Mục tiêu học tập.
1.Nắm được định nghĩa phục hồi chức năng.
2.Nắm được nội dung hình thức tổ chức bệnh viên ban ngày.
Trang 3TẦM QUAN TRỌNG
1.Sự cần thiết của PHCN-TLXH dựa vào cộng đồng.
◼ Tỷ lệ mắc các chứng bệnh TT ngày càng gia tăng + sự biến đổiđáng kể về mặt bệnh cũng như thay đổi cơ cấu, tính chất bệnh lý.
◼ NB chỉ điều trị nội trú trong giai đoạn cấp tính trong thời gian ngắn,khi đã ổn định, cần được điều trị và PHCN-TLXH để hòa nhập cộngđồng.
◼ Trong cộng đồng có những NB ở thể nhẹ thì việc điều trị và PHCNdựa vào cộng đồng càng cần thiết cần thiết.
◼ Điều trị bệnh TT cần đến thời gian dài liên quan đến vấn đề kinh tếcủa gia đình:
Trang 4TẦM QUAN TRỌNG
1.Sự cần thiết của PHCN-TLXH dựa vào cộng đồng.
◼ Đối với NBTT mãn tính cần thiết phải để họ PHCN trong một môitrường cộng đồng, không nuôi nhốt họ trong nhà, không để họ langthang.
◼ Sự quá tải của các, cơ sở điều trị tập trung + những hạn chế của nóbuộc =>tính đến những giải pháp phù hợp hơn.
◼ Nhà nước và các cơ quan ban ngành đang nỗ lực xây dựng một môhình khác phù hợp và hiệu quả hơn, trong đó nhấn mạnh đến nguồnlực từ phía cộng đồng.
Trang 5TẦM QUAN TRỌNG
2.Lợi ích của PHCN - TLXH dựa vào cộng đồng.
2.1.Đối với người bệnh.
Tạo ra sự chia sẻ trải nghiệm và cảm giác cho BN
Tạo được cho họ một cơ thể khỏe mạnh, yêu đời.
Hạn chế SCTL.
Tránh lạm dụng rượu, ma túy.
Trang 6TẦM QUAN TRỌNG
2.Lợi ích của PHCN - TLXH dựa vào cộng đồng.
2.2.Đối với gia đình.
◼ Tạo sự dung nạp GĐ, của cộng đồng xã hội.
◼ Đào tạo GĐ nhận biết dấu hiệu tái phát, các TDP của thuốc, cáctheo dõi phát hiện các bệnh lí cơ thể kèm theo
2.3.Đối với xã hội.
◼ Tạo ra một hệ thống trợ giúp XH, ổn định CS, tạo ra một MT sốngthích hợp và an toàn cho BN.
◼ Can thiệp và giải quyết vấn đề nhà ở, việc làm BN
Trang 7PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
PHCN-TLXH dựa vào cộng đồng thức chất là bước tiếp theo của côngtác PHCN cho NB khi họ ra viện về điều trị nội trú tại cộng đồng.
1.Những thành phần tham gia công tác PHCN-TLXH tại CĐ.
◼ Mạng lưới cán bộ y tế tuyến cơ sở xã phường, quận, huyện
◼ Chính quyền cơ sở, tổ dân phố
◼ Cộng tác viên các ban ngành đoàn thể: thanh niên, phụ nữ, chữthập đỏ, cựu chiến binh và những người tình nguyện
◼ Gia đình, người thân của người bệnh.
Trang 8PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
2.Nội dung tiến hành.
2.1.Tổ chức phục hồi chức năng tại gia đình.
◼ GĐ nâng đỡ, CS nuôi dưỡng cho chính BN là người thân (familycare), khi BN ra viện.
◼ TH BN không còn GĐ Tìm một GĐ tự nguyện nhận nâng đỡ,hướng dẫn, chăm sóc nuôi dưỡng người bệnh (Foster Family care).ở Việt Nam còn tự phát, lẻ tẻ.
Trang 9PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ.◼ CĐ là nơi tạo điều kiện, nâng đỡ BN và GĐ họ cần phải áp dụngcác biện pháp phong phú.5.2.1 PHCH-TLXH và tái hoànhập CĐ.
a) Tổ chức các hoạt động hòa nhập CĐ cho BN
◼ Tổ chức BN tại xã, phường vào một CLB (nhóm) sinh hoạt định kỳ,tìm hiểu tâm tư nguyện vọng…của từng thành viên.
◼ Tổ chức thăm hỏi ốm đau hoà nhập cho BN như người BT
Trang 10PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ.
b) Huấn luyện kỹ năng: BN bị bệnh khi ra viện cần khôi phục lại các kỹnăng cơ bản => hoà nhập với GĐ và CĐ.
◼ ND do nhà TL, các cán sự XH đảm nhiệm, lồng ghép sinh hoạtnhóm Bao gồm kỹ năng cơ bản:
Kỹ năng cá nhân.
Kỹ năng giao tiếp.
Kỹ năng vui chơi giải trí.
Kỹ năng hoà nhập gia đình.
Kỹ năng lao động.
Trang 11PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ.
c) Hướng nghiệp và giáo dục nghề nghiệp (Occupational andVocational Rehabilitation): tổ chức những chương trình PHCN quacác loại hình công việc khác nhau và giáo dục hướng nghiệp.
Trang 12PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ
5.2.2 Các hìnhthức hoạt động hỗ trợ công tác PHCN tại CĐ
Điểm cốt lõi là BN không tách khỏi CĐ:
a) BV TT ban ngày Mô hình đang rất PT được đánh giá cao.
◼ BV ban ngày nhằm khuyến khích tối đa sự cộng tác điều trị của babên: BS - BN- GĐ Ban ngày sáng người bệnh đến chiều về.
Trang 13PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ
5.2.2 Các hìnhthức hoạt động hỗ trợ công tác PHCN tại CĐ.
b) Nhà nửa đường (The halfway house):
◼ Một nơi tin cậy để BN sống khi họ được phép rời BV, trước khi cóthể sống độc lập trong CĐ.
Trang 14PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ5.2.2 Các hìnhthức hoạt động hỗ trợ công tác PHCN tại CĐ.c) Các liệu pháp tâm lý.◼ LP cá nhân, liệu pháp GĐ, LP nhóm
Trang 15PHCN DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG
5.2.Tổ chức PHCN tại CĐ
5.2.2 Các hìnhthức hoạt động hỗ trợ công tác PHCN tại CĐ.
d) LĐ LP: là LP hướng nghiệp trong GĐ nội trú và ngoại trú.Nguyêntắc tổ chức:◼ Tổ chức LĐ lao động tập thể, sản xuất.◼ BN được hưởng một phần SP.◼ Cần nhiều hinh thức LĐ cho nhiều trạng thái TT, khả năng nghềnghiệp của BN.
◼ Phải CĐ tuỳ SK và trạng thái TT của từng BN.