Bài Soạn môn Dược Bệnh Viện

Tóm tắt nội dung thi môn Dược Bệnh Viện, trường NTTU_lớp liên kết. Giúp các bạn sinh viên tham khảo và có thể làm tốt trong kỳ thi kết thúc môn. Chúc các bạn may mắn. Tóm tắt nội dung thi môn Dược Bệnh Viện, trường NTTU_lớp liên kết. Giúp các bạn sinh viên tham khảo và có thể làm tốt trong kỳ thi kết thúc môn. Chúc các bạn may mắn.

BÀI SOẠN - KT DƯỢC BV - Dược Bệnh viện

Dược Học (Trường Đại học Nguyễn Tất Thành)

BÀI SOẠN - KT DƯỢC BV - Dược Bệnh viện

Dược Học (Trường Đại học Nguyễn Tất Thành)

BÀI SO ẠN - DƯỢC BỆNH VIỆN

I CH ỨC NĂNG – NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC:

 TỔ CHỨC và HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC BV = TT 22/2011/TT-BYT : quy định về tổ

ch ức và hoạt động của Khoa dược BV + Chức trách – Nhiệm vụ của các Chức danh trong khoa Dược

BV

+ Là khoa chuyên môn – chịu sự lãnh đạo trực tiếp của

Giám Đốc BV

+ Qu ản lý và Tham mưu về công tác dược cho GĐ

+ Đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời và chất

lượng

+ Tư vấn, giám sát việc SD thuốc ant oàn và hợp lý

+ L ập KH và quản lý, theo dõi cung ứng:

- Thuốc, kinh phí SD thuốc

- Vật tư y tế tiêu hao + Tổ chức pha chế

+ B ảo quản thuốc theo GSP

+ Công tác D ược LS

+ Phối hợp vs Khoa Cận LS và LS  Giảm sat SD thuốc

+ Tổ chức + Triển khai hoạt động HỘI ĐỒNG THUỐC

VÀ ĐIỀU TRỊ

+ Tham gia Ch ỉ đạo tuyến

+ Tham gia h ội chẩn

+ Nghiên c ứu khoa học và đào tạo

+ Quản lý, theo dõi:

- Thực hiện chuyên môn dược trong Bv

- Nhà thuốc BV

II C Ơ SỞ VẬT CHẤT – NHÂN LỰC CỦA KHOA DƯỢC:

1/ V ẬT CHẤT

+ Có V ăn phòng: vị trí thuận tiện, đủ đk làm việc (máy tính, máy in,…)

+ Có Kho: vị trí thuận tiện, đạt GSP

- Pha chế Thuốc Phóng Xạ và Hóa chất Ung thư  Theo quy định về An toàn bức xạ và chất thải

độc hại đặc biệt

- Kho hóa chất, cồn  Tách biệt vs Kho thuốc

2/ NHÂN L ỰC

 BIÊN CHẾ: theo HD định mức biên chế sự nghiện trong các cs y tế nhà nc

 TRƯỞNG KHOA DƯỢC:

o Là PHÓ CHỦ TỊCH thường trực của HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ

Đ.TRỊ

o Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc BV

TRƯỞNG KHOA DƯỢC

NGHIỆP VỤ

DƯỢC KHO - CẤP PHÁT THỐNG KÊ DƯỢC DƯỢC LS - TT THUỐC PHA CHẾ -KN - KS CL QL CHUYÊN MÔN NT BV

Có 6 b ộ phận trong khoa

dược BV – đứng đầu là

Tr ưởng Khoa Dược

6 B Ộ PHẬN CỦA KHOA DƯỢC

TRÌNH ĐỘ (chịu trách nhiệm về) NHI ỆM VỤ CH ỨC TRÁCH

1 NGHIỆP VỤ DƯỢC + BV hạng đb/1/2: ≥ Dc Đại

+ BV hạng 3/ ko phân hg: ≥ Dc Trung D ược chính + Pháp chế

+ Định kỳ KT, cập nhật, triển khai quy định + hđ chuyên môn

+ Đảm bảo cung ứng thuốc + Ph ụ trách T Ủ TRỰC KHOA LS

+ KN, KS CL THU ỐC

2 KHO – C ẤP PHÁT

THU ỐC GÂY NGHIỆN THU ỐC KHÁC: B ảo quản +

Xuất Nhập Thuốc

+ Th ực hiện GSP + HD, phân công th ực hiện Nội quy Kho

+ KT, GS, Báo cáo X-N Thuốc + Nghiên c ứu khoa học (NCKH), HD và bồi dưỡng nghi ệp vụ

+ Dc Đại + Dc Trung có giấy

ủy quyền ≥ Dc T rung

3 THỐNG KÊ DƯỢC Nghiệp vụ thống kê và Dược Theo dõi, thống kê,

báo cáo số liệu

+Theo dõi, th ống kê, báo cáo cho Trưởng Khoa + GĐ

BV + Báo cáo SYT / Cục QLD/ Vụ YDCT TRƯỚC NGÀY 15/10 hg n ăm (Số liệu BV tính từ 1/10 – hết 30/9) ho ặc báo cáo khi có yêu cầu ĐỘT XUẤT,

4 D ƯỢC LS – THÔNG

TIN THU ỐC ≥ Dc Đại

SD thuốc an toàn, hiệu quả + Tư vấn,

T Tin Thuốc…

+ TT thu ốc, Báo cáo ADR + Tư vấn – HDSD thuốc + Tính toán li ều, thay thế thuốc thông tin cho khoa LS + Giám sát kê đơn thuốc

+ NCKH và B ồi dưỡng chuyên môn

5 PHA CHẾ = KN – KS

CL

KHOA NHI, UNG BƯỚU, GÂY NGHIỆN ≥ Dc Đại + Công tác d ược và chống NK

+ Pha ch ế đúng quy trình KT + kịp thời + chất lượng + KS + ph ối hợp vs Y học Hạt nhân, ung bướu + NCKH + b ồi dưỡng nghiệp vụ

KHOA KHÁC ≥ Dc Trung

THU ỐC PHÓNG XẠ

Ch ứng chỉ

th ực hành an toàn

b ức xạ y tế

6 QL CHUYÊN MÔN

BÀI 2: HO ẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

7 HOẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC BV

Lập KH - Tổ

chức cung

ứng

pha chế, sx, chế biến

Thông tin +

Tư vấn SD

QL thực hiện chuyên môn tại khoa và nhà thuốc BV

7 HO ẠT ĐỘNG KHOA DƯỢC

1

L ẬP KẾ HOẠCH

+ XD Danh mục thuốc Sd tại BV dựa trên:

- Mô hình bệnh tật, cơ cấu bệnh tật (BV thống kê hg năm)

- Trình độ CBYT, MD Kỹ thuật BV đc thực hiện

- ĐK trang thiết bị cụ thể tại BV

- Kinh phí: địa phương, BHYT, NSNN

- DM thuốc chủ yếu (BYT) + Tham gia XD DM và Cơ Số thuốc tủ trực khoa LS

+ Cung ứng thuốc + Trang t.bị y tế

T Ổ CHỨC CUNG ỨNG + Đảm bảo cung ứng đủ cho đ.trị và đột xuất

+ Đầu mối tổ chức đấu thầu (hoặc tổng hợp nhu cầu và trính cấp thẩm quyền) + Cung ứng thuốc KSĐB

2 QL XUẤT – NHẬP THUỐC

1/ Nhập thuốc:

- HĐ KIỂM NHẬP do GĐ BV quyết định, gồm 5 THÀNH VIÊN:

 Trưởng khoa dược – Trưởng P.Tài chính kế toán – Thủ kho – Thống kê dược – Cán bộ cung ứng

- Kiểm nhập tối đa trong vòng 1 tuần, có đủ chữ ký 5 tv

2/ KS CL thuốc: bằng cảm quan

 Thuốc nhập vào

 Định kỳ, đột xuất tại kho/ nơi pha chế/ cấp phát/ Khoa LS

3/ Cấp phát thuốc và hóa chất: theo ng.tắc FIFO, FEFO

+ Khoa dược duyệt trc khi cấp phát + Cấp phát thuốc cho:

