1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG ĐẦU TƯ XÂY DỰNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP

370 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Đầu Tư Xây Dựng Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Tháp
Trường học Trường Đại Học Đồng Tháp
Chuyên ngành Môi Trường
Thể loại báo cáo
Thành phố Đồng Tháp
Định dạng
Số trang 370
Dung lượng 22,89 MB

Nội dung

KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯ NG C A D ÁN ĐẦU TƯ .... Phương án phòng ng a, ng phó s c môi trư ng trong quá trình vận hành th nghi m và khi d án đi vào vận h

Trang 3

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

1

M C L C

M C L C 1

DANH M C CÁC BẢNG BIỂU 3

DANH M C CÁC HÌNH VẼ 4

DANH M C CÁC T VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT 5

CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ D ÁN ĐẦU TƯ 6

1 Tên ch d án đầu tư 6

2 Tên d án đầu tư 6

3 Công suất, công ngh , sản phẩm sản xuất c a d án đầu tư 19

3.1 Công suất c a d án đầu tư 19

3.2 Công ngh c a d án đầu tư 20

3.3 Sản phẩm c a d án đầu tư 22

3.4 Nguyên li u, nhiên li u, vật li u, đi n năng, hóa chất s d ng, ngu n cung cấp đi n, nư c c a d án đầu tư 22

CHƯƠNG II S PHÙ H P C A D ÁN ĐẦU TƯ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI C A MÔI TRƯ NG 29

1 S phù h p c a d án đầu tư v i quy hoạch bảo v môi trư ng qu c gia, quy hoạch t nh, phân vùng môi trư ng 29

2 S phù h p c a d án đầu tư đ i v i khả năng ch u tải c a môi trư ng 29

CHƯƠNG III KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯ NG C A D ÁN ĐẦU TƯ 31

1 Công trình, bi n pháp thoát nư c mưa, thu gom và x lý nư c thải: 31

1.1 Thu gom, thoát nư c mưa 31

1.2 Thu gom, thoát nư c thải 34

1.3 X lý nư c thải 37

2 Công trình, bi n pháp x lý b i, khí thải: 53

3 Công trình, bi n pháp lưu gi , x lý chất thải rắn thông thư ng 59

4 Công trình, bi n pháp lưu gi , x lý chất thải nguy hại 60

5 Công trình, bi n pháp giảm thi u tiếng n, đ rung 66

6 Phương án phòng ng a, ng phó s c môi trư ng trong quá trình vận hành th nghi m và khi d án đi vào vận hành 67

6.1 Phương án phòng ng a s c tai nạn lao đ ng 67

6.2 Phương án phòng ng a, ng phó s c cháy n 68

6.3 R i ro rò r hóa chất, chất thải nguy hại t kho ch a 70

Trang 4

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

2

6.4 Bi n pháp phòng ng a nguy cơ lây nhi m chéo 73

6.5 Bi n pháp phòng ng a s c an toàn v sinh, th c phẩm 76

6.6 S c t h th ng x lý nư c thải 76

7 Các n i dung thay đ i so v i quyết đ nh phê duy t kết quả thẩm đ nh báo cáo đánh giá tác đ ng môi trư ng 83

CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯ NG 86

1 N i dung đề ngh cấp phép đ i v i nư c thải 86

2 N i dung đề ngh cấp phép đ i v i khí thải 88

3 N i dung đề ngh cấp phép đ i v i tiếng n, đ rung 88

CHƯƠNG V KẾ HOẠCH VẬN HÀNH TH NGHIỆM CÔNG TRÌNH X LÝ CHẤT THẢI VÀ CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯ NG C A D ÁN 89

1 Kế hoạch vận hành th nghi m công trình x lý chất thải c a d án 89

1.1 Th i gian d kiến vận hành th nghi m 89

1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hi u quả x lý c a các công trình, thiết b x lý chất thải 89

2 Chương trình quan trắc môi trư ng đ nh kỳ 90

3 Chương trình quan trắc t đ ng, liên t c chất thải 92

4 Kinh phí th c hi n quan trắc môi trư ng hằng năm 92

CHƯƠNG VI CAM KẾT C A CH D ÁN ĐẦU TƯ 93

Trang 5

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

3

DANH M C CÁC BẢNG BIỂU

Bảng 1 T ng h p quy mô theo giư ng b nh 7

Bảng 2 Cân bằng đất đai toàn khu 8

Bảng 3 Các hạng m c và b phận c a b nh vi n 9

Bảng 4 Công suất khám ch a b nh c a b nh vi n 19

Bảng 5 Nhu cầu s d ng nư c c a d án 24

Bảng 6 Chi tiết nhu cầu cấp nư c cho sinh hoạt, ch a b nh 25

Bảng 7 Thông s k thuật c a h th ng thoát nư c mưa 32

Bảng 8 Th ng kê các tuyến c ng thoát nư c mưa 32

Bảng 9 Th ng kê đi m thoát nư c mưa bề m t ra ngoài môi trư ng 33

Bảng 10 Th ng kê đư ng ng thoát nư c thải 36

Bảng 11 Thông s k thuật h th ng b t hoại 40

Bảng 12 Thông s k thuật thiết b tách m , tách rác nư c thải sinh hoạt tại khu v c bếp ăn 41

Bảng 13 Thông s k thuật h th ng x lý sơ b nư c thải khu gi t 43

Bảng 14 Các hạng m c công trình trong h th ng XLNTTT 47

Bảng 15 Máy móc thiết b ph c v cho hoạt đ ng c a H th ng XLNTTT 50

Bảng 16 Đi n năng và hóa chất s d ng 50

Bảng 17 Đơn v thiết kế thi công, giám sát thi công, nhà thầu xây d ng các công trình x lý nư c thải 51

Bảng 18 Ư c tính kh i lư ng chất thải nguy hại phát sinh c a D án 60

Bảng 19 Kh i lư ng chất thải y tế nguy hại đưa vào lò đ t chất thải y tế nguy hại c a B nh vi n t năm 2019 đến năm 2022 (đơn v :kg) 65

Bảng 20 M t s bi n pháp khắc ph c máy móc thiết b c a HTXLNT 77

Bảng 21 Các n i dung thay đ i so v i quyết đ nh phê duy t báo cáo đánh giá tác đ ng môi trư ng 84

Bảng 22 Các chất ô nhi m và giá tr gi i hạn c a các chất ô nhi m theo dòng nư c thải 86

Bảng 23 Giá tr gi i hạn đ i v i tiếng n, đ rung 88

Bảng 24 Kế hoạch vận hành th nghi m công trình x lý chất thải 89

Bảng 25 Kế hoạch quan trắc chất thải 89

Bảng 26 Chương trình quan trắc môi trư ng đ nh kỳ c a d án 90

Bảng 27 T ng h p kinh phí dành cho công tác giám sát môi trư ng 92

Trang 6

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

4

DANH M C CÁC HÌNH VẼ

Hình 1 Công trình B nh vi n đa khoa Đ ng Tháp 6

Hình 2 V trí c a d án trên bản đ 7

Hình 3 Quy trình hoạt đ ng c a b nh vi n đ i v i b nh nhân 21

Hình 4 Quy trình hoạt đ ng c a b nh vi n đ i v i cán b b nh vi n 21

Hình 5 Quy trình hoạt đ ng c a b nh vi n đ i v i công tác vận chuy n vật li u, hàng hóa, đ dùng, vật phẩm, th c phẩm, thu c men, rác, chất thải 22

Hình 6 Sơ đ thoát nư c mưa c a b nh vi n 31

Hình 7 Quy trình thoát nư c thải c a B nh vi n 35

Hình 8 Quy trình x lý nư c thải c a D án 39

Hình 9 Sơ đ cấu tạo b t hoại 3 ngăn 39

Hình 10 Quy trình x lý sơ b nư c thải khu gi t 43

Hình 11 Sơ đ công ngh h th ng x lý nư c thải tập trung 45

Hình 12 Trạm x lý nư c thải tập trung 52

Hình 13 Nhà điều hành H th ng x lý nư c thải tập trung 53

Hình 14 Bi u tư ng trên bao bì, thiết b ch a chất thải y tế 63

Hình 15 Công trình lưu tr chất thải c a B nh vi n 64

Hình 16 Quy trình ng phó s c cháy n 70

Hình 17 Quy trình ng phó s c tràn đ CTNH 71

Hình 18 Quy trình ng phó các s c liên quan đến hóa chất 73

Hình 19 Quy trình ng phó s c h th ng x lý nư c thải 77

Trang 7

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

5

DANH M C CÁC T VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT

Trang 8

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

6

CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ D ÁN ĐẦU TƯ

1 Tên ch d án đầu tư: S Y t t nh Đ ng Tháp

- Đ a ch văn phòng: S 5 Võ Trư ng Toản, phư ng 1, thành ph Cao Lãnh, t nh

Đ ng Tháp

- Ngư i đại di n theo pháp luật c a ch d án đầu tư: BS Nguy n Lâm Thái Thuận

- Đi n thoại: 02773.851.392; E-mail: nltthuan.soyte@dongthap.gov.vn

2 Tên d án đầu tư: “Đầu tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Tháp, quy mô

700 giư ng”

- Đ a đi m th c hi n d án đầu tư: xã M Tân, thành ph Cao Lãnh, t nh Đ ng Tháp Các m t tiếp giáp c a d án như sau:

+ Phía Đông Nam: giáp đư ng Nguy n Văn Tre

+ Phía Tây Bắc: giáp khuôn viên b nh vi n cũ (là B nh vi n đa khoa hi n h u

c a t nh Đ ng Tháp)

+ Phía Tây Nam: giáp đư ng Mai Văn Khải

+ Phía Đông Bắc: giáp đư ng Bà Vạy (c p rạch Bà Vạy)

Hình 1 Công tr nh B nh vi n đa khoa Đ ng Th p

Trang 9

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

7

Hình 2 V tr c a d n trên bản đ

- Cơ quan thẩm đ nh thiết kế xây d ng D án “B nh vi n đa khoa Đ ng Tháp, quy

mô 700 giư ng”: B Xây d ng – C c quản lý hoạt đ ng xây d ng

- Quyết đ nh phê duy t kết quả thẩm đ nh báo cáo đánh giá tác đ ng môi trư ng:

D án “Đầu tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Tháp, quy mô 700 giư ng” đã

đư c B Tài nguyên và Môi trư ng phê duy t Báo cáo đánh giá tác đ ng môi trư ng tại văn bản s 3090/QĐ – BTNMT ngày 05 tháng 12 năm 2017

