Qua công tác thực hiện đánh giá viên chức, người lao động hàng năm của Bệnh viện trên thực tế vẫn còn tồn tại một tỷ lệ ít viên chức y tế được đánh giá khơng hồn thành nhiệm vụ với những
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG Mã số: 34 04 03 Người hướng dẫn khoa học: TS ĐẶNG THỊ MINH THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn Thạc sĩ thực cách khoa học xác, trung thực cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân thực dựa hướng dẫn TS Đặng Thị Minh Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân thực hướng dẫn TS Đặng Thị Minh Các tài liệu, số liệu trích dẫn luận văn trung thực, có nguồn gốc, xuất xứ rõ ràng chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Các tài liệu, số liệu sử dụng luận văn cho phép Ban giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế Thừa Thiên Huế, Ngày tháng năm 2023 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huyền i LỜI CẢM ƠN Qua trình học tập, nghiên cứu thực đề tài luận văn này, Em xin chân thành tri ân đến: Ban Giám đốc Học viện, Phòng quản lý đào tạo sau đại học, tạo điều kiện sở vật chất trang thiết bị học tập cho khóa học lớp HC26T6 Quý thầy, cô giảng viên Học viện hành Quốc gia giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ em học tập nghiên cứu Ban Lãnh đạo Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Trưởng phịng Tổ chức - Hành tạo điều kiện thuận lợi cho em qua trình học tập vừa hồn thành nhiệm vụ đơn vị vừa có thời gian dành cho chương trình học tập, nghiên cứu Song song với giúp đỡ nhiệt tình từ phía “q thầy Trưởng/phó khoa, q anh chị Điều dưỡng trưởng toàn thể quý anh chị làm việc khoa Lâm sàng thuộc Bệnh viện” tận tình giúp đỡ em suốt trình thu thập tài liệu cho nghiên cứu Đặc biệt, Em xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Đặng Thị Minh - người Cô, người hướng dẫn khoa học dành nhiều thời gian, cơng sức giúp đỡ hướng dẫn em hồn thành tốt luận văn thạc sỹ Cuối cùng, cho Em xin gửi lời cám ơn đến gia đình, người thân, bạn bè quý anh chị em đồng nghiệp ln khích lệ động viên, thành viên lớp cao học Quản lý Công đợt 02 niên khóa 2021-2023 chia sẻ kinh nghiệm, trao đổi, học tập năm qua Trong thời gian nghiên cứu vừa qua em cố gắng hồn thiện luận văn khơng thể tránh thiếu sót, kính mong nhận góp ý q thầy để đề tài hoàn thiện Xin trân trọng cám ơn! Học viên Nguyễn Thị Thanh Huyền ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ vii MỞ ĐẦU Chương I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH 11 1.1 Một số vấn đề lý luận viên chức y tế sở khám bệnh, chữa bệnh 11 1.2 Chất lượng viên chức y tế sở khám chữa bệnh 14 1.3 Một số nhân tố tác động đến chất lượng viên chức y tế sở y tế 26 1.4 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng viên chức y tế số Bệnh viện học kinh nghiệm rút 34 TIỂU KẾT CHƯƠNG 40 Chương II THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ 42 2.1 Một số thông tin chung địa bàn nghiên cứu .42 2.2 Chất lượng viên chức y tế khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 45 2.3 Đánh giá chất lượng viên chức y tế số yếu tố liên quan đối tượng nghiên cứu .60 TIỂU KẾT CHƯƠNG 63 CHƯƠNG III ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG 64 VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ 64 3.1 Định hướng mục tiêu nâng cao chất lượng viên chức y tế khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế .64 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng viên chức y tế khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế 68 iii 3.3 Kiến nghị 75 TIỂU KẾT CHƯƠNG 78 KẾT LUẬN 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện ĐD, HS Điều dưỡng, hộ sinh ĐH, CĐ Đại học, cao đẳng GS, PGS Giáo sư, phó giáo sư HTX Hợp tác xã KCB Khám chữa bệnh NVYT Nhân viên y tế TC, SC Trung cấp, sơ cấp ThS, CKI Thạc sỹ, Chuyên khoa I TS, CKII Tiến sỹ, Chuyên khoa II VCYT Viên chức y tế WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Phân bố viên chức theo độ tuổi giới tính Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế năm 2022 45 Bảng 2.2 Tình trạng sức khỏe, thể lực năm 2022 48 Bảng 2.3 Cơ cấu viên chức y tế Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 theo trình độ chuyên môn .50 Bảng 2.4 Phân bố viên chức khoa lâm sàng theo trình độ chun mơn chức danh nghề nghiệp Bệnh viện 51 Bảng 2.5 Cơ cấu viên chức y tế theo trình độ ngoại ngữ, tin học Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 .52 Bảng 2.6 Cơ cấu viên chức y tế theo thâm niên công tác Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 54 Bảng 2.7 Mức độ hài lòng vào lực chuyên môn NVYT 55 Bảng 2.8 Tỷ lệ người bệnh hài lòng thái độ phục vụ CBYT Bệnh viện 57 Bảng 2.9 Cán y tế đánh giá môi trường làm việc học tập Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 .58 Bảng 2.10 Kết đánh giá cán CCVC y tế năm 2022 59 Bảng 3.1 Dự kiến tình hình nhân lực khoa lâm sàng đến năm 2025, tầm nhìn 2030 .66 Bảng 3.2 Kế hoạch đào tạo viên chức y tế lộ trình đến năm 2025 .72 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Hình Sơ đồ cấu tổ chức Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế 44 vii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong giai đoạn phát triển chung xã hội, ngành y tế đứng trước nhiều thách thức Chăm sóc sức khỏe trở thành loại hình dịch vụ người bệnh khách hàng Người bệnh hài lịng thước đo chất lượng đánh giá phát triển Bệnh viện [5] Điều đòi hỏi sở y tế muốn tồn tại, muốn thu hút bệnh nhân phải không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh [6] Một yếu tố bên bệnh viện định đến tồn phát triển nguồn lực người, đội ngũ nhân viên y tế Ở Bệnh viện lớn đặc biệt nhiều nước cho thấy, đầu tư phát triển hệ thống phát sai sót với lượng bệnh nhân đến khám đơng việc xảy cố sai sót điều tránh khỏi [14] Chúng ta thấy rằng, thực hoạt động chuyên môn không đảm bảo chất lượng hài lòng bệnh nhân không thực kết hợp với hoạt động nâng cao chất lượng Bệnh viện [14] Trong thông tư 19/2013/TT-BYT nêu rõ nguyên tắc “lấy người bệnh làm trung tâm, đảm bảo, nâng cao chất lượng nhiệm vụ trọng tâm xuyên suốt Bệnh viện” [5] Một nguyên lý quan trọng dù nâng cao, cải tiến mang lại thay đổi, tất thay đổi nâng cao, cải tiến Nâng cao chất lượng hoạt động riêng lẻ, mà xác định nỗ lực kết hợp không ngừng tất người, từ người chăm sóc sức khỏe bệnh nhân, gia đình xã hội Nỗ lực nâng cao chất lượng thực chất khơng dừng lại thân người lãnh đạo mà phải bắt đầu xuất phát từ tất viên chức y tế đơn vị đặc biệt Khoa lâm sàng Bệnh viện – nơi trực tiếp cần chăm sóc điều trị tận tình cho bệnh nhân [9] Viên chức y tế khoa lâm