BÁO CÁO THỰC HÀNH NHÀ THUỐC tại cơ sở Nhà thuốc Phương Hoa - Địa chỉ Khu 6- Thị trấn trôi- Hoài Đức- Hà Nội

*Tổ chức hoạt động kinh doanh - Nhập mua thuốc: + Nguồn mua là cơ sở kinh doanh hợp pháp + Thuốc nhập phải còn hạn dùng chất lượng và được phép lưu hành + Đủ thuốc trong danh mục thu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC

***************

BÁO CÁO THỰC HÀNH NHÀ THUỐC

SVTH: Tạ Thị Phương

MSV:21100265 Khoá lớp: QH.2021.Y Dược học A Gmail: tathiphuong_y66@hus.edu.vn

LỜI NÓI ĐẦU

Người ta vẫn thường nói rằng, hai thứ tài sản quý giá nhấtcủa con người trong cuộc sống chính là sức khỏe và trí tuệ Trong

đó, sức khỏe là yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến sự tồn tại và phát triển của loài người Nhu cầu chăm sóc sức khỏe là một trong những nhu cầu căn bản nhất của con người Chính vì vậy, ngành Dược đã ra đời và ngày càng phát triển để cung ứng thuốc phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe đáp ứng tốt nhất nhu cầu ngày càng cao đó

Thuốc chính là một sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ con người Và vai trò của người dược dĩ trong nhà thuốc là rất quan trọng trong việc tư vấn sử dụng thuốc, đáp ứng nhu cầu chữa bệnh và nâng cao sức khỏe người dân Với cơ hội được một ngày thực tập tại nhà thuốc Phương Hoa đã giúp emđược tiếp cận với môi trường thực tế Qua đó em đã học được nhiều bài học thực tế về kinh doanh nhà thuốc

Nhà thuốc Phương Hoa với tuân thủ đầy đủ các tiêu chuẩn của bộ y tế, đạt chuẩn GPP Cung cấp nguồn thuốc chất lượng cao, giá cả hợp lí với nguồn gốc rõ ràng đến tay người dân

Em xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong ngành dược đã giảng dạy cho em nhiều kiến thức để em có một buổi thực tập ý nghĩa Tuy nhiên trong quá trình thực tập khó có thể tránh khỏi những sai sót mong nhận được những nhận xét của thầy cô để

em có thể hoàn thiện hơn bài báo cáo ạ

MỤC LỤC

I Sơ lược giới thiệu về tổ chức nhà thuốc 4

II Chức năng - nhiệm vụ cụ thể của tổ chức hoạt động 1 Cơ sở vật chất 5

2 Tổ chức nhân sự 6

3.Cơ chế hoạt động 6

4 Cách sắp xếp, trưng bày trong nhà thuốc 7

III Công tác quản lý kinh doanh

1.Các quy trình thao tác chuẩn 8

2.Thông tin giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc 9

IV Bán thuốc sắp xếp bảo quản thuốc

1 Bán thuốc 9

2 Sắp xếp, bảo quản thuốc 11

V Các loại sổ sách, biểu mẫu, chứng từ 14

VI Đánh giá và kiến nghị 1 Người phụ trách chuyên môn 15

2 Xây dựng và thiết kế 15

3 Diện tích 16

4 Thiết bị bảo quản thuốc 16

VII Kết luận 17

VIII Một số hình ảnh tại nhà thuốc 18

I Sơ lược về tổ chức nhà thuốc

* Tên và địa chỉ:

- Tên cơ sở:Nhà thuốc Phương Hoa

- Địa chỉ: Khu 6- Thị trấn trôi- Hoài Đức- Hà Nội

* Nhiệm vụ và quy mô tổ chức

- Nhiệm vụ

+ Đảm bảo thuốc đạt chất lượng tốt khi đến tay người tiêu dùng theo tiêu chuẩn của bộ y tế

+ Giá thành hợp lý

+ Cung cấp đầy đủ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc hiệu quả hợp lý an toàn

và kinh tế cho người sử dụng

- Quy mô tổ chức

+ Loại hình kinh doanh: hộ cá thể

+ Dược sĩ phụ trách: Nguyễn Phương Hoa sđt: 0344 207 888

+ Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP số 892/GPP do sở y tế TP Hà Nội cấp

- Có điều hoà

- Có các công cụ khác như : kéo, khay bán thuốc, bình chữa cháy

*Tổ chức hoạt động kinh doanh

- Nhập mua thuốc:

+ Nguồn mua là cơ sở kinh doanh hợp pháp

+ Thuốc nhập phải còn hạn dùng chất lượng và được phép lưu hành

+ Đủ thuốc trong danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C

- Bán thuốc: bán đúng thuốc, đúng giá và số lượng cho người mua đồng thời

tư vấn sử dụng chính xác

- Bảo quản thuốc

+ Có cách bảo quản đúng cho từng loại thuốc và kiểm tra định kỳ thường xuyên + Hạch toán sổ sách: luôn minh bạch rõ ràng và đầy đủ các loại giấy tờ hồ sơ cần thiết

+ Có hệ thống phần mềm quản lí nhà thuốc theo quy định của Bộ Y tế

II Chức năng - nhiệm vụ cụ thể của tổ chức hoạt động nhà thuốc

* Sơ đồ nhà thuốc

2) Tổ chức nhân sự

- Có sức khỏe không bị kỷ luật trong ngành Dược không có tiền án, tiền sự

- Có giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề Dược

- Có giấy phép kinh doanh

- Mặc trang phục chuyên môn sạch sẽ

Công việc phụ trách:

+ Quản lí tư vấn chuyên môn

+ Phụ trách bán và tư vấn dùng thuốc

+ Kiểm soát chất lượng thuốc

+ Giải quyết khiếu nại

3) Cơ chế hoạt động của hiệu thuốc

- Hiệu thuốc hoạt động theo cơ chế bán lẻ các loại thuốc tân dược và trang thiết bị dụng cụ y tế

- Nơi lấy hàng là các công ty dược phẩm mọi thủ tục thanh toán đều phải kèm theo đến nơi giao hàng

- Công tác tuyên truyền hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý và đảm bảo quyền lợi khách hàng tính mạng sức khỏe phải đặt lên hàng đầu

- Luôn cập nhật thông tin mới nhất về được để có những hình thức giới thiệu những thuốc mới tốt hơn

- Luôn đảm bảo chất lượng thuốc tốt tạo niềm tin của khách hàng

- Luôn lắng nghe ý kiến của khách hàng giúp họ hiểu sâu về thuốc

- Cơ chế đồng vào đầu ra chế độ cung ứng hợp lý hiệu quả

- Luôn chấp hành mọi chủ trương quy chế mà ngành đề ra

4) Cách sắp xếp, trưng bày trong nhà thuốc

* Nguyên tắc sắp xếp

- Sắp xếp hàng hoá theo tình khu vực/ nhóm

+ Thuốc kê đơn

+ Thuốc không kê đơn

+ Thực phẩm chức năng

+ Mĩ phẩm

+ Vật tư y tế vật tư tiêu hao

- Sắp xếp theo yêu cầu chuyên môn hiện hành

+ Khu vực hàng chờ xử lí + Khu vực cận hạn

+ Sắp xếp trên các tủ kệ trưng bày

- Sắp xếp gọn gàng đảm bảo

* Với nguyên tắc sắp xếp hàng hoá tại nhà thuốc

- Thuốc được sắp xếp theo hệ trong các ngăn tủ để tiện trong việc bán thuốc, thuốc được sắp xếp đúng yêu cầu dễ thấy, dễ lấy

- Phòng chống đổ vỡ hàng: Hàng nặng để dưới, hàng nhẹ để trên Các mặt hàng vỏ đựng bằng thủy tinh dễ vỡ được xếp ra các tủ thấp để thuận tiện cho việc lấy và tránh va chạm vào vỡ

- Các thuốc có hạn ngắn được xếp ngoài, thuốc dài hạn xếp trong

- Khi bán lẻ: bán các hộp đã mở trước, sau đó mới mở hộp khác, tránh tình trạng mở ra nhiều hộp cùng một lúc gây khó kiểm soát, dễ nhầm lẫn thuốc không cùng lô- hạn sử dụng với nhau, vụn thuốc

- Trên các mặt hàng thuốc được bán rõ ràng để khi khách hàng mua thuốc có thể nắm bắt được giá cả của từng loại thuốc cho việc mua bán thuốc được thuận tiện

* Trong nhà thuốc được bố trí với 4 tủ quầy các tủ được chia ra thành nhiều ngăn với

mục đích sắp xếp cho thuận lợi

- Thuốc được sắp xếp chia theo 3 dạng:

+ Các dạng thuốc thể rắn (thuốc bột, thuốc viên)

+ Các dạng thuốc thể mềm (thuốc cao, thuốc mỡ, gel)

+ Các dạng thuốc thể lỏng (dung dịch, hỗn dịch, nhũ dịch, siro)

*Thuốc bán theo đơn và không theo đơn được sắp xếp theo tác dụng dược lí:

- Thuốc bán không theo đơn

Giảm đau, hạ sốt (Paracetamol,….)Nhóm hô hấp

Nhóm tiêu hoá (Phóphalugel, ….)Nhóm vitamin (Vitamin A, B, C,….)Nhóm thần kinh ( Piracetam,….)Nhóm nhỏ mắt mũi tai ( Natri clorid 0,9%,….)Nhóm dạng xịt dùng trong, dùng ngoài

-Thuốc bán theo đơn

Nhóm kháng sinh (amoxicillin, ….)Nhóm tim mạch- huyết áp (amlodipin, nifedipin,….)Nhóm giảm đau, kháng viêm (Medrol,….)

