Mục tiêu bài học Nắm được: • Thực hiện chức năng thị giác là gì • Làm thế nào để tăng cường thực hiện chức năng thị giác • Thị lực còn lại là gì • Chìa khóa cho cuộc sống độc lập • Phân
Trang 1GIỚI THIỆU VỀ KHIẾM THỊ
Sử dụng thị lực chức năng
và thị lực còn lại
để đạt được cuộc sống độc lập
Trang 2Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế công cộng, Sydney, Australia
Đại học Montreal, Quebec, Canada
Phó tổng biên tập
Pirindhavellie Govender
Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế công cộng, Durban, South Africa
Đại học KwaZulu Natal (UKZN) Durban, Nam Phi
Quĩ Viện thị giác Brien Holden (trước đây là ICEE) là ban Y tế công cộng của Viện thị giác Brien Holden
COPYRIGHT © 2010 Brien Holden Vision Institute All rights reserved.
This publication is protected by laws relating to copyright Except as permitted under applicable legislation, no part of this publication may be adapted, modified, stored in a retrieval system, transmitted or reproduced in any form or by any process, electronic or otherwise, without the Brien Holden Vision Institute’s (The institute) prior written permission You may, especially if you are from a not-for-profit organisation, be eligible for a free license to use and make limited copies of parts of this manual in certain limited circumstances To see if you are eligible for such
a license, please visit http://education.brienholdenvision.org/
DISCLAIMER The material and tools provided in this publication are provided for purposes of general information only The Institute is not providing specific advice concerning the clinical management of any case or condition that may be mentioned in this publication, and the information must not
be used as a substitute for specific advice from a qualified professional
The mention of specific companies or certain manufacturers’ products does not imply that those companies or products are endorsed or recommended by the Institute in preference to others of a similar nature that are not mentioned The Institute makes no representation or warranty that the information contained in this publication is complete or free of omissions or errors To the extent permitted by law, the Institute excludes all implied warranties, including regarding merchantability and fitness for purpose, and disclaims any and all liability for any loss or
Trang 3Mục tiêu bài học
Nắm được:
• Thực hiện chức năng thị giác là gì
• Làm thế nào để tăng cường thực hiện chức năng thị giác
• Thị lực còn lại là gì
• Chìa khóa cho cuộc sống độc lập
• Phân loại các hoạt động hàng ngày
• Các bước cơ bản cho cuộc sống độc lập
• Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 4Thực hiện chức năng thị giác
cho những chức năng cụ thể
cần thiết để thực hiện hoạt động hàng ngày
người thường không liên quan với kết quả đo thị lực xa hoặc gần
Trang 5Thực hiện chức năng thị giác
Trang 6Thực hiện chức năng thị giác
luyện
quả chỉ với một lượng nhỏ thông tin thị giác
lờ mờ hoặc một phần
Trang 7Thực hiện chức năng thị giác
• Các kĩ năng nhìn để tăng cường hoạt động chức
• Phân biệt chi tiết của các vật
• Phân biệt chi tiết trong các bức tranh
• Phát hiện và nhận biết các hình, số và chữ
Trang 8Thực hiện chức năng thị giác
• Nhìn dán mắt
