1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Bài giảng Hình ảnh CT trong chấn thương sọ não

65 1 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Hình Ảnh CT Trong Chấn Thương Sọ Não
Định dạng
Số trang 65
Dung lượng 3,12 MB

Nội dung

Trang 1 LOGO Trang 3 CHỈ ĐỊNH▪Mất ý thức▪Thay đổi tình trạng tinh thần▪Dấu hiệu thần kinh khu trú▪Nghi ngờ vỡ nền sọ▪Vỡ lún sọ▪Tổn thương xuyên thấu đạn Trang 9 1 Trang 10 Cuống nãoTh

Trang 1

LOGOHình ảnh CT trong

CTSN

Trang 3

CHỈ ĐỊNH

▪ Mất ý thức

▪ Thay đổi tình trạng tinh thần

▪ Dấu hiệu thần kinh khu trú

▪ Nghi ngờ vỡ nền sọ

▪ Vỡ lún sọ

▪ Tổn thương xuyên thấu (đạn)

▪ Nghi ngờ tụ máu nội sọ

Trang 4

• mãn,

• biến chứng

Trang 5

Giải Phẫu

Trang 6

Rãnh trung tâm : dạng móc, dài nhất, không phân nhánh, rãnh trán trên không cắt qua hồi trước tr.tâm, rãnh sau tr.tâm chẻ đôi, hồi trước tr.tâm dày hơn sau tr.tâm

Trang 7

Trung tâm bán bầu dục

Trang 8

Vành tia

Trang 9

Đầu nhân đuôi Nhân bèo Đồi thị

Trang 10

Cuống não Thùy thái dương

Thùy giun

Trang 11

Thùy

Bán cầu tiểu não

Não thất IV

Trang 12

Đọc phim CT

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Trang 13

ĐẬM ĐỘ CT (HU)

Trang 14

Sọ não Trị số giới hạn (HU) Đóng vôi, xương 80 – 250

Xuất huyết, tụ máu 55 – 75

Trang 15

CÁC TỪ DIỄN TẢ ĐẬM ĐỘ

Giảm đậm độ (Hypodense)

Đồng đậm độ (Isodense)

Tăng đậm độ (Hyperdense).

Trang 16

Chấn thương sọ não

Đậm độ cao/ Xuất huyết não

Đậm độ thấp/ Phù-dập não

Trang 17

Tổn thương trong trục>< Ngoài trục

Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát

PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Trang 18

TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Nhu mô

não Màng mềm Màng nhện Màng cứng Hộp sọ

Tụ máu ngoài màng cứng

Tụ máu dưới màng cứng

Xuất huyết khoang dưới

nhện

Trang 20

SKULL BASE

Trang 21

MENINGES

Trang 22

VENTRCLES

Trang 23

Vỡ hộp sọ

Tổn thương ngoài trục (extra-axial)

-Tụ máu ngoài màng cứng -Tụ máu dưới màng cứng -Xuất huyết khoang dưới nhện

TỔN THƯƠNG NGUYÊN PHÁT

Trang 24

-Dập não -XH trong não -TT trục lan toả

-TT chất xám sâu -TT cuống não

-XH trong não thất

Tổn thương trong trục (intra-axial)

Trang 25

Thoát vị não

Nhồi-thiếu máu não do chấn thương Phù não

Tổn thương do thiếu oxy não

TỔN THƯƠNG THỨ PHÁT

Trang 26

Tổn thương ngoài trục

Trang 27

Tổn thương hộp sọ

Trang 28

Tổn thương phần mềm hộp sọ

Trang 29

Tổn thương xương hộp sọ

Trang 30

Nam, 25t, mù mắt (T), CTSN Vỡ xương trán, thành trong hốc mắt, lỗ thị giác (Bỏ sót CT thường

qui)

Trang 33

TỤ MÁU NGOÀI MÀNG CỨNG

(Epidural hematoma)

tĩnh mạch tuỷ sọ, xoang màng cứng (10%)

Trang 34

Hình hai mặt lồi

Không vượt qua khớp sọ

Chạy vượt qua nếp màng não

(liềm, lều não)

Tụ máu ngoài màng cứng

Trang 35

Tụ máu ngoài màng cứng

Trang 40

Chạy qua các khớp sọ

Đứt các tĩnh mạch cầu nối

Tùy giai đoạn → đậm độ khác nhau

Trang 42

Tụ máu dưới màng cứng cấp

Trang 44

Tụ máu dưới màng cứng mãn

Trang 47

Xuất huyết khoang dưới nhện

Tăng đậm độ các khe, rãnh não

Trang 50

Xuất huyết trong não thất

Trang 51

Tổn thương trong trục

Trang 52

Dập não

Do đập vào mặt trong hộp sọ, liềm-lều não

▪ Dạng tổn thương:

▪ dập phù não: hình giảm đậm độ

▪ nếu kèm xuất huyết não: tăng đậm độ

Trang 53

Dập não Dập não kèm xuất huyết

Trang 56

Tổn thương trục lan tỏa

Thường hình ảnh CT bình thường

-Hoặc biểu hiện các nốt chảy máu nhỏ, rải rác

thể chai, cuống não sau-bên

-MRI có giá trị trong chẩn đoán

Trang 57

Tổn thương trục lan toả

Trang 58

Thốt vị não

Thoát vị dưới liềm (Subfalcial H.)

-Thoát vị xuyên lều (Transtentorial H.)

+Hướng lên

+Hứơng xuống

-Thoát vị hạnh nhân tiểu não (Tonsilar H.)

Trang 60

Thoát vị dưới liềm não

Trang 61

-Mỏm móc của hồi

cạnh hải mã thoát

vị qua khe lều tiểu

não xuống dưới

+Xoá bể trên yên

+Rộng bể góc cầu

tiểu não cùng bên

THOÁT VỊ XUYÊN LỀU HƯỚNG XUỐNG

Trang 62

-Do nhiều nguyên

nhân

-Hình ảnh

+Xoá các rãnh não-bể

não, não thất

+Mất ranh giới chất

trắng-xám

PHÙ NÃO

Trang 63

-Nhuyễn não (encephalomalacia)

-Teo não (atrophy)

-Tụ khí nội sọ

-Dò dịch não tủy

-Tổn thương thần kinh mặt

-Đái tháo nhạt (Diabetes insipidus)

DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Trang 64

✓ Đường giữa

✓ Bất thường đậm độ, hình dáng hai bán cầu

✓ Các bể não, rãnh não [bể trên yên (pentagon) bể củ não sinh tư (smile sign)]

✓ Não thất (bên, IV)

ĐÁNH GIÁ PHIM CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CẤP ?

Có máu tụ-hiệu ứng choán chổ hay không?

Trang 65

www.themegallery.com

Thank You !

Ngày đăng: 16/02/2024, 10:54