trị ho lâu ngày, tả lỵ lâu ngày•Thuốc cố tinh sáp niệu: tác dụng cố tinh, sáp niệu, chỉ

University of Medicine and Pharmacy

Thuốc cố sáp

ThS Võ Thanh Phong

University of Medicine and Pharmacy

Đại cương

Tác dụng

• Trị khí, huyết, tân dịch hao tán, hoạt thoát

• Trị các chứng: ra mồ hôi, tiêu chảy, di tinh, hoạt tinh, tiểu nhiều lần, băng lậu, đới hạ

Đặc tính

• Thuốc cố biểu chỉ hãn: trị chứng khí hư tự hãn, âm hư đạo hãn

• Thuốc liễm phế sáp trường: trị ho lâu ngày, tả lỵ lâu ngày

• Thuốc cố tinh sáp niệu: tác dụng cố tinh, sáp niệu, chỉ đới

Chú ý

• Cần phối hợp thuốc cố sáp với thuốc khác để trị nguyên nhân

• Thuốc cố sáp tính liễm tà khí, biểu tà chưa giải trừ, thấp nhiệt gây tiết tả, đới hạ, xuất huyết không nên dùng

University of Medicine and Pharmacy

Nguyên tắc lập phương

Sơn thù – Mẫu lệ

Công dụng Liễm âm chỉ hãn

Ma hoàng căn – Phù tiểu mạch

Công dụng Ích khí dưỡng tâm, cố biểu chỉ hãn, thanh nhiệt lương khí

Chủ trị Khí hư tự hãn

Âm hư đạo hãn

Liều dùng Ma hoàng căn 6-10g

Phù tiểu mạch 10-30g

Kinh nghiệm Phối thêm Ngũ vị tử, Mạch môn, Đảng sâm  tăng hiệu quả

Hoàng kỳ - Phù tiểu mạch

Công dụng Ích khí thanh nhiệt, cố biểu chỉ hãn

Ngũ vị tử - Ngũ bội tử

Công dụng Ích thận cố tinh, sáp trường chỉ tả, liễm hãn

Chủ trị Tự hãn, đạo hãn

Phế khí hư gây ho mạn tínhTiêu chảy mạn tính

Di hoạt tinh, băng lậu

Hoàng kỳ - Phụ tử

Công dụng Ôn dương ích khí, hồi dương cứu nghịch, cố biểu chỉ hãn

Chủ trị Dương hư tự hãn kèm tứ chi lạnh

Liều dùng Hoàng kỳ 10-30g

Phụ tử 6-10g

Kinh nghiệm Phụ tử khi dùng liều cao nên sắc lâu (ít nhất 60 phút) để

giảm độc tínhHoàng kỳ dùng lượng lớn 60-90g tăng hiệu quả chỉ hãn cố thoát

Ô mai – Ngũ vị tử

Công dụng Dưỡng âm cường tâm, liễm phế chỉ hãn

Chủ trị Tự hãn, đạo hãn

Đái tháo đường

Liều dùng Ô mai 6-10g

Ngũ vị tử 6-10g

Kinh nghiệm Liễm hãn: gia thêm Mạch môn, Đảng sâm để ích âm cường

tâm  tăng hiệu quả chỉ hãnĐái tháo đường mà đường huyết không kiểm soát: dùng Sơn thù, Mẫu lệ, Ô mai, Ngũ vị tử  liễm Tỳ tinh

Khiếm thực – Liên tử

Công dụng Kiện Tỳ chỉ tả, bổ Thận cố tinh, sáp tinh chỉ đới

Chủ trị Tỳ hư tiết tả

Tỳ hư thấp thịnh gây bạch đớiThận hư bất cố gây hoạt tinh, di tinh, mộng tinhThận hư gây tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ

Liều dùng Khiếm thực 10-15g

Liên tử 6-12g

Kinh nghiệm Phối hợp thêm Xích thạch chi, Vũ dư lương, Phục linh,

Bạch truật  tăng hiệu quả trị tiết tả mạn tính

Sơn dược – Biển đậu

Công dụng Kiện Tỳ hóa thấp, hòa trung chỉ tả

Chủ trị Tỳ Vị hư nhược gây tiết tả

Đới hạ do Tỳ hư

Liều dùng Sơn dược 10-30g

Biển đậu 10-15g

Kinh nghiệm

Mộc hương – Hoàng liên

Tả kim hoàn – Tàm sa

Công dụng Thăng thanh giáng trọc, lý Tỳ hòa Vị, trừ thấp hóa trọc, sáp

Cát cánh – Hạnh nhân

Công dụng Thăng giáng điều hòa, thanh thượng an hạ

Chủ trị Lỵ tật giai đoạn đầu

Liều dùng Cát cánh 6-10g

Hạnh nhân 6-10g

Kinh nghiệm

Binh lang – Nam qua tử

Nha đảm tử - Long nhãn nhục

Công dụng Lương huyết giải độc, sát trùng chỉ lỵ, phòng hủ sinh cơ

Chủ trị Lỵ tật

Liều dùng Nha đảm tử 5-20 hạt

Long nhãn nhục bao bên ngoài

Kinh nghiệm

Xuyên tiêu – Thương truật

Công dụng Ôn trung tán hàn chỉ thống, táo thấp hóa trọc chỉ tả

Chủ trị Hàn thấp nội uẩn gây ngực bụng đau, tiết tả

Hàn thấp đới hạ

Liều dùng Xuyên tiêu 3-10g

Thương truật 6-10g

Kinh nghiệm

Nhục đậu khấu – Bổ cốt chỉ

Công dụng Ôn Tỳ Thận dương, hóa thấp chỉ tả

Chủ trị Tỳ Thận dương hư gây tiết tả

Ngũ canh tả

Liều dùng Nhục đậu khấu 6-10g

Bổ cốt chỉ 6-10g

Kinh nghiệm

Xích thạch chi – Vũ dư lương

Công dụng Sáp trường chỉ tả, chỉ lỵ, chỉ huyết, chỉ đới

Chủ trị Thương hàn hạ lỵ không cầm

Viêm ruột mạn tính, lỵ mạn tínhCửu tả, cửu lỵ gây thoát giangTiện huyết hư hàn

Cường kinh, xích bạch đới do hư hàn

Liều dùng Xích thạch chi 10-15g

Vũ dư lương 10-25g

Kinh nghiệm Cửu tả, cửu lỵ: gia Bổ cốt chỉ, Nhục đậu khấu, Hắc thăng

Huyết dư than – Vũ dư lương

Công dụng Sáp trường chỉ tả, hòa huyết chỉ huyết

Chủ trị Cửu tả, cửu lỵ

Liều dùng Huyết dư than 6-10g

Vũ dư lương 10-25g

Kinh nghiệm

Xích thạch chi – Bạch thạch chi

Công dụng Thu liễm cố sáp, sáp trường chỉ tả, chỉ huyết cố tinh

Chủ trị Cửu tả, cửu lỵ

Tiện huyếtCường kinh, băng lậu, đới hạ

Di tinh

Liều dùng Xích thạch chi 10-15g

Bạch thạch chi 10-15g

Kinh nghiệm

Kim anh tử - Khiếm thực

Công dụng Ích Thận cố tinh, bổ Tỳ chỉ tả, sáp niệu chỉ đới

Chủ trị Tỳ Thận dương hư gây tiết tả mạn

Thận khí bất cố gây di tinh, đới hạ

Liều dùng Kim anh tử 6-12g

Khiếm thực 10-15g

Kinh nghiệm

Tang phiêu tiêu – Hải phiêu tiêu

Công dụng Bổ Thận trợ dương, thu liễm chỉ huyết, chỉ đới, sáp tinh,

sáp niệu

Chủ trị Thận khí hư gây tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ

Trẻ em đái dầm

Di tinh, tảo tiết, băng lậu, đới hạ

Liều dùng Tang phiêu tiêu 6-10g

