HIỆN TƯỢNG TỬ VONG

Chết thì đến với tất cả mọi người Chết đến chậm với mọi người thì mức chết trong cộng đồng sẽ giảm Từ khi sinh đến khi chết gọi là cuộc đời Thời gian cuộc đời còn gọi là tuổi thọ của mỗi người Tuổi thọ này không mang tính xác suất như tuổi thọ của dân số

HIỆN TƯỢNG

TỬ VONG

NGUYỄN VĂN LƠ GIẢNG VIÊN CHÍNH

Khái niệm

 Từ khi sinh đến khi chết gọi là cuộc đời

 Thời gian cuộc đời còn gọi là tuổi thọ của mỗi người

 Tuổi thọ này không mang tính xác suất như tuổi thọ của dân số

Các chỉ số

đo lường tử vong

Tỉ suất tử vong thô (Crude Death Rate,CDR)

 Định nghĩa

 CDR là số trường hợp tử vong trong một năm lịch

so với 1000 dân

 Chỉ số này bị tác đông bởi cơ cấu tuổi của dân số

 Khi so sánh mức chết cần chuẩn hóa trước

Tử vong thô của Việt Nam qua các thời kỳ

Tỉ suất chết thô Việt Nam và một số nước

Tỉ suất chết đặc trưng theo tuổi ( Age Specific Death Rate,ASDRx)

 Định nghĩa

 ASDRx là số người chết

ở tuổi x so với 1000 người ở x trong cùng một năm lịch

 Chỉ số này cho biết mức

độ chết của lứa tuổi

 So sánh không phải chuẩn hóa

 Công thức tính

 là dân số trung bình của tuổi x trong năm

 dx số chết của tuổi x trong cùng năm

P

d ASDR 

_

x

P

- Nam chết cao hơn nữ ở mọi độ tuổi

(dân tộc, quốc gia)

Số trẻ chưa được một tuổi chết

trong năm lịch so với mỗi 1000

trường hợp sinh sống trong năm

đó

 Công thức tính

IMR = -X 1000

IMR : Infant Mortality Rate

Tổng số trẻ nhỏ hơn 1 tuổi chết trong năm

Tổng số trường hợp sinh sống trong năm

 b0

 b0

Ý nghĩa chết trẻ em

 IMR là chỉ số có độ nhạy cao, đánh giá

 Tình trạng sức khỏe cộng đồng.

 Trình độ phát triển cộng đồng

 IMR mang tính xác suất

Cứ mỗi 1000 trường hợp sinh sống trong năm thì có bao nhiêu trường hợp chết trước khi đạt 1 tuổi

 IMR phản ánh 4 phương diện skcđ

 Tình trạng ô nhiễm môi trường

 Tình trạng dinh dưỡng

 Hiệu quả màng lưới y tế

 Sự thành công của chiến lược phát triển kinh tế xã hội

Phân loại chết trẻ em

- Thấp

dưới 15 ‰ - Trung bình 15 ‰ -70 ‰ - Cao Trên 70‰  Cao nhất thế giới(2005) Sierra Leone 166‰  Thấp nhất thế giới Thụy Điển 3 ‰

Singapore 3 ‰

 Tình hình chết trẻ em một số nước trên thế giới năm 2002 - Trung quốc 30‰

- Thái lan 24‰

- Malaysia 8‰

- Phylippine 28‰

- Việt nam 20‰

- Cu ba 7 ‰

- Mỹ 7‰

IMR của Việt Nam và một số nước

Period Vie Tha Mal Phi china japan sweden

1950-1955 158.0 94.2 98.8 134.2 195.0 50.0 19.7 1955-1960 143.7 87.6 82.2 114.2 178.7 37.2 16.9 1960-1965 130.4 79.7 62.7 96.2 120.7 25.8 15.1 1965-1970 117.9 69.9 49.6 87.9 80.8 16.5 12.5 1970-1975 106.7 58.3 42.4 79.7 61.1 12.0 10.2 1975-1980 82.5 46.1 33.8 70.3 52.0 8.8 7.9 1980-1985 70.1 35.1 28.0 61.2 39.9 6.6 6.8 1985-1990 54.9 26.0 17.0 52.2 31.4 5.0 6.0 1990-1995 37.9 19.0 15.1 42.5 29.9 4.4 5.2 1995-2000 28.9 13.6 11.6 34.4 27.9 3.8 3.3 2000-2005 22.3 9.6 10.1 27.7 25.6 3.0 3.2 2005-2010 19.5 6.8 8.9 23.0 22.9 3.2 3.1

Biểu đồ IMR Việt Nam và một số nước

1 Fetal natal mortality

2 Early neonatal mortality

3 Late neonatal mortality

4 Post neonatal mortality

5 Perinatal mortality

Ý nghĩa các giai đoạn chết trẻ em

 Tỉ suất chết thai nhi

Phản ánh tình trạng sk và lao

động của phụ nữ mang thai

 Tỉ suất chết s ơ sinh sớm

Phản ánh tình trạng ONMT gây

biến loạn gen và di truyền

 Tỉ suất chết sơ sinh trễ

 Tỉ suất chết chu sinh Công tác chăm sóc và bảo vệ

bà mẹ và trẻ em

U5MR= -X1000

tổng số sinh sống trong năm đó

3 U5MR trả lời câu hỏi

Cứ mỗi 1000 trẻ sinh sống trong năm thì có bao nhiêu trẻ chết trước khi được 5 tuổi ?