- Quy mô c a d án đầu tư:

+ D án nhóm A, v n đầu tư 1.725 nghìn t B nh vi n đa khoa tuyến t nh

+ Quy mô 700 giư ng, B nh vi n hạng I, (tr c thu c S Y tế)

+ Di n tích đất s d ng: 75.758,5 m2

Bảng 1 Tổng h p quy mô theo giư ng b nh

Trang 10

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

Ngu n: B o c o hoàn thành công trình xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p

Bảng 2 Cân b ng đ t đai to n khu

Trang 11

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

II Đ t công viên, cây xanh, h cảnh 30.878,7 40,76

A KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

I Khu v c tiếp, đón, th t c bao g m: sảnh

chính (kết h p tổ ch c s ki n, thông tin),

quầy tiếp nh n – thu vi n ph , văn phòng

Ngoài sảnh chính, m i khu khám chuyên khoa điều có thêm quầy tiếp nhận và ch ch riêng, phòng v sinh

Trang 12

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

10

II Khu khám b nh v điều tr ngoại trú

1 Khu khám n i (19 phòng khám) Có phòng h p khoa,

phòng trư ng khoa, phòng sinh hoạt cho nhân viên

Trang 13

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

5 Phòng tiêm truyền 3 phòng 17 giư ng, không tính

vào quy mô b nh vi n

7 Phòng thông tin, giáo d c, truyền thông

s c khỏe phòng làm vi c chung 2 phòng tư vấn, 1

âm, 1 X- quang, phòng

y bác sĩ, 4 phòng đơn lưu b nh trong ngày

quầy nhận b nh, phòng khám phân loại b nh, phòng điều tr , khu ch cho than nhân, kho vật

tư, thu c men

Phòng tạm lưu (có 10 giư ng lưu)

Khu v sinh b nh nhân

Trang 14

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

12

Khu v sinh nhân viên (nam, n )

IV B ph n hành chính sinh hoạt c a nhân

viên

Phòng ch nhi m (trư ng khoa)

Phòng sinh hoạt, giao ban

Khu v sinh nam, n

Phòng thay quần áo nhân viên

1 Khoa điều tr chăm sóc t ch c c và chống

đ c 30 giư ng Có ch đ i, phòng điều tr tích c c, phòng làm

th thuật can thi p, P.trư ng khoa, P.Bác sĩ – h lý, phòng chuẩn b , phòng thay đ nam n ,

WC nam n , phòng hành chính khoa, kho

2 Khoa phẫu thu t gây mê h i s c

Chia làm 4 khu v c

nhận, phòng cách y, phòng tiền phẫu

trư ng khoa, phòng bác

sĩ h lý, phòng h i chấn, phòng v sinh thay đ nhân viên

m

Có 2 phòng m t ng

h p, 4 phòng m vô khuẩn, 2 phòng m h u trùng, 2 phòng m chuyên khoa, 4 phòng

m cấp c u, kho vật tư tiêu hao, phòng y c

phòng h i t nh, phòng hậu phẫu, quầy điều

dư ng, kho

Trang 15

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

13

3 Khoa chẩn đo n h nh ảnh

MRI

mạch máu, 4 siêu âm trắng đen Phòng DSA (máy ch p mạch máu s hóa) 1 phòng Ch yếu ph c v khu

phẫu thuật, ICU

4 Khoa n i soi: chẩn đo n v điều tr 8 phòng 3 phòng n i soi tiêu

hóa, 2 phòng n i soi dạ dày, 1P n i soi hô hấp, 1P n i soi tiết ni u, phòng Trư ng khoa, phòng hành chính khoa, phòng thay đ nam n

WC

5 Khoa thăm dò ch c năng 11 phòng phòng Trư ng khoa,

phòng hành chính khoa, phòng thay đ nam n

WC Phòng thăm dò ch c năng tiết ni u 1 phòng Có thêm phòng chuẩn

b + th thuật vô khuẩn Phòng thăm dò ch c năng tiêu hóa 1 phòng Có thêm phòng chuẩn

b + th thuật vô khuẩn Phòng thăm dò ch c năng thận - tiết ni u 1 phòng

Phòng th đo lư ng máu và nư c ti u 1 phòng

Phòng thăm dò ch c năng tim mạch 1 phòng

Phòng thăm dò ch c năng hô hấp do chuy n

hóa cơ bản và cân đo

1 phòng

Khu xét nghi m trung tâm G m 3 khoa xét Khu v c chung: văn

Trang 16

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

14

xét nghi m, phòng nhận trả kết quả, sảnh ch Ngoài ra, tại m i khoa

có khu v c riêng như: P.xét nghi m, P.lưu mẫn, P.h p khoa, phòng trư ng khoa, phòng SH cho nhân viên

