X quang xương (Ôn thi)

- X quang xương tự soạn - ........................................................................................

X quang xương

Chỉ định:

 U xương, chấn thương xương  XQ,CT

 Gân, cơ, mô mềm  SÂ

 Gân, cơ, mô mềm, sụn, dây chằng, đĩa

đệm, tủy sống, u viêm xương  MRI

 Di căn đa ổ  Xạ hình xương

Giải phẫu

 Mất đường

Shenton’s đường

đi mặt trong xương đùi vòng lên trên ổ bịt

 Nếu mất hình chữ c: gãy cổ xương

đùi, gãy liên mấu chuyển, trật khớp háng

Hình ảnh bất thường

• Bất thường về đậm độ

• Bất thường về cấu trúc

• Bất thường về hình dạng

a.Đậm độ giảm: canci giảm > 30%.

Bình thường Loãng xương

Loãng xương

•TĂNG ĐẬM ĐỘ: dạng đặc xương

 Lan tỏa: bệnh xương đá, thiếu máu, u (di căn,lymphoma), tăng vitD,…

 Khu trú: đảo xương, sự lành xương

(cal xương, nhồi máu cũ), u xương,…

Xương đá

Khu trú

Vị trí gãy

Các dạng đường gãy

Sang bên,

vào trong

Sang bên

ra ngoài

Một số TH gãy đặc biệt

Hủy xương dạng

bản đồ

Mọt gặm

Thấm Phá hủy

hoàn toàn

Hủy xương

• Vị trí hủy xương và nguồn gốc u

• Đầu xương: u nguồn gốc sụn, khớp

• Hành xương: u nguyên phát

• Thân xương: di căn, nhiễm khuẩn, các u nguồn gốc từ máu

• Sụn: nhiễm trùng mới vượt qua sụn, u (-)

• Vỏ xương: từ trong tủy ra hay từ ngoài xâm lấn vào vỏ xương

Tạo xương

 Từ xương (do bè xương) hay từ màng xương

 Pứ màng xương lành tính: dày lên 1 lớp liên tục, đậm độ đồng nhất

và song song trục xương, tiến triển chậm (u lành, gãy xương,….)

Pứ màng xương ác tính: hình vảy hành, tam giác Codman, tủa gai (dạng bàn chải hay tia nắng mặt trời)  tiến triển nhanh (VX, u ác)

Phản ứng màng xương dạng 1 lớp

Phản ứng màng xương ác tính

Tam giác codman

Nhìu lớp Tia nắng mặt trời

- Phản ứng màng xương: nhìu lớp

- Hủy xương dạng thấm

- Vùng chuyển tiếp rộng

- phản ứng màng xương: tia nắng mặt trời

- Pứ MX: tam giác codman

Đa u tủy

Trật khớp vai

Trật khớp vai

Trật khớp cùng đòn

Trật khớp háng

Thoái hóa khớp (gai

xương, hẹp khe khớp…)

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp

Bài tập

Case 1

Case 2

Case 3

Case 4

Case 5

Case 10

Case 11

Case 14

Case 15

Case 16

Case 17

Case 18

Case 19

The end