Hải phiêu tiêu 10-12g

Kinh nghiệm

Phục linh – Ích trí nhân

Công dụng Kiện Tỳ cố Thận, sáp niệu chỉ tả

Chủ trị Tỳ Thận hư gây tiết tả

Liều dùng Phục linh 10-15g

Ích trí nhân 6-10g

Kinh nghiệm

Thương truật – Phòng phong

Công dụng Táo thấp kiện Tỳ, thăng thanh chỉ tả

Chủ trị Tiết tả phân lỏng như nước

Tiêu phân sống

Liều dùng Thương truật 6-10g

Phòng phong 6-10g

Kinh nghiệm

University of Medicine and Pharmacy

Liễm hãn cố biểu

Ngọc bình phong tán

Thế y đắc hiệu phương Chủ trị Biểu hư tự hãn

Biện chứng Tự hãn, sắc mặt trắng, lượi nhợt, mạch hư

Bệnh cơ Vệ khí suy nhược, bất năng cố biểu

Công dụng Ích khí cố biểu, chỉ hãn

Dược vị Hoàng kỳ 24g, Phòng phong 8g, Bạch truật 16g

Cách dùng Tán bột, uống mỗi lần 8-12g, ngày 2 lần

Ngọc bình phong tán

Gia giảm:

• Ngoại cảm: gia Quế chi

• Mồ hôi ra nhiều: gia Mẫu lệ, Tang diệp, Ngũ vị tử, Ma hoàng căn

• Tắc mũi: gia Thương nhĩ tử, Bạch chỉ

University of Medicine and Pharmacy

Liễm phế chỉ khái

Cửu tiên tán

Y học chính truyền Chủ trị

Biện chứng Ho mạn tính, phế khí hư yếu, suyễn, tự hãn, mạch hư sác

Bệnh cơ

Công dụng Ích khí, liễm phế, chỉ khái

Dược vị Nhân sâm, Khoản đông hoa, Cát cánh, Ngũ vị tử, A giao, Bối

mẫu 8g, Ô mai 1 quả, Anh túc xác (sao mật) 6g

Cách dùng Tán bột, thêm 1 lát gừng, 1 quả đại táo sắc với 2 chén nước

còn 1 chén uống

University of Medicine and Pharmacy

Sáp trường chỉ tả

Chân nhân dưỡng tạng thang

Hòa tễ cục phương Chủ trị Cửu tả, cửu lỵ, tỳ thận hư hàn chứng

Biện chứng Tiêu lỏng, bụng đau, thích ấm, đau thiện án, mệt mỏi, ăn ít,

lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng, mạch trì tế

Bệnh cơ Tỳ thận hư hàn, trường hoạt thất cấm

Công dụng Sáp trường cố thoát, ôn bổ tỳ thận

Dược vị Bạch thược 64g, Kha tử bì 48g, Nhục đậu khấu 20g, Đảng

sâm, Đương quy, Bạch truật 24g, Mộc hương 56g, Nhục quế, Chích thảo 32g, Anh túc xác/Thạch lựu bì 124g

Cách dùng Tán bột, mỗi lần dùng 8-12g

Chân nhân dưỡng tạng thang

Gia giảm:

• Dương hư nặng, tỳ thận hư hàn: gia Can khương, Phụ tử

• Khí hư hạ hãm: Hoàng kỳ, Thăng ma

• Tích trệ: Thần khúc, Mạch nha

University of Medicine and Pharmacy

Sáp tinh chỉ di

Kim tỏa cố tinh hoàn

Y phương tập giải Chủ trị Thận hư bất cố chi di tinh

Biện chứng Di tinh, hoạt tinh, lưng đau, tai ù, lưỡi nhợt, rêu trắng, mạch tế

nhược

Bệnh cơ

Công dụng Sáp tinh bổ thận

Dược vị Sa uyển tật lê Liên tu, Khiếm thực 8g, Mẫu lệ Long cốt 40g

Cách dùng Tán bột, thêm bột Liên nhục làm hoàn, uống 12g lúc đói với

nước muối nhạt

Kim tỏa cố tinh hoàn

Gia giảm:

• Thận dương hư: gia Bổ cốt chi, Sơn thù

• Mộng tinh, khó ngủ: gia Quy bản, Nữ trinh tử

• Hư nhiệt: gia Tri mẫu, Hoàng bá

Kim tỏa cố tinh hoàn

Tang phiêu tiêu tán

Bản thảo thuật nghĩa Chủ trị Tâm thận lưỡng hư chứng

Biện chứng Tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ, hoảng hốt lo sợ, lượi nhợt,

rêu trắng, mạch tế nhược

Bệnh cơ Tâm thận lưỡng hư, thủy hỏa bất giao

Công dụng Điều bổ tâm thận, sáp tinh chỉ di

Dược vị Tang phiêu tiêu, Long cốt, Xương bồ, Đảng sâm, Đương quy,

Viễn chí, Phục thần, Quy bản 40g

Cách dùng Tán bột mịn, mỗi lần uống 8-12g trước ngủ

Tang phiêu tiêu tán

Gia giảm:

• Di niệu: gia Phúc bồn tử, Ích trí nhân

• Di tinh: gia Sơn thù, Sa uyển tật lê

Tang phiêu tiêu tán

Gia giảm:

• Tiểu dầm trẻ em

• Sa tử cung

University of Medicine and Pharmacy

Cố băng chỉ đới

Hoàng đới thang

Phó Thanh Chủ nữ khoa Chủ trị Tỳ hư can uất, thấp trọc trệ hạ

Biện chứng Đới hạ trắng trong đặc, lưỡi nhợt, rêu trắng, mạch hoãn hoặc

nhu nhược

Bệnh cơ Tỳ hư thất vận, can khí thất sơ, đới mạch thất ước, thấp trọc

hạ chú

Công dụng Bổ tỳ sơ can, hóa thấp chỉ đới

Dược vị Bạch truật 40g, Sơn dược 40g, Đảng sâm 12g, Xa tiền tử 12g,

Bạch thược 20g, Thương truật 12g, Sài hồ 8g, Trần bì 6g, Kinh giới tuệ 6g, Cam thảo 4g

Cách dùng Sắc uống

Hoàng đới thang

Gia giảm:

• Đau lưng: gia Đỗ trọng, Thỏ ty tử

• Bụng dưới đau: gia Ngải diệp, Hương phụ

• Bệnh kéo dài, bạch đới loãng, mạch trầm trì, chân tay mát: gia

Ba kích, Lộc giác sương

University of Medicine and Pharmacy

Tóm lược

Cố biểu liễm hãn

Bài thuốc Giống nhau Khác nhau

Ngọc bình phong tán Cố biểu liễm

hãn Bổ vệ khí, ngưng tự hãnMẫu lệ tán Dưỡng âm, trị đạo hãn

Liễm phế chỉ khái

Bài thuốc Giống nhau Khác nhau

Cửu tiên tán Liễm Phế Bổ Phế khi và Phế âm

Sáp trường chỉ tả

Bài thuốc Giống nhau Khác nhau

Chân nhân dưỡng tạng thang Sáp trường chỉ

tả, chỉ lỵ Ôn bổ Tỳ Thận, tác dụng cố sáp mạnh

Tứ thần hoàn Ôn bổ Tỳ Thận, tác dụng ôn bổ mạnh Đào hoa thang Ôn trung

Cố tinh chỉ di

Bài thuốc Giống nhau Khác nhau

Kim tỏa cố tinh hoàn Cố tinh chỉ di Bổ Thận

Lục vị cố tinh hoàn Bổ Can Thận âm mạnh

Tang phiêu tiêu tán Bổ Tâm Thận

Súc tuyền hoàn Ôn Thận sáp niệu

Phục thố đan Giao thông Tâm Thận, kiện Tỳ

Quế chi gia long cốt mẫu lệ

thang Bổ âm dương, hòa dinh vệ

Trị trọc cố bản thang Thanh nhiệt, hóa thấp

Cố băng chỉ đới

Bài thuốc Giống nhau Khác nhau

Cố kinh hoàn Cố kinh chỉ

băng Dưỡng âm, thanh hư nhiệtChấn linh đơn Ôn lý, khử ứ, chỉ thống

Hoàn đới thang Hóa thấp chỉ

đới Bổ khí, kiện Tỳ, sơ Can khíBát vị đới hạ thang Thanh thấp nhiệt độc ở hạ tiêu

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

However, whether we are heading at the right direction is more

important than how far we have gone