Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế thái nguyên

Trang 1 TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM LÊ VIỆT ANH QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC Trang

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM

LÊ VIỆT ANH

QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC

THÁI NGUYÊN - 2023

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM

LÊ VIỆT ANH

QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN

NGÀNH: QUẢN LÝ GIÁO DỤC

Mã số: 8140114

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC

Người hướng dẫn: PGS.TS PHÍ THỊ HIẾU

THÁI NGUYÊN - 2023

Tôi xin cam đoan Luận văn “Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên” là công

trình nghiên cứu của riêng tôi, các số liệu và kết quả nghiên cứu ghi trong luận văn là trung thực, chưa từng công bố trong bất kỳ một công trình nào khác

XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC

PGS.TS Phí Thị Hiếu

Tác giả luận văn

Lê Việt Anh

Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, các thầy, cô giáo Khoa Tâm lý - Giáo dục, trường Đại học Sư phạm - Đại học Thái Nguyên đã luôn quan tâm, tạo mọi điều kiện và tận tình giảng dạy tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu

Đặc biệt, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình đến Phó Giáo

sư - Tiến sĩ Phí Thị Hiếu - người đã định hướng và tận tình trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành luận văn này

Với tình cảm chân thành, tôi xin được gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp, trong cơ quan và gia đình đã tận tình giúp đỡ để tôi hoàn thành việc học tập và nghiên cứu của mình

Mặc dù đã có nhiều cố gắng, nhưng luận văn không tránh khỏi thiếu sót, tác giả kính mong tiếp tục nhận được sự chỉ dẫn và đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo và đồng nghiệp

Xin trân trọng cảm ơn!

Thái Nguyên, tháng 4 năm 2023

Tác giả luận văn

Lê Việt Anh

MỞ ĐẦU 1

1 Tính cấp thiết của đề tài 1

2 Mục đích nghiên cứu 2

3 Khách thể và đối tượng nghiên cứu 3

3.1 Khách thể nghiên cứu 3

3.2 Đối tượng nghiên cứu 3

4 Nhiệm vụ nghiên cứu 3

5 Giả thuyết khoa học 3

6 Phạm vi nghiên cứu đề tài 3

6.1 Giới hạn về nội dung nghiên cứu 3

6.2 Giới hạn về đối tượng khảo sát 4

7 Phương pháp nghiên cứu: 4

7.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 4

7.2 Các phương pháp nghiên cứu thực tiễn 4

7.3 Phương pháp xử lý số liệu 5

8 Cấu trúc của luận văn 5

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐD TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN 6

1.1 Tổng quan nghiên cứu vấn đề 6

1.1.1 Một số nghiên cứu ở nước ngoài 6

1.1.2 Một số nghiên cứu trong nước 8

1.2 Một số khái niệm cơ bản của đề tài 11

1.2.1 Quản lý 11

1.2.2 Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 143

1.2.3 Sinh viên ngành điều dưỡng 14

điều dưỡng 16

1.3.1 Ý nghĩa và tầm quan trọng của hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 16

1.3.2 Mục tiêu của hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 18

1.3.3 Nội dung hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 18

1.3.4 Phương pháp thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế 231

1.3.5 Hình thức tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng 243

1.3.6 Đánh giá kết quả hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 24

1.4 Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng Trường cao đẳng Y tế 26

1.4.1 Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Y tế với hoạt động quản lý thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng 26

1.4.2 Nội dung quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 267

1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng 33

1.5.1 Các yếu tố chủ quan 33

1.5.2 Các yếu tố khách quan 35

KẾT LUẬN CHƯƠNG 1 38

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN 39

2.2.1 Mục tiêu khảo sát 43

2.2.2 Nội dung khảo sát 43

2.2.3 Đối tượng khảo sát 44

2.2.4 Phương pháp khảo sát 44

2.2.5 Xử lý kết quả khảo sát 44

2.3 Thực trạng hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 45

2.3.1 Thực trạng nhận thức của giảng viên và sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên về ý nghĩa của hoạt động thực tập lâm sàng 45

2.3.2 Thực trạng thực hiện mục tiêu thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao Đẳng Y Thái Nguyên 47

2.3.3 Thực trạng thực hiện nội dung thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao Đẳng Y tế Thái Nguyên 48

2.3.4 Thực trạng hình thức tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điề dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 50

2.3.5 Thực trạng phương pháp đánh giá kết quả hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 51

2.3.6 Thực trạng kết quả thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên trong năm học 2021 - 2022 53

2.4 Thực trạng quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 54

2.4.1 Thực trạng về lập kế hoạch cho hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 54

2.4.2 Thực trạng về tổ chức thực hiện kế hoạch hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 56

2.4.4 Thực trạng kiểm tra đánh giá hoạt động thực tập lâm sàng của sinh

viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y Thái Nguyên 60

2.5 Thực trạng các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 62

2.6 Đánh giá chung về thực trạng quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y Thái Nguyên 63

2.6.1 Những kết quả đạt được 63

2.6.2 Hạn chế 64

2.6.3 Nguyên nhân 64

KẾT LUẬN CHƯƠNG 2 66

CHƯƠNG 3 BIỆN PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THÁI NGUYÊN 67

3.1 Các nguyên tắc đề xuất biện pháp 67

3.1.1 Nguyên tắc đảm bảo tính mục tiêu 67

3.1.2 Nguyên tắc đảm bảo tính thực tiễn 67

3.1.3 Nguyên tắc đảm bảo tính hiệu quả 68

3.1.4 Nguyên tắc đảm bảo tính khả thi 69

3.2 Biện pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 69

3.2.1 Tổ chức bồi dưỡng nâng cao nhận thức cho cán bộ quản lý, bác sĩ và điều dưỡng hướng dẫn thực tập lâm sàng 69

3.2.2 Xây dựng chi tiết kế hoạch thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng 71

3.2.3 Đảm bảo sự phối hợp chặt chẽ giữa GV lâm sàng của nhà trường với bệnh viện để quản lý sinh viên thực tập 73

sinh viên được tiếp cận với bệnh nhân, hồ sơ bệnh án, phương tiện, thiết

bị chăm sóc 76

3.2.6 Xây dựng môi trường thực tập lành mạnh, tạo điều kiện để sinh viên thực tập có hiệu quả 79

3.2.7 Đổi mới công tác đánh giá thực tập của sinh viên 81

3.3 Khảo nghiệm tính cần thiết và tính khả thi của các biện pháp đề xuất 82

3.3.1 Mục đích khảo nghiệm 82

3.3.2 Tổ chức khảo nghiệm 82

3.3.3.Kết quả khảo nghiệm 83

KẾT LUẬN CHƯƠNG 3 86

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 87

TÀI LIỆU THAM KHẢO 90

Cao đẳng Y tế Thái Nguyên về ý nghĩa của hoạt động thực tập lâm sàng 45 Bảng 2.3.2 Thực trạng thực hiện mục tiêu thực tập lâm sàng của sinh

viên điều dưỡng trường Cao Đẳng Y Thái Nguyên 47 Bảng 2.3.3 Thực trạng thực hiện mục tiêu thực tập lâm sàng của sinh

viên điều dưỡng trường Cao Đẳng Y Thái Nguyên 479 Bảng 2.3.4 Thực trạng hình thức tổ chức thực tập lâm sàng của sinh

viên điều ngành dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 50 Bảng 2.3.5 Thực trạng phương pháp đánh giá kết quả hoạt động thực

tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái

Nguyên 52 Bảng 2.3.6 Thực trạng kết quả thực tập lâm sàng của sinh viên điều

dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 53 Bảng 2.3.7 Thực trạng về lập kế hoạch cho hoạt động thực tập lâm sàng

của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 54 Bảng 2.3.8 Thực trạng về tổ chức thực hiện kế hoạch hoạt động thực

tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái

Nguyên 56 Bảng 2.3.9 Thực trạng công tác chỉ đạo đối với hoạt động thực tập lâm

sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 59 Bảng 2.3.10 Thực trạng kiểm tra đánh giá hoạt động thực tập lâm sàng

của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y Thái Nguyên 60 Bảng 2.3.11 Thực trạng các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thực tập lâm

sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên 62 Bảng 3.1: Kết quả khảo nghiệm tính cần thiết và tính khả thi của các

biện pháp đề xuất 83

Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức bộ máy quản lý 40

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Sức khỏe là vốn quý của con người, có sức khỏe là có tất cả “Sức khỏe là vàng, sức khỏe quý hơn vàng” Khi còn sống Bác Hồ rất coi trọng công tác chăm sóc sức khỏe con người Người coi đây là một nhân tốt rất quan trọng

có ý nghĩa quyết định đến thắng lợi của sự nghiệp cách mạng Người đã để lại cho chúng ta nhiều quan điểm có giá trị trong đó quan điểm “Học đi đôi với hành” là cơ sở khoa học và là quy luật của sự phát triển toàn diện nhân cách con người, phát triển nền giáo dục Việt Nam hiện đại trong tương lai

Theo quan điểm giáo dục mới, việc học kết hợp với thực tế được đề cao, nhất là trong lĩnh vực học nghề cần phải kết hợp học ở trường và học ở cơ sở

Trong các trường đào tạo nghề Y nói chung, trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên nói riêng đối với ngành ĐD sinh viên thời gian thực hành lâm sàng chiếm hơn phần nửa số tiết và học phần trong chương trình Thực tập lâm sàng có ý nghĩa quan trọng trong việc hình thành kiến thức, thái độ hành vi của người ĐD sau khi tốt nghiệp Thực tập lâm sàng giúp sinh viên tiếp cận với bệnh nhân làm quen môi trường bệnh viện, ứng dụng kiến thức, rèn luyện

tay nghề Bởi, ngoài GV hướng dẫn, bác sĩ, ĐD, bệnh nhân, hồ sơ bệnh án, môi trường làm việc tại các khoa, tất cả đều có thể là thầy, là bài học sống mà sinh viên có thể được hướng dẫn và học hỏi

Trên địa bàn thành phố Thái Nguyên có khá nhiều cơ sở đào tạo ngành khoa học sức khoẻ, do đó quy mô SV khá đông, nhiều đối tượng tham gia thực tập, thực hành tại các BV trên địa bàn thành phố Thái Nguyên, dẫn tới hiện tượng quá tải và bất cập, ảnh hưởng chất lượng TTLS của SV và chất lượng đào tạo ngành ĐD Thực trạng này đặt ra thách thức không chỉ các cơ

sở đào tạo mà còn là điều quan ngại của các BV, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bên cạnh đó lực lượng GV cơ hữu của Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên không thể bố trí đầy đủ tại các khoa lâm sàng để có thể quản lý, hưởng dẫn SV ĐD TTLS

Hiện nay, hoạt động thực tập lâm sàng của SV ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên cũng đã có rất nhiều những thay đổi tích cực, công tác quản lý hoạt động TTLS của SV trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên luôn được coi là một trong những khâu quan trọng của công tác quản lý đào tạo Việc nâng cao chất lượng quản lý hoạt động TTLS của SV ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên trở thành một yêu cầu cấp thiết hiện nay Song cho đến thời điểm này vẫn chưa có một nghiên cứu nào đánh giá về thực trạng quản lý hoạt động TTLS của SV ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên, để làm cơ sở cho việc đổi mới và nâng cao chất lượng, hiệu quả đào tạo của hoạt động đào tạo

Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi chọn đề tài: “Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên” để nghiên cứu

2 Mục đích nghiên cứu

Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và thực trạng về quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD ở trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên,

đề xuất biện pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành

ĐD, nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động thực tập lâm sàng, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo ở Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

3 Khách thể và đối tượng nghiên cứu

3.1 Khách thể nghiên cứu

Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế

3.2 Đối tượng nghiên cứu

Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

4 Nhiệm vụ nghiên cứu

Nghiên cứu cơ sở lý luận về quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD Trường cao đẳng Y tế

Khảo sát thực trạng quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD Trường cao đẳng Y tế Thái Nguyên

Đề xuất một số biện pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

5 Giả thuyết khoa học

Hoạt động thực tập lâm sàng của SV trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên trong thời gian qua đã đáp ứng được những yêu cầu cơ bản, tuy nhiên trong bối cảnh đổi mới giáo dục hiện nay còn tồn tại những bất cập Nếu đề xuất và thực hiện đồng bộ các biện pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên phù hợp với điều kiện thực tiễn của nhà trường có sự phối hợp chặt chẽ với cơ sở TTLS; phát huy tính chủ động tích cực của SV, giúp SV có nhiều cơ hội để rèn luyện kỹ năng nghề nghiệp thì kết quả hoạt động TTLS sẽ được nâng lên, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo SV ngành ĐD đáp ứng được yêu cầu đổi mới giáo dục hiện nay

6 Phạm vi nghiên cứu đề tài

6.1 Giới hạn về nội dung nghiên cứu

Nghiên cứu các biện pháp quản lý của nhà trường đối với hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD trường Cao đẳng Y Thái Nguyên tế theo cách tiếp cận chức năng quản lý: lập kế hoạch, tổ chức, chỉ đạo, kiểm tra đánh giá Thực tập lâm sàng đối với sinh viên trường cao đẳng y được diễn ra ở 2 năm học, đối với nội dung thực tập các kỹ năng ĐD cơ bản, thực tập lâm sàng tay nghề các môn Nội, Ngoại, Sản, Nhi, Truyền nhiễm, Phục hồi chức năng

và Chuyên khoa (dành cho sinh viên năm 2 và 3), thực tập tốt nghiệp (dành cho sinh viên cuối năm 3, chuẩn bị ra trường) Trong phạm vi nghiên cứu đề tài luận văn nghiên cứu quản lý hoạt động TTLS ở sinh viên năm thứ hai và năm thứ ba

6.2 Giới hạn về đối tượng khảo sát

- 5 cán bộ quản lý và 30 GV của các bộ môn thực tập lâm sàng

- 385 sinh viên cao đẳng ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

7 Phương pháp nghiên cứu:

7.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận

Phân tích, tổng hợp, so sánh, chọn lọc, hệ thống hóa các nội dung cơ bản, trọng tâm tài liệu liên quan đến vấn đề nghiên cứu, gồm:

- Tham khảo, nghiên cứu tài liệu, văn bản chỉ đạo của Đảng, Nhà nước, Ngành Y tế, Tổng cục GDNN về đào tạo SV trường cao đăng y tế

- Nghiên cứu tài liệu, ấn phẩm, công trình trong và ngoài nước về khoa học quản lý và quản lý hoạt động TTLS của SV Khoa ĐD trường cao đẳng y tế; từ đó xây dựng hệ thống cơ sở lý luận của đề tài và xây dựng bộ công cụ

đo lường sử dụng trong nghiên cứu thực tiễn

7.2 Các phương pháp nghiên cứu thực tiễn

- Điều tra bằng phiếu thăm dò ý kiến: Có 2 loại phiếu thăm dò dành cho

2 đối tượng: GV, sinh viên Mục đích thu thập số liệu, dữ liệu về thực trạng công tác quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

- Nghiên cứu sản phẩm: Nghiên cứu hồ sơ đào tạo TTLS của GV và hồ sơ học TTLS của SV trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

- Phỏng vấn: Phỏng vấn sinh viên, GV về những khó khăn, thuận lợi cũng như những ý kiến đề xuất trong việc quản lý thực tập lâm sàng

- Phương pháp chuyên gia: Xin ý kiến đánh giá, nhận định của các chuyên gia về công tác quản lý về hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên

ĐD, tính cần thiết và tính khả thi của các biện pháp mà tác giả đề xuất

7.3 Phương pháp xử lý số liệu

Sử dụng phương “pháp này để xử lý số liệu thu được từ quá trình khảo sát, làm căn cứ để phân tích thực trạng của đề tài

8 Cấu trúc của luận văn

Ngoài phần Mở đầu, Kết luận và Khuyến nghị, Danh mục tài liệu tham khảo, Phụ lục, luận văn có 3 chương:

Chương 1 Cơ sở lý luận về quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế

Chương 2 Thực trạng quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

Chương 3 Biện pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên

ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC TẬP

LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRƯỜNG

CAO ĐẲNG Y TẾ 1.1 Tổng quan nghiên cứu vấn đề

1.1.1 Một số nghiên cứu ở nước ngoài

Trong xã hội không chỉ có nhu cầu lao động kỹ thuật phục vụ sự nghiệp công nghiệp hóa, hiên đại hóa đất nước, mà còn có nhu cầu về lực lượng chăm sóc sức khỏe con người ngày càng cao ở cả trong nước và quốc tế ĐD chính là lực lượng lao động trực tiếp chăm sóc sức khỏe cho cả bệnh nhân và

sức khỏe con người trong cộng đồng

Hiện nay trên thế giới, nhu cầu đào tạo ĐD viên đã gia tăng một cách nhanh chóng, để đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách hàng một cách toàn diện hơn Vì vậy, quan niệm về nghề ĐD cũng thay đổi và có một định hướng riêng biệt như các ngành nghề khác nhau đáp ứng kịp thời các nhu cầu chăm sóc bệnh nhân/ khách hàng một cách toàn diện hơn

- Cuốn “Sổ tay giáo dục dành cho cán bộ y tế” (1997) của tác giả J.J Guilbert đã nêu rõ quan điểm thực tập chính là trọng tâm của giáo dục y học, lấy người học làm trung tâm Tác giả nêu ra những vấn đề cơ bản và cách giải quyết những vấn đề đó như: cách xây dựng một kế hoạch thực tập, quản

lý việc lượng giá các kỹ năng thực hành của SV, quản lý phương pháp hướng dẫn thực tập của GV, phương pháp đánh giá cuối đợt thực tập của SV,… [22]

- Nghiên cứu của nhóm tác giả Scanlan Judith, Care và Gessler Sandra

“Giải pháp cho tình trạng SV chưa đạt yêu cầu trong thực tập lâm sàng” được

in trong tập chí Nurse Educatorr (2001) đã nêu ra và phân tích tình trạng SV chưa đạt yêu cầu trong thực tập lâm sàng để từ đó tác giả đưa ra các biện pháp khắc phục nhằm nâng cao chất lượng đào tạo tay nghề cho nhân viên y tế [25]

- Cuốn tài liệu: “Giảng dạy nhân viên chăm sóc sức khỏe” của tác giả Fred Abbatt và Rosemany McMahon (1985) là một cuốn sách hướng dẫn thực hành dành cho công tác giảng dạy nhân viên y tế Cuốn sách đã được sử dụng

ở nhiều nước trên thế giới Tác giả giải thích rõ vấn đề người GV phải biết cụ thể người học cần học cái gì Từ nhiệm vụ, tác giả phân tích sự khác biệt giữa các điều cần học khác nhau: Kiến thức, thái độ, kỹ năng thao tác tay nghề Tác giả đưa ra khái quát những gì cần học, làm cơ sở để nhà quản lý xây dựng kế hoạch chung cho chương trình khóa học, kế hoạch đánh giá và lựa chọn các phương pháp giảng dạy cũng như kế hoạch quản lý [21]

- Tác giả Katie Tonarely có bài viết: “Tầm quan trọng của thực tập lâm sàng trong đào tạo ĐD” đã nêu rõ quá trình đào tạo để trở thành người ĐD chuyên nghiệp, SV ĐD phải tham gia thực tập lâm sàng dưới sự hướng dẫn của GV Mục đích là chuẩn bị cho SV làm công việc chăm sóc một cách độc lập và thích đáng Tác giả nêu rõ lợi ích của việc thực tập lâm sàng là giúp cho SV ĐD có thái độ đúng đắn trong việc chăm sóc BN GV có trách nhiệm hướng dẫn SV cách xử lý tình huống lâm sàng, qua đó đánh giá được kiến thức của SV, đánh giá khả năng ghi nhận, báo cáo những diễn biến của BN, lập kế hoạch chăm sóc và thực hiện kế hoạch chăm sóc, thái độ đối với BN Khi SV đạt được những yêu cầu nêu trên là SV đó đã đạt về kỹ năng nghề nghiệp [24]

- “Cẩm nang về phát triển chương trình đào tạo theo năng lực thực hiện” của nhóm nghiên cứu William E Blank đã đưa ra được tiêu chuẩn đầu ra của quá trình đào tạo, làm tiền đề cho việc lập các kế hoạch, thực hiện quá trình đào tạo và vấn đề đánh giá kết quả học tập của SV [26]

Nghiên cứu của Học viện Khoa học Y học quốc gia Hoa kỳ đã chỉ ra rằng:

“Trình độ ĐD ảnh hưởng tới những kết quả đầu ra và sự an toàn của BN” Việc theo dõi không đầy đủ, thiếu phương tiện làm việc và sự quá tải công việc trong khi số lượng ĐD chuyên nghiệp quá thiếu Điều này liên quan tới sự gia tăng tỷ

lệ tử vong và thương tổn cho BN đã giết chết 98.000 BN ở Mỹ mỗi năm, trong khi những sai sót y tế nói trên có khả năng phòng ngừa được Tại Thái Lan, Philippine: Đã có những chương trình đào tạo ĐD theo từng chuyên ngành (Nurse Practitioner/ Specialist): lão khoa, nhi khoa, người lớn, chăm sóc gia đình, cộng đồng, sức khỏe tâm thần, …theo xu hướng chăm sóc sức khỏe dựa vào chứng cứ (evidence- based healthcare ) Vì vậy việc quản lý hoạt động thực tập của sinh viên ĐD là rất cần thiết, đặc biệt trong đào tạo ĐD, chủ yếu

là thực hành, thực tập, nhất là thực tập lâm sàng tại Bệnh viện Trải nghiệm này là tối cần thiết cho một sinh viên ĐD để hoàn tất khóa học và bước vào nghề Chỉ ở môi trường Bệnh viện, người sinh viên ĐD mới có cơ hội tiếp xúc với BN, nhìn thấy những dấu hiệu, những biến đổi, những triệu chứng thực thể, cơ năng, những tâm tư nguyện vọng của BN Bên cạnh đó người sinh viên ĐD còn được kiến tập và thực tập những kỹ thuật ĐD trên bệnh nhân dưới sự hướng dẫn “cầm tay chỉ việc” của GV hoặc ĐD bệnh viện Theo quan điểm Trường Queensland University of technology của Úc thì: Việc giảng dạy trên lâm sàng và học tại nơi làm việc bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: nguồn lực, đặc biệt là thời gian, khối lượng công việc và số nhân viên hiện có Yêu cầu bên ngoài mong đợi và yêu cầu học hỏi trong môi trường lâm sàng Việc học tại nơi làm việc nhấn mạnh nhu cầu phối hợp giữa học và làm nhằm đem lại lợi ích cho bệnh nhân, sinh viên và đơn vị Điều này cho người học cơ hội đạt được kiến thức, thái độ, kỹ năng phù hợp trong bối cảnh liên quan

Như vậy, có thể thấy, các công trình nghiên cứu trên thế giới hiện nay chủ yếu đề cập tới hoạt động đào tạo nhân viên ĐD, còn các nghiên cứu về thực tập lâm sàng và quản lý hoạt động thực tập lâm sàng ít được chú ý

1.1.2 Một số nghiên cứu trong nước

Ngày 24 tháng 4 năm 2012, Bộ Y tế đã ban hành quyết định số 1352/QĐ-BYT về việc phê duyệt tài liệu "Chuẩn năng lực cơ bản của ĐD

Việt Nam" Bộ Chuẩn năng lực cơ bản của ĐD Việt Nam được cấu trúc theo khuôn mẫu chung của ĐD khu vực Châu Á Thái Bình Dương và ASEAN để đáp ứng yêu cầu của khu vực và để dễ so sánh với chuẩn năng lực ĐD các nước Tài liệu chuẩn năng lực cơ bản ĐD Việt Nam được cấu trúc thành 3 lĩnh vực, 25 tiêu chuẩn và 110 tiêu chí

Về lĩnh vực thực tập lâm sàng của SVĐD, chúng tôi tham khảo văn bản quy định về học phần thực tập lâm sàng của một số trường đào tạo ĐD Trích Quyết định số: 4009/QĐ - ĐHĐN trường Đại học Đà Nẵng (ngày 12 tháng 11 năm 2020), văn bản đề rõ những quy định về thực tập lâm sàng, quy định đối với GV và sinh viên thực tập

Về hoạt động thực tập, đã có một số công trình đề cập đến, chẳng hạn như:

- Tác giả Dương Đình Dũng thực hiện nghiên cứu trường hợp của Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định với mục đích xây dựng cách thức và các tiêu chuẩn, tiêu chí dùng để đánh giá chất lượng hoạt động học thực hành tại BV của SV ĐD Kết quả nghiên cứu mang lại những lợi ích là đã tổng hợp được một số vấn đề lý luận liên quan đến việc đánh giá chất lượng hoạt động thực hành tại BV, từ đó đã thiết lập được các tiêu chuẩn, tiêu chí để đánh giá năng lực thực hành nghề nghiệp và áp dụng đánh giá chất lượng thực hành tại

BV của SV Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định [7]

- Về thực trạng quản lý TTLS của SV Khoa ĐD được tác giả Nguyễn Thị Kim Thoa (2009), mô tả cụ thể tại Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch như sau: Khi được hỏi về thực trạng quản lý TTLS của SV Khoa Điều dưỡng tại Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, các SV cho biết họ có nhiều thuận lợi trong quá trình thực tập, GV ý thức rõ trách nhiệm hoạt động giảng dạy, song người học vẫn gặp khó khăn như: SV tham gia thực tập tại các khoa quá đông và lực lượng GV hướng dẫn thực tập thiếu nhiều; GV kiêm nhiệm

từ các cơ sở thực tập hướng dẫn SV không phải là những GV thực sự đã qua kinh nghiệm giảng dạy hoặc có nghiệp vụ sư phạm nên công tác quản lý và

hướng dẫn cho SV chưa thật sự đạt yêu cầu đối với mục tiêu thực tập [17]

- “Một số giải pháp quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên

ĐD trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa ở Bệnh viện đa khoa tỉnh” (2015), đây

là một công trình nghiên cứu phân tích thực trạng quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD Trường cao đẳng Y tế Thanh Hóa ở Bệnh viên Đa khoa tỉnh, các nguyên nhân dẫn đến thực trạng, để từ đó đưa ra một số giải

pháp quản lý nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD tại

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa [12]

- Về tác giả Nguyễn Văn Khải (2013), ông đã khảo sát thực trạng quản

lý dạy học lâm sàng cho SV ĐD tại các trường đại học y Việt Nam như sau:

số lượng SV quá đông (30-40 SV, hoặc có đợt 60-80 SV), nhiều đối tượng trong cùng một khoa, tại một thời điểm GV lâm sàng phải tham gia khám chữa bệnh tại BV, số lượng GV và GV kiêm chức ít trong khi đó số lượng

SV đông, nhiều khi cùng một vấn đề GV dạy trên các đối tượng cùng một lúc (SV Y khoa hệ chính quy, chuyên tu, điều dưỡng) Lý do thầy, cô đưa ra

là “thiếu giảng viên, thiếu thời gian", cụ thể tại một bệnh viện SV ĐD cầm ống nghe đi khám bệnh, chấn đoán bệnh; điều này không đúng với quy định, quy chế đào tạo bởi lẽ đào tạo nghề y bác sĩ và đào tạo nghề ĐD là hai nghề khác nhau Chức năng của ĐDV là người chăm sóc BN thông qua các quy trình kỹ thuật, tuy nhiên theo kết quả được tác giả đề tài này nghiên cứu, hình thức dạy học lâm sàng thông qua quy trình kỹ thuật chỉ có tỷ lệ khá thấp là 13.1%; phổ biến GV sử dụng các hình thức đào tạo như sau: Giảng dạy tại giảng đường không có BN; Học thông qua buổi họp giao ban; Học trên các thiết bị y học; Học bằng những tình huống lâm sàng giả định: Dạy học mô phỏng kết quả khảo sát cho thấy mức độ thích thú của SV không cao Về phương pháp dạy học, một bộ phận GV chưa được tập huấn vận dụng phương pháp mới tích cực, hiệu quả và chưa chú trọng kỹ năng giao tiếp, bồi dưỡng thái độ chuẩn mực nghề nghiệp; đồng thời chưa quan

tâm đúng tầm, làm chuyển biến nhận thức về hoạt động bồi dưỡng, tự bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ sư phạm cho đội ngũ GV nhà trường và GV tại BV [13]

- Một nghiên cứu gần đây của tác giản Phan Thanh Ngọc trường Cao

đẳng Y Tế Thái Nguyên (2017) về thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến

dạy và học lâm sàng của học sinh y sỹ 6A trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

đã xác định được một số yếu tố ảnh hưởng đến việc học lâm sàng của học sinh Từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao kỹ năng lâm sàng của học sinh Y sỹ trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên [15]

Ngoài ra đã có một số đề tài khoa học nghiên cứu vấn đề trên đây, tác

giả giới thiệu luận văn của các học viên: Trần Hồng Yến với đề tài Xây dựng

quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viên nhân dân Gia Định Luận văn thạc sĩ, Học viên Chính trị - Bộ

Quốc phòng (2013); Nguyễn Thị Tuyết với đề tài Một số giải pháp quản lý

nâng cao chất lượng TTLS của học sinh ĐD ở BV Hữu nghị Đa khoa Nghệ

An Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Vinh (2013); Hà Thị Hương, đề tài Một số giải pháp quản lý hoạt động TTLS của SV ĐD Trường Cao đẳng Y tế Thành Hoá ở BV đa khoa tỉnh Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Vinh

(2015)… đã giúp tác giả hiểu biết rõ hơn cơ sở lý luận về quản lý hoạt động TTLS của SV ĐD trường cao đẳng y tế và một số biện pháp quản lý hoạt động này Tuy nhiên cho đến nay ở thành phố Thái Nguyên nói chung và Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên nói riêng chưa có đề tài nghiên cứu hoạt động TTLS và quản lý hoạt động TTLS của SV Khoa ĐD: do đó, để tài được tác gia nghiên cứu vừa có ý nghĩa khoa học vừa có giá trị thực tiễn và góp

phần nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực ngành y tế cho địa phương

1.2 Một số khái niệm cơ bản của đề tài

1.2.1 Quản lý

Sống trong một xã hội, con người bao giờ cũng phải nằm trong một nhóm,

một tổ chức nào đó Hoạt động quản lý là hoạt động phát sinh khi con người kết hợp với nhau trong một tổ chức nhằm thực hiện một mục tiêu chung

Có nhiều định nghĩa khác nhau về quản lý:

“Quản lý là sự tác động có ý thức của chủ thể quản lý lên đối tượng quản

lý nhằm chỉ huy, điều hành, hướng dẫn các quá trình xã hội và hành vi của cá nhân hướng đến mục đích hoạt động chung và phù hợp với qui luật khách quan” (QLHCNN)

- “Hoạt động quản lý là tác động có định hướng, có chủ đích của chủ thể quản lý (người quản lý) đến khách thể quản lý (người bị quản lý) trong một tổ chức nhằm làm cho tổ chức vận hành và đạt được mục đích của tổ chức” [9]

- “Hoạt động có sự tác động qua lại giữa hệ thống và môi trường, do đó: quản lý được hiểu là việc bảo đảm hoạt động của hệ thống trong điều kiện có

sự biến đổi liên tục của hệ thống và môi trường, là chuyển động của hệ thống đến trạng thái mới thích ứng với hoàn cảnh mới” [9]

- “Quản lý là tác động có mục đích đến tập thể những con người để tổ chức và phối hợp hoạt động của họ trong quá trình lao động” [3]

- Theo Các Mác thì quản lý có một tầm quan trọng đặc biệt vì mọi sự phát triển của xã hội đều thông qua hoạt động của con người và thông qua quản lý Người viết: “ Tất cả mọi lao động xã hội trực tiếp hay lao động chung nào tiến hành trên qui mô tương đối lớn, thí ít nhiều cũng đều cần đến một sự chỉ đạo để điều hòa những hoạt động cá nhân và thực hiện những chức năng chung phát sinh từ sự vận động của toàn bộ cơ thể sản xuất khác với sự vận động của những khí quan độc lập của nó Một người độc tấu vĩ cầm tự mình điều khiển lấy mình, còn một dàn nhạc thì cần phải có nhạc trưởng”

- Theo tác giả Nguyễn Minh Đạo: Quản lý là sự tác động liên tục có tổ chức, có định hướng của chủ thể quản lý lên khách thể quản lý về các mặt chính trị, văn hóa, xã hội, kinh tế,…bằng một hệ thống các luật lệ, các chính sách, các nguyên tắc, các phương pháp và các biện pháp cụ thể nhằm tạo ra

môi trường và điều kiện cho sự phát triển của đối tượng [9]

- Đặng Vũ Hoạt và Hà Thế Ngữ cho rằng: “Quản lý là một quá trình có định hướng, có mục tiêu, quản lý một hệ thống là quá trình tác động đến hệ thống nhằm đạt được những mục tiêu nhất định Những mục tiêu này đặc trưng cho trạng thái mới của hệ thống mà người quản lý mong muốn” [16]

Từ những điểm chung của các định nghĩa trên, có thể hiểu quản lý là tác động có tổ chức, có hướng đích của chủ thể quản lý (người quản lý) lên khách thể quản lý và đối tượng quản lý trong một tổ chức nhằm sử dụng có hiệu quả nhất các tiềm năng, các cơ hội của tổ chức để đạt được mục tiêu đặt ra trong điều kiện biến động của môi trường, làm cho tổ chức vận hành (hoạt động) có hiệu quả

1.2.2 Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD cần được tiến hành ở tất cả quá trình hình thành kiến thức, thái độ, tay nghề của của sinh viên ĐD trong suốt thời gian thực tập bao gồm xây dựng hình ảnh người sinh viên ĐD thực tập, nội dung học tập chỉ tiêu tay nghề cần đạt được, lịch biểu

và bảng mô tả công việc hàng ngày, kiểm tra đánh giá sau đợt thực tập và cuối cùng là hướng đến hình ảnh người ĐD trong thời đại ngày nay Người

ĐD trong thời đại ngày nay là người ĐD thực hiện được chức năng độc lập và chức năng phối hợp

Quản lý chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD là trách nhiệm của lãnh đạo Nhà trường và GV hướng dẫn lâm sàng của các Bộ môn, ban Giám đốc bệnh viện, Phòng Chỉ đạo tuyến, Phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng

ĐD, tập thể Y, Bác sĩ, ĐD, nhân viên trong Bệnh viện

Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD là chủ thể quản lý (Hiệu trưởng) thực hiện các chức năng quản lý của mình để quản lý hoạt động thực tập của sinh viên ở bệnh viện thông qua thực hiện các nhiệm

vụ quản lý như xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện kế hoạch, chỉ đạo thực

hiện hoạt động thực tập của sinh viên và kiểm tra - đánh giá kết quả hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD

Từ sự phân tích trên, theo chúng tôi: Quản lý hoạt động TTLS là những

tác động có mục đích của Hiệu trưởng lên GV, SV các lực lượng giáo dục trong và ngoài nhà trường thông qua quá trình lập kế hoạch, tổ chức, chỉ đạo

và kiểm tra để thực hiện, điều hành toàn bộ các hoạt động có liên quan đến việc TTLS của SV nhằm đạt mục tiêu hoạt động thực tập lâm sàng đề ra

Quản lý hoạt động TTLS có vai trò rất quan trọng: GV và SV đều phải trở thành nhà tổ chức, phải có phương pháp, có sự chủ động và năng động

GV phải huy động học viên tham gia vào việc tổ chức học tập (như quản lý giờ học, thông báo các nội dung địa điểm có thể đến học, phân công chuẩn bị liên hệ với GV để lên lịch học tập ) Nếu tổ chức và quản lý kém thì kết quả dạy học sẽ thấp Giảng viên phải hỗ trợ và tạo điều kiện cho SV chủ động lập

kế hoạch, giao việc và quản lý giám sát dạy học lâm sàng ở BV

1.2.3 Sinh viên ngành điều dưỡng

Sinh viên ngành ĐD là những người theo học ngành ĐD, một trong những chuyên ngành trong hệ thống đào tạo nhân lực y tế Theo học ngành

ĐD, bên cạnh những kiến thức nền tảng, sinh viên được trang bị kiến thức chuyên sâu về khoa học xã hội, khoa học sức khỏe và ĐD Ngoài ra, sinh viên ngành ĐD sẽ được trau dồi khả năng phân tích và áp dụng nguyên lý ĐD, quy trình kỹ thuật ĐD cơ bản, chẩn đoán ĐD, kỹ thuật ĐD chuyên khoa Sau khi tốt nghiệp, sinh viên ĐD có thể làm việc tại các bệnh viên, trung tâm y tế hay các cơ

sở chăm sóc sức khỏe từ trung ương đến địa phương của cả nước và tư nhân với vai trò khám và điều trị, chăm sóc các bệnh lý theo chuyên gia của ĐD

1.2.4 Thực tập lâm sàng và thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

1.2.4.1 Thực tập lâm sàng

* Lâm sàng:

- Lâm sàng là từ chuyên ngành trong lãnh vực y khoa (lâm: đến, vào;

sàng: giường, giường ở đây là giường bệnh) Lâm sàng là trực tiếp đến tận giường bệnh

- Theo định nghĩa của Từ điển tiếng Việt - Viện ngôn ngữ học của tác giả Hoàng Phê thì “lâm sàng là những gì trực tiếp quan sát được ở người ốm đang nằm trên giường bệnh hay là thực hành tại bệnh viện”

Tất cả sinh viên ĐD sau khi đã học lý thuyết cơ bản đều được thực hành tại các phòng thực hành (labo) trong nhà trường và phải thực hiện chương trình đào tạo tại các bệnh viện gọi là thực hành, thực tập lâm sàng

* Thực tập lâm sàng

- Theo từ điển Tiếng việt (2000) của Viện ngôn ngữ học thì: TTLS là làm

để áp dụng lý thuyết vào thực tế Lý thuyết đi đôi với thực hành Tập làm trong thực tế để vận dụng và củng cố kiến thức lý thuyết, trau dồi thêm về nghiệp vụ chuyên môn

Đây là giai đoạn học tập, nghiên cứu qua thực tế, là yêu cầu bắt buộc đối với SV Y khoa Tùy theo từng đối tượng học, chuyên ngành học mà có mục tiêu riêng biệt, nhưng mục đích của việc TTLS là SV học cách tiếp xúc BN, học kỹ năng giao tiếp với BN, học cách khám bệnh, cách phát hiện các triệu chứng để chẩn đoán bệnh và TTLS các thao tác trong điều trị (bao gồm các phác đồ điều trị, các kỹ thuật, thủ thuật trong điều trị và xử trí diễn biến của BN,…) Đây là một học phần quan trọng đối với tay nghề của SV sau này Sinh viên y khoa sau khi đã học hết những học phần lý thuyết cơ bản là chuyển sang phần học TTLS Sinh viên các trường cao đẳng y bắt đầu đi lâm sàng tại bệnh viện vào năm học thứ 2 GV hướng dẫn thực tập lâm sàng là GV của nhà trường và các GV thỉnh giảng là các bác sĩ, ĐD của bệnh viện

Thực tập lâm sàng giúp sinh viên vừa trau dồi kiến thức nghề nghiệp vừa rèn luyện phẩm chất đạo đức của người thầy thuốc (Y đức) để trở thành những người thầy thuốc vừa giỏi về chuyên môn, vừa sáng về tâm đức Chính

vì những lý do như vậy, TTLS đóng một vai trò vô cùng quan trọng, đòi hỏi

các cán bộ quản lý phải luôn chú trọng công tác này

1.2.4.2 Thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

- Thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD là quá trình mà người sinh viên

ngành ĐD vận dụng kiến thức, kỹ năng, kỹ xảo vào việc thực hiện kỹ thuật chuyên ngành, điều trị, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân tại bệnh viện Trong quá trình này người sinh viên làm quen với môi trường bệnh viện: phòng bệnh, giường bệnh, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, nhân viên Y tế (tập thể Y, Bác sĩ, ĐD, hộ lý, kỹ thuật viên…), hồ sơ bệnh án, máy móc thiết

bị, dụng cụ Y khoa, phương tiện phục vụ BN

- Kiến tập và thực hiện các kỹ thuật ĐD như: lấy dấu sinh hiệu sinh tồn, thay băng, tiêm chích thuốc, truyền dịch, lấy máu xét nghiệm, vận chuyển bệnh nhân, gội đầu, tắm, vệ sinh răng miệng, đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân

ăn, cho bệnh nhân thở oxy, hút đờm dãi… dưới sự hướng dẫn giám sát của

GV hoặc ĐD tại khoa thực tập

- Giao tiếp, hướng dẫn, giáo dục sức khỏe cho BN và người nhà của họ

- Nhận định triệu chứng lâm sàng một số bệnh đã học

- Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc cho BN (chẩn đoán ĐD, can thiệp

ĐD, lượng giá)

- Rèn luyện đạo đức người ĐD, tác phong thận trọng, chính xác

Như vậy thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD là quá trình mà người sinh viên đến bệnh viện để làm quen với môi trường bệnh viện, giao tiếp với bệnh nhân và người nhà, kiến tập và làm một số kỹ thuật cơ bản của ĐD dưới sự hướng dẫn giám sát của GV hoặc ĐD viên tại khoa thực tập, thực hành các kỹ thuật ĐD trên BN, thực hiện kế hoạch chăm sóc, rèn luyện đạo đức của người cán bộ y tế

1.3 Một số vấn đề lý luận về hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

1.3.1 Ý nghĩa và tầm quan trọng của hoạt động thực tập lâm sàng của sinh

viên điều dưỡng

Thực tập lâm sàng là học phần rất quan trọng trong chương trình đào tạo nhân lực thuộc ngành Y, những người điều trị và chăm sóc sức khỏe cho người dân Nhiệm vụ của người thầy thuốc xuất phát từ sự tôn trọng đời sống con người mà mọi sự tổn thất gây nên sẽ không thể phục hồi lại nguyên vẹn được Vì vậy, việc đào tạo nguồn nhân lực này rất khắt khe trong việc lĩnh hội kiến thức, xây dựng thái độ, tinh thần trách nhiệm, thành thạo về tay nghề, khả năng ứng xử, giải quyết tình huống Tất cả những tố chất này tất nhiên là

sẽ hình thành trong quá trình sinh viên đi thực tập ở bệnh viện, chứ không ở đâu khác vì lớp học, giảng đường, phòng thực hành không thể hình thành đầy

đủ những phẩm chất, năng lực của người ĐD

Khoảng thời gian đi thực tập lâm sàng có ý nghĩa rất quan trọng đối với sinh viên điều dưỡng, giúp sinh viên củng cố lại những kiến thức đã học ở trường đồng thời rèn luyện thành thạo kỹ năng, nâng cao tay nghề và họ hỏi thêm được nhiều kinh nghiệm thông qua việc trải nghiệm những tình huống thực tế tại nơi làm việc Nếu như biết tận dụng khoảng thời gian ý nghĩa này, sinh viên có thể thu lại được rất nhiều điều bổ ích và có thể tự tin năm bắt những cơ hội việc làm hấp dẫn

Thực tập lâm sàng giúp sinh viên hoàn thiện và nâng cao các kỹ năng:

Kỹ năng bao gồm những kỹ năng cứng và kỹ năng mềm, là một trong những yếu tố mà nhà tuyển dụng rất để ý khi tuyển dụng sinh viên mới ra trường Ngoài việc trang bị kiến thức chuyên môn và tay nghề thành thạo, sinh viên điều dưỡng cần chủ động nâng cao kỹ năng như kỹ năng giao tiếp, kỹ năng thuyết trình, kỹ năng làm việc độc lập, kỹ năng làm việc theo tổ nhóm thái độ và tác phong làm việc chuyên nghiệp… Thời gian đi thực tập sẽ là khoảng thời gian quý giá để mỗi sinh viên hoàn thiện những kỹ năng này

Thực tập lâm sàng giúp sinh viên được cọ xát với thực tế để tránh rủi ro nghề nghiệp sau này:

Làm việc trong lĩnh vực Y Dược có liên quan trực tiếp đến tính mạng và sức khỏe của con người, chính vì vậy những sinh viên điều dưỡng khi còn đang đi học cần được đào tạo bài bản kiến thức và kỹ năng chuyên môn Kiến thức thì rất rộng mở, nếu chỉ học trong sách vở thì vô tình sẽ bị giới hạn những hiểu biết về ngành nghề Khi đi thực tập lâm sàng bản thân mỗi sinh viên điều dưỡng sẽ được cọc xát với những tình huống thực tế, nắm bắt được tình hình thực tiễn của ngành nghề Đây sẽ là những hành trang vô cùng quý giá cho mỗi sinh viên khi hành nghề sau này

Do đó, việc nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD có ý nghĩa quan trọng để tạo nên những tố chất cho người ĐD tương lai

1.3.2 Mục tiêu của hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

- Thăm khám quan sát các triệu chứng trên bệnh nhân, xác định bệnh một cách chính xác

- Rèn luyện phẩm chất, đạo đức, kỹ năng ứng xử với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và đồng nghiệp

- Học tập các kiến thức và kỹ năng nghề nghiệp, để vận dụng vào nghề chăm sóc sức khỏe cho con người

- Rèn luyện nếp tư duy lâm sàng, học tập cách giải quyết vấn đề của người cán bộ y tế

- Học tập, rèn luyện tổng hòa kiến thức, thái độ, kỹ năng để trở thành ĐD

viên Y tế

- Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD là tổng hòa kiến thức, thái độ, kỹ năng của người sinh viên ĐD được tạo nên trong quá trình đào tạo Trong thời gian thực tập lâm sàng thì kiến thức, thái độ, kỹ năng này được các trường có sinh viên ĐD đi thực tập cụ thể hóa thành mục tiêu, nội dung thực tập, chỉ tiêu tay nghề

1.3.3 Nội dung hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

Thực tập lâm sàng là một trong những nội dung chủ yếu và hết sức quan

trọng đối với sinh viên ĐD Với mục tiêu đào tạo người cán bộ y tế, làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nên các nội dung thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD luôn hướng tới việc giúp các em trở thành một người ĐD có đạo đức và trình độ chuyên môn tốt, giúp các em làm quen với môi trường làm việc mà sau nay ra trường các em sẽ công tác Nội dung hoạt động TTLS của sinh viên ngành ĐD bao gồm:

(1) Thực hành lâm sàng chuyên khoa:

Ở nội dung này, sinh việc được hướng dẫn thực hành các công việc sau: Chăm sóc BN hồi sức cấp cứu: các biện pháp và kỹ thuật chăm sóc người bênh hồi sức cấp cứu như rửa tay thường quy; Đeo găng sạch; Khử nhiễm và làm sạch dụng cụ; Phân loại, xử lý chất thải Lấy máu làm xét nghiệm; Cho

BN uống thuốc; Tiêm bắp, tiêm dưới da;Tiêm trong da;Tiêm tĩnh mạch; Truyền tĩnh mạch

Chăm sóc BN hồi sức cấp cứu nâng cao: Thông tiểu, đo lượng nước tiểu 24h; Thụt phân; Hút đờm, rãi; Thở oxy; Cho BN ăn qua sonde; Sử dụng một

số máy hỗ trợ điều trị; Phụ/ kiến tập xử trí sốc phản vệ; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập chọc dò màng bụng/ phổi/ tim; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập nội soi/ điện tâm đồ; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập cấp cứu ngộ độc cấp; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập cấp cứu ngừng tim phổi; Tiêm tĩnh mạch bằng bơm tiêm điện; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập chạy thận nhân tạo; Chuẩn bị/ phụ/ kiến tập cấp cứu phù phổi cấp Chăm sóc BN mắc bệnh da liễu và các kỹ thuật chăm sóc BN da liễu; (2) Thực hành ngoại khoa:

Hướng dẫn tiếp xúc và thăm khám bụng ngoại khoa;

Hướng dẫn khám, lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh lý cơ quan tiết niệu

Hướng dẫn thăm khám lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh lý cơ quan thần kinh;

Thăm khám, nhận định, lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh lý cơ

quan cơ xương khớp;

(3) Thực hành nội khoa:

Hướng dẫn sinh viên tiếp đón BN đến khám và điều trị tại khoa Nội Lập kế hoạch chăm sóc nội khoa

Một số kỹ thuật ĐD nội khoa bắt buộc;

Một số kỹ thuật ĐD nội khoa khuyến khích

(4) Thực hành chăm sóc BN truyền nhiễm:

- Tiếp đón BN đến khám và điều trị tại khoa truyền nhiễm

- Hướng dẫn, bình kế hoạch chăm sóc truyền nhiễm Hướng dẫn một số kỹ thuật bắt buộc và khuyến khích thực hiện chăm sóc BN;

- Hướng dẫn kỹ thuật bắt buộc thực hiện trong chăm sóc BN truyền nhiễm Hướng dẫn một số kỹ thuật khuyến khích thực hiện chăm sóc người tiếp Đi buồng hướng dẫn chăm sóc BN

(5).Thực hành chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em và gia đình:

Ở nội dung này, SV được hướng dẫn thực hiện các công việc sau:

- Cách khám thai, chăm sóc thai phụ khi mang thai, chuyển dạ;

- Hướng dẫn ghi sổ theo dõi ở bệnh nhân khám thai định kỳ;

- Tư vấn vệ sinh thai nghén;

- Cách đo chiều cao cân nặng của thai phụ;

- Vệ sinh âm hộ trước và trong đẻ;

- Lập kế hoạch chăm sóc thai phụ chờ đẻ, chuyển dạ;

- Làm thuốc, đặt sonde tiểu cho sản phụ;

- Hướng dẫn mẫu kế hoạch chăm sóc;

- Khám thai: cách xác định vị trí nghe tim thai; Cách nhận định tiếng tim

thai bình thường; Cách đo chiều cao tử cung vòng bụng, xác định ngôi; Cách

tính tuổi thai và dự kiến đẻ; Cặp và cắt rốn, cách ủ ấm trẻ sơ sinh; Bình kế

hoạch chăm sóc cho sản phụ chờ đẻ, đang chuyển dạ

- Chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai, sau đẻ: Theo dõi, chăm sóc sản phụ

sau mổ, sau đẻ; Nhận định và chăm sóc vết cắt tầng sinh môn, vết mổ; Thay

băng vết mổ, cách rút sonde tiểu, cắt chỉ vết mổ; Khám đánh giá co hồi tử cung, sản dịch sau mổ, sau đẻ vv…

1.3.4 Phương pháp thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế

Do đặc thù về đào tạo ngành khoa học sức khỏe, việc giảng dạy lý thuyết cũng như dạy thực hành, thực tập có rất nhiều phương pháp khác nhau, tùy theo mục tiêu, nội dung, thời lượng GV sẽ chọn lọc và phối hợp các phương pháp trong giảng dạy để phát huy tối đa hiệu quả nhằm đạt chất lượng Trên lâm sàng có hai nhóm phương pháp dạy học chính là: Dạy học lâm sàng có

BN khách hàng thật và dạy học lâm sàng không BN (còn được gọi là mô phỏng lâm sàng) Các cơ sở y tế dạy nghề hiện nay phổ biến áp dụng những phương pháp sau:

- Minh họa lâm sàng và dạy học dựa trên năng lực

+ Giai đoạn có BN: Thầy và trò đều phải xem trước BN Trò phải trình bày cách hỏi bệnh, khám bệnh và các triệu chứng dấu hiệu phát hiện bệnh (tất nhiên còn nhiều thiếu sót) Chú trọng lồng ghép kiến thức, kỹ năng và thái độ + Giai đoạn không BN: Giảng viên tập hợp SV lại và dùng các phương pháp tích cực (hỏi - đáp, động não, thảo luận, trình diễn mẫu ) để làm việc về: Những triệu chứng/dấu hiệu đã phát hiện/chưa phát hiện được, ý nghĩa giá trị cần làm gì tiếp theo, cần xét nghiệm hoặc thăm dò gì Các kỹ năng cần

có (cách hỏi, cách khám, cách làm thủ thuật, lưu ý kỹ loại kỹ năng tư duy (phân tích tổng hợp, phê phán, phản ánh) Thái độ phù hợp, cần ứng xử thế nào (yêu cầu nhân văn), có gì riêng biệt cho trường hợp này (yêu cầu cá biệt hóa), cần phát triển tình cảm gì

- Thảo luận lâm sàng kiểu dạy dựa trên năng lực theo chu trình phản ánh: + Giai đoạn 1: Cho tiếp xúc với BN, ghi tư liệu, cho chuẩn bị trước một ngày, hướng dẫn thảo luận theo chu trình: 6 bước chính chủ trọng lồng ghép

kiến thức, kỹ năng, thái độ: Thứ tự các bước thực hiện: Mô tả → Cảm xúc (thông cảm, tình thương ) → Đánh giá sơ bộ (tốt xấu) → Phân tích → Kết luận (phải làm thế nào thì tốt) → Kế hoạch hành động (sắp tới sẽ làm gì) + Giai đoạn 2 là giai đoạn đặc sắc: Đưa tình cảm vào dạy học, chống vô cảm Điều này hết sức quan trọng trong dạy học nghề y

Thảo luận lâm sàng/ Bình bệnh án/ Bình quy trình ĐD theo hướng dạy tư duy lâm sàng kiểu vấn đề hoặc giải quyết vấn đề: Nét đặc sắc của cách thảo luận này là phát triển tư duy, giải quyết vấn đề cho SV Chu trình giải quyết vấn đề gồm 6 bước chính:

Bước 1 Xác định vấn đề và chọn ưu tiên Tên vấn đề, khẳng định có vấn

đề Phân tích các đặc điểm của vấn đề, chọn ưu tiên (chú ý cả vấn đề tâm lý - gia đình - kinh tế - xã hội)

Bước 2 Phân tích nguyên nhân, tìm các nguyên nhân, vẽ cây nguyên nhân, tìm nguyên nhân chính

Bước 3.Tìm các giải pháp (toàn diện) chọn giải pháp tối ưu (cả vấn đề nhân văn, giải pháp GDSK/tư vấn)

Bước 4 Lập kế hoạch (mục tiêu, hoạt động, nguồn lực, đầu ra )

Bước 5 Thực hiện theo dõi điều chỉnh (tập mô phỏng nếu cần)

Bước 6 Đánh giá

Dạy học trong giao ban: Vai trò và nhiệm vụ cơ bản của dạy học trong giao ban là tổ chức tự học lâm sàng cụ thể như sau: Là đầu mối chỉ dẫn cho tự học (nêu rõ tên BN, giường/ buồng có vấn đề gì cần học tập hoặc theo dõi; nhóm trực đêm đã chẩn đoán/ xử trí gì có điều gì cần học, cần bổ sung gì); Đầu mối để tổ chức học tập: cần chia nhóm thế nào, đi học ở đâu, có vấn đề gì cần học, phải chuẩn bị gì, ai phụ trách ; Giúp SV học tập phương pháp viết báo cáo và báo cáo trong giao ban, nắm tình hình nhanh và thảo luận chuyên môn ngắn gọn trong giao ban; GV có thể thuyết trình rất ngắn gọn một vấn đề nhỏ, thiết thực để nêu vấn đề, kích thích SV học tập

- Đi buồng/ Điểm bệnh/ Dạy học bên giường bệnh: Trọng điểm của phương pháp này là rèn luyện tính tích cực chủ động trong học lâm sàng cho

SV, kết hợp với giám sát hỗ trợ của GV

Có lịch học rõ ràng và phân công giường bệnh cho từng SV Nhiệm vụ của SV phải được quy định chặt chẽ, tỷ mỉ để tạo cho họ thói quen chủ động, tích cực SV phải chuẩn bị chu đáo, khi GV đến SV phải chủ động báo cáo chi tiết về hiện trạng của NB, nêu các vấn đề và đề xuất ý kiến của mình GV giám sát nhanh, hỗ trợ và góp ý kiến về các công việc, về nội dung học tập cần đi sâu, theo kiểu nêu vấn đề để người học tự giải quyết GV có thể giảng giải ngắn gọn về một chủ đề hoặc làm mẫu các thao tác chỉ dẫn về các triệu chứng có trên NB

- Dạy học trong phiên trực: Trọng điểm của phương pháp này là tăng cường tính độc lập trong học tập và phục vụ của SV, làm quen với các hoạt động nghiệp vụ SV có thể học làm được rất nhiều trong phiên trực khi nó được tổ chức tốt: Phân công, giao nhiệm vụ học tập, chỉ rõ vấn đề cụ thể và cách học cho nhóm trực (bám sát diễn biến của các NB nặng, theo dõi các cấp cứu, tham gia thực hiện các y lệnh, làm bệnh án cho NB mới, học hỏi các cán

bộ trực, tự ghi chép và làm báo cáo )

1.3.5 Hình thức tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng

Việc tổ chức hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên ĐD được thực hiện theo kế hoạch Đầu mỗi năm học, Hiệu trưởng giao cho phòng Đào tạo lên kế hoạch học tập cụ thể cho sinh viên trong trường trong đó có kế hoạch thực tập lâm sàng tại các bệnh viện Kế hoạch thực tập lâm sàng của sinh viên được tổ chức hết sức mềm dẻo, linh hoạt có thể theo đợt sau khi học xong lý thuyết cũng có thể xen kẽ vừa học lý thuyết vừa đi lâm sàng nhằm đảm bảo tiến trình đào tạo và tạo thuận lợi nhất cho công việc học tập của sinh viên Sinh viên điều dưỡng của trường khi đến TTLS tại các khoa của BV, tùy

vào mục tiêu và nội dung của từng kế hoạch lâm sàng sẽ được GV trường phối hợp với cán bộ y tế tại các khoa điều trị phân công, sắp xếp, hướng dẫn

SV phương pháp học và hình thức tổ chức học TTLS

Khi đi thực tập lâm sàng, mỗi lớp sinh viên được bố trí thực tập tại các khoa khác nhau sau đó quay vòng để đảm bảo thời gian và tiến trình đào tạo Tại mỗi khoa lâm sàng, sinh viên sẽ được chia nhỏ thành từng nhóm để phụ trách các buồng bệnh trong khoa Sinh viên được phân công theo dõi, khám

và thực hiện các can thiệp trên BN (theo các chi tiêu lâm sàng cụ thể của từng

kế hoạch), trong khoảng thời gian giới hạn, mỗi nhóm tự lực hoàn thành các nhiệm vụ học tập trên cơ sở phân công và hợp tác làm việc Nhiệm vụ của các nhóm có thể giống nhau hoặc mỗi nhóm nhận một nhiệm vụ khác nhau, là các phần trong một chủ đề chung Trong mỗi nhóm phụ trách buồng bệnh, mỗi sinh viên được phân công phụ trách một hoặc một vài BN cụ thể Khi được phân công phụ trách BN, sinh viên phải nắm rõ tình hình bệnh, diễn biến của

BN qua từng ngày để chăm sóc và phụ giúp bác sĩ trong quá trình điều trị Hàng ngày, sinh viên phải báo cáo tình hình BN do mình phụ trách thông qua các buổi giao ban đầu giờ học, các buổi đi buồng hoặc bình kế hoạch chăm sóc Công việc này luôn được kiểm tra, giám sát chặt chẽ bởi GV hướng dẫn lâm sàng của nhà trường và các GV kiêm nhiệm là các cán bộ y tế trong khoa

được nhà trường ký hợp đồng mời giảng

1.3.6 Đánh giá kết quả hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

Kiểm tra là sự xem xét thực tế một hoạt động nào đó so với các quy tắc

đã xác lập, các tiêu chuẩn và các mệnh lệnh về quản lý đã được ban hành; từ

đó đưa ra nhận xét, đánh giá

Đánh giá là hoạt động xác nhận giá trị thực tế mức độ hoàn thành nhiệm

vụ, chất lượng, hiệu quả công việc ở thời điểm hiện tại so với mục tiêu hay những chuẩn mực đã được xác lập trước đó

Với cách hiểu trên đây, hoạt động TTLS cho SV rất cần được kiểm tra, đánh giá để nắm bắt chất lượng đào tạo, qua đó đưa ra biện pháp có thể phát huy những thành tựu và cũng có thể khắc phục những hạn chế, tồn tại

Do vậy, để đánh giá kết quả TTLS của SV chính xác, khách quan chủ thể quản lý cần quan tâm thực hiện: Xây dựng bộ tiêu chí phục vụ công tác kiểm tra, đánh giá kết quả TTLS của SV; Xác định quy trình đánh giá, chuẩn bị phương tiện, công cụ kiểm tra đánh giá: Tổ chức các bước thực hiện công việc kiểm tra, đánh giá kết quả TTLS của SV; Thu thập kết quả kiểm tra, đánh giá TTLS của SV, phân tích mặt tích cực, mặt hạn chế, nguyên nhân và đề xuất biện pháp khắc phục; Lưu trữ kết quả kiểm tra, đánh giá TTLS của SV; Quán triệt nguyên tắc: tính xác thực, tính minh bạch, tỉnh công bằng, đảm bảo

độ tin cậy và nhất quán trong quá trình kiểm tra, đánh giá

Việc đánh giá kết quả hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên ĐD sử dụng nhiều phương pháp như: quan sát trực tiếp sinh viên thực hiện các kỹ thuật chăm sóc; chấm điểm kế hoạch chăm sóc trên BN cụ thể; đánh giá kết quả dựa vào việc hoàn thành các chỉ tiêu thực tập lâm sàng tại các khoa hoặc kết hợp giữa các phương pháp trên

Phương pháp quan sát trực tiếp sinh viên thực hiện các kỹ thuật chăm sóc là GV giao cho sinh viên một kỹ thuật cụ thể để thực hiện trên BN, GV quan sát tỉ mỉ và chấm điểm sinh viên từ lúc chuẩn bị đến khi hoàn thành kỹ thuật dựa trên bảng kiểm có sẵn

Phương pháp chấm điểm kế hoạch chăm sóc có thể thực hiện khi giao bài cho sinh viên về nhà hoặc đánh giá nhóm trực tối hôm trước trong buổi giao ban đầu giờ sáng hôm sau Phương pháp này giúp rèn luyện kỹ năng lập

kế hoạch chăm sóc cho sinh viên

Phương pháp đánh giá kết quả dựa vào việc hoàn thành các chỉ tiêu thực tập lâm sàng là việc đánh giá dựa vào tỷ lệ số chỉ tiêu mà sinh viên hoàn thành được so với tổng số chỉ tiêu qui định cho từng khoa lâm sàng Để đánh

giá theo phương pháp này sinh viên bắt buộc phải hoàn thành từ 70% chỉ tiêu lâm sàng trở lên theo từng khoa; sinh viên hoàn thành <70% chỉ tiêu lâm sàng bắt buộc phải đánh giá bằng phương pháp khác

1.4 Quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng Trường cao đẳng Y tế

1.4.1 Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Y tế với hoạt động quản lý thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng

Theo Khoản 3 Điều 14 Luật GDNN đã chỉ rõ nhiệm vụ, quyền hạn của Hiệu trưởng trưởng trung cấp, trường cao đẳng Trong đề tài này, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Hiệu trưởng các Trường Cao đẳng Y tế được áp dụng theo nội dung trên đây, cho nên công việc quản lý hoạt động TTLS của

SV ngành ĐD Trưởng Cao đẳng Y tế thuộc về chức năng và nhiệm vụ của Hiệu trưởng trường

Theo quan điểm tiếp cận nội dung trong quản lý Hiệu trưởng với tư cách

là chủ thể quản lý nhà trường, khi thực hiện công tác quản lý hoạt động TTLS của SV ngành ĐD cần tập trung quản lý nội dung sau đây: Quản lý thực hiện mục tiêu TTLS của SV; Quản lý thực hiện nội dung TTLS của SV: Quản lý thực hiện phương pháp TTLS của SV: Quản lý thực hiện hình thức tổ chức TTLS của SV; Quản lý thực hiện sự phối hợp với nhà trường và BV (cơ sở TTLS) và quản lý nguồn lực phục vụ hoạt động TTLS của SV

Mặt khác, theo quan điểm tiếp cận chức năng trong quản lý, nội dung Hiệu trưởng quản lý hoạt động TTLS của SV ngành ĐD như sau: Lập kế hoạch hoạt động TTLS của SV; Tổ chức thực hiện kế hoạch TTLS của SV; Chỉ đạo thực hiện hoạt động TTLS của SV; Kiểm tra, đánh giá kết quả TTLS của SV Đồng thời có thể quản lý thực hiện sự phối hợp giữa nhà trưởng và

BV (cơ sở TTLS) và quản lý nguồn lực phục vụ hoạt động TTLS của SV

Trong quá trình thực hiện công tác quản lý hoạt động TTLS của SV ngành ĐD, Hiệu trưởng cần ban hành quy định cụ thể cho các đối tượng liên quan

1.4.2 Nội dung quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng

1.4.2.1 Lập kế hoạch hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng

Việc lập kế hoạch hoạt động thực tập lâm sàng cho sinh viên ĐD nói riêng và sinh viên của Trường Cao đẳng Y tế nói chung được thực hiện theo

kế hoạch Đầu mỗi năm học, Hiệu trưởng giao cho phòng Đào tạo xây dựng

kế hoạch học tập cụ thể cho sinh viên trong trường trong đó có kế hoạch thực tập lâm sàng tại các bệnh viện Hiệu trưởng chỉ đạo các phòng chức năng có liên quan, các bộ môn có sinh viên ngành ĐD xây dựng kế hoạch tổng thể và

kế hoạch chi tiết cho hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên tại Bệnh viện

- Kế hoạch thực tập lâm sàng được lập với đầy đủ các nội dung về đối tượng, địa điểm, thời gian thực tập và cách đánh giá kết quả

- Kế hoạch thực tập lâm sàng sau khi được Hiệu trưởng phê duyệt sẽ được phòng Đào tạo triển khai đến sinh viên, các bộ môn lâm sàng, phòng Công tác học sinh - sinh viên của nhà trường và được gửi đến các Bệnh viện nơi nhà trường đã ký hợp đồng cho sinh viên thực tập

- Bản kế hoạch thực tập lâm sàng của sinh viên ngành ĐD là cơ sở pháp

lý quan trọng để Hiệu trưởng tổ chức triển khai các hoạt động thực tập của sinh viên ở bệnh viện cũng như để kiểm tra tiến trình thực hiện kế hoạch cũng như mức độ hoàn thành nhiệm vụ thực tập của sinh viên để từ đó đưa ra các quyết định điều chỉnh cho phù hợp hơn, v.v…

Để quản lý hoạt động thực tập lâm sàng của SV ngành ĐD, Hiệu trưởng trường Cao đẳng y tế cần thực hiện các công việc sau:

Đưa kế hoạch thực tập lâm sàng vào kế hoạch tổng thể của trường ngay

từ đầu năm học

Xây dựng kế hoạch tổng thể thực tập lâm sàng theo từng khóa

Xây dựng kế hoạch thực tập chi tiết cho từng khối, từng lớp

Hướng dẫn GV thực hiện theo kế hoạch thực tập chung của trường

Kế hoạch thực tập lâm sàng đầy đủ về nội dung, đảm bảo các điều kiện thực hiện và tính khả thi của kế hoạch

Dự kiến phương án kiểm tra, đánh giá kế hoạch thực tập lâm sàng của

Phòng Đào tạo gửi công văn và liên hệ trực tiếp với Ban lãnh đạo và phòng ĐD (Phòng chỉ đạo tuyến, phòng Kế hoạch tổng hợp) của cơ sở thực tập trước khi tổ chức thực tập lâm sang ít nhất 01 tuần về kế hoạch, mục tiêu, nội dung, thời gian thực tập lâm sàng

Trưởng bộ môn hoặc GV phụ trách khoa lâm sàng liên hệ và tổ chức học tập lâm sàng tại các khoa/phòng của bệnh viện về kế hoạch, mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu tay nghề, thời gian, đối tượng và danh sách sinh viên thực tập lâm sàng

Trước khi học học phần thực tập lâm sàng, trưởng bộ môn hoặc GV được trưởng bộ môn phân công chịu trách nhiệm tổ chức phổ biến, hướng dẫn cho sinh viên về kế hoạch, mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu tay nghề, thời gian, các quy định khi học lâm sàng tại các cơ sở y tế

Công khai mục tiêu, nội dung, thời gian thực tập lâm sàng, danh sách sinh viên thực tập, bảng chấm công học tập, bảng phân công trực, lịch giảng lâm sàng hàng tuần tại phòng giao ban của khoa hoặc phòng học lâm sàng tại khoa

Trước khi kết thúc học phần thực tập lâm sàng, GV phụ trách sẽ phối