Lấy mẫu, biên bản lấy mẫu hiện trường. ...............................................................................................................................................................................
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN LẤY MẪU HIỆN TRƯỜNG Cơng trình: Trụ sở Văn phịng CNG Việt Nam Hạng mụcVật liệu dùng cho cơng trình I Thành phần tham gia: ● Đại diện Đơn vị Tư vấn giám sát: Công ty CP Tư vấn Thiết kế Xây dựng Cideco - Ơng: Bùi Đình Thăng Chức vụ: Tư vấn giám sát trưởng ● Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty Cổ phần Xây dựng số (SC5) - Ông: Phạm Ngọc Thiên Chức vụ: Cán kỹ thuật II Thời gian lấy mẫu : Bắt đầu: .giờ .ngày .tháng năm Kết thúc: .giờ ngày .tháng .năm Tại cơng trình: Trụ sở Văn phịng CNG Việt Nam III Nội dung lấy mẫu: Mục đích lấy mẫu: …………………………………………………………………… Tên mẫu: …………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Phương pháp lấy mẫu: ………………………………………………………… Số lượng (khối lượng mẫu): ………………………………………………………… Tiêu chuẩn, qui phạm áp dụng: …………………………………………………………… …………………………………………………………… ………………………………………… ĐƠN VỊ TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên) ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên)