Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022

Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở người Khmer trưởng thành tỉnh Trà Vinh và hiệu quả một số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm tại cộng đồng, 2021 – 2022.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - LÊ THỊ DIỄM TRINH THỰC TRẠNG NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B Ở NGƯỜI KHMER TRƯỞNG THÀNH TỈNH TRÀ VINH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM TẠI CỘNG ĐỒNG, 2021 – 2022 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hà Nội – 2024 BỘ GIÁO BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - LÊ THỊ DIỄM TRINH THỰC TRẠNG NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B Ở NGƯỜI KHMER TRƯỞNG THÀNH TỈNH TRÀ VINH VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM TẠI CỘNG ĐỒNG, 2021 – 2022 Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 72 01 63 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Anh Tuấn TS Trần Đại Quang Hà Nội – 2024 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Lê Thị Diễm Trinh ii LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Anh Tuấn TS Trần Đại Quang, hai thầy hướng dẫn trực tiếp, truyền đạt kiến thức, hỗ trợ q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, Bộ mơn Y học dự phịng, Phòng Đào tạo sau đại học Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập nghiên cứu Viện Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến lãnh đạo, đồng nghiệp đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện giúp đỡ, hỗ trợ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo, cán bộ, nhân viên y tế người dân tham gia nghiên cứu tỉnh Trà Vinh, người tham gia, hỗ trợ trình triển khai hoạt động cộng đồng Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng khoa học đánh giá luận án đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi có thêm kiến thức hồn thành luận án tốt có thêm kinh nghiệm nghiên cứu khoa học sau Nhân dịp này, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ, động viên, chia sẻ suốt q trình học tập hồn thành luận án Lê Thị Diễm Trinh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG .vi DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC SƠ ĐỒ ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương nhiễm vi rút viêm gan B 1.2 Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B 10 1.3 Các yếu tố liên quan đến nhiễm vi rút viêm gan B 13 1.4 Các biện pháp dự phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B .19 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu .32 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 35 2.3 Phương pháp nghiên cứu 35 2.4 Phương pháp xử lý số liệu .57 2.5 Đạo đức nghiên cứu 58 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 60 3.1 Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B số yếu tố liên quan .60 3.2 Hiệu số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B 90 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 99 4.1 Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B số yếu tố liên quan .99 iv 4.2 Hiệu biện pháp truyền thông thay đổi hành vi dự phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B cộng đồng 117 4.3 Ưu điểm, hạn chế nghiên cứu 129 KẾT LUẬN 133 5.1 Thực trạng nhiễm vi rút viêm gan B số yếu tố liên quan đồng bào Khmer tỉnh Trà Vinh 133 5.2 Hiệu số giải pháp can thiệp dự phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B cộng đồng tỉnh Trà Vinh 133 KHUYẾN NGHỊ 135 CÁC CƠNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ i TÀI LIỆU THAM KHẢO ii PHỤ LỤC 1: BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN VÀ ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU xvii PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN .xx PHỤ LỤC 3: CHỨNG NHẬN CHẤP THUẬN ĐẠO ĐỨC CỦA NGHIÊN CỨU xxx PHỤ LỤC 4: GIẤY CHẤP NHẬN CỦA SỞ Y TẾ TRÀ VINH xxxi PHỤ LỤC 5: GIẤY QUYẾT ĐỊNH CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ xxxii PHỤ LỤC : TỔ CHỨC TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP xxxiv v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ADN (DNA) Axit deoxyribonucleic CT Can thiệp DiD Difference in Differences Khác biệt khác biệt ĐLC Độ lệch chuẩn Enzyme-Linked Immuno Xét nghiệm phát kháng ELISA Sorbent Assay thể/kháng nguyên Kháng nguyên lõi vi rút viêm HBcAg Hepatitis B core Antigen gan B Kháng nguyên vỏ vi rút viêm HBeAg Hepatitis B evelope antigen gan B Hepatitis B surface Antigen Kháng nguyên bề mặt HBsAg Hepatitis B virus Vi rút viêm gan B HBV Hepatitis C virus Vi rút viêm gan C HCV Human immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch virus infection người HIV Nhân viên y tế World Health Oganization Trung bình NVYT Thành phố Hồ Chí Minh TB Viêm gan B TP.HCM Vi rút viêm gan B VGB Tổ chức Y tế Thế giới VRVGB WHO vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Danh sách mẫu chọn tham gia nghiên cứu 38 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số – xã hội đồng bào Khmer (n=2.372) .60 Bảng 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp, kinh tế đồng bào Khmer (n=2.372) .61 Bảng 3.3 Đặc điểm nhân gia đình (n=2.372) 62 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm VRVGB (n=2.372) 63 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo đặc điểm dân số – xã hội (n=2.372) 63 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo đặc điểm nghề nghiệp, kinh tế (n=2.372) 64 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo đặc điểm nhân gia đình (n=2.372) 65 Bảng 3.8 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo đặc điểm người có tiền sử thân, gia đình người nhiễm VRVGB (n=2.372) 66 Bảng 3.9 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo kiến thức viêm gan B (n=2.372) .66 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo kiến thức nguy nhiễm VRVGB (n=2.372) 67 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo kiến thức phòng ngừa (n=2.372) 68 Bảng 3.12 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo kiến thức chung (n=2.372) 69 Bảng 3.13 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo hành vi nguy sinh hoạt hằng ngày (n=2.372) 69 Bảng 3.14 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo hành vi nguy hoạt động làm đẹp (n=2.372) 70 Bảng 3.15 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo hành vi nguy hoạt động y tế (n=2.372) 71 Bảng 3.16 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo hành vi nguy sử dụng ma túy quan hệ tình dục (n=2.372) 72 Bảng 3.17 Tỷ lệ nhiễm VRVGB theo thực hành chung (n=2.372) .72 Bảng 3.18 Điểm số kiến thức nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 74 Bảng 3.19 Điểm số thực hành có nguy nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 75 vii Bảng 3.20 Yếu tố đặc điểm dân số – xã hội tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 76 Bảng 3.21 Yếu tố đặc điểm nghề nghiệp, kinh tế tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 77 Bảng 3.22 Yếu tố đặc điểm nhân, gia đình tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 78 Bảng 3.23 Yếu tố kiến thức viêm gan B tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 79 Bảng 3.24 Yếu tố kiến thức nguy nhiễm VRVGB tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 80 Bảng 3.25 Yếu tố kiến thức phịng ngừa tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 81 Bảng 3.26 Yếu tố kiến thức chung tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 82 Bảng 3.27 Yếu tố điểm số kiến thức theo lĩnh vực tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 82 Bảng 3.28 Yếu tố tiền sử mắc, tiêm ngừa tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 83 Bảng 3.29 Yếu tố thực hành hành vi nguy sinh hoạt tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 83 Bảng 3.30 Yếu tố thực hành hành vi nguy hoạt động làm đẹp tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) .84 Bảng 3.31 Yếu tố thực hành hành vi nguy y tế tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 85 Bảng 3.32 Yếu tố thực hành hành vi nguy sử dụng ma túy, quan hệ tình dục tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) .86 Bảng 3.33 Yếu tố thực hành chung tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 86 viii Bảng 3.34 Yếu tố điểm số thực hành theo lĩnh vực tình trạng nhiễm VRVGB đồng bào Khmer (n=2.372) 87 Bảng 3.35 Hồi quy logistic yếu tố liên quan với tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B (n=2.372) .88 Bảng 3.36 Hoạt động công tác tổ chức quản lý thực can thiệp 90 Bảng 3.37 Đặc điểm nhân đồng bào Khmer nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau CT (n=978) 92 Bảng 3.38 Phân tích hiệu can thiệp kiến thức nhiễm VRVGB (n = 978) 95 Bảng 3.39 Hiệu can thiệp kiến thức nhiễm VRVGB sau hiệu chỉnh yếu tố (n = 978) .96 Bảng 3.40 Phân tích hiệu can thiệp thực hành phịng ngừa lây nhiễm VRVGB (n = 978) 97 Bảng 3.41 Hiệu can thiệp thực hành phòng ngừa lây nhiễm VRVGB sau hiệu chỉnh yếu tố (n = 978) .98