- Giải phẫu cơ xương khớp - Ôn tập GP thi thực hành -.............................................................................................
Trang 5Hình 5: Động mạch và dây thần kinh đốt sống lưng Động mạch vảy sau là: A nhánh sâu của động mạch cổ tử cung ngang hoặc
B nhánh trực tiếp từ động mạch dưới đòn.
Trang 8Cơ vùng nách
• Nhắc lại GP
• Khớp khuỷu: gập, duỗi
• Xương:
• Đại vai: xương đòn + xương vai
• Góc ngoài xương vai có ổ chảo để khớp với xương cánh tay
• Trên ổ chảo có củ trên ổ chảo, dưới có củ dưới ổ chảo
• Ngoài ra phía trên x vai có mỏm quạ mọc ra ngoài
• Lồng ngực 10 x sườn
Trang 9• Cơ thẳng bụng: sụn sườn 5-7 dọc qua mỏm mũi kiếm cắt ngang qua
cơ (bọc bởi bao cơ thẳng bụng)
• Nhóm cơ đầu tiên: cơ vùng nách
Cơ bã vai: 10 cơ nội tại + 5 cơ ngoại lai
Cơ vùng ngực (bám vào các xương chi trên và chắn thành trước của hố
nách=> giới hạn thành trong của hố nách)
Cơ vùng denta (g hạn thành ngoài hố nách
Trang 10Cơ nội tại
5) Cơ dưới vai:
• Nguyên ủy: khớp dưới vai (sợi cơ chạy ra ngoài ra trước bám củ bé xương cánh tay)
• Cử động xoay trong
Trang 111)Cơ trên gai: trên gai vai chạy trước mỏm cùng vai ra ngoài bám vào củ lớn
• Khi cơ co kéo củ lớn lên và vào trong khiến củ lớn x cánh tay đưa ra ngoài => cử động giãn cánh tay
2)Cơ dưới gai: dưới gai chạy sau khớp vai
• Khi cơ co kéo củ lớn x cánh tay ra sau vào và trong => xoay ngoài x cánh tay Ngoài ra, kéo x cánh tay vào trong => khép cánh tay
3)Co tròn bé: bám vào ½ phần dưới bờ ngoài x vai bám vô củ lớn
• => khép,duỗi xoay ngoài
4)Cơ tròn lớn: bám nguyên ủ từ mặt sau góc dưới x vai chạy ra ngoài và ra trước bám vào mào củ bé
• => khép,duỗi kéo mào củ bé => xoay trong cánh tay
Trang 13Cơ ngoại lai
• Lớp nông:
• Cơ thang: ng ủy: gáy trên
xương chẩm, mỏm gai đốt xống
cổ và ngược => bám tận mỏm cùng vai và gai vai
• Sợi trên kéo x vai x đòn lên trên
=> nâng vai
• Sợi dưới => hạ x vai
• Sợi giữa=> khép x vai
• Sợi trên dưới co => x vai cố
định mức mp ngang sv mật đất
vì thế các sợi trên cùng kéo
mỏm cùng vai lên trên và vào trong => x vai xoay lên trên => chi trên lên trên Duỗi đầu
Trang 14• Cơ lưng rộng: mỏm gai các đốt sống ngực dưới và thắt lưng, các mào cùng
• Bám vào đáy rãnh gian củ
• Kéo khép x cánh tay, xoay trong x cánh tay
• Kéo x cánh tay ra sau: duỗi
• Sợi chạy dưới lên kéo x chi trên xuống dưới
Trang 15• Lớp sâu
• Cơ nâng vai: nguyên ủy: mỏm ngang của
4-5 đốt sống cổ ngang , sợi cơ chạy xuống dưới và ra ngoài để bám vào đầu trong x vai (trên gai vai)
• Kéo xương vai lên trên nếu đầu n ủy cố
định => nâng vai, xoay x vai lên trên
Trang 16• Cơ tram bé : bám mỏm gai đốt sống cổ 7 và ngực 1
• Sợi chạy x dưới ra ngoài bám vào bờ trong x vai
• Cơ trám lớn: từ đốt sống ngực 2-5 sợi chạy xuống dưới ra ngoài bám vào bờ trong x vai
• => kéo bờ trong xoay xuống dưới và lên trên khiến góc ngoài x vai xoay xuống dưới
• => khép x vai, nâng x vai, xoay x vai xuống
dưới => kéo x chi trên xuống dưới
Trang 17• Cơ dưới đòn: bám nguyên ủy xương sườn và sụn sườn 1 Sợi co chạy lên trên ra ngoài và ra ngước => bám vào rãnh dưới đòn
• => kéo x đòn xuống dưới và ra trước
• Cơ ngực bé: mặt ngoài x sườn 3-4-5 bám vào mỏm quạ (góc ngoài x vai) => khi cơ co => kéo mỏn quạ x dưới (hạ x vai, xoay xuống dưới), x vai
cố định: kéo sụn sườn 3-4-5 ra ngoài lên trên => tang thể tích lồng ngực
• Cơ rang trước: bám vào mặt ngoài 8 xương sườn 1-8 => chạy vòng ra sau bám vào mặt trong x vai
• => dạng vai, kéo x vai xuống dưới => hạ x vai, xoay x vai lên trên
Trang 20• Cơ delta : cử động dạng mạnh nhất
• Phần đòn: gấp, xoay tg x cánh tay
• PhầnnGai vai: duỗi, xoay ngoài
• Phần Cùng vai: dạng cánh tay
Trang 23• 1 khoang hình lăng trụ tam giác được giới hạn bởi:
• Phần trước ngoài: cơ quạ cánh tay
• Thành sau: vách gian cơ
trong
• Trước trong: da, mạc