- Khoa LS - Theo đơn - BN ngoại trú có thẻ BHYT + Khi cấp phát  Kiểm tra, đối chiếu

- Từ chối cấp khi Đơn thuốc Sai  Thông báo cho BS kê đơn và BS ký duyệt; Phối hợp vs BS LS trong điều chỉnh/ thay thế thuốc + Sau khi cấp  Vào thẻ kho hàng ngày, vào sổ theo dõi xuất nhập

4/ L ưu trữ chứng từ X-N, đơn thuốc theo quy định 5/ B àn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác):

 Tr ước bàn giao: vào sổ, ghi lại số liệu bàn giao đối chiếu số liệu thực tế - chứng từ  Ghi rõ nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao

 Biên b ản bàn giao: Có CHỨNG KIẾN và KÝ DUYỆT của LÃNH ĐẠO

3 HÓA CHÂT, VẬT TƯ YT TIÊU THEO DÕI – QL SD THU ỐC,

HAO

1/ Thống kê, báo cáo, thanh toán, xử lý thuốc:

♦ Th ống kê, báo cáo:

+ XD hệ thống số, phần mềm theo dõi + Thống kê dược: cập nhật + đối chiếu định kỳ, đột xuất + Thống kê, báo cáo nhầm lẫn định kỳ, đột xuất + Phối hợp P Tài chính – Kế toán

♦ Thanh toán:

+ Thống kê và tổng hợp SL đã cấp phát  Đối chiếu chứng từ  Chuyển P.Tài chính Kế toán quyết toán

♦ Xử lý thuốc khi :

- Thừa/ thiếu/ hư hao/ hết hạn/

- Do khoa LS trả lại  KT và tái nhập theo quy trình

- Viện trợ, phòng chống dịch, thiên tai  thực hiện thoe HD BYT

2/ Ki ểm kê:

Khoa dược:

+ Thu ốc, Hóa chất:

1 tháng/ lần

+ Thu ốc tự vệ, chống bão lụt/ khác: 1 quý/ lần

Kho Khoa dược hàng tháng

(4 người)

Khoa LS

( min 3 ng)

T oàn BV cuối năm

(7 ng)

+ Đối chiếu sổ sách,

chứng từ, thực tế + XĐ lại số lượng, chất

lượng  Tìm nguyên nhân

+ Lập biên bản kiểm kê + Nếu CL ko đạt  HĐ lập biên bản xác nhận

và xử lý

T ủ Trực Khoa LS:

3 tháng/ lần + Trưởng khoa dược

+ Kế toán (thống kế) dược

+ Thủ kho dược + Cán bộ P.TC Kế toán

+ Tổ trưởng: Đại diện khoa dược + Điều dưỡng trưởng của khoa + Điều dưỡng viên

+ Chủ tịch HĐ: Lãnh đạo BV + Thư ký HĐ: Trưởng khoa dược

+ Trường P Kế hoạch Tổng hợp + Trường P TC kế toán

+ Trường phòng điều dưỡng + Kế toán dược

+ Ủy viên: Thủ kho

4 BẢO QUẢN THUỐC

# KHO THU ỐC  đạt GSP

+ V ị trí, thiết kế:

- Cao ráo, an toàn, thuận tiện

- Đạt vệ sinh, chống NK

- Diện tích đủ rộng

- Kho hóa chất ở khu riêng

+ Trang Thi ết bị:

- Tủ lạnh

- Quạt thông gió, điều hòa, nhiệt - ẩm kế, máy hút ẩm

- Thiết bị theo dõi đk BQ phải hiệu chuẩn định kỳ

- Đủ giá, kệ, tủ và đảm bảo khoảng cách

- Đủ trang thiết bị PCCC

+ Quy định BQ: cần 3 loại sổ:

- Sổ theo dõi công tác BQ, KS

- Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm  ghi tối thiểu 2 lần/ ngày (9h sáng – 15h chiều)

- Sổ theo dõi xuất – nhập + Theo dõi Hạn dùng thường xuyên (gần hết hạn hoặc bị nứt/vỡ/ vẩn đục/ biến màu  khu riêng) + Thuốc, hóa chất, vaccin, sinh phẩm  Kho riêng

+ KT SK thủ kho 6 tháng/ lần

5 T Ổ CHỨC PHA CHẾ, SX, CHẾ

BIẾN THUỐC

# TRANG THIẾT BỊ, PHÒNG KHU VỰC PHA CHẾ

+ Quy trình 1 chiều + Đảm bảo VS, an toàn, chống NK + Phòng thiết kế đúng yêu cầu của mỗi sp + Đầy đủ trnag thiết bị pha chế

# NHÂN S Ự

+ Đảm bảo đủ tiêu chuẩn về chuyên môn sk theo quy định

# NGUYÊN LIỆU  đảm bảo chất lượng (còn hạn + CL theo Dc điển/ TCCS + Có phiếu KN)

# PHẠM VI PHA CHẾ:

 Thuốc Tân dược: Theo đơn/ Thuốc chuyên khoa/ Thuốc trị ung thư (pha vào dịch truyền / tiêm cho khoa LS / Chia nhỏ liều cho Bệnh Nhi/ HD điều dưỡng pha chế theo yêu cầu

 Thuốc phóng xạ: Phối hợp vs khoa y học hạt nhân xd QT pha chế, trong khu vực cách ly

 Thuốc đông y, từ DL : bào chế, sao tẩm, thuốc phiến, sắc thuốc thang, 1 số dạng thuốc từ DL + Lãnh đạo BV quyết định việc bào chế thuốc đông y/ YHCT trực thuộc khoa Y học cổ truyền hoặc khoa dược

# QUY TR ÌNH PHA CHẾ:  xd cho mỗi thuốc  Xin ý kiến HĐ khoa học BV  trình GĐ BV duyệt

Bao gồm:

+ Tiêu chuẩn chuyên môn (TCCS, TCVN) + Công thức pha chế + Quy trình pha chế + Tiêu chuẩn và yêu cầu về nguyên / phụ liệu

+ Tiêu chuẩn thành phẩm

 Sau pha chế, vào sổ theo dõi (PL 15), đối chiếu lại đơn, kt tên hóa chất, liều lượng đã dùng pha và dán nhãn ngay

 Trước khi phát thuốc: KT thành phẩm (tự kt/ gởi KT)

 Đơn thuốc cấp cứu: pha ngay, ghi thời gian pha chế vào đơn và giao ngay

 Thực hiện KS và KN chặt chẽ + Lưu mẫu theo Quy định “Thuốc đã pha chế”

 KT Sk Dc sĩ pha chế 06 tháng/ lần

6 TH ÔNG TIN THUỐC VÀ TƯ

V ẤN SD

# TH ÔNG TIN VÀ TƯ VẤN SD THUỐC:

+TT thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền + TT thuốc mới kịp thời

+ Tư vấn cho HĐ thuốc và đ.trị trong lựa chọn thuốc + tư vấn Sd thuốc cho BS kê đơn lựa chọn

+ HDSD thuốc cho điều dưỡng/ BN + Tham gia phổ biến + cập nhật kiến thức chuyên môn + Tham gia công tác cảnh giác dược

+ Tham gia NCKH và thử nghiệm LS + Tham gia chỉ đạo tuyến trước (Đv Bv tuyến tỉnh/TW)

# SD THU ỐC:

+ XD HDSD danh mục thuốc BV + XD tiêu chí lựa chọn

+ KT, giám sát SD hợp lý, an toàn + Đánh giá sd về Chỉ định, CCĐ, Tương tác + KS sd hóa chất tại khoa, phòng

7

QL, THEO DÕI VI ỆC THỰC

HIỆN QĐ CHUYÊN MÔN VỀ

D ƯỢC TẠI KHOA VÀ NHÀ

THU ỐC BV

 Theo dõi, quản lý sd thuốc Tủ trực khoa LS

 Theo dõi, tham mưu cho GĐ BV quy định chuyên môn về dược đv các khoa LS, cận LS, nhà thuốc BV

BÀI 5: B Ộ 83 TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BV

QUY ẾT ĐỊNH SỐ 6858/ QĐ-BYT , ngày 18 tháng 11 n ăm 2016

 ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG :  B ệnh viện + Trung Tâm Y Tế Huyện có giường bệnh nội trú

 Để đánh giá chất lượng BV hàng năm

 1 năm của bv là từ 1/10 đến hết 30/9

 B ỆNH VIỆN CÓ TỪ 2 CƠ SỞ TRỞ LÊN:

# TH1: 1 c ơ sở chính + 1 phụ  Đánh giá cs chính rồi áp KQ cho cs phụ

# TH2: Cs 1,2,3…  Đánh giá hết các cs  Áp KQ như nhau cho cac cs

# T H3: Mỗi cs có đặc thù riêng  Đánh giá riêng biệt cs  Mỗi cs có 1 KQ khác nhau

 GỒM 83 TIÊU CHÍ chia thành: 5 CHƯƠNG

 Thứ tự : PHẦN > CHƯƠNG > TIÊU CHÍ > TIỂU MỤC theo các mức độ

o VD: Phần A > Chương A.1 > Tiêu chí A1.1 gồm các tiểu mục 1,2,3,4,5,6,…

PHẦN A PHẦN B PHẦN C PHẦN D PHẦN E

BỆNH NHÂN NHÂN LỰC CHUYÊN MÔN CẢI TIẾN CHUYÊN KHOA

(S ẢN (3) + NHI (1))

A4.4 Ko áp d ụng Nếu BV ko dùng

ngu ồn Chủ trương XH hóa y tế để mua

trang thi ết bị

A4.6 là b ắt buộc: BV phải thực hiện KS,

đánh giá sự hài lòng BN và tiến hành các

bi ện pháp can thiệp

A4.6 Ko áp d ụng đv Bệnh Viện Tâm

thần (BV trình Gi ấy giải trình lí do)

C3 CNTT (2) VÀ C5 CL LS (5) nhân đôi số điểm

 Có 7 tiêu chí x2 điểm / Có 2 chương x2 điểm  Tính điểm tb = Tổng điểm / 90

+ Các Ti ểu Mục  ko ghi điểm:

- Mức 1: ghi CÓ/ KO

- Mức 2 – 5 : ghi Đạt/ KO đạt

- Tuân thủ triệt để theo nguyên tắc “hoặc ko hoặc tất cả”  phải đạt hết các tiểu mực quy định trong

1 m ức mới đạt

+ Ti ểu mục cần phỏng vấn  phỏng vấn ít nhất 7 ng, có ≥ 5 ng đồng ý

+ Ti ểu mục đánh giá hs, bệnh án…  ít nhất 7 mẫu, và phải có ≥ 5 mẫu đạt

5 M ỨC ĐÁNH GIÁ 1 TIÊU CHÍ

M ỨC 1 M ỨC 2 M ỨC 3 M ỨC 4 M ỨC 5

Chất lượng

kém Chất lượng TB

Chất lượng khá Chất lượng Tốt CL R ất tốt

Ch ưa cải tiến/

vi ph ạm PL,

quy định

Đã thiết lập 1

s ố yếu tố đầu vào

Đã hoàn thiện

đủ đầu vào và

có KQ đầu ra

Có KQ đầu ra tốt,

có nghiên c ứu đánh giá cv

Có KQ đầu ra tốt + đạt tiêu chuẩn

c ủa BV tiên tiến khu vực/ TG + Sd CNTT trong hoạt động

Sai ph ạm/

Chưa hoạt

động

V ấn đề tối thiểu/ cấp bách sát s ườn

Vi ệc cần thực hiện trong vòng 1-2 n ăm

Nh ằm Cung cấp

DV có chất lượng

t ốt hơn

H ướng tới chuẩn cấp Quốc tế Khó thực hiện

BYT ko b ắt buộc BV phải đạt mức

5

 ĐOÀN TỰ ĐÁNH GIÁ:

 TRƯỞNG ĐOÀN:  Phó GĐ BV

 THƯ KÝ ĐOÀN:  Phòng QL Chất lượng

 Tất cả khoa phòng đều có 1 ng đại diện trong đoàn  để giải trình cho khoa mình  Số lượng tùy

tr ưởng đoàn quyết định

 ĐOÀN ĐÁNH GIÁ CỦA SYT:  10 – 16 người

 TR ƯỞNG ĐOÀN:  GĐ và Phó GĐ SYT

 TH Ư KÝ: 2 người: 1 từ Phòng Nghiệp Vụ / P Kế hoạch – 2 từ Phòng QL Chất lượng BV thuộc SYT

 Đại diện của min 2 BV cùng hạng (có điểm đánh giá thấp hơn hoặc sát điểm)

- Nếu SYT ko đủ nhân lực thì mời thêm thành viên của BV trực thuộc

CH ƯƠNG C9 QUẢN LÝ CUNG ỨNG VÀ SD THUỐC:

C9.1 BV thiết lập hệ thống tổ chức hoạt động khoa dược

M ức 1 1 BV CHƯA Có khoa dược

M ức 2

(2-5)

2 BV đã có Khoa dược

3 Ph ụ trách Khoa dược là ≥ DS Cao Đẳng

4 Có các bộ phận: Nghiệp vụ dược, kho – cấp phát, thống kê dược

5 Lưu Các văn bằng chứng chỉ tại khoa

M ức 3

(6-11)

6 Có bản mô tả vị trí cv

7 Đầy đủ nhân lực cho các chức danh

8 Có nhân viên ph ụ trách Dc LS và TT thuốc (kiêm nhiệm)

9 Có nhân viên phụ trách theo dõi và báo cáo ADR

10 Lãnh đạo khoa là ≥ Dược đại

11 NV đc đào tạo, tập huấn chuyên môn

M ức 4

(12 – 15)

12 Đủ nhân lực các bộ phận (theo đề án/ kế hoạch)

13 Có cán b ộ chuyên trách làm Dược lâm sàng và TT thuốc

14 Toàn b ộ nhân viên đc đào tạo liên tục

15 Lãnh đạo khoa là Sau ĐH /CK 1/ DS Chính

M ức 5

(16-18)

16 Theo dõi, rà soát, tuyển dụng bổ sung nhân lực khoa dc

17 Lãnh đạo khoa là TIẾN SĨ/ CK II/ DS CAO CẤP

18 Đào tạo đội ngũ lãnh đạo khoa dược kế cận

C9.2 B ẢO ĐẢM CSVC VÀ QT KT CHO HĐ DƯỢC

M ức 1

(1- 3)

+ C hưa có phòng làm việc riêng

+ Ko có nhà thuốc / cs bán lẻ thuốc trong khuôn viên bv

+ Kho thuốc có tổ mối

M ức 2

(4-11)

+ Có phòng làm việc riêng

+ Nối mạng internet

+ Có quy định BQ thuốc

+ Có kho thuốc, trang t.bị theo dõi, BQ thuốc

+ Có sổ sách ghi chép rõ ràng x-n- tồn

+ C ó nhà thuốc/ cs bán lẻ thuốc trong khuôn viên bệnh viện  Đảm bảo 100% cung ứng đủ thuốc cho

BN nội trú và ngoại trú

M ức 3

(12-22)

+ Kho hóa chất tách biệt kho thuốc

+ Phòng tránh mối mọt, côn trùng

+* chỉ áp dụng cho BV YHCT hoặc có Khóa Đông Y  có Hệ thống Kho DL đạt chuẩn và Khu vực sơ chế / bào chế

+ Có sổ theo dõi thường xuyên nhiệt độ, độ ẩm

+ Có phần mềm Xuất – Nhập – Tồn

M ức 4

(23-27)

+ Kho xd theo GSP

+ Đánh giá thực hành và BQ hàng năm

+ Đánh giá Chất lượng Nhà thuốc khuôn viên BV hàng năm

+ Phần mềm ks số lượng thuốc

M ức 5

(28- 32)

+ C ải tiến chất lượng

+ Phần mềm tra cứu thông tin thuốc

+ Phần mềm lưu trữ thông tin thuốc

+ Quy trình và hệ thống vận chuyển thuốc khép kín (bán tự động/ tự động)

+ ** Nếu có pha chế thì trang bị hệ thống và phòng pha chế sạch – đảm bảo chất lượng từng loại thuốc

C9.3 CUNG ỨNG THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ TIÊU HAO ĐẦY ĐỦ, KỊP THỜI, ĐẢM B ẢO CHẤT LƯỢNG

M ức 1 + Phát hi + Ko cung c ện quá hạn/ ko đạt CL cảm quan nhưng ko để khu vực riêng ấp đc SL về Xuất – nhập thuốc

+ Thi ếu thuốc trong danh mục  BN tử vong / tổn thương ko phục hồi

M ức 2 + XD danh m + Mua thu ốc đúng quy định, ko có sai phạm ục thuốc BV

M ức 3

+ Có quy trình cấp phát thuốc

+ Có quy trình Ks ch ất lượng thuốc

+ Có quy trình x ử lý thuốc ko đạt CL

+ Có Danh mục thuốc cấp cứu (tủ trực) tại khoa LS

+ Báo cáo th ường xuyên, đầy đủ số liệu SD thuốc: như thuốc kháng sinh

+ Cung c ấp đầy đủ thuốc, HC, VTTH trong danh mục BV cho BN Nội trú

M ức 4 + Cung cấp đầy đủ thuốc, HC, VTTH trong và ngoài danh mục BV cho BN Nội trú + Cung ứng ko gián đoạn

+ Có quy trình và ph ương án cung ứng THUỐC HIẾM

M ức 5 + Có kh + Áp d ụng KH-KT (triển khai hệ thống chia thuốc tự động, tự dán nhãn thuốc…) ảo sát, đánh giá về cung ứng

C9.4 SD THU ỐC AN TOÀN, HỢP LÝ

M ức 1 + Phát hi + Đơn thuốc kê 2 thuốc cùng hoạt chất ện Sd sai đường dùng, sai tên thuốc

M ức 2 + Th + Th ực hiện 5 đúng: ực hiện quy định Kê đơn Ngoại trú

+ Có HD SD thu ốc cho NVYT min 1 buổi/ năm

M ức 3

+ Có Quy trình chuyên môn liên quan SD thu ốc

+ Kê đơn phù hợp vs diễn biến bệnh

+ Đúng quy chế kê đơn

+ KO kê thực phẩm chức năng

+ 5 đúng

+ Có Danh m ục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau LASA

M ức 4 + Có HD b + Có ra l ẻ thuốc cho từng BN ằng hình ảnh Danh mục LASA

+ T ập huấn NVYT min 1 lần/ năm

M ức 5 + + Ph Ra lẻ thuốc cho từng BN + cung cấp đủ thông tin BN (tên, tuổi, tên thuốc, đg dùng…) ần mềm cảnh báo tương tác thuốc

+ Phần mềm theo dõi và quản lý lịch sử dùng thuốc BN

C9.5 TH ÔNG TIN THUỐC, THEO DÕI VÀ BÁO CÁO ADR KỊP THỜI, ĐẦY ĐỦ, CÓ CHẤT

L ƯỢNG

M ức 1 + Chưa triển khai Thông tin thuốc + Ch ưa có Mẫu báo cáo ADR

M ức 2 + Đã có Đơn vị Thông tin thuốc + Có XD quy trình giám s át ADR

M ức 3 + Có t + Có gửi báo cáo ADR cho Trung tâm QG/ Khu vực ổ chức hoạt động thông tin thuốc cho BS, điều dưỡng

+ Tỉ lệ Báo cáo ADR ≥ 50%

M ức 4 + T + C ỉ lệ Báo cáo ADR ≥ 80% ó bản tin thông tin thuốc, lưu hành nội bộ trong bv

M ức 5 + 100% (toàn bộ) Báo cáo ADR + Phát hành bản tin thông tin thuốc min 2 số/ năm