6 Khoa vi sinh

7 Khoa hóa sinh

8 Khoa huyết học – truyền máu

Khu xét nghi m huyết học

máu, phòng ngh , phòng xét nghi m, phòng chuẩn b huyết thanh, ngân hàng máu

9 Khoa lọc máu và chạy th n nhân tạo 30 giư ng Có 30 giư ng chạy thận

nhân tạo, 1 phòng th thuật, phòng x lý nư c cho điều tr và kho vật

tư, thu c, phòng bác sĩ trư ng khoa, ch làm

vi c c a y tá, WC nhân

viên,…

10 Khoa y học hạt nhân v ung bướu Tách r i kh i n i trú

v i khu điều tr do có nhiều chất phóng xạ

đ c hại Khu điều tr

g m: phòng khám b nh, phòng chẩn đoán đivo, phòng đ t thiết b tia,phòng hóa dư c phóng xạ, … phòng trư ng khoa, phòng hành chính, sinh hoạt khoa, phòng tạm ngh

b nh nhân

11 Khoa v t lý tr li u – ph c h i ch c năng 10 giư ng 1P vận đ ng, 1P điều tr

hằng nhi t, quang đi n, 1P th y tr li u, 1P điều

tr bằng bấm huy t xoa bóp, 1P tập ph c h i

ch c năng nói, 1P tập

ph c h i ch c năng sinh hoạt, tập ph c h i

ch c năng lao đ ng,

Trang 17

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

vi c và lưu tr h sơ, phòng thay đ , tắm r a nhân viên

13 Khoa chống nhiễm khuẩn, thanh trùng

Chia làm 2 khu:

Khu thanh trùng bông băng, y c , r a xe băng

ca

Phòng tiếp nhận đ dơ, phòng đóng gói bông bang d ng c , phòng thanh trùng, kho, phòng

r a xe bang ca, phòng thanh trùng xe băng ca, khu tạp kết xe, phòng phân ph i, p.quản lý,

ch ngh nhân viên, WC

phòng gi t sấy, sân phơi, phòng i, may vá, phòng đóng gói quần

WC

Quầy cấp phát thu c

15 Khoa dinh dư ng

ngh , phòng v sinh,

Trang 18

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

16

thay đ nhân viên

phòng th c đơn đ c

bi t, phòng lạnh, t cấp đông, kho

giư ng

T ng c ng có 24 khoa

và 1 khu phòng b nh dành cho phạm nhân

1 Khoa n i t ng h p + hô hấp 40 giư ng Chia thành nhiều đơn

nguyên m i đơn nguyên

có 40 – 50 giư ng b nh (có th nhân ra thành

nh ng đơn nguyên nh hơn khoảng 20 giư ng)

và 01 c m hành chính

g m quầy điều dư ng, phòng điều tr (thay băng, th t tháo,…) phòng khám, phòng

ch a đ dơ, phòng sinh hoạt nhân viên, phòng sinh hoạt cho b nh nhân

và thân nhân b nh nhân Riêng 1 s chuyên khoa

đ c bi t như khoa b ng

sẽ có thêm các phòng điều tr đ c bi t như phòng điều hòa, phòng cách ly vô trùng, phòng tắm b nh nhân ph ng…

Trang 19

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

17

n i trú khác đề phòng lây nhi m chéo

v i khu điều tr do có nhiều chất phóng xạ

Trang 20

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

4 Khu cơ đi n, phòng máy ĐHKK

5 Nhà ngh cho thân nhân b nh nhân

Trang 21

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

19

17 H th ng thông tin liên lạc

18 H th ng camera theo dõi

19 H th ng mạng vi tính quản lý, …

Ngu n: Báo cáo hoàn thành công trình xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p

3 Công suất, công ngh , sản phẩm sản xuất c a d án đầu tư

3.1 Công su t c a d n đầu tư

D án đáp ng nhu cầu khám ch a b nh c a 1.400 b nh nhân và thân nhân

trong 01 ngày

Bảng 4 Công su t kh m ch a b nh c a b nh vi n

Số b nh nhân (ngư i)

Số thân nhân (ngư i)

Tổng c ng (ngư i)

Trang 22

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

20

(ngư i)

Số thân nhân (ngư i)

Tổng c ng (ngư i)

22 Khoa V.L.T.L – Ph c h i ch c

năng

25 Khoa H i s c tích c c – Ch ng

đ c

Trang 23

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

Trang 24

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

22

Đối với công t c chuyển v t li u h ng hóa, đ d ng, v t phẩm, th c phẩm,

thuốc men, r c, ch t thải

Hình 5 Quy trình hoạt đ ng c a b nh vi n đối với công tác v n chuyển v t

li u, h ng hóa, đ d ng, v t phẩm, th c phẩm, thuốc men, r c, ch t thải 3.3 Sản phẩm c a d n đầu tư

Chăm sóc s c khoẻ cho ngư i dân trên đ a bàn t nh Đ ng Tháp

3.4 Nguyên li u, nhiên li u, v t li u, đi n năng, hóa ch t s d ng, ngu n cung

c p đi n, nước c a d n đầu tư

- Nhóm trang thiết b phòng m - hậu phẫu

- Nhóm trang thiết b ch ng nhi m khuẩn

- Nhóm trang thiết b cận lâm sàng (xét nghi m, thăm dò ch c năng, chẩn đoán hình ảnh)

- Nhóm trang thiết b ph c v chăm sóc theo dõi b nh nhân

- Nhóm các thiết b ph c v yêu cầu thông tin liên lạc, x lý d li u ph c v công tác chuyên môn quản lý

- Nhóm trang thiết b chuyên d ng cho 3 đơn nguyên: trung tâm can thi p tim mạch; trung tâm chấn thương; trung tâm ung bư u Nhóm trang thiết b ph c v vận chuy n b nh nhân

