CƠ CHẾ BỆNH SINH Lao mũi nguyên phát Lao mũi thứ phát... LÂM SÀNG Không đặc hiệu Sang thương: loét/thâm nhiễm/chồi sùi. Vị trí: vách ngăn, cuốn mũi, sàng mũi => lan vào xoang cạnh m
Trang 2LỊCH SỬ
1761 – Giovanni Morgani: Mô tả trường hợp nhiễm lao tại mũi đầu tiên. 1852 – Clarke: Mô tả ca bệnh lao mũi nguyên phát đầu tiên tại London. 18th – Herzog: review y vặn ghi nhận 20 ca lao nguyên phát.
20th – 1997 – Butt: review y văn ghi nhận 35 ca lao nguyên phát 2017 – Santosh: báo cáo 6 trường hợp lao nguyên phát tại Ấn Độ.
Trang 3CƠ CHẾ BỆNH SINH
Lao mũi nguyên phát Lao mũi thứ phát
Trang 4LÂM SÀNG
Không đặc hiệu
Sang thương: loét/thâm nhiễm/chồi sùi.
Vị trí: vách ngăn, cuốn mũi, sàng mũi => lan vào xoang cạnh mũi
Trang 5MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 6MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 7MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 8MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 9MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 10MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG
Trang 11CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
Vi sinh
GPB
Trang 12ĐIỀU TRỊ
Phác đồ lao ngoài phổi – đáp ứng tốt
Phẫu thuật mũi xoang
Điều trị hỗ trợ
Trang 13CA LÂM SÀNG
Trang 15NỘI SOI MŨI XOANG
Hốc mũi (t) đọng nhiều nhầy đục khegiữa, khe dưới (t), mặt trong cuốn dưới(t) đóng giả mạc trắng
Trang 16MSCT MŨI XOANG
Trang 18GPB SAU PHẪU THUẬT
Cuốn dưới (t): mẫu có các nang laohoại tử bã đậu trung tâm, xungquanh là các lympho bào và đại bàoLanghans.
Lòng xoang hàm (t): mẫu có cácnang lao hoại tử bã đậu trung tâm,xung quanh là các lympho bào và đạibào Langhans.
Trang 19CHẨN ĐOÁN SAU PHẪU THUẬT
Trước phẫu thuật:
• XN máu tiền phẫu, XN miễn dịch (VG B,C; HIV) => bình thường• Xq phổi bình thường
Sau có kq GPB => BN cũng đã được tầm soát để tìm các ổ nhiễm lao khác trên cơthể mà không có
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: LAO MŨI XOANG NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ THEO PHÁC ĐỒ LAO
CÁC TRIỆU CHỨNG CẢI THIỆN NHANH CHÓNG
Trang 21End of presentation
Thank You!