Nhóm thuốc điều trị thần kinh, đau nửa đầu ( Sibelium,….)

Nhóm chống viêm- loét dạ dày (Omeprazol,….)Nhóm tắc nghẽn hô hấp, hen COPP

Nhóm nội tiết ( Ogametril,….)

III Công tác quản lý kinh doanh

1.Các quy trình thao tác chuẩn

* Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả

các hoạt động chuyên môn để áp dụng ảnh tối thiểu phải có các quy trình sau:

- Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng

- Quy trình bán thuốc theo đơn

- Quy trình bán thuốc không kê đơn

- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng

- Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi

- Quy trình pha chế thuốc theo đơn trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn

- Các quy trình khác có liên quan

2 Thông tin giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc

* Các hình thức quảng cáo thuốc và mỹ phẩm tại nhà thuốc

- Quảng cáo trên áp phích, tờ rơi

- Quảng cáo bằng kệ trưng bày

* Tư vấn sử dụng thuốc

- Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu

- Tư vấn về lựa chọn thuốc cách dùng thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc bằng lời và viết lên bao bì đóng gói trong trường hợp không có đơn thuốc kèm theo

- Cung cấp các quốc phù hợp kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra với ba thuốc khi giao thuốc cho bệnh nhân về tên thuốc hàm lượng số lượng chủng loại chất lượng thuốc bằng cảm quan

IV Bán thuốc sắp xếp bảo quản thuốc

1 Bán thuốc: Quy trình thao tác chuẩn bán và hướng dẫn sử dụng thuốc

với từng bệnh nhân cụ thể Bước 4 Lấy thuốc theo đơn Lấy thuốc

Bước 5 Hướng dẫn cách dùng Hướng dẫn cách dùng thuốc

Bước 6 Lưu thông tin và số liệu Thu tiền giao thuốc cho khách hàng Bước 7 Thu tiền giao hàng cho khách

*Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc bao gồm:

- Hỏi người mua những yêu cầu liên quan đến bệnh đến thuốc

- Cần phải cụ thể và lắng nghe bệnh nhân trình bày

- Tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc cách dùng thuốc hướng dẫn cách

sử dụng thuốc bằng lời nói trường hợp không có đơn thuốc kèm theo của hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay in gắn lên đồ bao gói hoặc ghi trực tiếp lên vị thuốc

- Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra vềnhãn thuốc cảm quan về chất lượng số lượng chủng loại thuốc

* Các quy định về tư vấn cho người mua thuốc:

- Tư vấn đúng đắn đảm bảo hiệu quả điều trị

- Chỉ tư vấn cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theo đơn đơn vị

- Trường hợp cần có sự chuẩn đoán của bác sĩ phải tư vấn cho bệnh nhân đi khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩ điều trị

- Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý nhất

- Không thông tin quảng cáo thuốc trái quy định không khuyến khích mua thuốc nhiều hơn mức cần thiết

- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc tự theo dõi triệu chứng bệnh

* Bán thuốc theo đơn

- Người bán thuốc theo đơn bán thuốc theo đơn người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định của Bộ Y tế

- Phải bán thuốc đúng ảnh phải bán đúng thuốc khi trong đơn khi phát hiện

có sai phạm hoặc có sai phạm hoặc ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh người bán

lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết

- Phải giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn không hợp lệ đơn thuốc có sai sót hoặc đi vấn đơn thuốc

tê Không nhằm mục đích chữa bệnh

- Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một loại thuốc khác có cùng hoạt chất dạng bào chế cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua

- Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc vào nhắc nhở thực hiện đúng đơn thuốc

2 Sắp xếp và bảo quản

* Sắp xếp phân loại và bảo quản thuốc

- Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý

- Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

- Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực biên có ghi rõ thuốc

kê đơn hoặc thuốc trong cùng một khu vực phải sắp xếp Tuy nhiên các thuốc bán theo đơn tránh gây nhầm lẫn

- Có nhiệt ẩm kế trong nhà thuốc và được phân công theo dõi thường xuyên

- Thuốc không kê đơn và các mặt hàng khác phải được bày bán và bảo quản tại những khu vực tiên khác nhau và cũng ghi rõ “THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN”

* Cách thức theo dõi số lượng chất lượng bảo quản

- Theo dõi số lượng dựa trên bảng kê tồn đầu và cuối kì, số sách, phần mềm GPP, theo dõi FIFO dựa trên phần mềm GPP cảnh báo hạn dùng thuốc