Tử vong mẹ

 Định nghĩa

 Tử vong mẹ

Những bà mẹ tử vong trong giai đoạn từ khi mang thai cho đến sau khi sinh 42 ngày ngoại trừ tử vong do tai nạn hay tự tử

 Tỉ số tử vong mẹ ( Maternal Mortality Ratio,MMRatio)

Số bà tử vong do biến chứng của mang thai hoặc sinh đẻ so với mỗi 100.000 bà mẹ sinh sống trong cùng một năm lịch

 Tỉ suất tử vong mẹ ( Maternal Mortality Rate,MMRate)

Số bà mẹ tử vong do biến chứng của mang thai hoặc sinh đẻ trong một năm so với mỗi 100.000

bà mẹ trong độ tuổi sinh

đẻ trong cùng năm lịch

 Nguy cơ cuộc đời

(Lifetime risk of maternal death,LR)

Nguy cơ tử vong do biến chứng mang thai hay sinh con trong suốt thời kỳ sinh đẻ của một phụ nữ ở một vùng hay một quốc gia

 Công thức tính LR

LR= 1- (1-MMRatio)TFR

hoặc

LR =1/(1.2 x TFR x MMRatio)

LR một số vùng trên thế giới năm 2005 (1 trên)

LR của Việt nam và một số nước năm 2008 (1 trên)

Tử vong mẹ một số tỉnh VN 2001

Tuổi thọ trung bình sắp tới

Là số năm mà một thế hệ có khả năng sống thêm nếu chết giống như mức chết theo tuổi hiện hành

 Tuổi thọ trung bình là chỉ số đo lường tử vong đại diện nhất

 Công thức tính

p1+p2+p3+…+

e0=0,5+

-Nguyên nhân tử vong

Mô hình nguyên nhân tử vong trên thế giới năm 2004

Bệnh không miễn dịch Bệnh md,tvm,sdd Tai nạn

10 Nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới 2004

2 Stroke and other cerebrovascular diseases 5.71 9.7

4 Chronic obstructive pulmonary diseas 3,02 5.1

10 Prematurity and low birth weight 1.18 2.0

 High blood pressure is the leading risk factor for mortality, responsible for 13% of deaths globally

 Childhood underweight is the leading risk factor for burden of disease and is responsible for over 2 million children dying per year, mainly in low-income countries

 Environmental risks such as unsafe water, sanitation and hygiene and indoor smoke from solid fuels cause around

2 million children deaths per year

 Low fruit and vegetable intake, lack of exercise, alcohol and tobacco use, high body mass index, high cholesterol, high blood glucose, and high blood pressure are risk

factors responsible for more than half of the deaths due

to heart disease, the leading cause of death in the world

 Unsafe sex, which leads to transmission of human papillomavirus, is responsible for virtually all deaths due to cervical cancer Cervical cancer is responsible for 11 percent of global unsafe sex deaths and is the leading cause of cancer death in Africa

 Tobacco is a leading risk factor for mortality, responsible for 5.1 million deaths Almost 1 in 8 deaths

of adults over the age of 30 is due to smoking

 Being overweight or suffering from obesity is the fifth leading risk for death It responsible for 7 per cent of deaths globally - 8 per cent in high income countries and 7 per cent in middle income countries

Giai đoạn chết của Omran

 Giai đoạn 1:

Chết do đói và bệnh dịch

 Giai đoạn 2 Chết do bệnh nhiễm trùng

 Giai đoạn 3 Chết do lão hóa

 Giai đoạn ( ?) Chết do lối sống

Sự khác biệt mức chết

Tuổi

 Yếu tố sinh xã hội học

 Phân công lao động xã hội

 Khác nhau về lối sống

 Sự phân biệt đối xử giới tính

Học vấn

 Tiến sĩ (thật) sống lâu hơn thạc sĩ

 Thạc sĩ sống lâu hơn cử nhân

 Cử nhân sống lâu hơn tốt nghiệp trung học

 Tốt nghiệp trung học sống lâu hơn bỏ ngang

 Những người được giải Oscar thọ hơn 3 năm so với người được đề cử nhưng không bao giờ đoạt giải

Hôn nhân

trung bình thấp những người có cuộc sống hôn nhân bền vững

và biến chứng cao hơn người kết hôn

Nghề nghiệp

hơn dân thường

Kinh tế

 Tăng trưởng kinh tế không đồng hành giảm mức chết