C c thi t b y t chuyên ngành ph c v qu trình ch a b nh đư c trình bày chi

ti t t i ph n Ph l c 1 c a B o c o

Vật li u, hàng hóa, đ dùng, vật phẩm, th c phẩm, thu c men,

rác, chất thải

C ng ph trên tr c đư ng phía

Tây Bắc

Nơi cần liên h

Trang 25

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

23

3.4.2 Nguyên, nhiên v t li u s d ng cho d n

Nhu cầu hóa chất, vật tư tiêu hao ph c v cho quá trình khám ch a b nh là tương

đ i l n v i nhiều ch ng loại m t hàng khác nhau Trong đó vật li u, hóa chất tiêu hao

ch yếu đư c chia theo các nhóm cơ bản sau:

- Các hóa chất s d ng cho trạm x lý nư c thải tập trung ch yếu là: chất keo t PAC, chất kh trùng Ozon, bùn vi sinh

- Băng, bông, gạc y tế

- Bơm tiêm và bơm hút các loại

- Huyết áp kế, ng nghe

- Ch khâu, vật li u cầm máu

- Dao, panh, kìm, kéo và các d ng c phẫu thuật

- Dây truyền d ch, dây dẫn lu, các loại sond, các loại dây n i

- Giấy in các loại máy và gen tiếp xúc

- Phim X – quang và các vật tư, hóa chất s d ng cho máy X – quang

Ngu n cấp đi n cho B nh vi n đa khoa Đ ng Tháp lấy ngu n 380/220V t trạm

hạ áp và máy phát đi n d phòng đ cung cấp cho toàn b công trình

Ngoài ra, D án trang b 02 máy phát đi n d phòng có công suất 2.105 KVA, máy phát đi n này ch hoạt đ ng đ cấp đi n cho các hoạt đ ng thiết yếu khi có s c mất đi n tại khu v c

Trang 26

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

24

3.4.4 Nhu cầu s d ng nước

Ngu n c p nước

Đư c lấy t tuyến ng cấp nư c chính trên đư ng Nguy n Văn Tre c a mạng

lư i cấp nư c thành ph Cao Lãnh

Nhu cầu s d ng nước

- Nư c c p cho sinh ho t và ho t đ ng khám ch a b nh:

Tiêu chuẩn cấp nư c cho b nh vi n ph c v khám – ch a b nh, sinh hoạt, ph

tr tính trung bình 1.000 lít/giư ng lưu/ngày (theo Quyết đ nh s BKHCN ngày 28/12/2012)

3621/2012/QĐ-Qsh = 700 giư ng x 1.000 lít/giư ng lưu/ngày đêm = 700.000 lít/ngđ = 700 m3/ngày (Th c tế khám ch a b nh tại B nh vi n đa khoa t nh Đ ng Tháp hi n h u, v i công suất th c tế khoảng 1.000 giư ng lưu, nhu cầu s d ng nư c khoảng 800 m3/ngày đ nh m c s d ng nư c th c tế là 800 lít/giư ng lưu/ngày – Theo báo cáo công tác bảo v môi trư ng tại b nh vi n đ nh kỳ hằng năm)

- Nư c tư i cây:

Tiêu chuẩn 3 lít/m2/ngày

Qtc = 30.878,7 m2 x 3 lít/m2 = 92.636 lít/ngày = 92,6 m3/ngày

- Nư c v sinh sân b i, đư ng giao thông:

Tiêu chuẩn 0,5 lít/m2/ngày

Trang 27

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

25

TT Đối tư ng d ng nước (m Nước c p 3 /ngày.đêm) (m Th t tho t 3 /ngày.đêm) (m Nước thải 3 /ngày.đêm)

Bảng 6 Chi tiết nhu cầu c p nước cho sinh hoạt, ch a b nh

Stt Hạng m c

Loại thiết b v số lư ng Số đương lư ng

Ch ng loại Số lư ng (cái) Đ nh m c s d ng

(m 3 /cái)

Nhu cầu s

d ng (m 3 /ngày)

Trang 28

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

26

Stt Hạng m c

Loại thiết b v số lư ng Số đương lư ng

Ch ng loại Số lư ng (cái)

Đ nh m c

s d ng (m 3 /cái)

Nhu cầu s

d ng (m 3 /ngày)

Trang 29

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

27

Stt Hạng m c

Loại thiết b v số lư ng Số đương lư ng

Ch ng loại Số lư ng (cái)

Đ nh m c

s d ng (m 3 /cái)

Nhu cầu s

d ng (m 3 /ngày)

Trang 30

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

28

Stt Hạng m c

Loại thiết b v số lư ng Số đương lư ng

Ch ng loại Số lư ng (cái)

Đ nh m c

s d ng (m 3 /cái)

Nhu cầu s

d ng (m 3 /ngày)

Trang 31

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

29

CHƯƠNG II S PHÙ H P C A D ÁN ĐẦU TƯ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ

NĂNG CHỊU TẢI C A MÔI TRƯ NG

1 S ph h p c a d n đầu tư với quy hoạch bảo v môi trư ng quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân v ng môi trư ng

D án đã đư c phê duy t báo cáo đánh giá tác đ ng môi trư ng tại Quyết đ nh s 3090/QĐ-BTNMT ngày 05 tháng 12 năm 2017 c a B Tài nguyên và Môi trư ng và phù

h p v i các quy hoạch bảo v môi trư ng, phân vùng môi trư ng, c th như sau:

- Phù h p v i Chiến lư c bảo v môi trư ng qu c gia đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2050 theo Quyết đ nh s 450/QĐ-TTg ngày 13/4/2022 c a th tư ng Chính

ph

- Phù h p Quy hoạch t ng th h th ng x lý chất thải rắn y tế nguy hại đến năm

2025 theo Quyết đ nh s 170/QĐ-TTg ngày 08/2/2012 c a Th tư ng Chính ph

- Về quy hoạch bảo v môi trư ng t nh: Hi n nay, UBND t nh Đ ng Tháp chưa ban hành quy hoạch bảo v môi trư ng t nh

- Về phân vùng môi trư ng: Phù h p v i phân vùng môi trư ng các ngu n nư c m t tiếp nhận nư c thải công nghi p trên đ a bàn t nh đ ng Tháp đến năm 2020 tại Quyết đ nh s 11/2012/QĐ-UBND ngày 25/4/2012 c a UBND t nh đ ng Tháp (đến nay chưa có quyết đ nh thay thế)

2 S ph h p c a d n đầu tư đối với khả năng ch u tải c a môi trư ng

Nư c thải c a b nh vi n sau khi đư c x lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, c t A,

h s K=1,0 xả vào h th ng thoát nư c chung c a thành ph Cao Lãnh, chảy ra sông Cái Sao

Đặc điểm ngu n tiếp nh n nước thải c a D n:

Nư c thải sau x lý c a b nh vi n đư c đấu n i vào h th ng thoát nư c chung

c a Thành ph Cao Lãnh trư c khi dẫn ra sông Cái Sao Nư c sông Cái Sao đư c s d ng cho m c đích tư i tiêu đ ng ru ng và không s d ng cho m c đích sinh hoạt và nuôi

tr ng th y sản Đ c đi m th y văn c a sông Cái Sao như sau:

- Mùa ki t:

+ Sông Cái Sao: dòng chảy mùa ki t ch u ảnh hư ng tr c tiếp c a dòng chảy sông Tiền và m t s yếu t th y văn khác Dư i tác đ ng c a th y triều, khi triều lên dòng chảy theo sông Cái Sao vào trong n i đ ng tạo nên thế nư c t TP Cao Lãnh

tr lên luôn cao hơn trong ru ng

- Mùa lũ:

+ Lũ đư c hình thành t thư ng ngu n sông Tiền, mưa l n thư ng ngu n tạo thành dòng chảy và đ xu ng sông Cái Sao chảy tràn vào các mương n i đ ng M t khác, kết h p v i mưa tại ch l n liên t c gây nên lũ l n và thư ng xuyên khu v c rạch, sông này nói riêng và TP Cao Lãnh nói chung, mùa thư ng bắt đầu t tháng

7 và kết thúc vào tháng 11

+ Th i gian lũ l n đ i v i khu v c thư ng duy trì trong 3 tháng (8,9,10)

Trang 32

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

30

Hi n tại khu v c d án không b ngập l t do nằm trong đê bao c a thành ph

H th ng thoát nư c chung c a Thành ph tiếp nhận toàn b nư c thải, nư c mưa

c a khu v c trư c khi thải ra sông Cái Sao Do đó, vi c xả nư c thải c a D án đã đư c

x lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, C t A hoàn toàn phù h p v i khả năng ch u tải c a

h th ng thoát nư c chung c a khu v c

Trang 33

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

31

CHƯƠNG III KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP

BẢO VỆ MÔI TRƯ NG C A D ÁN ĐẦU TƯ

1 Công trình, bi n pháp thoát nư c mưa, thu gom và x lý nư c thải

1.1 Thu gom, tho t nước mưa

H th ng thoát nư c mưa c a b nh vi n đư c xây d ng riêng bi t v i h th ng thoát nư c thải

- Sơ đ tho t nư c mưa:

Đã lắp đ t đư ng ng đ ng thoát nư c mưa, b trí h th ng rãnh xây gạch, phía trên đan bê tông c t thép đ c l xung quanh kh i nhà cao tầng đ thu gom nư c mưa, cùng v i h th ng c ng tròn bê tông c t thép d c theo các kh i công trình ph và đư ng giao thông n i b đ thu nư c mưa chảy tràn, sau đó thoát ra h th ng thoát nư c chung

c a thành ph

Hình 6 Sơ đ tho t nước mưa c a b nh vi n

- Kh i lư ng công trình c a h th ng tho t nư c mưa:

Nư c mưa chảy tràn

đư ng và các công trình ph Song chắn rác, ph u thu,

đư ng ng dẫn D200

Song chắn rác, h thu,

đư ng c ng dẫn D300, D400, D500

H th ng thoát nư c chung c a thành ph

Sông Cái Sao

Trang 34

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

32

ng đ ng thoát nư c mưa: đã lắp 30 ng thoát nư c mưa bằng nh a PVC, đư ng kính D200, đ thu gom nư c mưa cho kh i nhà cao tầng trư c khi dẫn vào h th ng

c ng thoát nư c mưa

Bảng 7 Thông số k thu t c a h thống tho t nước mưa

Khối nh Lưu lư ng tổng (l/s)

Lưu lư ng mỗi ống đ ng tho t nước mưa (l/s)

Đư ng k nh ống đ ng (mm)

Số lư ng ống đ ng

Đư ng

k nh phễu thu nước (mm0

Bảng 8 Thống kê c c tuyến cống tho t nước mưa STT TÊN TUYẾN CỐNG ĐOẠN CỐNG CHIỀU DÀI (m)

Trang 35

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

33

STT TÊN TUYẾN CỐNG ĐOẠN CỐNG CHIỀU DÀI (m)

Ngu n: H sơ nghi m thu h th ng tho t nư c mưa

Các đi m thoát nư c mưa bề m t ra ngoài môi trư ng:

Bảng 9 Thống kê điểm tho t nước mưa bề mặt ra ngo i môi trư ng

STT Điểm tho t nước mưa V tr điểm tho t nước mưa Phương th c tho t

01 H ga thoát nư c mưa hi n h u 1 Trên đư ng Nguy n Văn Tre, nằm bên trái C ng chính B nh vi n T chảy

02 H ga thoát nư c mưa hi n h u 2 Trên đư ng Nguy n Văn Tre, nằm bên phải C ng chính B nh vi n T chảy

03 H ga thoát nư c mưa hi n h u 3 Trên đư ng Nguy n Văn Tre, nằm bên trái C ng ph B nh vi n T chảy

Trang 36

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

34

Ngu n: H sơ nghi m thu h th ng tho t nư c mưa

Vi c đấu n i nư c mưa vào h th ng thoát nư c chung c a thành ph đã đư c th c

hi n theo đúng quy đ nh và đư c cơ quan có ch c năng chấp thuận tại các văn bản:

- Bản vẽ thiết kế, thi công H th ng thoát nư c mưa đã đư c C c Quản lý hoạt

đ ng xây d ng – B xây d ng thẩm đ nh

- Biên bản làm vi c ngày 19/03/2020 về vi c th ng nhất v trí đấu n i h th ng thoát nư c mưa và nư c thải sinh hoạt công trình B nh vi n Đa khoa Đ ng Tháp

- Văn bản s 1308/UBND-QLĐT c a UBND Thành ph Cao Lãnh về vi c giao

vi c cấp phép thi công đấu n i vào H th ng thoát nư c thành ph Cao Lãnh

và đấu n i vào tuyến c ng chung trên đ a bàn thành ph Cao Lãnh

1.2 Thu gom, tho t nước thải

Hệ thống thu gom, thoát nước thải của bệnh viện như sau:

Trang 37

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

Nư c thải t quá trình khám ch a b nh (nư c

r a tay, r a d ng c )

ng đ ng thoát nư c LAV, DS,…

D80, D150

H ga thoát nư c bên ngoài

Thiết b tách rác, tách m

Tuyến ng nh a uPVC D114

Tuyến ng nh a uPVC D315

H ga tầng tr t

Nư c thải t khu gi t là

HTXL sơ b

ng nh a uPVC D90, D200, D315

H ga thoát nư c bên ngoài

Tuyến ng BTCT D300, D400

Tuyến ng thép tráng kẽm D114

Tuyến ng thép tráng kẽm D114

Tuyến ng nh a uPVC D50, D315

Tuyến ng BTCT D300, D400

Trang 38

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

36

Chi tiết h th ng thoát nư c thải tại D án:

- Nư c thải t các chậu xí thu về ng đ ng thoát nư c b n cầu và chậu ti u (ký

hi u ng đ ng là WC, UR…), theo đư ng ng nh a PVC đư ng kính D100, D150 thu về ngăn ch a b t hoại Toàn b nư c thải t các xí, ti u, bi đê đư c thu vào các ng đ ng thoát xí đ t trong h p kĩ thuật và t chảy về ngăn ch a

c a b t hoại ngầm dư i đất Nư c thải sau b t hoại đư c dẫn ra h th ng thoát nư c thải c a d án bằng ng nh a D200, D350 đưa về h th ng x lý

nư c thải tập trung đ x lý

- Nư c thải t hoạt đ ng tắm r a, v sinh sàn đư c thu vào ng đ ng thoát nư c

r a (ký hi u ng là LAV, DS, …) bằng nh a PVC, đư ng kính D80, D150, thu

về h ga thoát nư c bên ngoài, sau đó theo đư ng ng nh a D200, D350 đưa

về h th ng XLNTTT đ x lý

- Nư c thải t khu v c bếp ăn c a b nh vi n đư c thu gom qua mương thoát

nư c, chảy qua gi lư i inox ch n rác có kích thư c 320x320x80 mm sau đó chảy xu ng ng nh a uPVC D114 dẫn xu ng h ga tầng tr t Nắp h ga inox dày 3 mm và toàn b h ga p tấm inox dày 3mm Thiết b tách rác, tách m

đư c chi thành 2 b b i vách ngăn inox dày 3mm Trên vách ngăn đư c đ c các l cho nư c chảy có kích thư c 10x120, a - 30mm Nư c thải sau khi qua thiết b tách rác, tách m đư c chảy trong ng nh a uPVC D50 dẫn ra h th ng thoát nư c thải c a d án đưa về h th ng x lý nư c thải tập trung đ x lý

- Nư c thải t hoạt đ ng gi t là đư c thu vào ng đ ng thoát nư c bằng thép tráng kẽm D114 thu về h ga thoát nư c bên ngoài, qua h th ng x lý sơ b

và theo tuyến ng BTCT đư ng kính D300, D400 đưa về h th ng XLNTTT

lý thành vô hại trư c khi thải ra c ng thoát nư c chung c a Thành ph Nư c thải sau x

lý đạt Quy chuẩn k thuật qu c gia về nư c thải y tế – QCVN 28:2010/BTNMT, c t A,

h s k =1 và thoát vào h th ng thoát nư c chung c a Thành ph trư c khi chảy ra sông Cái Sao

Bảng 10 Thống kê đư ng ống tho t nước thải

Trang 39

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

Ngu n: H sơ nghi m thu h th ng tho t nư c thải sinh ho t

Toàn b nư c thải đư c thu gom về H th ng x lý nư c thải tập trung c a B nh

vi n Nư c thải sau khi x lý đạt quy chuẩn đư c xả thải vào h th ng thoát nư c chung

c a thành ph trư c khi chảy ra sông Cái Sao

Điểm xả nước thải sau xử lý: Hố ga của hệ thống thoát nước chung của thành

phố trước khi chảy ra sông Cái Sao

- Đi m xả nư c thải có t a đ X(m): 568649, Y(m): 1157469 thu c H t a đ VN2000, múi chiếu 3o, kinh tuyến tr c 105o00'

- H ga đấu n i nư c thải c a b nh vi n sau x lý vào h th ng c ng thoát nư c chung c a thành ph có đ c đi m:

+ H ga đấu n i nư c thải (HGHT) có kết cấu bê tông c t thép

+ C ng thoát nư c thải chung c a thành ph có đư ng kính Ø 600

+ Cote đáy h ga đấu n i nư c thải vào h th ng c ng thoát nư c chung c a

thành ph thấp hơn đáy h ga cu i sau h th ng XLNTTT (HG43) 400mm

+ Cote đáy c ng ngay HGHT thấp hơn đáy c ng t h ga HG43 đi ra là 500mm

- Vi c đấu n i nư c thải vào h th ng thoát nư c chung c a thành ph đã đư c th c

hi n theo đúng quy đ nh và đư c cơ quan có ch c năng chấp thuận tại các văn bản:

+ Bản vẽ thiết kế, thi công H th ng thoát nư c thải đã đư c C c Quản lý hoạt

đ ng xây d ng – B xây d ng thẩm đ nh

+ Biên bản làm vi c ngày 19/03/2020 về vi c th ng nhất v trí đấu n i h th ng

thoát nư c mưa và nư c thải sinh hoạt công trình B nh vi n Đa khoa Đ ng Tháp

+ Văn bản s 1308/UBND-QLĐT c a UBND Thành ph Cao Lãnh về vi c giao

vi c cấp phép thi công đấu n i vào H th ng thoát nư c thành ph Cao Lãnh

và đấu n i vào tuyến c ng chung trên đ a bàn thành ph Cao Lãnh

1.3 X lý nước thải

Nư c thải phát sinh t các hoạt đ ng c a b nh vi n bao g m:

- Nư c thải sinh hoạt t b n cầu, b xí, tắm r a và v sinh sàn: 663,21

m3/ngày.đêm

- Nư c thải t khu v c bếp ăn (khoa dinh dư ng): 7 m3/ngày.đêm Nư c thải

Trang 40

B o c o đ xu t c p Gi y ph p môi trư ng cho d n

“Đ u tư xây d ng B nh vi n đa khoa Đ ng Th p, quy mô 700 giư ng”

38

phát sinh t khu v c bếp ăn ch a n ng đ dầu m cao và các chất h u cơ

- Nư c thải t khu gi t: 12 m3/ngày.đêm Quá trình gi t tại khu gi t là trải qua các bư c gi t nóng, gi t lạnh và s d ng hoá chất tẩy r a đ làm sạch quần áo, các đ dùng bằng vải dính bẩn c a b nh vi n Dư i tác d ng c a nhi t đ cao

và hoá chất tẩy r a d dàng làm tan các chất bẩn và di t mầm b nh dính trên vải vóc Do đó, thành phần ô nhi m chính trong nư c thải khu gi t ch yếu là

nghi m

(Hi n nay, S Y t t nh Đ ng Th p chưa có k ho ch đưa Khoa y h c h t nhân vào

s d ng trong th i gian t i, do đó, trong ph m vi H sơ xin c p ph p này không có ngu n

nư c thải ph t sinh t ho t đ ng ch a b nh c a Khoa y h c h t nhân)

Vậy t ng lưu lư ng nư c thải phát sinh t hoạt đ ng c a b nh vi n là: 687,21

m3/ngày.đêm, làm tròn thành 700 m3/ngày.đêm

Nư c thải phát sinh t các hoạt đ ng c a b nh vi n đư c x lý sơ b , sau đó theo

h th ng ng thu t chảy về h thu nư c thải c a h th ng x lý nư c thải tập trung đ

x lý Trư c khi chảy vào h thu, nư c thải chảy qua lư i chắn rác đ tách các c n rác có kích thư c l n (nylon, giấy, rác khác…) có lẫn trong dòng nư c đ bảo v máy bơm kh i

b tắc nghẽn Tại h thu có b trí 02 máy bơm công suất 40m3/h/máy đ bơm nư c thải vào h th ng x lý nư c thải tập trung

Quy trình x lý nư c thải phát sinh t hoạt đ ng c a b nh vi n:

Ngày đăng: 26/02/2024, 13:48

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

  • Đang cập nhật ...

TÀI LIỆU LIÊN QUAN