Tóm tắt nội dung thi môn Dược Bệnh Viện, trường NTTU_lớp liên kết. Giúp các bạn sinh viên tham khảo và có thể làm tốt trong kỳ thi kết thúc môn. Chúc các bạn may mắn. Tóm tắt nội dung thi môn Dược Bệnh Viện, trường NTTU_lớp liên kết. Giúp các bạn sinh viên tham khảo và có thể làm tốt trong kỳ thi kết thúc môn. Chúc các bạn may mắn.
Trang 1BÀI SOẠN - KT DƯỢC BV - Dược Bệnh viện Dược Học (Trường Đại học Nguyễn Tất Thành)
BÀI SOẠN - KT DƯỢC BV - Dược Bệnh viện Dược Học (Trường Đại học Nguyễn Tất Thành)
Trang 2BÀI SOẠN - DƯỢC BỆNH VIỆN
I CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC:
TỔ CHỨC và HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC BV = TT 22/2011/TT-BYT : quy định về tổ chức và hoạt động của Khoa dược BV + Chức trách – Nhiệm vụ của các Chức danh trong khoa Dược
+ Quản lý và Tham mưu về công tác dược cho GĐ
+ Đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời và chất lượng
+ Tư vấn, giám sát việc SD thuốc ant oàn và hợp lý
+ Lập KH và quản lý, theo dõi cung ứng:
- Thuốc, kinh phí SD thuốc - Vật tư y tế tiêu hao
+ Tham gia Chỉ đạo tuyến
+ Tham gia hội chẩn
+ Nghiên cứu khoa học và đào tạo
+ Quản lý, theo dõi:
- Thực hiện chuyên môn dược trong Bv - Nhà thuốc BV
II CƠ SỞ VẬT CHẤT – NHÂN LỰC CỦA KHOA DƯỢC:
1/ VẬT CHẤT
+ Có Văn phòng: vị trí thuận tiện, đủ đk làm việc (máy tính, máy in,…)
+ Có Kho: vị trí thuận tiện, đạt GSP
- Pha chế Thuốc Phóng Xạ và Hóa chất Ung thư Theo quy định về An toàn bức xạ và chất thải
độc hại đặc biệt
- Kho hóa chất, cồn Tách biệt vs Kho thuốc
2/ NHÂN LỰC
BIÊN CHẾ: theo HD định mức biên chế sự nghiện trong các cs y tế nhà nc
TRƯỞNG KHOA DƯỢC:
o Là PHÓ CHỦ TỊCH thường trực của HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ
Trang 36 BỘ PHẬN CỦA KHOA DƯỢC
TRÌNH ĐỘ(chịu trách nhiệm về) NHIỆM VỤ CHỨC TRÁCH
1 NGHIỆP VỤ DƯỢC + BV hạng đb/1/2: ≥ Dc Đại
+ BV hạng 3/ ko phân hg: ≥ Dc Trung Dược chính + Pháp chế
+ Định kỳ KT, cập nhật, triển khai quy định + hđ
+ HD, phân công thực hiện Nội quy Kho + KT, GS, Báo cáo X-N Thuốc
+ Nghiên cứu khoa học (NCKH), HD và bồi dưỡng nghiệp vụ
+ Dc Đại
+ Dc Trung có giấy
ủy quyền ≥ Dc Trung
3 THỐNG KÊ DƯỢC Nghiệp vụ thống kê và Dược Theo dõi, thống kê, báo cáo số liệu
+Theo dõi, thống kê, báo cáo cho Trưởng Khoa + GĐ BV
+ Báo cáo SYT / Cục QLD/ Vụ YDCT TRƯỚC NGÀY 15/10 hg năm (Số liệu BV tính từ 1/10 – hết 30/9) hoặc báo cáo khi có yêu cầu ĐỘT XUẤT,
+ Tính toán liều, thay thế thuốc thông tin cho khoa LS + Giám sát kê đơn thuốc
+ NCKH và Bồi dưỡng chuyên môn
5 PHA CHẾ = KN – KS CL
KHOA NHI, UNG BƯỚU,