chằm vào đó liên tục, hoặc lâu đến chừng nào quen với nó hoặc nhận ra nó
• Nhìn dõi theo
Trang 9Thực hiện chức năng thị giác
Trang 10Thực hiện chức năng thị giác
• Phân biệt các chi tiết của các vật
• Để nhận biết các hành động và so sánh các
vật
Trang 11Thực hiện chức năng thị giác
giản hoặc có nhiều chi tiết khó
tranh để hiểu chủ đề của bức tranh
Trang 12Thực hiện chức năng thị giác
• Phát hiện và nhận biết các hình, số, và chữ
• So sánh các chữ hoặc các số dựa vào những
đặc điểm giống nhau hoặc khác nhau
• Không đòi hỏi đọc nhưng là một kĩ năng rất
quan trọng để đọc
Trang 13Thực hiện chức năng thị giác
• Một người khiếm thị có thể không thực hiện
được tất cả các bước mà không có đào tạo đặc biệt
• Một số kĩ năng có thể không đạt được nhưng
bệnh nhân vẫn có thể tiếp tục phát triển sang các bước sau
• Thí dụ nhìn dõi theo các vật chuyển động
Trang 14Thực hiện chức năng thị giác
• Thực hiện chức năng thị giác đóng một vai trò rất
quan trọng trong việc đẩy mạnh cuộc sống độc lập ở người khiếm thị
• Người khiếm thị được rèn luyện tốt các kĩ năng
thị giác
• Cho thấy sự cải thiện trong các hoạt động
hàng ngày và đến gần hơn với một cuộc sống độc lập
Trang 15Thực hiện chức năng thị giác
• Rèn luyện các kĩ năng để nâng cao việc thực hiện
Trang 16Thị lực còn lại
dụng thị lực còn lại – thị lực hữu ích
luyện một số mẹo và kĩ thuật để thực hiện các
công việc khác nhau
Trang 17Thị lực còn lại
khích đối với hoạt động của người khiếm thị trong cuộc sống hàng ngày
độ sáng và tương phản của các vật dùng trong sinh hoạt hàng ngày
• Dùng ánh sáng thích hợp và sắp đặt đồ đạc
một cách đơn giản
Trang 18Thị lực còn lại
• Để khuyến khích sử dụng thị lực còn lại, cần có thông tin
cần thiết về mỗi bệnh nhân khiếm thị:
Trang 19Thị lực còn lại
• Những điểm đặc biệt có thể ảnh hưởng đến khả
năng nhìn thấy và nhận biết các vật là:
Trang 20Thị lực còn lại
• Những điểm đặc biệt có thể ảnh hưởng đến khả
năng nhìn thấy và nhận biết các vật là:
Trang 21Chìa khóa cho cuộc sống độc
lập
Trang 22Chìa khóa cho cuộc sống độc
lập
• Mù nghĩa là mất toàn bộ thị giác, tức là không phân
biệt được sáng tối
• Trong khi đó bệnh nhân khiếm thị vẫn còn một
phần thị lực có thể dùng được
• Không nên có thái độ quá thờ ơ hoặc quá che chở
đối với người khiếm thị
• Thái độ của cộng đồng (gia đình, họ hàng, bạn bè,
giáo viên v.v ) phải rất công bằng
Trang 23Chìa khóa cho cuộc sống độc
lập
• Người khiếm thị là những người có thể sống một
cuộc sống độc lập ở mức độ cao
• Miễn là họ biết cách làm thế nào để tận dụng
thị lực còn lại trong khi thực hiện các hoạt
động hàng ngày
Trang 24Tùy theo nhu cầu cá nhân, mỗi người lại có những hoạt động khác nhau trong cuộc sống hàng ngày:
• Các hoạt động thường ngày
• Các hoạt động giáo dục
• Các hoạt động ở nhà
• Các hoạt động giải trí
• Các hoạt động chăm sóc bản thân và sức khỏe
• Các hoạt động bên ngoài
• Các hoạt động xã hội
Phân loại các hoạt động hàng
ngày
Trang 25Các hoạt động thường ngày
Trang 26• Di chuyển trong lớp và trường học
• Tương tác với bạn cùng lớp, bạn bè và giáo viên
•
Phân loại các hoạt động hàng ngày
Trang 27Các hoạt động trong nhà
• Lau chùi và quét bụi
• Giặt giũ (quần áo và đồ dùng)
• Nấu nướng
• Cắt gọt rau quả
• Là quần áo
• Khâu vá và thêu thùa
