Đang tải... (xem toàn văn)
Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.Kết quả sàng lọc ung thư đại trực tràng và hiệu quả một số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng ở người Khmer tỉnh Trà Vinh.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG LÊ VĂN TÂM KẾT QUẢ SÀNG LỌC UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Ở NGƯỜI KHMER TỈNH TRÀ VINH CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 72 01 63 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU NÀY ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thanh Bình TS Nguyễn Thành Chung Phản biện 1: GS.TS Nguyễn Văn Tập Phản biện 2: - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Phản biện 3: GS.TS Nguyễn Văn Ba - Học viện Quân y PGS.TS Trần Thị Thanh Hương - Trường Đại học Y Hà Nội Luận án bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án cấp Viện họp Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Vào hồi … …., ngày … tháng …năm 2024 Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ XUẤT BẢN LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Lê Văn Tâm, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Thành Chung, Nguyễn Thúy Quỳnh, Lê Hồng Nga, Lại Thị Minh, Lê Thị Diễm Trinh, Nguyễn Mạnh Tuân, Phạm Minh Khoa (2023), “Ung Thư đại trực tràng sàng lọc xét nghiệm máu ẩn Trong phân đồng bào Khmer Nam Bộ tỉnh Trà Vinh Và số yếu tố Liên Quan năm 2020”, Tạp Chí Y học Dự phòng, tập 33 (số Phụ bản): tr 179-86 Lê Văn Tâm, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Thành Chung (2023), “Hiệu Quả Can thiệp truyền thông - giáo dục sức khỏe giảm hành Vi Nguy Cơ Trong phòng ngừa Ung Thư đại trực tràng cộng đồng người Khmer, tỉnh Trà Vinh”, Tạp Chí Y học Dự phịng, tập 33 (số 5): tr 17-27 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng ung thư phổ biến hàng thứ Việt Nam sau ung thư gan, phổi, dày, vú Trong năm 2020, ghi nhận có 6448 ca mắc có 3445 trường hợp tử vong Số mắc trung bình năm gần ghi nhận 14292 trường hợp, tương ứng 14,68 trường hợp/100.000 dân Điều đáng nói, ung thư đại trực tràng thường khó nhận biết dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng tiêu hố thơng thường khác, nhiều người chủ quan khơng quan tâm Mặc dù có tiến đáng kể điều trị ung thư hai thập kỷ qua, nhiên, ung thư nói chung ung thư đại trực tràng nói riêng cịn nhiều khó khăn, đặc biệt trường hợp chẩn đoán muộn Điều cho thấy cần trọng việc phịng ngừa tầm sốt bệnh Các yếu tố nguy ung thư đại trực tràng biết đến qua nhiều nghiên cứu Trong đó, nguyên nhân quan trọng gây ung thư đại trực tràng yếu tố hành vi thay đổi bao gồm chế độ dinh dưỡng không phù hợp, hành vi hút thuốc lá, uống rượu bia, tình trạng thừa cân béo phì hạn chế vận động thể lực Để phòng chống ung thư đại trực tràng, bên cạnh thay đổi lối sống, việc sàng lọc phát sớm xem biện pháp có hiệu tốn Trà Vinh tỉnh thuộc khu vực Tây Nam Bộ chủ yếu địa bàn người Khmer sinh sống Theo tổng điều tra dân số nhà năm 2019, dân số tỉnh Trà Vinh khoảng 1.009.168 người, tỉ lệ đồng bào Khmer 30,3% Đồng bào dân tộc Khmer đa phần có đời sống kinh tế xã hội cịn gặp nhiều khó khăn, hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế, cộng đồng có thói quen sinh hoạt, ăn uống số phong tục tập quán tiềm ẩn yếu tố nguy gây ung thư đại trực tràng Đồng thời hiểu biết bệnh lý tiêu hóa đại trực tràng người Khmer cịn hạn chế Do vậy, việc nghiên cứu tìm yếu tố nguy bệnh UTĐTT người Khmer tỉnh Trà Vinh quan trọng nhằm đưa giải pháp can thiệp cộng đồng có hiệu việc phịng ngừa UTĐTT cho người dân Vì vậy, triển khai nghiên cứu “Kết sàng lọc ung thư đại trực tràng hiệu số biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng người Khmer tỉnh Trà Vinh” với mục tiêu sau: Mô tả kết sàng lọc nguy Ung thư đại trực tràng phát máu ẩn phân (FOBT) người Khmer, tỉnh Trà Vinh năm 2020-2021 Đánh giá hiệu biện pháp can thiệp dự phòng ung thư đại trực tràng người Khmer xã, tỉnh Trà Vinh năm 2021 - 2022 Những điểm khoa học giá trị thực tiễn đề tài Đây nghiên cứu sàng lọc UTĐTT cộng đồng người dân Khmer Việt Nam nói chung, ngồi nghiên cứu thực đề xuất giải pháp can thiệp nhằm dự phòng UTĐTT cộng đồng Nghiên cứu xác định tỉ lệ dương tính với xét nghiệm sàng lọc UTĐTT đồng bào dân tộc Khmer ≥ 40 tuổi, tỉnh Trà Vinh, xác định yếu tố nguy UTĐTT đồng bào dân tộc Khmer Đánh giá hiệu can thiệp dự phòng UTĐTT đồng bào dân tộc Khmer phương pháp truyền thông giáo dục sức khỏe cộng đồng kết hợp sàng lọc UTĐTT phương pháp xét nghiệm máu ẩn phân Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ máu ẩn phân dương tính cao, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người bệnh cao, cần có biện pháp quản lý hỗ trợ thích hợp Quy trình nghiên cứu tn thủ từ việc xác định yếu tố liên quan UTĐTT đồng bào dân tộc Khmer tỉnh Trà Vinh, sau phân tích đưa biện pháp can thiệp Kết cho thấy biện pháp can thiệp đơn giản dễ thực Hiệu can thiệp thể việc nâng cao kiến thức nhằm thay đổi nhận thức thói quen sống yếu tố nguy UTĐTT cộng đồng đồng bào dân tộc Khmer tỉnh Trà Vinh CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 122 trang không kể tài liệu tham khảo phụ lục, có 37 bảng, 12 hình Đặt vấn đề 03 trang Tổng quan 32 trang; đối tượng phương pháp nghiên cứu 31 trang; kết nghiên cứu 28 trang; bàn luận 26 trang; kết luận 01 trang kiến nghị 01 trang CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Thực trạng mắc ung thư đại trực tràng Trên toàn giới, theo GLOBOCAN năm 2012, tần suất mắc ung thư đại trực tràng (UTĐTT) đứng hàng thứ ba nam (746.000 ca, 10% tổng số bệnh lý ung thư hàng thứ hai nữ (614.000 ca, 9,2% tổng số bệnh lý ung thư Tại Hoa Kỳ, năm 2013 ước tính có 96.830 bệnh nhân UTĐTT 50.310 bệnh nhân chết UTĐTT tính chung, chiếm gần 10% tử vong ung thư Hoa Kỳ Theo liệu GLOBOCAN 2018, ung thư đại tràng loại ung thư có tỉ lệ mắc nhiều thứ tư giới, ung thư trực tràng loại có tỉ lệ mắc nhiều thứ tám Cùng với nhau, UTĐTT dạng ung thư chẩn đốn phổ biến thứ ba tồn cầu, chiếm 11% tổng số ca chẩn đoán ung thư Ước tính có khoảng 1.096.000 trường hợp ung thư đại tràng chẩn đoán năm 2018, dự kiến có khoảng 704.000 trường hợp ung thư trực tràng Cùng với nhau, trường hợp bao gồm 1,8 triệu trường hợp UTĐTT Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư Hà Nội, UTĐTT đứng hàng thứ tư nam thứ hai nữ, tỉ suất chuẩn hoá mắc ung thư theo tuổi nam nữ 16,9 15,6/100.000 dân Tại Thành phố Hồ Chí Minh, UTĐTT đứng hàng thứ ba nam nữ; tỉ suất chuẩn hoá mắc ung thư nam nữ 18,4 11,3/100.000 dân Tại Cần Thơ, UTĐTT đứng hàng thứ hai nam thứ ba nữ; tỉ suất chuẩn hoá mắc ung thư nam nữ 16,3 12,2/100.000 dân UTĐTT thường gặp người 50 tuổi, nhiên tỉ lệ mắc UTĐTT nhiều năm gần tăng nhanh giới trẻ Theo số liệu TCYTTG 2018, UTĐTT ung thư phổ biến hàng thứ Việt Nam sau ung thư gan, phổi, dày, vú Mỗi năm ghi nhận gần 15.000 ca mắc mới, tỉ lệ 13,4/100.000 dân, khoảng 7000 ca tử vong 1.2 Các yếu tố nguy mắc ung thư đại trực tràng Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có 10% ung thư phát sinh rối loạn từ bên thể như: tổn thương có tính di truyền, rối loạn nội tiết Có 80% ung thư phát sinh có liên quan đến môi trường sống bao gồm: lối sống thiếu khoa học, thói quen tật xấu như: hút thuốc, uống rượu, chế độ dinh dưỡng không hợp lý khơng an tồn; yếu tố liên quan đến môi trường ô nhiễm liên quan đến nghề nghiệp, vệ sinh an toàn thực phẩm Ngày nay, người ta biết rõ ung thư tác nhân gây Một tác nhân sinh ung thư gây số loại ung thư ngược lại loại ung thư số tác nhân khác gây Đối với UTĐTT, số yếu tố nguy quan trọng biết đến sau: Các yếu tố không tác động - Giới tính - Tuổi - Tiền sử gia đình - Tiền sử thân - Yếu tố di truyền - Yếu tố chủng tộc Các yếu tố nguy tác động - Thừa cân - béo phì - Chế độ vận động thể lực - Chế độ ăn - Hút thuốc - Thức uống có cồn - Bệnh tiểu đường đề kháng insullin Các bệnh lý đại trực tràng liên quan - Polyp đại trực tràng - Viêm loét đại trực tràng 1.3 Một số giải pháp phòng chống ung thư đại trực tràng Một số biện pháp phòng chống ung thư đại trực tràng - Không hút thuốc - Duy trì cân nặng lý tưởng - Thực hành chế độ dinh dưỡng hợp lý - Tăng cường hoạt động thể lực - Sàng lọc UTĐTT Giới thiệu sàng lọc ung thư đại trực tràng phương pháp tìm máu ẩn phân Định nghĩa Xét nghiệm tìm máu ẩn phân xét nghiệm tìm máu người dạng vi thể phân khơng bị dương tính giả với máu động vật khác Hiện người ta hay sử dụng phương pháp xét nghiệm miễn dịch sắc ký cho sàng lọc máu ẩn phân Xét nghiệm tìm máu phân cịn gọi FOBT – thử nghiệm phịng thí nghiệm sử dụng để kiểm tra mẫu phân nhằm tìm kiếm máu ẩn phân Máu phân cho thấy UTĐTT polyp đại trực tràng, tất loại ung thư khối u chảy máu Nếu máu phát thơng qua xét nghiệm tìm máu phân, người bệnh cần làm thêm xét nghiệm bổ sung khác để xác định nguồn gốc chảy máu Chỉ định Để sàng lọc, phát sớm người bệnh bị polyp, ung thư đại trực tràng, viêm loét đại trực tràng: Những người tuổi 50, khơng có tiền sử bị bệnh polyp đại trực tràng, UTĐTT, viêm đại tràng mạn tính, khơng có tiền sử gia đình bị bệnh UTĐTT Những người bị rối loạn tiêu hóa, đau bụng chưa rõ nguyên nhân Độ nhạy, độ đặc hiệu Tuỳ nhà sản xuất công cụ xét nghiệm soi phân khác mà độ nhạy độ đặc hiệu có khác Độ nhạy giao động từ 94,1% - 99,1% Độ đặc hiệu dao động từ 95,2% - 98,8% Với mục đích để sàng lọc cộng đồng ưu tiên chọn cơng cụ xét nghiệm có độ nhạy cao CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu có mục tiêu, tương ứng với mục tiêu nghiên cứu có thiết kế nghiên cứu riêng biệt; - Mục tiêu 1: Mô tả kết sàng lọc nguy Ung thư đại trực tràng phát máu ẩn phân (FOBT) người Khmer, tỉnh Trà Vinh năm 2020-2021 Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang mô tả để khảo sát yếu tố nguy mắc UTĐTT yếu tố liên quan cộng đồng người Khmer tỉnh Trà Vinh; - Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp dự phòng UTĐTT người Khmer xã tỉnh Trà Vinh năm 2021 - 2022 Thiết kế nghiên cứu nhằm đáp ứng mục tiêu nghiên cứu can thiệp cộng đồng có nhóm đối chứng 2.2 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu người Khmer cư trú tỉnh Trà Vinh - Tiêu chí chọn mẫu: + Tuổi: Từ đủ 40 tuổi trở lên Theo hiệp hội ung thư, khuyến nghị sàng lọc UTĐTT cho tất người trưởng thành từ 50 đến 79 tuổi Theo hướng dẫn Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ, người trưởng thành có nguy mắc UTĐTT mức trung bình, khuyến cáo sàng lọc bắt đầu từ tuổi 45, sớm năm năm so với trước Tuy nhiên nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ mắc UTĐTT bắt đầu tăng từ tuổi 40 gia tốc sau 50 tuổi Tại Việt Nam, Ở Hà Nội triển khai chương trình tầm sốt UTĐTT cho người dân từ 11/2017, người dân từ 40 tuổi trở lên thường trú Hà Nội có bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Hà Nội cấp khám sàng lọc để phát sớm UTĐTT Do đó, nghiên cứu này, lựa chọn đối tượng nghiên cứu từ 40 tuổi trở lên + Có thời gian cư trú địa bàn tỉnh Trà Vinh từ năm trở lên + Xác định đối tượng đồng bào Khmer dựa vào giấy khai sinh, giấy chứng minh nhân dân, thẻ cước hộ + Đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu + Có khả trả lời câu hỏi - Tiêu chí loại trừ: + Khơng có khả trả lời vấn + Khơng có lực hành vi dân + Tiền sử mắc bệnh trĩ, bệnh lý chảy máu xuất huyết tiêu hóa,… + Người có bị UTĐTT 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành 30 xã/phường tỉnh Trà Vinh 2.2.3 Thời gian nghiên cứu Thời gian thực từ ngày 01/10/2020 đến ngày 30/6/2022 Nghiên cứu tiến hành qua giai đoạn: - Giai đoạn cắt ngang: từ ngày 01/10/2020 đến ngày 30/12/2020 - Giai đoạn can thiệp: từ ngày 01/7/2021 đến ngày 30/6/2022 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu mô tả 2.3.1.1 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu tối thiểu tính theo cơng thức chọn mẫu ước lượng tỉ lệ: n = Z² (1-α/2) p x (1 - p) x DE d² Trong đó: Z(1-α/2) = 1,96 với độ tin cậy 95% - p = 0,0542 (Tỉ lệ xét nghiệm sàng lọc máu ẩn phân dương tính theo báo cáo Sở Y tế Hà Nội Điểm tin Y tế ngày 5/4/2019 Bộ Y tế, tỉ lệ dương tính xét nghiệm máu ẩn phân 5,42%) - d = 0,02: sai số lựa chọn Hệ số thiết kế DE = - Cỡ mẫu tối thiểu n = 1479 người - Dự trù mẫu 15% Vậy cỡ mẫu cần nghiên cứu 1740 người dân → Nghiên cứu khảo sát 1843 đối tượng Chọn mẫu: Kỹ thuật chọn mẫu cụm 2.3.2 Phương pháp nghiên cứu can thiệp cộng đồng có nhóm đối chứng 2.3.2.1 Đối tượng can thiệp: Đồng bào Khmer từ 40 tuổi trở lên địa bàn tỉnh Trà Vinh 2.3.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu can thiệp cộng đồng Cỡ mẫu nghiên cứu can thiệp Với thiết kế nghiên cứu can thiệp cộng đồng có nhóm đối chứng, đó, cỡ mẫu xã chứng xã can thiệp ước tính theo cơng thức: {𝑧1−∝/2√2𝑝(1 − 𝑝) + 𝑧1−𝛽√𝑝1(1 − 𝑝1) + 𝑝2(1 − 𝑝2)}2 𝑛1=𝑛2= (𝑝1 − 𝑝2)2 Trong đó: - 𝑛1, 𝑛2: Cỡ mẫu tối thiếu nhóm can thiệp nhóm chứng - 𝑝1: Sự thay đổi kết mong đợi nhóm can thiệp - 𝑝2: Sự thay đổi kết mong đợi nhóm đối chứng - p = (p1 + p2)/2 - 𝑧1−∝/2: Hệ số z tương ứng với độ tin cậy mong muốn, ứng với độ tin cậy 95% 𝑧1−∝/2= 1,96 - 𝑧1−𝛽: Hệ số z tương ứng với lực mẫu mong muốn, ứng với lực mẫu 90% 𝑧1−𝛽 =1,282 Dựa nghiên cứu Rakhshanderou S cộng (2020) kết can thiệp dự phịng ung thư đại trực tràng dựa mơ hình niềm tin sức khỏe ghi nhận, cỡ mẫu nhóm cần khảo sát 223 người dân Khmer 2.4 Phương pháp xử lý số liệu Chuẩn bị nhập liệu: Dữ liệu nhập phần mềm Epidata 3.01 phân tích phần mềm Stata phiên 14.0 Mô tả liệu: - Sử dụng tần số tỉ lệ phần trăm (%) biến số định tính nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn - Sử dụng trung bình, độ lệch chuẩn trung vị, khoảng tứ phân vị dựa phân bố liệu định lượng cho biến số: điểm số kiến thức, điểm số thực hành Phân tích nghiên cứu can thiệp: sử dụng phương pháp phân tích DID để đánh giá hiệu can thiệp, so sánh nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp Kết phân tích cho biết hiệu can thiệp biện pháp áp dụng nghiên cứu cải thiện kiến thức hành vi phòng chống UTĐTT đối tượng nghiên cứu 2.5 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng đạo đức Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Giấy chấp thuận số IRB-VN01057/IORG 0008555; No: HĐĐĐ - 02/2021, ngày 29 tháng 01 năm 2021 Được Sở Y tế tỉnh Trà Vinh Hội đồng đạo đức Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương thông qua Quyền lợi thông tin cá nhân đối tượng bảo vệ theo quy định Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đối tượng nghiên cứu giải thích cụ thể để tự nguyện tham gia hợp tác tốt trình nghiên cứu Sau tham gia cung cấp đầy đủ thông tin, đối tượng chi trả kinh phí để bù đắp mát thời gian cơng sức Có quyền từ chối tham gia chấm dứt nghiên cứu lúc Thông tin đối tượng giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Khi phát đối tượng bệnh, tư vấn, giới thiệu đến sở y tế phù hợp CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Kết xét nghiệm sàng lọc bệnh lý đại trực tràng 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.4 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=1843) Đặc điểm giới tính nhóm tuổi Số lượng Tỉ lệ (%) Nhóm t̉i Từ 40 đến 49 tuổi 411 22,3 Từ 50 đến 59 tuổi 668 36,3 Từ 60 tuổi trở lên 764 41,4 Giới tính 10 Kiến thức chung TB TV Cao Thấp Tỉ lệ ± ĐLC [KTPV] nhất đạt (%) Điểm kiến thức yếu 0,58 [0 - 0] 10 5,8 tố nguy ± 1,59 ± 15,9 Điểm kiến thức biện 0,61 7,7 pháp phòng chống ung thư ± 1,65 [0 - 0] ± 20,6 đại trực tràng Điểm kiến thức loại 0,18 [0 - 0] 6,0 ± 16,2 xét nghiệm sàng lọc ± 0,49 Điểm kiến thức chung 2,34 [0 - 1] 33 7,1 phòng chống UTĐTT ± 5,77 ± 17,5 TB: Trung bình; ĐLC: Độ lệch chuẩn; TV: Trung vị; KTPV: Khoảng tứ phân vị Nghiên cứu ghi nhận điểm số trung bình kiến thức chung 2,34 ± 5,77 điểm Thực hành phòng chống bệnh lý đại trực tràng Bảng 3.20 Điểm số thực hành hành vi nguy UTĐTT (n=1843) Thực hành chung TB Trung vị Cao Thấp Tỉ lệ đạt ± ĐLC [KTPV] nhất (%) Điểm số thực hành 0,72 [0 - 1] 23,9 hành vi nguy ± 0,68 ± 22,7 Điểm số thực hành chế 1,17 [1 - 1] 29,3 độ ăn ± 0,72 ± 18,0 Điểm số thực hành chung 1,89 [1 - 2] 27,0 ± 1,01 ± 14,4 TB: Trung bình; ĐLC: Độ lệch chuẩn; TV: Trung vị; KTPV: Khoảng tứ phân vị Điểm số thực hành chung bệnh lý đại trực tràng 1,89 ± 1,01 điểm 3.1.2 Kết xét nghiệm máu ẩn phân Bảng 3.22 Kết xét nghiệm máu ẩn phân (n=1843) Kết xét nghiệm Số lượng Tỉ lệ (%) Dương tính 200 10,9 Âm tính 1643 89,1 Tỉ lệ kết xét nghiệm máu ẩn phân dương tính chiếm tỷ lệ 10,9% Tỷ lệ âm tính 89,1% 3.1.3 Một số yếu tố liên quan đến kết máu ẩn phân, sàng lọc bệnh lý đại trực tràng 11 Bảng 3.23 Mối liên quan KQ XN máu ẩn phân đặc điểm mẫu nghiên cứu (n=1843) Đặc điểm mẫu KQ máu ẩn phân OR nghiên cứu Dương tính Âm tính (KTC 95%) p (+) (-) Nhóm t̉i Từ 60 tuổi trở lên 104 (13,6) 660 (86,4) 2,33 (1,49 - 3,65)