GÂY NGHIỆN ≥ Dc Đại + Công tác dược và chống NK
+ Pha chế đúng quy trình KT + kịp thời + chất lượng + KS + phối hợp vs Y học Hạt nhân, ung bướu + NCKH + bồi dưỡng nghiệp vụ
Trang 4BÀI 2: HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
Trang 57 HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC
1
LẬP KẾ HOẠCH
+ XD Danh mục thuốc Sd tại BV dựa trên:
- Mô hình bệnh tật, cơ cấu bệnh tật (BV thống kê hg năm) - Trình độ CBYT, MD Kỹ thuật BV đc thực hiện
- ĐK trang thiết bị cụ thể tại BV - Kinh phí: địa phương, BHYT, NSNN - DM thuốc chủ yếu (BYT)
+ Tham gia XD DM và Cơ Số thuốc tủ trực khoa LS + Cung ứng thuốc + Trang t.bị y tế
TỔ CHỨC CUNG ỨNG + Đảm bảo cung ứng đủ cho đ.trị và đột xuất
+ Đầu mối tổ chức đấu thầu (hoặc tổng hợp nhu cầu và trính cấp thẩm quyền) + Cung ứng thuốc KSĐB
2 QL XUẤT – NHẬP THUỐC
1/ Nhập thuốc:
- HĐ KIỂM NHẬP do GĐ BV quyết định, gồm 5 THÀNH VIÊN:
Trưởng khoa dược – Trưởng P.Tài chính kế toán – Thủ kho – Thống kê dược – Cán bộ cung ứng
- Kiểm nhập tối đa trong vòng 1 tuần, có đủ chữ ký 5 tv
2/ KS CL thuốc: bằng cảm quan
Thuốc nhập vào
Định kỳ, đột xuất tại kho/ nơi pha chế/ cấp phát/ Khoa LS
3/ Cấp phát thuốc và hóa chất: theo ng.tắc FIFO, FEFO
+ Khoa dược duyệt trc khi cấp phát + Cấp phát thuốc cho:
- Khoa LS - Theo đơn - BN ngoại trú có thẻ BHYT + Khi cấp phát Kiểm tra, đối chiếu
- Từ chối cấp khi Đơn thuốc Sai Thông báo cho BS kê đơn và BS ký duyệt; Phối hợp vs BS LS trong điều chỉnh/ thay thế thuốc + Sau khi cấp Vào thẻ kho hàng ngày, vào sổ theo dõi xuất nhập
4/ Lưu trữ chứng từ X-N, đơn thuốc theo quy định 5/ Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác):
Trước bàn giao: vào sổ, ghi lại số liệu bàn giao đối chiếu số liệu thực tế - chứng từ Ghi rõ nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao
Biên bản bàn giao: Có CHỨNG KIẾN và KÝ DUYỆT của LÃNH ĐẠO
3 HÓA CHÂT, VẬT TƯ YT TIÊU THEO DÕI – QL SD THUỐC, HAO
1/ Thống kê, báo cáo, thanh toán, xử lý thuốc:
♦ Thống kê, báo cáo:
- Thừa/ thiếu/ hư hao/ hết hạn/
- Do khoa LS trả lại KT và tái nhập theo quy trình
- Viện trợ, phòng chống dịch, thiên tai thực hiện thoe HD BYT
Trang 6+ Ủy viên: Thủ kho
4 BẢO QUẢN THUỐC
- Quạt thông gió, điều hòa, nhiệt - ẩm kế, máy hút ẩm
- Thiết bị theo dõi đk BQ phải hiệu chuẩn định kỳ - Đủ giá, kệ, tủ và đảm bảo khoảng cách
- Đủ trang thiết bị PCCC
+ Quy định BQ: cần 3 loại sổ:
- Sổ theo dõi công tác BQ, KS
- Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm ghi tối thiểu 2 lần/ ngày (9h sáng – 15h chiều)
- Sổ theo dõi xuất – nhập
+ Theo dõi Hạn dùng thường xuyên (gần hết hạn hoặc bị nứt/vỡ/ vẩn đục/ biến màu khu riêng) + Thuốc, hóa chất, vaccin, sinh phẩm Kho riêng
+ Đảm bảo đủ tiêu chuẩn về chuyên môn sk theo quy định
# NGUYÊN LIỆU đảm bảo chất lượng (còn hạn + CL theo Dc điển/ TCCS + Có phiếu KN)
Trang 7# PHẠM VI PHA CHẾ:
Thuốc Tân dược: Theo đơn/ Thuốc chuyên khoa/ Thuốc trị ung thư (pha vào dịch truyền / tiêm cho khoa LS / Chia nhỏ liều cho Bệnh Nhi/ HD điều dưỡng pha chế theo yêu cầu
Thuốc phóng xạ: Phối hợp vs khoa y học hạt nhân xd QT pha chế, trong khu vực cách ly Thuốc đông y, từ DL : bào chế, sao tẩm, thuốc phiến, sắc thuốc thang, 1 số dạng thuốc từ DL
+ Lãnh đạo BV quyết định việc bào chế thuốc đông y/ YHCT trực thuộc khoa Y học cổ truyền hoặc khoa dược
# QUY TRÌNH PHA CHẾ: xd cho mỗi thuốc Xin ý kiến HĐ khoa học BV trình GĐ BV duyệt
Bao gồm:
+ Tiêu chuẩn chuyên môn (TCCS, TCVN)
+ Công thức pha chế + Quy trình pha chế + Tiêu chuẩn và yêu cầu về nguyên / phụ liệu + Tiêu chuẩn thành phẩm
Sau pha chế, vào sổ theo dõi (PL 15), đối chiếu lại đơn, kt tên hóa chất, liều lượng đã dùng pha và dán nhãn ngay Trước khi phát thuốc: KT thành phẩm (tự kt/ gởi KT)
Đơn thuốc cấp cứu: pha ngay, ghi thời gian pha chế vào đơn và giao ngay Thực hiện KS và KN chặt chẽ + Lưu mẫu theo Quy định “Thuốc đã pha chế” KT Sk Dc sĩ pha chế 06 tháng/ lần
6 THÔNG TIN THUỐC VÀ TƯ VẤN SD
# THÔNG TIN VÀ TƯ VẤN SD THUỐC:
+TT thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền + TT thuốc mới kịp thời
+ Tư vấn cho HĐ thuốc và đ.trị trong lựa chọn thuốc + tư vấn Sd thuốc cho BS kê đơn lựa chọn
+ HDSD thuốc cho điều dưỡng/ BN
+ Tham gia phổ biến + cập nhật kiến thức chuyên môn + Tham gia công tác cảnh giác dược
+ Tham gia NCKH và thử nghiệm LS
+ Tham gia chỉ đạo tuyến trước (Đv Bv tuyến tỉnh/TW) HIỆN QĐ CHUYÊN MÔN VỀ
DƯỢC TẠI KHOA VÀ NHÀ THUỐC BV
Theo dõi, quản lý sd thuốc Tủ trực khoa LS
Theo dõi, tham mưu cho GĐ BV quy định chuyên môn về dược đv các khoa LS, cận LS, nhà thuốc BV
Trang 8BÀI 5: BỘ 83 TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BV
QUYẾT ĐỊNH SỐ 6858/ QĐ-BYT, ngày 18 tháng 11 năm 2016
ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG: Bệnh viện + Trung Tâm Y Tế Huyện có giường bệnh nội trú
Để đánh giá chất lượng BV hàng năm
1 năm của bv là từ 1/10 đến hết 30/9
BỆNH VIỆN CÓ TỪ 2 CƠ SỞ TRỞ LÊN:
# TH1: 1 cơ sở chính + 1 phụ Đánh giá cs chính rồi áp KQ cho cs phụ
# TH2: Cs 1,2,3… Đánh giá hết các cs Áp KQ như nhau cho cac cs
# TH3: Mỗi cs có đặc thù riêng Đánh giá riêng biệt cs Mỗi cs có 1 KQ khác nhau
GỒM 83 TIÊU CHÍ chia thành: 5 CHƯƠNG
Thứ tự : PHẦN > CHƯƠNG > TIÊU CHÍ > TIỂU MỤC theo các mức độ
o VD: Phần A > Chương A.1 > Tiêu chí A1.1 gồm các tiểu mục 1,2,3,4,5,6,…
A4.6 là bắt buộc: BV phải thực hiện KS, đánh giá sự hài lòng BN và tiến hành các biện pháp can thiệp
A4.6 Ko áp dụng đv Bệnh Viện Tâm thần (BV trình Giấy giải trình lí do)
C3 CNTT (2) VÀ C5 CL LS (5) nhân đôi số điểm
Có 7 tiêu chí x2 điểm / Có 2 chương x2 điểm Tính điểm tb = Tổng điểm / 90
+ Các Tiểu Mục ko ghi điểm:
Có KQ đầu ra tốt + đạt tiêu chuẩn của BV tiên tiến khu vực/ TG + Sd
THƯ KÝ ĐOÀN: Phòng QL Chất lượng
Tất cả khoa phòng đều có 1 ng đại diện trong đoàn để giải trình cho khoa mình Số lượng tùy trưởng đoàn quyết định
Trang 9 ĐOÀN ĐÁNH GIÁ CỦA SYT: 10 – 16 người
TRƯỞNG ĐOÀN: GĐ và Phó GĐ SYT
THƯ KÝ: 2 người: 1 từ Phòng Nghiệp Vụ / P Kế hoạch – 2 từ Phòng QL Chất lượng BV thuộc SYT
Đại diện của min 2 BV cùng hạng (có điểm đánh giá thấp hơn hoặc sát điểm)
- Nếu SYT ko đủ nhân lực thì mời thêm thành viên của BV trực thuộc
CHƯƠNG C9 QUẢN LÝ CUNG ỨNG VÀ SD THUỐC: C9.1 BV thiết lập hệ thống tổ chức hoạt động khoa dược Mức 1 1 BV CHƯA Có khoa dược
Mức 2 (2-5)
2 BV đã có Khoa dược
3 Phụ trách Khoa dược là ≥ DS Cao Đẳng
4 Có các bộ phận: Nghiệp vụ dược, kho – cấp phát, thống kê dược 5 Lưu Các văn bằng chứng chỉ tại khoa
Mức 3 (6-11)
6 Có bản mô tả vị trí cv
7 Đầy đủ nhân lực cho các chức danh
8 Có nhân viên phụ trách Dc LS và TT thuốc (kiêm nhiệm)
9 Có nhân viên phụ trách theo dõi và báo cáo ADR
10 Lãnh đạo khoa là ≥ Dược đại
11 NV đc đào tạo, tập huấn chuyên môn
Mức 4 (12 – 15)
12 Đủ nhân lực các bộ phận (theo đề án/ kế hoạch)
13 Có cán bộ chuyên trách làm Dược lâm sàng và TT thuốc
14 Toàn bộ nhân viên đc đào tạo liên tục
15 Lãnh đạo khoa là Sau ĐH /CK 1/ DS Chính
Mức 5 (16-18)
16 Theo dõi, rà soát, tuyển dụng bổ sung nhân lực khoa dc
17 Lãnh đạo khoa là TIẾN SĨ/ CK II/ DS CAO CẤP
18 Đào tạo đội ngũ lãnh đạo khoa dược kế cận
C9.2 BẢO ĐẢM CSVC VÀ QT KT CHO HĐ DƯỢC Mức 1
(1-3)
+ Chưa có phòng làm việc riêng
+ Ko có nhà thuốc / cs bán lẻ thuốc trong khuôn viên bv
+ Kho thuốc có tổ mối
+ Cải tiến chất lượng
+ Phần mềm tra cứu thông tin thuốc
+ Phần mềm lưu trữ thông tin thuốc
+ Quy trình và hệ thống vận chuyển thuốc khép kín (bán tự động/ tự động)
+ ** Nếu có pha chế thì trang bị hệ thống và phòng pha chế sạch – đảm bảo chất lượng từng loại thuốc
Trang 10C9.3 CUNG ỨNG THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ TIÊU HAO ĐẦY ĐỦ, KỊP THỜI, ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG Mức 1 + Phát hi+ Ko cung cện quá hạn/ ko đạt CL cảm quan nhưng ko để khu vực riêng ấp đc SL về Xuất – nhập thuốc
+ Thiếu thuốc trong danh mục BN tử vong / tổn thương ko phục hồi
Mức 2 + XD danh m+ Mua thuốc đúng quy định, ko có sai phạm ục thuốc BV
Mức 3
+ Có quy trình cấp phát thuốc + Có quy trình Ks chất lượng thuốc + Có quy trình xử lý thuốc ko đạt CL
+ Có Danh mục thuốc cấp cứu (tủ trực) tại khoa LS
+ Báo cáo thường xuyên, đầy đủ số liệu SD thuốc: như thuốc kháng sinh + Cung cấp đầy đủ thuốc, HC, VTTH trong danh mục BV cho BN Nội trú
Mức 4 + Cung cấp đầy đủ thuốc, HC, VTTH trong và ngoài danh mục BV cho BN Nội trú + Cung ứng ko gián đoạn + Có quy trình và phương án cung ứng THUỐC HIẾM
Mức 5 + Có kh+ Áp dụng KH-KT (triển khai hệ thống chia thuốc tự động, tự dán nhãn thuốc…) ảo sát, đánh giá về cung ứng
C9.4 SD THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ
Mức 1 + Phát hi+ Đơn thuốc kê 2 thuốc cùng hoạt chất ện Sd sai đường dùng, sai tên thuốc Mức 2 + Th+ Thực hiện 5 đúng: ực hiện quy định Kê đơn Ngoại trú
+ Có HD SD thuốc cho NVYT min 1 buổi/ năm
Mức 3
+ Có Quy trình chuyên môn liên quan SD thuốc + Kê đơn phù hợp vs diễn biến bệnh
+ Đúng quy chế kê đơn
+ KO kê thực phẩm chức năng + 5 đúng
+ Có Danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau LASA
Mức 4 + Có HD b+ Có ra lẻ thuốc cho từng BN ằng hình ảnh Danh mục LASA + Tập huấn NVYT min 1 lần/ năm
Mức 5 + + PhRa lẻ thuốc cho từng BN + cung cấp đủ thông tin BN (tên, tuổi, tên thuốc, đg dùng…) ần mềm cảnh báo tương tác thuốc + Phần mềm theo dõi và quản lý lịch sử dùng thuốc BN
C9.5 THÔNG TIN THUỐC, THEO DÕI VÀ BÁO CÁO ADR KỊP THỜI, ĐẦY ĐỦ, CÓ CHẤT LƯỢNG
Mức 1 + Chưa triển khai Thông tin thuốc + Chưa có Mẫu báo cáo ADR Mức 2 + Đã có Đơn vị Thông tin thuốc + Có XD quy trình giám sát ADR
Mức 3 + Có t+ Có gửi báo cáo ADR cho Trung tâm QG/ Khu vực ổ chức hoạt động thông tin thuốc cho BS, điều dưỡng + Tỉ lệ Báo cáo ADR ≥ 50%
Mức 4 + T+ Cỉ lệ Báo cáo ADR ≥ 80% ó bản tin thông tin thuốc, lưu hành nội bộ trong bv Mức 5 + 100% (toàn bộ) Báo cáo ADR + Phát hành bản tin thông tin thuốc min 2 số/ năm
Trang 11C9.6 HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC THIẾT LẬP VÀ HOẠT ĐỘNG HIỆU QUẢ Mức 1 + Chưa thành lập HĐ Thuốc và điều trị
Mức 2 + + HĐã thành lập HĐ Thuốc và Đ.trị Đ họp đều đặn min 1 lần/ 2 tháng
Mức 3 + XD Danh mục thuốc BV + Có các buổi Bình Bệnh Án / KT giám sát bệnh án bằng phần mềm + Tập huấn nv min 1 lần/ năm
Mức 4 + XD v+ Tập huấn nv min 2 lăn bản quy định về QL và sd thuốc BV ần/ năm
+ Phân tích, đánh giá SD thuốc: ABC/ VEN và có báo cáo định ý hg năm
Mức 5 + C+ Đánh giá chi phí – hiệu quả đ.trị ải tiến chất lượng DM thuốc