Phân loại các hoạt động hàng ngày
Trang 29Các hoạt động chăm sóc bản thân và sức khỏe
• Mặc quần áo
• Chải đầu
• Trang điểm
• Đo nhiệt độ
• Đo đơn vị insulin
Phân loại các hoạt động hàng ngày
Trang 30Các hoạt động bên ngoài
Trang 31• Tham gia các hoạt động trong nhà/ngoài trời
Phân loại các hoạt động hàng ngày
Trang 32Các bước cơ bản cho cuộc sống
độc lập
Một số yếu tố cơ bản cần được xem xét và thực hiện
Để tăng cường cuộc sống độc lập ở người khiếm thị như:
Trang 33Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
Trang 34Tự nhận thức – Gợi ý cho bệnh nhân
• Giải thích đúng cho bệnh nhân sự khác nhau giữa
thị lực bình thường, khiếm thị và mù
• Cho bệnh nhân và gia đình biết kết quả đo thị lực
• Cho bệnh nhân biết rằng thị lực kém này có thể
dùng được cho các hoạt động hàng ngày không
Các bước cơ bản cho cuộc sống
độc lập
Trang 35Tự nhận thức – Gợi ý cho bệnh nhân
• Những ảnh hưởng của thị trường thu hẹp, ảnh
hưởng của tương phản kém hoặc vấn đề với sắc giác, nếu cần
• Tăng cường thực hiện chức năng thị giác của
bệnh nhân
• Thí dụ: Làm việc với ánh sáng tốt nhất, di chuyển
lại gần vật để nhìn rõ hơn, sử dụng các vật tương phản tốt, dành nhiều thời gian cho nhìn dán mắt
Các bước cơ bản cho cuộc sống
độc lập
Trang 37Tự tin – Gợi ý cho bệnh nhân
• Khuyến khích bệnh nhân sử dụng thị lực để
tìm người hoặc các vật
• Thu hút và hướng sự chú ý của bệnh nhân vào
việc theo dõi các hoạt động
• Khuyến khích bệnh nhân tìm kiếm vật và với
lấy nó, thay vì nhận vật được đưa vào tay
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 38Tự tin – Gợi ý cho bệnh nhân
• Dạy cách dùng tương phản và biết vị trí của các vật có
thể giúp cho bệnh nhân di chuyển an toàn ở trong và quanh môi trường
• Khuyến khích sử dụng hiệu quả các giác quan khác
khi phối hợp với thị lực.
• Thí dụ, nghe điều gì đang xảy ra để thấy cần phải
nhìn vào đâu, hoặc sử dụng xúc giác để cảm nhận toàn bộ vật, sau đó xem xét các phần
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 39Nhận thức môi trường
• Thị lực có được dùng hay không để khám phá
và biết được các vật thông dụng được dùng bởi những người ở cộng đồng
• Bằng cách quan sát các hoạt động và đặt
những câu hỏi
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 40Nhận thức môi trường – Gợi ý cho bệnh nhân
các vật và những điều đang xảy ra
vào đó
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 41Nhận thức môi trường – Gợi ý cho bệnh nhân
• Đối với những vật ở quá xa, quá lớn hoặc
nguy hiểm không thể nhìn vào gần
• Cần mô tả bằng những từ mà bệnh nhân có
thể hiểu được từ những cái đã nhìn thấy trước đó và đã hiểu
• Chỉ cho bệnh nhân vị trí của các vật ở trong
nhà, ở trường học, nơi thờ cúng, và ở các cửa hàng
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 42Sự độc lập
một số hoặc tất cả các hoạt động mà những người khác thực hiện không cần sự trợ giúp đặc biệt
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 43Sự độc lập – Gợi ý cho bệnh nhân
• Tham gia vào tất cả các hoạt động ở gia đình
và cộng đồng và cần đảm bảo rằng bệnh nhân được an toàn và được giúp đỡ bởi những
người khác chỉ khi nào cần
• Yêu cầu nhóm đồng đẳng mô tả điều họ đang
làm hoặc sắp làm khi ở quanh đó
• Thí dụ, những người ở quanh đó cần cho
người khiếm thị biết khi họ đi vào hoặc đi ra khỏi phòng
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 44Sự độc lập – Gợi ý cho bệnh nhân
hiện các hoạt động và công việc cần làm
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 45Ánh sáng
• Ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo ở cả trong nhà và
ngoài nhà
• Lượng và hướng ánh sáng rất cần thiết cho việc
thực hiện chức năng thị giác tốt nhất
• Di chuyển đến các vị trí khác nhau để điều chỉnh
lượng ánh sáng từ chỗ ánh nắng trực tiếp tới bóng râm, hoặc từ chỗ bóng râm tới chỗ sáng chói
được
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 46Ánh sáng – Gợi ý cho bệnh nhân
• Một số người khiếm thị gặp khó khăn với ánh
sáng quá nhiều
• Ở nơi ánh nắng chói, thị lực có thể giảm đối
với một số người
• Nên làm việc ở những chỗ có bóng râm
• Nếu cần ở ngoài nắng, thì họ nên che mắt
bằng tay, ô hoặc đội mũ
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 47Ánh sáng – Gợi ý cho bệnh nhân
• Một số người gặp khó khăn khi ở nơi ánh sáng
yếu hoặc ánh sáng bình thường
• Để làm việc trong nhà, ngồi gần cửa sổ hoặc
cửa ra vào để sử dụng ánh sáng, nhưng không nên ngồi đối diện cửa sổ
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 48Ánh sáng – Gợi ý theo nhu cầu
• Những người bị một số bệnh mắt gần như mù
trong đêm hoặc chỗ tối
• Có thể không đủ thị lực để thực hiện các hoạt
động bình thường mà họ có thể làm vào ban ngày
• Có thể cần sự trợ giúp thêm để di chuyển an
toàn trong đêm
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 49Ánh sáng – Gợi ý theo nhu cầu
• Có thể dùng đèn pin
• Hướng ánh sáng có thể ảnh hưởng đến hoạt
động của người khiếm thị
• Bệnh nhân nên để ánh sáng chiếu lên công
việc đang làm, không chiếu lên mặt hoặc mắt
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 50Tương phản
• Nếu có tương phản tốt giữa vật và nền thì vật
sẽ dễ thấy hơn
• Tương phản kém dẫn tới hiệu năng kém
• Thí dụ, khó thấy được những con vật có màu
sắc giống hoặc tương tự môi trường của nó, như con châu chấu
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 51Tương phản – Gợi ý cho bệnh nhân
nền sáng hoặc ngược lại
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 52Sắc giác
• Việc sử dụng đúng hoặc biết về màu là quan
trọng một số hoàn cảnh, như chọn màu và so màu
• Một số màu được dùng để trang trí cho vật và
người
Các bước cơ bản cho cuộc sống độc
lập
Trang 53Sắc giác - Gợi ý cho bệnh nhân
• Các màu phải được gọi tên chính xác
• Nếu không thì bệnh nhân vẫn có thể làm việc
với các vật có màu bằng cách chọn các màu khác nhau và so các màu tương tự
Các bước cơ bản cho cuộc sống
độc lập
Trang 54Sắc giác - Gợi ý cho bệnh nhân
• Bệnh nhân cần biết màu của các vật để tìm
được nó dễ dàng
• Thí dụ, biết màu quần áo của một người có thể
giúp nhận biết người đó
Các bước cơ bản cho cuộc sống
độc lập
Trang 55Các cách để đạt được sự độc lập
Các hoạt động thường ngày
• Quen thuộc với môi trường
• Sử dụng các kĩ thuật bảo vệ (phần trên và
phần dưới cơ thể) và kĩ thuật lần theo khi di chuyển ở trong tòa nhà
Trang 56Các cách để đạt được sự độc lập
Các hoạt động thường ngày
• Dùng gậy trắng với kĩ thuật quét chéo
• Dùng các kĩ thuật phân biệt bằng tay và chân
khi lên xuống cầu thang và trong khi di chuyển
ở ngoài trời
• Dùng kính viễn vọng để dễ dàng quan sát các
vật ở xa
Trang 57Các hoạt động thường ngày
• Dùng các giác quan khác
• Dùng bát đĩa màu sáng và tương phản cao
• Đặt đầu ngón tay vào trong cốc nước trong khi
rót nước vào cốc Khi cảm thấy nước chạm đầu ngón tay thì ngừng rót
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 58Các hoạt động thường ngày
• Khi rót trà/cà phê, kiểm tra độ nóng của mặt
ngoài tách bằng ngón tay
• Dùng khứu giác để nhận biết một món ăn
• Dùng kính viễn vọng để nhận biết các khuôn
mặt và các vật
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 59Các hoạt động thường ngày
• Dùng các kĩ thuật bảo vệ và kĩ thuật phân biệt
bằng tay để tìm và nhặt các đồ vật rơi trên sàn
• Dùng thước dây hoặc thước kẻ chữ nổi để đo
• Dùng kính viễn vọng/ kính lúp để xem giờ hoặc
dùng các loại đồng hồ chữ to, tương phản cao, hoặc đồng hồ nói giờ
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 60Các hoạt động thường ngày
• Dùng xúc giác để quay số điện thoại Trong bộ
phím điện thoại, số 5 luôn luôn có chấm nổi
• Dùng các loại điện thoại số to và tương phản
cao
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 62Các hoạt động giáo dục
• Yêu cầu giáo viên nhắc lại bằng lời những nội
dung viết lên bảng sau khi viết
• Dùng giấy ca-rô khổ lớn và màu tối
• Dùng bút hoặc bút đánh dấu để vẽ các góc
hoặc hình
• Vẽ can các tranh hoặc hình bằng bút màu sẫm
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 64Các hoạt động giáo dục
• Đừng xấu hổ khi giải thích cho họ về khuyết tật
của mình và những vấn đề bạn gặp phải
• Những người khác có thể hiểu bạn rõ hơn,
cảm thấy vui khi hợp tác với bạn và giúp đỡ bất cứ khi nào bạn cần
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 66Các hoạt động ở nhà
• Bao giờ cũng dùng bật lửa để để châm lò
• Đứng xa bếp lò khi châm lò hoặc khi nấu ăn
• Dùng xoong tráng men trắng khi nấu thức ăn
để tăng tương phản của thức ăn ở bên trong
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 67Các hoạt động ở nhà
• Dùng xoong có lòng màu đen để đun sữa
• Để cho tương phản tốt
• Dùng ấm còi để đun nước
• Dùng thớt thái rau: một mặt màu trắng và mặt
kia màu đen
• Thái rau màu sáng trên mặt thớt màu đen
và rau màu sẫm trên mặt thớt màu trắng
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 70Các hoạt động giải trí
• Dùng bộ chơi xúc sắc, cờ, bảng carom, bóng,
và các trợ cụ khác cỡ to và tương phản cao cho hoạt động giải trí
• Dùng kính viễn vọng một mắt để xem TV
• Dùng kính lúp, giá đọc sách, đèn đọc sách và
bảng dẫn đọc để đọc sách
Các cách để đạt được sự độc lập
Trang 72Các hoạt động chăm sóc bản thân và sức khỏe
• Không dùng quá nhiều quần áo có cùng một
loại vải
• Dính các loại ren và khuy khác nhau trên các
áo váy cùng chất liệu Ren đính trên một mảnh
áo váy cũng cần đính trên các mảnh khác của
áo váy đó để cho dễ tách biệt áo váy đó khỏi các quần áo khác
Trang 73Các cách để đạt được sự độc lập
Các hoạt động chăm sóc bản thân và sức khỏe
• Để tách riêng các tất cùng đôi khỏi những tất
khác, nên ghép chúng với nhau bằng khuy ngay cả trong khi giặt
• Tránh mua quá nhiều cùng loại vải, chất liệu
và kiểu
• Chọn một số màu son tiêu chuẩn, sơn móng
tay, phấn trang điểm và kính râm có thể dùng với bất kì màu áo nào