- Bảo quản và theo dõi chất lượng yêu cầu bảo quản cách thức sắp xếp

- Kiểm soát chất lượng thuốc khi nhận hàng và quá trình lưu trữ

+ Nguyên tắc: thuốc trước khi nhập về nhà thuốc phải được kiểm soát 100% tránh nhập hàng giả hàng kém chất lượng hàng không rõ nguồn gốc xuất xứ Thuốc lưu tại nhà thuốc định kỳ Kiểm tra tối thiểu một lần quý trên Quý tránh để

có hàng bị biến đổi chất lượng hết hạn sử dụng

+ Cách thức tiến hành:

 Kiểm tra tính hợp pháp nguồn gốc xuất xứ của thuốc

 Hóa đơn chứng từ đầy đủ hợp pháp theo đúng các quy chế quy định hiện hành

 Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc

 Dược sĩ phụ trách nhà thuốc để chịu trách nhiệm trực tiếp kiểm tra chất lượng thuốc khi nhập vào

+ Nội dung kiểm tra:

 Kiểm tra bao bì phải còn nguyên vẹn không móp, méo, rách, bẩn

 Kiểm tra hạn sử dụng số kiểm soát ngày sản xuất

 Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì ngoài và các bao bì bên trong bao bì trựctiếp

 Kiểm tra chất lượng cảm quan và ghi số theo dõi so sánh với các mô tả về cảm quan của nhà sản xuất (nếu có)

 Nhãn: đủ đúng quy chế hình ảnh chữ số in trên nhãn rõ ràng không mờ nhà chống hàng giả hàng nhái

* Lưu ý: nếu thuốc không đạt yêu cầu phải để khu vực riêng gắn nhãn hàng chờ

xử lý

- Kiểm tra điều kiện bảo quản của từng loại thuốc

- Kiểm tra về các yêu cầu bảo quản của nhà thuốc ghi trên nhãn

- Kiểm tra thường xuyên, kinh tế chất chất lượng của thuốc và loại bỏ những loại thuốc kém chất lượng hết hạn sử dụng (các loại thuốc màu vàng, chảy nước, mốc)

* Vai trò và hiệu quả của phần mềm quản lý thuốc

- Vai trò

+ Phần mềm GPP là công dụng hỗ trợ quản lý thuốc và kiểm soát quá trình hoạt động kinh doanh của nhà thuốc giúp người quản lý đưa ra chính sách biện pháp cũng như chiến lược bán hàng đúng đắn và hiệu quả

* Hiệu quả

- Chức năng nhập kho: nhập kho và theo dõi mua hàng theo từng mặt hàng như tên loại thuốc đơn vị tính tính lô hạn dùng được nhập từ các hệ thống form nhập liệu một cách nhanh chóng chính xác sắp xếp phân loại hàng hóa trong kho theo nhóm hàng chủng loại và nhiều cấp độ khác nhau

- Ghi nhận hóa đơn mua hàng nhập hàng xuất trả hàng

- Quản lý sắp xếp và phân loại các nhà cung cấp để tiện cho quá trình quản lý thuốc

- In phiếu nhập kho

* Chức năng thống kê báo cáo

- Quản lý chi tiết thông tin thuốc và dược phẩm

- Quản lý và tự động tính giá bán lẻ theo giá vốn

- Quản lý chặt chẽ lô sản xuất và hạn dùng thuốc

- Quản lý hóa đơn nhập thuốc

- Quản lý chi tiết công nợ khách hàng và nhà cung cấp

- Báo cáo doanh số thuốc bán ra

- Báo cáo chi tiết thuốc mua vào

- Báo cáo chi tiết bán sỉ bán lẻ và nhập hàng

- Báo cáo chi tiết doanh số tồn kho và lợi nhuận

- Báo cáo nhập tồn theo bất kỳ kỳ thời điểm nào

- Báo cáo lượng thuốc tồn kho gần quá hạn và hết hạn dùng

- Báo cáo hàng trong kho theo lô hạn sử dụng chai vị hộp

- Hệ thống báo cáo có thể in hoặc sắp ra trong file Excel

- Tự động trừ thuốc tồn kho gần quá hạn dùng khi xuất bán

- Xem nhanh thuốc còn tồn kho và cảnh báo nếu tồn dưới mức tối thiểu khi bán

V Các loại sổ sách, biểu mẫu, chứng từ

1 Mục đích

- Các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc sổ sách chứng từ được ghi chép

- Thường xuyên và liên kết chặt chẽ để người bán lẻ có thiện tra cứu và sử dụng khi cần đồng thời giúp công tác thanh tra dễ dàng hơn

2 Các loại sổ sách chứng từ có trong nhà thuốc

- Các giấy tờ như đăng ký kinh doanh

- Chứng chỉ hành nghề của dược sĩ phụ trách chuyên môn chứng

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc