Công trình: Khách sạn Sea Stars Hạ Long Hạng mục: theo hợp đồng Địa điểm: Lô N8-1, Khu C, KĐT Cái Dăm, Phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh Hôm nay, tại công trường, Chúng tôi
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
- , ngày - tháng năm 2020
BIÊN BẢN LẤY MẪU HIỆN TRƯỜNG Biên bản số: /LMHT/CT
Công trình: Khách sạn Sea Stars Hạ Long
Hạng mục: (theo hợp đồng)
Địa điểm: Lô N8-1, Khu C, KĐT Cái Dăm, Phường Bãi Cháy, TP Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh
Hôm nay, tại công trường, Chúng tôi gồm:
1 Chủ đầu tư: Công ty Cổ phần Đầu tư và Du lịch Gia Minh – Quảng Ninh
Ông:……… Chức vụ: ………
Ông:……… Chức vụ: ………
2 Tư vấn giám sát: Công ty Cổ phần tư vấn xây dựng Kim Minh
Ông:……… Chức vụ: ………
Ông:……… Chức vụ: ………
3 Nhà thầu thi công: Công ty
Ông: ……… Chức vụ: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
Cùng nhau lấy mẫu tại hiện trường thống kê theo bảng sau :
ST
Sổ tổ mẫu lưu
4 Kết luận :
Các bên nhất trí lấy mẫu tại hiện trường theo đúng các TCVN cho các công tác lấy mẫu trên vào lúc … h… ngày … tháng … năm 2020
CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT NHÀ THẦU THI CÔNG